التراجع عن التحول: عكس التحول الجندري - بي بي سي نيوزنايت
لا شعر لي. لي لحية. جسدي كله شُوّه. كيف لي بحق الجحيم أن أعود إلى ديبي التي كنتها؟
نظرة عامة
عاشت ديبي، التي وُلدت أنثى، 17 عامًا كرجل متحول بعد أن بدأت التحول في سن 44، وخضعت للعلاج بالتستوستيرون وللجراحة، بما في ذلك تصنيع قضيب. وهي اليوم تأسف بشدة للتغيرات التي لا رجعة فيها وتتراجع عن التحول، وتواجه تحديات جسدية ونفسية. ومع آخرين في شبكة متنامية من المتراجعين عن التحول، تسلط الضوء على غياب البيانات طويلة الأمد وقصور دعم الصحة النفسية والحاجة إلى رعاية أكثر حذرًا وقائمة على الأدلة قبل اتخاذ خطوات طبية لا رجعة فيها.
ملخص الفيديو الكامل
قضت ديبي، المحدَّد جنسها أنثى عند الولادة، 17 عامًا تعيش كرجل متحول بعد تحول متأخر بدأ في سن 44. فبعد مشاهدتها برنامجًا تلفزيونيًا نهاريًا يضم متحولين من أنثى إلى ذكر، عاشت ما تسميه لحظة «وجدتها»، وسارعت إلى تحول طبي كامل شمل العلاج بالتستوستيرون وبناء قضيب باستخدام جلد من ساعدها. وغيّرت اسمها إلى لي، واعتقدت أن العملية ستجعلها «شخصًا مختلفًا» و«مقبولة أخيرًا في العالم». غير أنها بعد نحو عقدين تصف إدراكًا مفاجئًا ساحقًا: «كان هذا خطأ؛ ما كان ينبغي أن يحدث أبدًا». وكانت قد خضعت حينها لتغيرات جسدية لا رجعة فيها، من صلع على النمط الذكري ولحية وصوت عميق وندوب جراحية واسعة، وهي تواجه الآن السؤال المخيف: «كيف بحق الجحيم أعود إلى ديبي التي كنتها؟». وهي حاليًا تحت رعاية عيادة جندرية تابعة لـNHS، لكنها تقول إن الأطباء أنفسهم غير متأكدين من كيفية عكس الآثار الجسدية للعلاج الذي قدموه سابقًا أو تخفيفها. وتربط ديبي دافعها الأصلي بإساءة جنسية في الطفولة، وهي رواية تتكرر في الشبكة الصغيرة المنظمة ذاتيًا لمن تراجعوا عن التحول والتي تتجمع الآن حول تشارلي إيفانز. أسست تشارلي، التي عرّفت نفسها كذكر منذ سن 15 لكنها لم تتناول التستوستيرون قط، شبكة Detransition Advocacy Network بعد أن أعلنت قصتها في مسيرة فخر. وتقول إن نحو 300 شخص تواصلوا معها، معظمهم شابات حُدد جنسهن أنثى عند الولادة وينجذبن إلى أبناء جنسهن، وغالبًا ما يعانين من حالات مصاحبة كالتوحد واضطرابات الأكل والاكتئاب. ويقول كثيرون لها إنهم «لم يكونوا في حالة تمكّنهم من إعطاء الموافقة»، وإنهم شعروا بدلًا من ذلك بأن التحول قُدّم بوصفه السبيل الوحيد إلى الراحة. وتشدد تشارلي على أن مجموعتها ليست «معادية للمتحولين» بل تدافع فحسب عن الذين تراجعوا عن التحول وشعروا بأن المسار الطبي نفسه الذي أكّدهم يومًا قد تخلى عنهم. ويؤكد الفيلم أنه لا توجد بيانات موثوقة عن عدد من يتراجعون عن التحول. وتتراوح التقديرات المنشورة المذكورة من «أقل بكثير من 1 %» إلى نحو 2 %، لكن المعالج النفسي جيمس كاسبيان (James Caspian) والطبيبة السابقة في GIDS آنا هتشنسون (Anna Hutchinson) يشيران كلاهما إلى أن هذه الأرقام مستمدة من دراسات معيبة أو قصيرة الأمد وأن كثيرًا ممن تراجعوا عن التحول يختفون ببساطة من المتابعة السريرية. وتصف هتشنسون «عبئًا مزدوجًا» لهذه الفئة: فهم يحملون العواقب الطبية مدى الحياة للهرمونات والجراحة ومع ذلك يظلون يعانون من الاضطراب، وعليهم فعل ذلك دون رعاية لاحقة منظمة. ويُظهر الفيلم أطباء NHS في موقف دفاعي؛ إذ تقرّ الدكتورة إليزابيث فان هورن (Elizabeth Van Horn) بمعاناة حالات مثل حالة ديبي لكنها تصر على أن الخدمة تراجع بروتوكولاتها بالفعل، مثلًا بالنظر في رفع السن لحاصرات البلوغ. وتؤكد أن الخبرة السريرية النوعية الواسعة تعوض غياب البيانات الكمية طويلة الأمد، غير أن المحاور يتحداها مرارًا بشأن غياب الفضول عن سبب تضاعف الإحالات، وبخاصة للمراهقات، أكثر من مرتين في أربع سنوات، ولماذا أكثر من 75 % من إحالات من هم دون 18 هن الآن إناث بيولوجيًا. وتقر فان هورن: «لا نعلم»، وتقر بأنه لا يوجد حتى الآن مشروع بحثي نشط يتتبع هذه التحولات الديموغرافية أو نتائجها طويلة الأمد. وفي أنحاء الفيلم يضع من تراجعوا عن التحول بوصفهم «فئة ضعيفة داخل فئة ضعيفة»، مشددًا على أن قصصهم ينبغي ألا تُستخدم سلاحًا لحرمان المتحولين من الرعاية بل أن تحفز جمع أدلة أفضل ودعمًا أشمل للصحة النفسية. ورغبة ديبي الختامية براغماتية ومفعمة بالأسى: أن يعيد الإستروجين بعض شعرها ويلطف لحيتها، وأن تجد NHS طريقة لمساعدتها على العيش كديبي من جديد، وأن يُعرض على المرضى المستقبليين علاج أبطأ وأكثر استكشافًا قبل الشروع في تغيير لا رجعة فيه.