Destransición: revertir una transición de género - BBC Newsnight

No tengo cabello. Tengo barba. He tenido todo mi cuerpo mutilado. ¿Cómo diablos vuelvo a ser la Debbie que era?

Resumen

Debbie, a quien se le asignó el sexo femenino al nacer, pasó 17 años viviendo como un hombre trans tras transicionar a los 44, sometiéndose a terapia con testosterona y a cirugías, incluida la construcción de un pene. Ahora lamenta profundamente los cambios irreversibles y está destransicionando, afrontando desafíos físicos y emocionales. Junto con otras personas en una red de destransición en crecimiento, destaca la falta de datos a largo plazo, el apoyo insuficiente en salud mental y la necesidad de una atención más cautelosa y basada en la evidencia antes de dar pasos médicos irreversibles.

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Debbie, a quien se le asignó el sexo femenino al nacer, pasó 17 años viviendo como un hombre trans tras una transición tardía que comenzó a los 44 años. Después de ver un programa de televisión diurno en el que aparecían personas transgénero de mujer a hombre, experimentó lo que ella llama un momento de “eureka” y rápidamente buscó una transición médica completa, que incluyó terapia con testosterona y la construcción de un pene utilizando piel de su antebrazo. Cambió su nombre a Lee y creyó que el proceso la convertiría en “una persona diferente” y que por fin sería “aceptada en el mundo”. Sin embargo, tras casi dos décadas, describe una repentina y aplastante toma de conciencia: “esto fue un error; nunca debería haber ocurrido”. Para entonces ya había sufrido cambios corporales irreversibles —calvicie de patrón masculino, barba, voz grave y extensas cicatrices quirúrgicas— y ahora se enfrenta a la desalentadora pregunta: “¿cómo demonios vuelvo a ser la Debbie que era?”. Actualmente está bajo la atención de una clínica de género del NHS, pero afirma que los clínicos tampoco saben con certeza cómo revertir o mitigar los efectos físicos del tratamiento que antes le proporcionaron. Debbie vincula su motivación original con abusos sexuales en la infancia, un relato que se repite en la pequeña red autoorganizada de personas que han detransicionado y que ahora se está articulando en torno a Charlie Evans. Charlie, que se identificó como varón desde los 15 años pero nunca tomó testosterona, fundó la Detransition Advocacy Network después de hacerlo público en un acto del Orgullo. Dice que la han contactado aproximadamente 300 personas, la mayoría mujeres jóvenes a quienes también se les asignó el sexo femenino al nacer, que se sienten atraídas por personas del mismo sexo y que a menudo presentan afecciones concomitantes como autismo, trastornos de la alimentación o depresión. Muchas le cuentan que “no estaban en condiciones de poder dar su consentimiento”, y que más bien sentían que la transición se presentaba como la única vía de alivio. Charlie subraya que su grupo no es “anti-trans”, sino que simplemente defiende a quienes detransicionan y se sienten abandonados por la misma vía médica que antes los afirmó. La película subraya que no existen datos fiables sobre cuántas personas detransicionan. Las estimaciones publicadas que se citan van desde “muy por debajo del 1 %” hasta aproximadamente el 2 %, pero el psicoterapeuta James Caspian y la ex clínica de GIDS Anna Hutchinson señalan que estas cifras proceden de estudios defectuosos o de corto plazo y que muchas personas que detransicionan simplemente desaparecen del seguimiento clínico. Hutchinson describe una “doble carga” para este grupo: cargan con las consecuencias médicas de por vida de las hormonas y la cirugía y, aun así, siguen con disforia, y deben hacerlo sin una atención posterior estructurada. El documental muestra a los clínicos del NHS a la defensiva; la Dra. Elizabeth Van Horn reconoce la angustia de casos como el de Debbie, pero insiste en que el servicio ya está revisando sus protocolos, por ejemplo considerando si elevar la edad para los bloqueadores de la pubertad. Sostiene que una amplia experiencia clínica cualitativa compensa la ausencia de datos cuantitativos a largo plazo, pero el entrevistador la cuestiona repetidamente por la falta de curiosidad sobre por qué las derivaciones —especialmente de chicas adolescentes— se han más que duplicado en cuatro años y por qué más del 75 % de las derivaciones de menores de 18 años son ahora mujeres de sexo natal. Van Horn admite: “no lo sabemos”, y reconoce que todavía no hay ningún proyecto de investigación activo que esté siguiendo estos cambios demográficos o sus resultados a largo plazo. A lo largo de la película, se presenta a las personas que detransicionan como “un grupo vulnerable dentro de un grupo vulnerable”, enfatizando que sus historias no deberían utilizarse como arma para negar la atención a las personas trans, sino que deberían impulsar una mejor recopilación de evidencia y un apoyo de salud mental más integral. El deseo final de Debbie es, de manera lastimeramente pragmática, que el estrógeno pueda devolverle parte del cabello y suavizarle la barba, que el NHS encuentre una forma de ayudarla a volver a vivir como Debbie y que a los futuros pacientes se les ofrezca una terapia más lenta y exploratoria antes de emprender cambios irreversibles.