حجم التغيُّر

على مدى نحو خمسة عشر عامًا، تغيَّر عدد السكان الذين يلتمسون الرعاية الطبية المتعلقة بالنوع الاجتماعي تغيُّرًا أكثر دراماتيكية مما شهده القرن السابق بأكمله. وحدث أمران في الوقت نفسه: انفجر العدد الإجمالي للإحالات، وانقلب جنس المُحالين وأعمارهم.

وجدت دراسة كبيرة أُجريت عام 2025 على سجلات الرعاية الأولية في إنجلترا (Jarvis et al. 2025) زيادةً بنحو 50 ضعفًا في حالات اضطراب الهوية الجنسية أو عدم توافق النوع الاجتماعي المسجَّلة بين الأطفال والشباب بين عامي 2011 و2021 — من 0.16 إلى 8.3 لكل 10,000. وكانت الزيادة مدفوعة في الغالب الساحق بالإناث المسجَّلات عند الولادة بعد عام 2014، وبحلول عام 2021 كان الانتشار بين الإناث نحو ضعف ما هو عليه بين الذكور، مما قلب النمط التاريخي.

ما تكشفه بيانات العيادات

أعداد الإحالات

وجدت مراجعة منهجية أُجريت عام 2024 شملت 143 دراسة في 17 بلدًا (published in Archives of Disease in Childhood) زيادةً بمقدار الضعف إلى ثلاثة أضعاف في الإحالات عمومًا وارتفاعًا مطردًا في إحالة الإناث المسجَّلات عند الولادة. ولاحظت المراجعة أن التحوُّل كان أوضح ما يكون لدى المراهقين — إذ تشير البيانات الهولندية (1972–2016) إلى أن الزيادة في نسبة الإناث إلى الذكور حدثت بالكامل تقريبًا في مجموعة المراهقين، لا لدى صغار الأطفال.

انقلاب نسبة الجنس

تاريخيًا، كانت عيادات النوع الاجتماعي تستقبل ذكورًا أكثر بكثير من الإناث. وفي المملكة المتحدة، كانت الإحالات إلى GIDS في 2009/10 بواقع 40 صبيًا مقابل 32 فتاة. وبحلول 2011/12 كان قد انقلبت النسبة، واتسعت الفجوة كل عام بعد ذلك. وبحلول 2018/19، كانت الإحالات بواقع 624 صبيًا مقابل 1,740 فتاة.

وثَّقت دراسة رئيسية لـ Aitken et al. 2015 هذا الانقلاب مباشرةً. فبتحليل عيّنتين مستقلتين من العيادات (تورونتو وأمستردام، 748 مراهقًا إجمالًا)، وجدوا أن نسبة الجنس تحوَّلت من ترجيح الذكور قبل 2006 إلى ترجيح الإناث بين 2006 و2013. والأهم من ذلك، أن التحوُّل نفسه لم يحدث لدى 6,592 مراهقًا أُحيلوا لمشكلات سريرية أخرى — مما يوحي بأن الأمر خاص بإحالات اضطراب الهوية الجنسية، لا بتغيُّر عام في من يلتمس الرعاية الصحية النفسية.

سن البداية والملف السريري

تختلف المجموعة الجديدة عن القديمة في عدة نواحٍ:

• بداية متأخرة. معظم المجموعة الحالية تطوَّر لديهم اضطراب الهوية الجنسية عند البلوغ أو بعده، لا في الطفولة المبكرة. وفي استقصاء عام 2023 شمل 78 شابًا بالغًا تخلّوا عن الهوية أو ارتدُّوا عن التحوُّل (Littman et al. 2024)، استوفى أقل من 17% معايير DSM-5 لاضطراب الهوية الجنسية في الطفولة.
• احتياجات أكثر تعقيدًا. وجدت الدراسة الإنجليزية للرعاية الأولية أن 52.7% من الشباب المتأثرين كانت لديهم سجلات للقلق أو الاكتئاب أو إيذاء النفس — وهي نسبة أعلى من الشباب المطابقين المصابين بالتوحُّد أو باضطرابات الأكل. ووجدت دراسة سجلية فنلندية (Ruuska et al.) أن المراهقين المُحالين بسبب النوع الاجتماعي كانوا نحو ثلاثة أضعاف الأقران المطابقين أكثر عرضةً لتلقّي علاج نفسي تخصصي قبل الإحالة، وأن مَن أُحيلوا بعد 2010 كان لديهم نحو ضعف الاعتلال النفسي السابق للإحالة مقارنةً بالأفواج الأقدم.
• مزيد من التنوُّع العصبي. تُبلِغ خدمات متعددة عن معدلات مرتفعة من سمات التوحُّد. وقد أشارت إحصاءات GIDS المذكورة في مذكّرات مقدَّمة إلى البرلمان البريطاني إلى أن نحو 35–48% من الإحالات كانت لديها تشخيص أو سمات مرتبطة بالتوحُّد.
• مزيد من الهويات غير الثنائية. تُبلِغ كل من البيانات الإسبانية والألمانية عن حضور متزايد لمرضى يُعرّفون بأنفسهم بهويات غير ثنائية إلى جانب انقلاب نسبة الجنس.

تفسيرات متنافسة

لا يوجد تفسير واحد متفق عليه. وخلص Cass Review (2024)، وهو المراجعة المستقلة لخدمات الهوية الجنسية التابعة لـ NHS للأطفال والشباب في إنجلترا، إلى أن تنامي تقبُّل الهويات المتحوِّلة جنسيًا وحده لا يكفي لتفسير الزيادة، وأشار إلى مزيج من العوامل: وسائل التواصل الاجتماعي والتأثيرات الإلكترونية، وتدهور الصحة النفسية لدى المراهقين (خصوصًا الفتيات)، وتأثير الأقران، والصراع مع التوجُّه الجنسي الناشئ، والتعرُّض المبكر للمواد الإباحية، وعتبة أدنى للعلاج الطبي. ويرى منتقدو المراجعة أنها تُقلّل من دور زيادة الظهور وانخفاض الوصم، وأن تخمينها بشأن العدوى الاجتماعية لا يستند إلى أدلة قوية.

1. زيادة الاعتراف وانخفاض الوصمة

التفسير الأكثر مباشرة هو أن الأشخاص الذين كانوا سيبقون صامتين في السابق أصبحوا الآن يتحدثون علنًا. صار عدم المطابقة للجنس أكثر قبولًا اجتماعيًا، وأصبح العثور على المعلومات أسهل، ومسارات الإحالة أكثر يسرًا. هذا بالتأكيد جزء من الحكاية. لكنه عاجز عن تفسير سرعة التغيير، وانقلاب نسبة الجنسين، والتحوّل في عمر البداية — فالبيولوجيا وانخفاض الوصمة لا ينتجان عادةً زيادة بمقدار 50 ضعفًا خلال عقد واحد.

2. العدوى الاجتماعية وتأثير الأقران

فكرة أن اضطراب الهوية الجنسية يمكن أن ينتشر عبر مجموعات الأصدقاء والمجتمعات الإلكترونية هي أكثر التفسيرات إثارة للجدل. وهي مرتبطة بورقة ليزا ليتمان عام 2018 عن اضطراب الهوية الجنسية سريع البدء (ROGD) — نمط مقترح (غير معتمد سريريًا) ينشأ فيه اضطراب الهوية الجنسية فجأة في مرحلة المراهقة، غالبًا في سياق تأثير مجموعة الأقران والاستخدام المكثّف لوسائل التواصل الاجتماعي.

استقصت دراسة ليتمان آباء جرى استقطابهم من مواقع إلكترونية تنتقد تحوّل الشباب. وتعرضت لانتقادات حادة بسبب طريقة اختيار العينة هذه، ولإعتمادها على تقارير الآباء بدلًا من الشباب أنفسهم، ولتأطيرها اضطراب الهوية الجنسية كظاهرة معدية. أصدرت PLOS ONE تصحيحًا وأعادت نشرها بإطار موضّح، مشيرة إلى أن ROGD «لم يُعتمد سريريًا بعد». وقد سُحبت ورقة لاحقة لـDiaz & Bailey تتناول 1,655 حالة أبلغ عنها الآباء (75% إناث بالميلاد) من قِبل Springer في عام 2025 بسبب مخاوف منهجية ومتعلقة بالموافقة، وإن جادل مؤلفوها ومؤيدوها بأن السحب كان بدافع أيديولوجي.

غالبًا ما يصف المتحولون السابقون هذا النمط نفسه في حياتهم — مجموعات أصدقاء يعلنون معًا، ومجتمعات إلكترونية تشكّل فهمهم لذواتهم، وإحساس بأن التحوّل قدّم تفسيرًا لضيق مبهم.

من ملاحظتي الشخصية فقط، رأيت مجموعة من ستة أشخاص في مجموعة أصدقاء جميعهم أعلنوا أنهم متحولون جنسيًا خلال 6 أشهر من بعضهم البعض... احتمال أن يكون 6 من 6 أشخاص في مجموعة أصدقاء، جميعهم في المدرسة ذاتها، متحولين جنسيًا، يبدو لي مرتفعًا حقًا. —ZombiesAtKendall, رجل توقّف عن التحوّل.

حين كنت مراهقًا صغيرًا، حُذّرنا من فقدان الشهية. … علّمونا عن العدوى الاجتماعية وأن نكون حذرين من المواقع التي نزورها. … ثم جاءت موضة التحوّل الجنسي، وكان هذا في الواقع جزءًا كبيرًا جدًا مما جعلني أتراجع عن التحوّل — لم يكن الأمر مشابهًا فحسب؛ بل كان مطابقًا تمامًا لموضة فقدان الشهية في شبابي. —Star_Aries, امرأة توقّفت عن التحوّل.

3. أزمة الصحة النفسية لدى المراهقين

وضع تقرير Cass Review ارتفاعَ حالات عيادات الجنس في سياق تدهور أوسع في الصحة النفسية للمراهقين، لا سيما بين الفتيات. أظهرت مسوحات وطنية بريطانية بين عامي 1999 و2017 زيادات ملحوظة في القلق والاكتئاب وإيذاء الذات لدى الفتيات المراهقات — بما في ذلك زيادة بنحو 70% في حالات إيذاء الذات بين الفتيات بعمر 13–16، لم تُلاحظ عند الفتيان. كما ارتفعت معدلات اضطرابات الأكل بحدة لدى الفتيات والشابات.

من هذا المنظور، يُعدّ اضطراب الهوية الجنسية أحد عدة أشكال يُعبّر بها المراهقون اليوم عن ضيقهم ويُصنّفون بها. قد يجد الشاب الذي يعاني من الاكتئاب أو صورة الجسد أو الصدمة أو العزلة الاجتماعية في الهوية الجنسية تفسيرًا ملموسًا لشعوره بالسوء — ومجتمعًا إلكترونيًا يمنحه الانتماء ومسارًا واضحًا إلى الأمام.

أن تكون متحولًا جنسيًا هو جواب سهل لآلام الحياة، للمراهقة. —SmileRevolutionary82, امرأة توقّفت عن التحوّل.

4. التوحد والتنوع العصبي

يزيد انتشار التوحد بشكل ملحوظ بين كلٍّ من المُعرَّفين كمتحولين جنسيًا والسكان المتراجعين عن التحوّل. ويشير عدد من المتراجعين إلى أن التوحد غير المُشخَّص لدى الفتيات — وهو تاريخيًا أقل اعترافًا — قد يسهم في ضيق الهوية الجنسية، لا سيما فيما يتصل بالاضطراب الحسي والاجتماعي في سن البلوغ.

خلال 10 سنوات في مجتمع المتحولين، كان كل شخص آخر تقريبًا من الذكور المتحولين ممن التقيت به مصابًا بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه... لو شُخّصت الفتيات في سن أصغر، وأُخبرن أن الانزعاج من البلوغ والنمو بجنسك قد يكون جزءًا من التوحد، أتساءل كيف كان ذلك سيغيّر الأمور. —ButchPeace274, امرأة متراجعة عن التحوّل.

5. الهروب من الأنوثة ومن كراهية النساء

يصف كثير من المتراجعين التحوّل كوسيلة للهروب من الحقائق الاجتماعية لكونك أنثى — التشييء الجنسي، والموضعة كأداة، وكراهية النساء، وفقدان التكافؤ الجسدي مع الفتيان خلال البلوغ. هذا التفسير خاص بالمجموعة الأنثوية ولا ينطبق على السكان الذكور المهيمنين تاريخيًا.

قبل أن كنتِ قادرة على مجاراة الأولاد بل والتقدّم عليهم في العدو... أما الآن فلم تعودي متكافئة جسديًا مع الأولاد، وهذا محبِط... وترين أيضًا أنكِ تُحكَم عليك بسبب جسدك بينما لا يُحكَم على الفتيان... لا عجب أن كثيرًا من هؤلاء المراهقات لا يرغبن في التعريف بأنفسهن كنساء. —ferone, متراجع عن التحوّل.

التعريف بالنفس كعابر جنسيًا يحلّ مشكلات عدة في هذه اللحظات. فهو يتيح لك الإفلات من التوقعات الجديدة التي لست مستعدًا لها... ويمنحك قدرًا من الحماية الاجتماعية لم تكن لديك من قبل، ويَعِدك بمجتمع و«قبيلة». —Hedera_Thorn, ذكر متراجع عن التحوّل.

الجانب الذكوري من التحوّل

كانت الفئة التاريخية من المتحوّلين جنسيًا غالبيتها من الذكور — وتشير التقديرات التي كثيرًا ما تُقتبس إلى أن الذكور شكّلوا نحو 90% من البالغين المتحوّلين جنسيًا في منتصف القرن العشرين. ويصف المتراجعون عن التحوّل والأطباء نمطين ذكوريين عامّين: ذكور أصغر سنًا، غالبًا منجذبون إلى أبناء جنسهم، لديهم عدم توافق جندري مبكر؛ وذكور أكبر سنًا يتحوّلون في وقت لاحق من حياتهم، أحيانًا في سياق الأوتوجينيفيليا (الإثارة الجنسية لدى الرجل عند تصوّر كونه امرأة؛ انظر: تصنيف بلانشارد).

في الماضي، وبشكل عام، كان الرجال في منتصف العمر مدفوعين برغبة جنسية و/أو عاطفية قوية في تأنيث أجسادهم... أما الأطفال الذكور فكانوا صبيانًا صغارًا يعشقون «أشياء البنات»، ولم تستطع عائلاتهم وعلماء النفس لديهم تصوّر حياة ذات قيمة لهم كرجال أنثويين يُرجَّح أن يكونوا مثليين. —A_D_Tennally, أنثى متراجعة عن التحوّل.

يشير المتراجعون الذكور على /r/detrans غالبًا إلى أن الرجال المتحوّلين في سن أكبر أقل احتمالًا للتراجع عن التحوّل — جزء منه بسبب التكلفة الغارقة، وجزء لأن حياتهم الاجتماعية قد تكون منغمسة بالكامل في مجتمعات المتحوّلين. وهذا يعني أن فئة المتراجعين عن التحوّل تميل إلى الإناث أكثر مما تميل فئة المتحوّلين أنفسهم.

الهويات غير الثنائية وتَرسيخ القوالب النمطية

يرتبط صعود التعريف بالهوية غير الثنائية ارتباطًا وثيقًا بالتحوّل الديموغرافي. ويصف كثير من المتراجعين عن التحوّل تبنّيهم لوصف «غير ثنائي» كوسيلة لرفض القوالب النمطية الجندرية — دون إدراك أن الوصف نفسه يعتمد على كون تلك القوالب حقيقية ومُلزِمة.

بالنسبة لي، كان كوني غير ثنائي وسيلة للهروب من القوالب النمطية الجندرية دون فعل أي شيء حيالها... ومهما قال لك أحد، ففي 99% من الحالات يكون المرء غير ثنائي بسبب القوالب النمطية. وإلا فلماذا يختار كثيرون ضمائر «they/them»؟ إنهم يظنون أن الأنوثة والذكورة هما جوهر كون المرء امرأة أو رجلًا، ولا يريدون أن يُنظَر إليهم كأحد الأمرين. —TheOldLazySoul, أنثى متراجعة عن التحوّل.

معظم من يقولون إنهم غير ثنائيين لا يريدون ببساطة أن يُوضَعوا في فئة جندرية تقليدية بناءً على جنسهم. كان الناس يسمّون ذلك سابقًا «أندروجيني»، أما الآن فقد حوّلوه إلى جندر مختلف. —butchpeace, أنثى متراجعة عن التحوّل.

الهوية غير الثنائية، في هذا التحليل، لا تُفلت من الثنائية الجندرية — بل تُكرّسها. فإذا كان عليك مغادرة فئة «امرأة» لأنك لست أنثوية، فقد قبلت أن «امرأة» تعني «أنثوية». وعدم التوافق الجندري لا يتطلب وصفًا جديدًا؛ بل يتطلب حرية أن تكون امرأة أو رجلًا غير تقليدي.

ماذا يعني هذا بالنسبة للتراجع عن التحوّل

يتنبّأ التحوّل الديموغرافي مباشرةً بفئة المتراجعين عن التحوّل. ولأن الطفرة كانت مدفوعة بمراهقات، ولأن التراجع عن التحوّل يحدث عادةً بعد سنوات من التحوّل، فإن فئة المتراجعين عن التحوّل هي الآن أيضًا غالبيتها من الشابات.

الموجة الجديدة من مرضى الجندر غالبيتها الساحقة من الإناث... وأفترض أنه إن كان عدد الإناث المتحوّلات الآن أكبر، فسيكون عدد المتراجعين عن التحوّل أكبر أيضًا بالتبعية. —Icy_Owl7841, متراجع عن التحوّل.

تاريخيًا كانت غالبية المتحوّلين دائمًا من الذكور نحو الإناث (MtF)، حتى قبل بضع سنوات حين انقلب شيء ما في المجتمع وظهر اتجاه جديد من المراهقين الصغار المتحوّلين من الإناث نحو الذكور (FtM)؛ ولكن كما هو الحال مع كل الاتجاهات، فإنها تنقضي في النهاية، وبعد بضع سنوات يأخذ كثير من المراهقات في ندم على هذا القرار، لأنهن لم يكن حقًا متحوّلات، بل فقط حزينات ومشوّشات ومخدوعات. —CaffeineForCoding, متراجع عن التحوّل.

وصف طبيب ناشر على /r/detrans هذا التغيّر في ممارسته الخاصة:

تمثل ما بين 2 و3% من ممارستي... قبل 10 سنوات كنت أرى حالة تراجع عن التحول مرة واحدة في السنة تقريبًا. أما الآن فأرى حالة إلى حالتين شهريًا. —Drwillpowers، مختص موثَّق.

قيود الأدلة

• بيانات الإحالة إلى العيادات تقيس السعي إلى المساعدة، لا معدل الانتشار. فليس كل من يعرّف نفسه بأنه متحوّل يراجع عيادة، وأنماط الإحالة تتشكّل بحسب توافر الخدمات وقوائم الانتظار والتغيرات في السياسات.
• البحث في ROGD محل خلاف. يستند عمل Littman إلى تقارير الوالدين وإلى عيّنات متيسّرة من مواقع نقدية؛ ويرى المنتقدون أنه لا يستطيع إثبات السببية ولا التمثيلية. ويحتج المؤيدون بأن الطرق نفسها تُستخدم في مجالات أخرى من هذا الحقل. ولا يزال المفهوم غير مُصادَق عليه سريريًا.
• دراسات التراجع عن التحول انتقائية ذاتيًا. فالاستبيانات التي تشمل المتراجعين (مثل Littman 2021، Littman et al. 2024) تجنّد المشاركين من مجتمعات التراجع عبر الإنترنت، ومن المرجّح أن تبالغ في تمثيل من مروا بتجارب سلبية. وهي لا تستطيع أن تخبرنا بنسبة من يتراجع من بين كل المتحوّلين.
• الفقدان في المتابعة حادّ. فمعظم المتراجعين لا يخبرون أطبائهم (Littman 2021 وجد أن 24% فقط فعلوا ذلك)، لذا فمعدلات التراجع المستندة إلى العيادات هي على الأرجح أقل من الواقع بالتأكيد. وفي المقابل، فإن الاستبيانات التي لا تصل إلا إلى من يعرّف نفسه حاليًا بأنه متحوّل (مثل U.S. Transgender Survey) تستبعد المتراجعين بصورة منهجية.
• عوامل متعددة متشابكة. فوسائل التواصل الاجتماعي والصحة النفسية والتوحد وكراهية النساء ورهاب المثلية والتغيرات في الممارسة السريرية تحرّكت كلها في وقت واحد. ولم تعزل أي دراسة مساهماتها الفردية بشكل نقي.

صفحات ذات صلة

• غرف الصدى والمجتمعات الإلكترونية الخاضعة للإشراف — كيف تُشكّل الفضاءات الإلكترونية المعتقدات الجندرية
• اضطراب الجنس المتفجّر — المفهوم المتنازع عليه وأدلته
• تصنيف Blanchard — أنماط التحول الذكورية التاريخية
• التراجع عن التحول — ما يعنيه ولماذا يفعله الناس
• اضطراب الجنس — التشخيص وتاريخه

المراجع

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. صفحة الدراسة، المصدر.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. المصدر.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. صفحة الدراسة، المصدر.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. صفحة الدراسة، المصدر.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. صفحة الدراسة.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. صفحة الدراسة.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. المصدر.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. المصدر.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. صفحة الدراسة.