Finsk landsdækkende kohortestudie af 2.083 under-23-årige kønshenviste individer (1996-2019) sammenlignet med 16.643 matchede kontroller. Kønshenviste unge viste signifikant højere psykiatrisk sygelighed end kontroller både før (45,7% vs. 15,0%) og ≥2 år efter henvisning (61,7% vs. 14,6%). Dem henvist efter 2010 havde større psykiatriske behov end tidligere kohorter. Blandt unge, der gennemgik medicinsk kønsskifte, steg den psykiatriske sygelighed markant under opfølgningen – fra 9,8% til 60,7% ved feminiserende kønsskifte og fra 21,6% til 54,5% ved maskuliniserende kønsskifte. Efter justering for tidligere psykiatrisk behandling havde alle kønshenviste unge lignende forhøjede risici for psykiatrisk sygelighed, med risikoforhold cirka tre gange højere end kvindelige kontroller og fem gange højere end mandlige kontroller. Konkluderer, at alvorlig psykiatrisk sygelighed er almindelig blandt kønshenviste unge, synes mere udbredt blandt dem henvist efter den seneste stigning i henvisninger, og psykiatriske behov aftager ikke efter medicinsk kønsskifte.

Denne norske kohortestudie af 1.258 unge, der blev henvist til National Center for Gender Incongruence, fandt, at 22% blev udskrevet uden kønsbekræftende medicinsk behandling. Af dem, der startede på testosteron, detransitionerede 18 kvinder (11 på grund af ophør af transkønnet identitet). Studiet fremhæver den høje fortsættelsesrate fra pubertetsblokkere til hormoner (97%), hvilket rejser bekymringer om pipeline-effekten, og understreger behovet for langtidsopfølgning i betragtning af forskellige behandlingsforløb inklusive detransition.

Denne store undersøgelse af engelske primærplejeposter fandt en 50-dobling (5000%) i registreret kønsdysfori/inkongruens blandt børn og unge i alderen 0-18 mellem 2011 og 2021. Prævalencen steg fra 0,16 til 8,3 pr. 10.000 personer, med den mest markante stigning hos fødselsregistrerede piger efter 2014. Undersøgelsen fandt også høje rater af samtidige mentale helbredstilstande - 52,7% havde optegnelser om angst, depression eller selvskade. Medicinske indgreb var relativt ualmindelige, med 4,7% ordineret pubertetsblokkere og 8,0% ordineret kønsmodsatte hormoner. Forfatterne bemærker det presserende behov for bedre mental sundhedsstøtte til denne population.

Denne systematiske gennemgang og metaanalyse fra Archives of Disease in Childhood undersøgte 10 studier om pubertetsblokkere for unge med kønsdysfori. Forfatterne fandt "betydelig usikkerhed vedrørende virkningerne af pubertetsblokkere" med kun "meget lav sikkerhed" for resultater inklusive global funktion, depression og knoglemineraldensitet. Sammenlignende observationsstudier gav meget lav sikkerhed, og før-efter-studier viste også meget lav sikkerhed. Forfatterne konkluderer, at "metodologisk strenge prospektive studier er nødvendige", før disse interventioner kan anbefales med tillid.

Denne omfattende systematiske gennemgang og metaanalyse evaluerede 24 undersøgelser af kønsbekræftende hormonbehandling (GAHT) for personer under 26. Gennemgangen fandt for det meste "meget lav sikkerhed" for beviserne vedrørende kønsdysfori, global funktion og depression. Selvom en undersøgelse foreslog lavere odds for depression (OR 0,73), blev dette vurderet som lav sikkerhedsbevis. Forfatterne konkluderede: "Der er betydelig usikkerhed omkring virkningerne af GAHT, og vi kan ikke udelukke muligheden for fordel eller skade. Der er behov for metodisk strenge prospektive undersøgelser for at producere beviser med højere sikkerhed."

Denne artikel argumenterer for, at den svage evidensbase og de dybtgående konsekvenser af kønsbekræftende indgreb for unge kræver en følsom psykoanalytisk udforskning. Den kritiserer, hvordan socio-politiske tendenser rammer en dyb udforskning af, hvorfor unge søger medicinsk transformation, som 'forbudt' eller som konversionsterapi. Forfatteren bemærker, at politisk drevne klinikere fejlrepræsenterer dem, der udforsker betydningen af trans-identifikation, minimerer den svage evidensbase og de alvorlige risici, mens de skjuler den psykiske smerte under kønsdysfori.

En kvalitativ undersøgelse af seks britiske kvinder (i alderen 21-32 år), som gik i detransition efter medicinske indgreb. Fire narrative temaer dukkede op: grænserne for medicinsk transition i at løse dysfori, langsigtede sundhedsbekymringer omkring testosteron, sociale udfordringer ved at leve som mænd og detransition som en igangværende proces. Deltagerne rapporterede uopfyldte støttebehov og fremhævede vigtigheden af realistiske forventninger til transitionsresultater.

Denne finske undersøgelse af ni detransitionærer (7 kvinder, 2 mænd) fandt, at alle rapporterede, at deres indledende transition ikke blev drevet af en ægte transgender-identitet, men af uafklarede psykologiske stressorer, herunder barndomstraumer, seksuelle overgreb, spiseforstyrrelser og symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse. Alle syv kvinder havde 'stor' anger med en gennemsnitlig angerperiode på 7 år. I tilbageblik identificerede patienterne, at behovet for transition stammede fra udfordringer med modning og tilknytningsproblemer, ikke kønsdysfori. Undersøgelsen understreger den kritiske betydning af en grundig psykologisk vurdering før medicinsk indgreb.

Analyse af drenge på pubertetsblokkere viser vedvarende skade på spermatogoniale stamceller, hvilket tyder på irreversibel infertilitet selv efter ophør.

En retrospektiv undersøgelse baseret på TriNetX-databasen (56 amerikanske sundhedsorganisationer, over 90 millioner patienter) undersøgte risikoen for selvmord og selvskade efter kønsbekræftende kirurgi. Undersøgelsen sammenlignede 1.501 voksne, der havde gennemgået kønsbekræftende kirurgi og haft akutbesøg, med kontrolgrupper. Vigtigste fund: personer, der havde gennemgået kønsbekræftende kirurgi, havde 12,12 gange højere risiko for selvmordsforsøg end dem uden kirurgi (3,47 % vs. 0,29 %); sammenlignet med kontrolgrupper med tubal ligering/vasektomi var risikoen 5,03 gange højere før propensity matching og 4,71 gange højere efter matching (3,50 % vs. 0,74 %); resultaterne var konsistente ved brug af faryngitis-kontroller. Undersøgelsen konkluderer, at patienter, der har gennemgået kønsbekræftende kirurgi, har markant forhøjet selvmordsrisiko, hvilket understreger behovet for omfattende psykiatrisk støtte efter indgrebet.

En uafhængig systematisk gennemgang bestilt af NHS England, der evaluerer over 100 undersøgelser af kønsidentitetstjenester for unge under 18. Den repræsenterer en høj niveau kritik af affirmative plejemodeller, der understreger metodologiske fejl i eksisterende forskning. Den konkluderede, at beviserne for pubertetsblokkere og kønsforskellige hormoner er "bemærkelsesværdigt svage" eller af lav kvalitet, mangler randomiserede forsøg, med risici som tab af knoglemasse og usikre mentale sundhedsfordele.

Denne systematiske gennemgang i Journal of Sexual Medicine undersøgte eksisterende forskning om detransitionsrater blandt personer, der har anmodet om eller startet kønsspecifik hormonbehandling. Gennemgangen fandt betydelige huller i litteraturen og identificerede potentielle kilder til bias i forskellige datasæt. Forfatteren bemærker, at på trods af nylige beviser, der tyder på fordele ved kønsspecifikke procedurer, indikerer fremvoksende krav om detransition og rapporter om anger kritiske videnhuller. Gennemgangen understreger behovet for bedre langtidsfølgestudier for at forstå den sande prævalens af detransition og dens underliggende årsager.

Publiceret i Hastings Center Report, kritiserer denne bioetiske analyse skiftet fra evidensbaserede begrundelser for pædiatrisk kønsbekræftende pleje til "autonomi-baserede" argumenter, der henviser til "legemliggørelsesmål". Forfatteren hævder, at nylige systematiske gennemgange har konkluderet, at de videnskabelige beviser er usikre, hvilket får nogle til at opgive helbredsforbedring som mål og i stedet retfærdiggøre indgreb gennem patientens autonomi. Gorin konkluderer, at disse autonomi-baserede argumenter misforstår autonomiens rolle i klinisk beslutningstagning og dermed sætter patienter i risiko for medicinsk skade.

Denne artikel argumenterer for, at de faktiske rater for detransition, afbrydelse og fortrydelse er ukendte på grund af væsentlige fejl i eksisterende forskning. Den kritiserer bredt citerede undersøgelser for problemer som korte opfølgningsperioder (da fortrydelse kan tage år at opstå), høje tab-til-opfølgning-rater og brug af prøver, der ikke afspejler den seneste stigning i ungdoms tilfælde. Forfatteren konkluderer, at påstande om meget lave fortrydelsesrater er upålidelige, og at denne usikkerhed er kritisk for informeret samtykke.

Denne undersøgelse af 68 unge på en kønsidentitetsklinik (47 % autistiske) fandt, at næsten en tredjedel (29 %) ændrede deres anmodning om medicinsk kønsskifte. Ændringer var mere almindelige blandt ikke-binære unge og blev betragtet som en 'ikke ualmindelig' del af kønsidentifikationsprocessen. Det mest almindelige mønster var at trække anmodningen tilbage og senere genoptage den.

En spørgeskemaundersøgelse af 78 unge voksne i USA (18-33 år), der tidligere identificerede sig som transkønnede og stoppede med at identificere sig som transkønnede mindst seks måneder før undersøgelsen. Undersøgelsen fandt, at de fleste deltagere (83%) havde gennemført sociale transitionstrin og 68% havde gennemført medicinske transitionstrin. Vigtige fund inkluderer: færre end 17% opfyldte DSM-5-kriterierne for barndoms kønsdysfori, mens 53% mente, at pludseligt opstået kønsdysfori gjaldt for dem; 91% var født som kvinder; deltagerne rapporterede høje forekomster af psykiatriske diagnoser før trans-identifikation; den psykologiske sundhed forbedredes markant efter detransition med fald i selvskade og kønsdysfori; den mest almindelige årsag til oprindelig trans-identifikation var at forveksle psykiske problemer eller traumereaktioner med kønsdysfori; årsager til detransition afspejlede indre forandringer snarere end ydre pres. Undersøgelsen tyder på, at detransition er både mulig og gavnlig for nogle individer.

Denne kommentar argumenterer for, at 'køn-bekræftelsesmodellen' forårsager iatrogen skade, som det ses af et stigende antal unge, der fortryder deres transition. Forfatteren kritiserer modellen for utilstrækkelig psykologisk vurdering, nedtoning af medicinske risici og afhængighed af svage beviser. Den opfordrer til at anerkende dem, der fortryder, som overlevende af medicinsk skade, og opfordrer til åben debat og forskning i de langsigtede effekter af unges transition, og bemærker, at mange europæiske lande nu vedtager mere forsigtige tilgange.

Denne undersøgende rapport fremhæver den voksende internationale debat om medicinsk transition for mindreårige. Mens amerikanske medicinske organer støtter 'kønsbekræftende pleje', opfordrer flere europæiske lande (Sverige, Finland, Storbritannien) til forsigtighed på grund af lav kvalitet af beviserne. Artiklen stiller spørgsmålstegn ved påstanden om en medicinsk konsensus, peger på systematiske gennemgange, der finder, at beviserne for hormonbehandling hos unge er af 'lav' eller 'meget lav' kvalitet og bemærker manglen på langtidseffektdata.

Denne artikel argumenterer for, at detransition er blevet overset af forskere og klinikere, hvilket har ført til uopfyldte sundhedsbehov. Forfatterne opfordrer til robust, upoliticeret forskning for at forstå de forskellige erfaringer hos dem, der fortryder kønsskifte, og bemærker, at nuværende undersøgelser er begrænset af korte opfølgningsperioder og udvælgelsesbias. De understreger, at forbedring af plejen for dem, der fortryder kønsskifte, er en nødvendig del af omfattende kønspleje og i sidste ende vil gavne alle transkønnede ved at give en bedre forståelse af langtidsresultaterne.

Denne casestudie beskriver oplevelsen af en kvinde, der efter at have gennemgået en brystmasculiniserende mastektomi blev gravid og oplevede dyb sorg og psykisk nød på grund af manglende evne til at amme. Rapporten fremhæver manglen på informeret samtykke vedrørende tab af ammefunktion, den dårlige forståelse fra sundhedspersonale og den følelsesmæssige belastning for moderen.

Denne undersøgelse af 952 personer i det amerikanske militære sundhedssystem sporede fortsættelses-/afbrydelsesrater for kønshormoner. Mens cirka 70% fortsatte med at bruge hormoner i mindst 4 år, var afbrydelsesraten (afholdenhed) 30% - betydeligt højere for transmaskuline individer (35,6% afbrydelse) sammenlignet med transfeminine (19%). Voksne, der startede hormoner efter 18 års alderen, havde en afbrydelsesrate på 35,6%. Bemærkelsesværdigt nok stoppede næsten 26% (1 ud af 4) af dem, der startede som mindreårige, behandlingen. Disse resultater tyder på, at afholdenhedsraterne kan være højere end typisk citeret i litteraturen og afslører vigtige forskelle efter køn og alder ved start.

Denne onlineundersøgelse blandt 237 personer, der har detransitioneret (92 % kvinder), fandt betydelige uopfyldte behov. De vigtigste grunde til detransition var erkendelsen af, at dysforien hang sammen med andre problemer (70 %), helbredsmæssige bekymringer (62 %), og at transitionen ikke hjalp på dysforien (50 %). De største behov omfattede psykologisk støtte til komorbide tilstande og fortrydelse, medicinsk hjælp til komplikationer samt socialt fællesskab med andre, der har detransitioneret. Mange rapporterede manglende støtte, negative oplevelser med sundhedspersonale og afvisning fra LGBT-miljøet.

Gennemgang af undersøgelser, der viser, at transkønnede kvinder beholder 9-31% fordele i muskelmasse, styrke og hæmoglobin efter hormonbehandling på grund af irreversible virkninger af mandelig pubertet.

En britisk primærplejeaudit af 68 transkønnede patienter, der ikke fandt ensartede nationale retningslinjer for overvågning, hvilket fører til understandard pleje for op til to tredjedele af patienterne. Undersøgelsen afslørede lange ventetider på specialiserede tjenester, høje rater af samtidige psykiske lidelser og en 20% sats for hormonophør, hvor over halvdelen af dem, der stoppede, nævnte detransition eller fortrydelse. Forfatterne opfordrer til evidensbaserede standarder for primærpleje.

Denne casestudie af en ung voksen kvinde, som detransitionerede, fremhæver kompleksiteten i udviklingen af kønsidentitet. Patientens historie omfattede trauma, autisme og psykiske komorbiditeter. Forfatteren understreger behovet for en grundig psykologisk vurdering og en forsigtig, individualiseret tilgang til unge med kønsdysfori, der tillader identitetsudforskning uden for tidlig medicinsk behandling.

Af 175 voksne udskrevet fra en britisk kønsidentitetsklinik fuldførte kun 56 % den planlagte behandlingsvej; 59 % fik alle ønskede behandlinger (94 % hormoner, 48 % kirurgi). 22 % droppede ud, 19 % blev snart henvist igen. Neuroudviklingsmæssige tilstande, barndomsuheldige forhold, igangværende mentale sundheds- eller stofproblemer forudsagde dårligere resultater. Forfatterne opfordrer til mere individualiseret, traumainformeret pleje.

Denne undersøgelse rapporterer opfølgningsdata fra den største stikprøve til dato af drenge henvist fra klinik for kønsdysfori (n=139). I barndommen blev drengene vurderet i gennemsnitsalderen 7,49 år og fulgt op i gennemsnitsalderen 20,58 år. Af de 139 drenge blev 17 (12,2%) klassificeret som vedvarende og 122 (87,8%) som ophørende. Data viste, at drenge henvist fra klinik for kønsidentitetsbekymringer havde en høj grad af ophør og en høj grad af bifil/androfil seksuel orientering.

Denne undersøgelse af 100 personer, der stoppede deres transition (69 % kvinder), fandt forskellige årsager til at stoppe, herunder større komfort med deres fødselskøn (60 %), bekymringer om medicinske komplikationer (49 %) og erkendelse af, at deres dysfori var forbundet med andre problemer som trauma eller psykiske helbredsforhold (38 %). Bemærkelsesværdigt er, at 23 % nævnte homofobi eller vanskeligheder med at acceptere samme køns tiltrækning som en faktor. Flertallet (55 %) følte, at deres indledende evaluering for transition var utilstrækkelig, og kun 24 % havde informeret deres klinikere om deres stop.

Denne undersøgelse foreslår den første systematiske typologi for kønsdetransition for at tackle inkonsistenser i, hvordan begrebet er blevet anvendt af klinikere og forskere. Typologien kategoriserer detransition baseret på, hvorvidt personerne ophører med eller fortsætter med at identificere sig som transkønnede efter at have stoppet med transitionsrelaterede interventioner. Forfatteren diskuterer implikationer for sundhedsudbydere og understreger behovet for kliniske retningslinjer specifikt for detransitionerede. Artiklen undersøger også muligheder for at forebygge detransition og fremhæver de udfordringer, klinikere står over for, når de behandler personer med kønsdysfori. Konkluderer, at detransition er et nyt, men dårligt forstået fænomen, der kræver specialiseret sundhedsstøtte og yderligere forskning.

Denne artikel fremhæver det stigende antal individer, der søger at stoppe eller vende tilbage fra en kønstransition. Forfatterne hævder, at der trods denne tendens er en betydelig mangel på forskning, klinisk vejledning og støtte til denne population. De bemærker, at mens der findes omfattende protokoller for transition, er der ingen for dem, der vender tilbage, og opfordrer til en presserende opmærksomhed på de kliniske og forskningsmæssige behov for denne gruppe.