Étude de cohorte nationale finlandaise de 2 083 individus de moins de 23 ans orientés vers des services de genre (1996-2019) comparés à 16 643 témoins appariés. Les adolescents orientés vers des services de genre présentaient une morbidité psychiatrique significativement plus élevée que les témoins tant avant (45,7% vs. 15,0%) qu'≥2 ans après l'orientation (61,7% vs. 14,6%). Ceux orientés après 2010 avaient des besoins psychiatriques plus importants que les cohortes antérieures. Parmi les adolescents ayant subi une réassignation sexuelle médicale, la morbidité psychiatrique a augmenté de manière marquée pendant le suivi, passant de 9,8% à 60,7% pour la réassignation sexuelle féminisante et de 21,6% à 54,5% pour la réassignation sexuelle masculinisante. Après ajustement pour le traitement psychiatrique antérieur, tous les adolescents orientés vers des services de genre présentaient des risques élevés similaires de morbidité psychiatrique, avec des ratios de risque environ trois fois plus élevés que les témoins féminins et cinq fois plus élevés que les témoins masculins. Conclut que la morbidité psychiatrique sévère est courante chez les adolescents orientés vers des services de genre, semble plus prévalente chez ceux orientés après la récente augmentation des orientations, et que les besoins psychiatriques ne diminuent pas après la réassignation sexuelle médicale.

Cette étude de cohorte norvégienne portant sur 1 258 jeunes référés au Centre national pour l'incongruence de genre a révélé que 22 % ont été libérés sans traitement médical affirmant le genre. Parmi ceux qui ont commencé la testostérone, 18 femmes ont détransitionné (11 en raison de la cessation de l'identité transgenre). L'étude met en évidence le taux élevé de continuation des bloqueurs de puberté aux hormones (97 %), ce qui soulève des inquiétudes concernant l'effet de pipeline, et souligne la nécessité d'un suivi à long terme compte tenu des différentes trajectoires de traitement, y compris la détransition.

Cette étude à grande échelle des dossiers de soins primaires anglais a révélé une multiplication par 50 (5000 %) des cas enregistrés de dysphorie/incongruence de genre chez les enfants et les jeunes de 0 à 18 ans entre 2011 et 2021. La prévalence est passée de 0,16 à 8,3 pour 10 000 personnes, l'augmentation étant la plus marquée chez les personnes enregistrées comme femmes à la naissance après 2014. L'étude a également révélé des taux élevés de troubles mentaux concomitants - 52,7 % présentaient des antécédents d'anxiété, de dépression ou d'automutilation. Les interventions médicales étaient relativement rares, avec 4,7 % des personnes ayant reçu des bloqueurs de puberté et 8,0 % des hormones croisées. Les auteurs soulignent le besoin urgent d'un meilleur soutien en santé mentale pour cette population.

Cette revue systématique et méta-analyse des Archives of Disease in Childhood a examiné 10 études sur les bloqueurs de puberté pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre. Les auteurs ont trouvé "une incertitude considérable concernant les effets des bloqueurs de puberté" avec seulement des preuves de "très faible certitude" pour les résultats incluant la fonction globale, la dépression et la densité minérale osseuse. Les études observationnelles comparatives ont fourni des preuves de très faible certitude, et les études avant-après ont également montré une très faible certitude. Les auteurs concluent que "des études prospectives méthodologiquement rigoureuses sont nécessaires" avant que ces interventions puissent être recommandées en toute confiance.

Cette revue systématique exhaustive et méta-analyse a évalué 24 études sur la thérapie hormonale affirmant le genre (GAHT) pour les individus de moins de 26 ans. La revue a trouvé des preuves principalement de "très faible certitude" concernant la dysphorie de genre, la fonction globale et la dépression. Bien qu'une étude ait suggéré des probabilités plus faibles de dépression (OR 0,73), cela a été évalué comme une preuve de faible certitude. Les auteurs ont conclu : "Il existe une incertitude considérable quant aux effets de la GAHT et nous ne pouvons exclure la possibilité d'un bénéfice ou d'un préjudice. Des études prospectives méthodologiquement rigoureuses sont nécessaires pour produire des preuves de certitude plus élevée."

Cet article soutient que la faible base de preuves et les conséquences profondes des interventions de confirmation de genre pour les jeunes appellent à une exploration psychanalytique sensible. Il critique la manière dont les tendances sociopolitiques encadrent l'exploration approfondie des raisons pour lesquelles les jeunes recherchent une transition médicale comme 'hors limites' ou comme thérapie de conversion. L'auteur note que les cliniciens politiquement motivés déforment ceux qui explorent la signification de l'identification trans, minimisant la faible base de preuves et les risques graves tout en occultant la douleur psychique sous la dysphorie de genre.

Une étude qualitative de six femmes britanniques (âgées de 21 à 32 ans) qui ont détransitionné après des interventions médicales. Quatre thèmes narratifs sont apparus : les limites de la transition médicale dans la résolution de la dysphorie, les préoccupations de santé à long terme concernant la testostérone, les défis sociaux de vivre comme des hommes et la détransition comme un processus continu. Les participantes ont signalé des besoins de soutien non satisfaits et ont souligné l'importance d'attentes réalistes quant aux résultats de la transition.

Cette étude finlandaise portant sur neuf détransexuels (7 femmes, 2 hommes) a révélé que tous ont déclaré que leur transition initiale n'était pas motivée par une véritable identité transgenre, mais par des facteurs de stress psychologiques non résolus, notamment des traumatismes infantiles, des abus sexuels, des troubles alimentaires et des symptômes de personnalité borderline. Les sept femmes ont exprimé un 'grand' regret avec un temps moyen de regret de 7 ans. Rétrospectivement, les patients ont identifié que le besoin de transition découlait de défis de maturation et de problèmes d'attachement, et non de dysphorie de genre. L'étude souligne l'importance cruciale d'une évaluation psychologique approfondie avant toute intervention médicale.

Analyse de garçons sous bloqueurs de puberté, montrant des dommages persistants aux cellules souches spermatogoniales, suggérant une infertilité irréversible même après l'arrêt.

Étude rétrospective utilisant la base de données TriNetX (56 organisations de soins de santé américaines, plus de 90 millions de patients) examinant le risque de suicide et d’automutilation après une chirurgie d’affirmation de genre. L’étude a comparé 1 501 adultes ayant subi une chirurgie d’affirmation de genre et des visites aux urgences à des groupes témoins. Résultats clés : les personnes ayant subi une chirurgie d’affirmation de genre présentaient un risque de tentative de suicide 12,12 fois plus élevé que celles n’ayant pas eu recours à la chirurgie (3,47 % contre 0,29 %) ; par rapport aux témoins ayant subi une ligature des trompes ou une vasectomie, le risque était 5,03 fois plus élevé avant appariement par score de propension et 4,71 fois après (3,50 % contre 0,74 %) ; les résultats étaient similaires avec des témoins atteints de pharyngite. L’étude conclut que les patients ayant subi une chirurgie d’affirmation de genre présentent un risque de suicide significativement élevé, soulignant la nécessité d’un soutien psychiatrique complet après l’intervention.

Un examen systématique indépendant commandé par le NHS England, évaluant plus de 100 études sur les services d'identité de genre pour les jeunes de moins de 18 ans. Il représente une critique de haut niveau des modèles de soins affirmatifs, mettant en évidence les lacunes méthodologiques dans la recherche existante. Il a conclu que les preuves concernant les bloqueurs de puberté et les hormones croisées sont "remarquablement faibles" ou de mauvaise qualité, manquant d'essais randomisés, avec des risques comme la perte de densité osseuse et des avantages incertains pour la santé mentale.

Cette revue systématique dans le Journal of Sexual Medicine a examiné les recherches existantes sur les taux de détransition chez les personnes ayant demandé ou commencé des traitements hormonaux d'affirmation de genre. La revue a révélé des lacunes importantes dans la littérature et identifié des sources potentielles de biais dans différents ensembles de données. L'auteur note que malgré les récentes preuves suggérant les avantages des procédures d'affirmation de genre, les demandes émergentes de détransition et les rapports de regret indiquent des lacunes critiques dans les connaissances. La revue met en évidence la nécessité de meilleures études de suivi à long terme pour comprendre la véritable prévalence de la détransition et ses causes sous-jacentes.

Publié dans le Hastings Center Report, cette analyse bioéthique critique le passage des justifications fondées sur des preuves pour les soins pédiatriques affirmant le genre à des arguments "basés sur l'autonomie" faisant appel à des "objectifs d'incarnation". L'auteur soutient que des revues systématiques récentes ont conclu que les preuves scientifiques sont incertaines, ce qui amène certains à abandonner l'amélioration de la santé comme objectif et à justifier les interventions par l'autonomie du patient. Gorin conclut que ces arguments basés sur l'autonomie méconnaissent la place de l'autonomie dans la prise de décision clinique et exposent par conséquent les patients à un risque de préjudice médical.

Cet article soutient que les taux réels de détransition, d'arrêt et de regret sont inconnus en raison de lacunes importantes dans la recherche existante. Il critique les études largement citées pour des problèmes tels que des périodes de suivi courtes (car le regret peut prendre des années à apparaître), des taux élevés de perte de suivi et l'utilisation d'échantillons qui ne reflètent pas la récente augmentation des cas chez les adolescents. L'auteur conclut que les affirmations de taux de regret très faibles ne sont pas fiables et que cette incertitude est cruciale pour le consentement éclairé.

Cette étude portant sur 68 adolescents dans une clinique de genre (47 % autistes) a révélé que près d'un tiers (29 %) ont modifié leur demande de transition médicale. Les changements étaient plus fréquents chez les jeunes non binaires et étaient considérés comme une partie « pas inhabituelle » du processus de discernement de genre. Le modèle le plus fréquent était le retrait d'une demande et sa reprise ultérieure.

Une étude portant sur 78 jeunes adultes américains (âgés de 18 à 33 ans) qui s’étaient auparavant identifiés comme transgenres et avaient cessé de s’identifier comme tels depuis au moins six mois. L’étude a révélé que la majorité des participants (83 %) avaient entamé une transition sociale et 68 % une transition médicale. Les principaux résultats montrent que moins de 17 % remplissaient les critères DSM-5 de la dysphorie de genre infantile, tandis que 53 % pensaient que la dysphorie de genre à déclenchement rapide leur correspondait ; 91 % étaient des femmes nées de sexe féminin ; les participants rapportaient des taux élevés de diagnostics psychiatriques avant leur identification trans ; la santé psychologique s’est nettement améliore après la détransition, avec une réduction de l’automutilation et de la dysphorie de genre ; la raison la plus fréquente de l’identification trans initiale était la confusion entre troubles de santé mentale ou réactions traumatiques et dysphorie de genre ; les motifs de détransition reflétaient des changements internes plutôt que des pressions externes. L’étude suggère que la détransition est à la fois possible et bénéfique pour certaines personnes.

Ce commentaire soutient que le « modèle d'affirmation de genre » cause des dommages iatrogènes, comme en témoigne le nombre croissant de jeunes qui reviennent sur leur transition. L'auteur critique le modèle pour une évaluation psychologique insuffisante, la minimisation des risques médicaux et la dépendance à des preuves faibles. Il appelle à reconnaître ceux qui reviennent sur leur transition comme des survivants de dommages médicaux et exhorte à un débat ouvert et à des recherches sur les effets à long terme de la transition chez les jeunes, notant que de nombreux pays européens adoptent désormais des approches plus prudentes.

Ce rapport d'enquête met en lumière le débat international croissant sur la transition médicale pour les mineurs. Alors que les organismes médicaux américains soutiennent les 'soins d'affirmation de genre', plusieurs pays européens (Suède, Finlande, Royaume-Uni) exhortent à la prudence en raison de la faible qualité des preuves. L'article remet en question l'affirmation d'un consensus médical, en pointant des revues systématiques qui trouvent que les preuves pour les traitements hormonaux chez les adolescents sont de qualité 'faible' ou 'très faible' et note le manque de données sur les résultats à long terme.

Ce document soutient que la détransition a été négligée par les chercheurs et les cliniciens, ce qui entraîne des besoins de santé non satisfaits. Les auteurs appellent à une recherche robuste et non politisée pour comprendre les expériences diverses de ceux qui détransitionnent, notant que les études actuelles sont limitées par des périodes de suivi courtes et des biais de sélection. Ils soulignent que l'amélioration des soins pour les personnes qui détransitionnent est une partie nécessaire des soins de genre complets et profitera finalement à toutes les personnes trans en fournissant une meilleure compréhension des résultats à long terme.

Cette étude de cas détaille l'expérience d'une femme ayant fait une détranstion qui, après avoir subi une mastectomie de masculinisation thoracique, est tombée enceinte et a ressenti une profonde tristesse et une détresse psychologique en raison de son incapacité à allaiter. Le rapport met en évidence le manque de consentement éclairé concernant la perte de la fonction d'allaitement, la mauvaise compréhension des prestataires de soins de santé et le fardeau émotionnel pour la mère.

Cette étude portant sur 952 individus dans le système de santé militaire américain a suivi les taux de continuation/interruption des hormones croisées. Alors qu'environ 70 % ont continué à utiliser des hormones pendant au moins 4 ans, le taux d'interruption (désistance) était de 30 %, nettement plus élevé pour les individus transmasculins (35,6 % d'interruption) que pour les transféminins (19 %). Les adultes qui ont commencé les hormones après 18 ans avaient un taux d'interruption de 35,6 %. Notamment, près de 26 % (1 sur 4) de ceux qui ont commencé comme mineurs ont arrêté le traitement. Ces résultats suggèrent que les taux de désistance pourraient être plus élevés que ceux généralement cités dans la littérature et révèlent des différences importantes selon le sexe et l'âge au début.

Cette enquête en ligne menée auprès de 237 personnes ayant détransitionné (92 % de femmes) a mis en évidence d’importants besoins non satisfaits. Les principales raisons de la détransition comprenaient la prise de conscience que la dysphorie était liée à d’autres problèmes (70 %), des préoccupations de santé (62 %) et le fait que la transition n’avait pas atténué la dysphorie (50 %). Les besoins majeurs incluaient un soutien psychologique pour les troubles comorbides et le regret, une aide médicale pour les complications, ainsi qu’un lien social avec d’autres personnes ayant détransitionné. Beaucoup ont signalé un manque de soutien, des expériences négatives avec des professionnels de santé et un rejet de la part de la communauté LGBT.

Revue des études montrant que les femmes transgenres conservent 9 à 31 % d'avantages en masse musculaire, force et hémoglobine après une hormonothérapie, en raison des effets irréversibles de la puberté masculine.

Un audit des soins primaires au Royaume-Uni portant sur 68 patients transgenres n'a trouvé aucune ligne directrice nationale cohérente pour le suivi, ce qui entraîne des soins de qualité inférieure pour jusqu'à deux tiers des patients. L'étude a révélé de longues attentes pour les services spécialisés, des taux élevés de problèmes de santé mentale concomitants et un taux de 20 % d'arrêt des hormones, plus de la moitié de ceux qui ont arrêté citant une détransition ou des regrets. Les auteurs appellent à des normes de soins primaires fondées sur des preuves.

Cette étude de cas d'une jeune femme adulte ayant détransitionné met en lumière la complexité du développement de l'identité de genre. La patiente avait des antécédents de traumatisme, d'autisme et de comorbidités en santé mentale. L'auteur souligne la nécessité d'une évaluation psychologique approfondie et d'une approche prudente et individualisée pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre, permettant une exploration de l'identité sans médicalisation prématurée.

Sur 175 adultes sortis d'une clinique de genre britannique, seulement 56 % ont terminé le parcours prévu ; 59 % ont reçu tous les traitements souhaités (94 % hormones, 48 % chirurgie). 22 % ont abandonné, 19 % ont été rapidement référés. Les conditions neurodéveloppementales, les adversités de l'enfance, les problèmes de santé mentale ou de substances en cours ont prédit de moins bons résultats. Les auteurs appellent à des soins plus individualisés et informés par les traumatismes.

Cette étude rapporte les données de suivi du plus grand échantillon à ce jour de garçons référés en clinique pour dysphorie de genre (n=139). Dans l'enfance, les garçons ont été évalués à un âge moyen de 7,49 ans et suivis à un âge moyen de 20,58 ans. Sur les 139 garçons, 17 (12,2%) ont été classés comme persistants et 122 (87,8%) comme désistants. Les données ont montré que les garçons référés en clinique pour des préoccupations d'identité de genre avaient un taux élevé de désistance et un taux élevé d'orientation sexuelle biphile/androphile.

Cette enquête auprès de 100 personnes ayant arrêté leur transition (69 % de femmes) a révélé diverses raisons d'arrêt, notamment un plus grand confort avec leur sexe de naissance (60 %), des inquiétudes concernant les complications médicales (49 %) et la prise de conscience que leur dysphorie était liée à d'autres problèmes comme un traumatisme ou des problèmes de santé mentale (38 %). Notamment, 23 % ont cité l'homophobie ou la difficulté à accepter l'attirance pour le même sexe comme un facteur. Une majorité (55 %) a estimé que leur évaluation initiale pour la transition était insuffisante, et seulement 24 % avaient informé leurs cliniciens de leur arrêt.

Cette étude propose la première typologie systématique de la détransition de genre afin de résoudre les incohérences dans la manière dont le concept est utilisé par les cliniciens et les chercheurs. La typologie classe la détransition selon que les personnes cessent ou continuent de s’identifier comme transgenres après l’arrêt des interventions liées à la transition. L’auteur examine les implications pour les professionnels de santé, soulignant la nécessité de lignes directrices cliniques spécifiques aux personnes en détransition. L’article explore également les possibilités de prévention de la détransition, mettant en évidence les défis auxquels les cliniciens sont confrontés lors du traitement de personnes souffrant de dysphorie de genre. Il conclut que la détransition est un phénomène émergent encore mal compris, nécessitant un soutien santé spécialisé et des recherches approfondies.

Cet article met en lumière le nombre croissant de personnes cherchant à abandonner ou à inverser une transition de genre. Les auteurs soutiennent que malgré cette tendance, il existe un manque significatif de recherche, de guidance clinique et de soutien pour cette population. Ils notent que bien qu'il existe des protocoles étendus pour la transition, il n'y en a aucun pour ceux qui inversent leur transition, et appellent à une attention urgente aux besoins cliniques et de recherche pour cette cohorte.