अवलोकन

मादा-करण हार्मोन थेरेपी उन पुरुषों को दिए जाने वाले एस्ट्रोजन (आमतौर पर एस्ट्राडियोल) और टेस्टोस्टेरोन ब्लॉकरों (एंटी-एंड्रोजन) के संयोजन को संदर्भित करती है जो स्वयं को ट्रांस महिला या नॉन-बाइनरी के रूप में पहचानते हैं। लक्ष्य शरीर के अपने टेस्टोस्टेरोन को दबाना और एस्ट्रोजन बढ़ाना है, जिससे आमतौर पर महिलाओं की द्वितीयक यौन विशेषताएँ उत्पन्न होती हैं — स्तन वृद्धि, अधिक मुलायम त्वचा, अधिक स्त्रैण वसा वितरण, और शरीर तथा चेहरे के बालों में कमी।

सबसे आम दवाएँ हैं:

• एस्ट्राडियोल — मुख्य महिला यौन हार्मोन, जिसे गोलियों, इंजेक्शन, पैच या जेल के रूप में लिया जाता है।
• स्पाइरोनोलैक्टोन — एक मूत्रवर्धक जो एंड्रोजन रिसेप्टरों को भी अवरुद्ध करता है और टेस्टोस्टेरोन को कम करता है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ब्लॉकर है।
• साइप्रोटेरोन एसीटेट (CPA) — एक प्रोजेस्टोजन जिसमें मजबूत एंटी-एंड्रोजन प्रभाव होते हैं, जिसका उपयोग यूरोप और अन्य जगहों पर किया जाता है।
• बाइकैलुटामाइड — एक नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-एंड्रोजन जो टेस्टोस्टेरोन को कम किए बिना एंड्रोजन रिसेप्टर को अवरुद्ध करता है।
• GnRH एगोनिस्ट (जैसे ल्यूप्रोरेलिन/ल्यूप्रॉन) — "यौवन ब्लॉकर" जो वृषण की हार्मोन उत्पादन को पूरी तरह बंद कर देते हैं।

यह पृष्ठ बताता है कि ये दवाएँ पुरुष शरीर पर क्या करती हैं, इनमें से कितना उलटा जा सकता है, स्वास्थ्य जोखिम, और डीट्रांज़िशन करने वाले लोग अनुभव का वर्णन कैसे करते हैं। यह चिकित्सा सलाह नहीं है। यदि आप इन दवाओं को बंद करने या शुरू करने पर विचार कर रहे हैं, तो डॉक्टर से बात करें।

ये दवाएँ पुरुष शरीर पर क्या करती हैं

पुरुष शरीर टेस्टोस्टेरोन के इर्द-गिर्द बना है। इसे दबाना और एस्ट्रोजन जोड़ना दिखावट से कहीं अधिक बदल देता है। नीचे दी गई तालिका अपेक्षित प्रभावों और उनकी प्रतिवर्तीता को सारांशित करती है।

इन समय-सीमाओं के स्रोतों में Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care, और Johns Hopkins Medicine शामिल हैं।

स्तन वृद्धि

स्तन विकास सबसे स्पष्ट स्थायी प्रभाव है। छोटी, अक्सर दर्दभरी "स्तन कलियाँ" आमतौर पर पहले कुछ हफ्तों से महीनों में दिखाई देती हैं, और वृद्धि दो से पाँच वर्षों तक जारी रहती है। अधिकांश लोग A या छोटा B कप विकसित करते हैं। एक बार स्तन ऊतक बन जाने के बाद, हार्मोन बंद करने से यह हटता नहीं है — यह थोड़ा सिकुड़ सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक बना रहता है। कई डीट्रांज़िशन किए पुरुष इसे उस परिवर्तन के रूप में वर्णित करते हैं जो उन्हें सबसे स्पष्ट रूप से चिह्नित करता है और जिसे वे सबसे अधिक उलटना चाहते हैं।

मेरे निपल्स के नीचे कठोर स्तन ऊतक के गाँठ हैं जो हर दिन मुझे परेशान करते हैं और मेरे आत्मविश्वास और अंतरंगता को बाधित करते हैं। —MythicalDawn, डीट्रांज़िशन किया पुरुष।

मेरे पास बची एकमात्र समस्या मेरा स्तन ऊतक है... जब आप HRT बंद करते हैं तो आपके पास जो स्तन ऊतक है वह शायद थोड़ा सिकुड़ जाएगा, इसलिए आपके सीने के आकार के आधार पर आपको फिर से 'सामान्य' महसूस करने के लिए कुछ भी करने की आवश्यकता न हो। —Any_Requirement_9098, डीट्रांज़िशन किया पुरुष।

जननांग और यौन परिवर्तन

टेस्टोस्टेरोन पुरुष यौन कार्य को संचालित करता है, इसलिए इसे दबाने के तत्काल परिणाम होते हैं: कम स्वतःस्फूर्त और सुबह की स्तंभन, कम कठोर स्तंभन, कम स्खलन मात्रा और कम कामेच्छा। अंडकोष आमतौर पर 25–50% तक सिकुड़ जाते हैं, और यह शोष स्थायी हो सकता है। स्तंभन बंद होने पर लिंग के ऊतक भी आकार और लचीलापन खो सकते हैं।

रोकने के बाद रिकवरी अत्यधिक भिन्न होती है। कुछ पुरुष महीनों में कार्य पुनः प्राप्त कर लेते हैं; अन्य वर्षों बाद समस्याओं की सूचना देते हैं।

मेरे लिए एक-दो महीने लगे कि यह ट्रांज़िशन से पहले की तरह काम करे... मेरे अंडकोष नहीं हैं लेकिन मेरा लिंग बिल्कुल ठीक काम करता है। —nndndbsbsuzb, डीट्रांज़िशन कर चुका पुरुष।

मेरा टेस्टोस्टेरोन कभी भी हार्मोन थेरेपी से पहले के स्तर पर वापस नहीं आया, और मुझे लगातार स्तंभन दोष की समस्याएँ रही हैं जो केवल तब शुरू हुईं जब मैं एस्ट्राडियोल पर था — ऐसा लगता है कि मेरे अंडकोष ने कभी अपनी पुरानी क्षमता वापस नहीं पाई... मेरे लिए अब लगभग 3 वर्ष हो चुके हैं और चीज़ें अपने आप सामान्य नहीं हुई हैं। —MythicalDawn, डीट्रांज़िशन कर चुका पुरुष।

मैं भी 24 का हूँ, स्तन ऊतक मौजूद है लेकिन इतना नहीं कि कोई वास्तव में ध्यान दे, पर मेरे लिए एस्ट्रोजन के यौन दुष्प्रभाव कभी नहीं गए, रोकने के लगभग 5 साल बाद भी मुझे स्तंभन दोष और अंडकोष शोष है। —MythicalDawn, डीट्रांज़िशन कर चुका पुरुष।

प्रजनन क्षमता

प्रजनन क्षमता सबसे कम पूर्वानुमेय परिणामों में से एक है। टेस्टोस्टेरोन का दमन अधिकांश पुरुषों में शुक्राणु उत्पादन रोक देता है, कभी-कभी हफ्तों में। कुछ पुरुष रोकने के बाद शुक्राणु उत्पादन पुनः प्राप्त करते हैं; अन्य नहीं। Mayo Clinic बताती है कि "हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग से स्थायी बांझपन का जोखिम बढ़ता है", और यह कि रोकने के बाद भी "अंडकोष इतना रिकवर नहीं कर पा सकते कि बांझपन के उपचार के बिना गर्भधारण सुनिश्चित हो सके।" UCSF Transgender Care रोगियों को सलाह देती है कि "यह मान लें कि हार्मोन थेरेपी शुरू करने के कुछ महीनों के भीतर आप शुक्राणु बनाने की क्षमता स्थायी और अपरिवर्तनीय रूप से खो सकते हैं।"

ट्रांज़िशन से लौटने वाले इस हानि का सीधे सामना करने का वर्णन करते हैं।

एस्ट्रोजन बंद करना और डीट्रांज़िशन शुरू करना मुझे इस वास्तविकता के आमने-सामने ले आया कि, अपने कार्यों के परिणामस्वरूप, मैं कभी अपने बच्चे नहीं पा सकूँगा और यह काफी निराशाजनक था और मुझे अपने शरीर के साथ जो किया उसके लिए बहुत शर्म महसूस हुई। —Patient-Candle-4949, डीट्रांज़िशन कर चुका पुरुष।

अन्य लोगों ने अपनी प्रजनन क्षमता पुनः प्राप्त की है, हालाँकि समय-सीमा लंबी और अनिश्चित है।

बाकी सब कुछ सामान्य हो गया है — मैं अनिवार्य रूप से इस तथ्य से अवगत हूँ कि मेरे अंडकोष फिर से टेस्टोस्टेरोन बना रहे हैं। मैं फिर से उपजाऊ हूँ। —Vedeneres, डीट्रांज़िशन कर चुका पुरुष।

ज्ञात जोखिम

इच्छित स्त्रीकरणकारी परिवर्तनों के अलावा, इन दवाओं में वास्तविक चिकित्सीय जोखिम हैं। कुछ बड़े कोहोर्ट अध्ययनों में अच्छी तरह प्रलेखित हैं; अन्य दवा लेबल, अन्य आबादी के अध्ययनों (रजोनिवृत्त महिलाएँ, प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचारित पुरुष) या केस रिपोर्टों पर आधारित हैं। नीचे दी गई तालिका प्रत्येक जोखिम को प्रकाशित साक्ष्य के साथ एक साथ लाती है, और इसके बाद के अनुभाग विस्तार में जाते हैं। "स्थायी?" इस बात की ओर संकेत करता है कि क्या हानि दवाओं से आगे तक रह सकती है, न कि यह कि दवा का प्रभाव रोकने पर बंद हो जाता है।

एस्ट्राडियोल लेबल किस बारे में चेतावनी देता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में बिकने वाले एस्ट्राडियोल उत्पादों पर 2003 से FDA की सबसे कड़ी चेतावनी, यानी बॉक्स्ड चेतावनी, अंकित है। इसमें स्ट्रोक, गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस, फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म, दिल का दौरा, आक्रामक स्तन कैंसर और संभावित मनोभ्रंश सूचीबद्ध हैं (FDA एस्ट्राडियोल लेबल)।

न यह चेतावनी और न ही इसका हटाया जाना हमें पुरुषों के बारे में बहुत कुछ बताता है। स्त्रीकरण करने वाले आहार अक्सर एस्ट्राडियोल को रजोनिवृत्ति चिकित्सा से अधिक खुराक में उपयोग करते हैं, और यह ऐसे शरीर को दिया जाता है जिसमें महिला हार्मोन के स्तरों के संपर्क का कोई इतिहास नहीं है। ऊपर सारांशित ट्रांस महिलाओं के कोहोर्ट अध्ययन — न कि रजोनिवृत्ति के आंकड़े — सबसे निकटतम साक्ष्य हैं, और वे दोनों लिंगों की तुलना में अधिक थक्के और स्ट्रोक दर दिखाते हैं।

रक्त के थक्के और हृदय-संवहनी जोखिम

एस्ट्रोजन शिरा थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के) और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ाता है, विशेष रूप से मुँह से लेने पर, क्योंकि मौखिक एस्ट्राडियोल यकृत से गुज़रता है और थक्का बनाने वाले कारकों को बढ़ाता है। Kaiser Permanente, एक बड़ी अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली, के रिकॉर्ड का उपयोग करने वाले एक बड़े अध्ययन (Getahun et al., जिसकी सूचना वित्तपोषक Patient-Centered Outcomes Research Institute ने दी) में पाया गया कि मौखिक एस्ट्रोजन लेने वाले स्त्रीकृत व्यक्तियों में गैर-ट्रांस पुरुषों और महिलाओं की तुलना में रक्त के थक्के और स्ट्रोक की दर लगभग दोगुनी थी। इंजेक्शन और त्वचा के माध्यम से दिया गया एस्ट्रोजन गोलियों की तुलना में कम थक्का जोखिम रखता था, हालाँकि स्ट्रोक का जोखिम ऊँचा बना रहा।

सबसे बड़ा यूरोपीय अध्ययन भी इसी दिशा की ओर इशारा करता है। लगभग नौ वर्षों तक निगरानी किए गए 2,517 ट्रांस महिलाओं के डच कोहोर्ट में, थक्के पुरुषों की तुलना में 4.5 गुना अधिक बार हुए और स्ट्रोक 1.8 गुना अधिक बार (Nota et al. 2019)। अमेरिकी कोहोर्ट में, इस्कीमिक स्ट्रोक का जोखिम एस्ट्रोजन पर बिताए समय के साथ बढ़ा और छह वर्षों के बाद पुरुषों की तुलना में लगभग दस गुना हो गया (Getahun et al. 2018)। 22 अध्ययनों को संयुक्त करने वाले 2024 के एक मेटा-विश्लेषण में पुरुषों की तुलना में कम अधिकता पाई गई (स्ट्रोक 1.3 गुना, थक्के 1.4 गुना), जो दर्शाता है कि जोखिम का सटीक आकार अभी भी कितना अनिश्चित है (EJE meta-analysis 2024)।

स्पाइरोनोलैक्टोन-विशिष्ट जोखिम

स्पाइरोनोलैक्टोन एक पोटैशियम-प्रतिधारक मूत्रवर्धक है, और इसके जोखिम एस्ट्रोजन से भिन्न हैं:

• हाइपरकैलेमिया — खतरनाक रूप से उच्च पोटैशियम, जो हृदय अतालता पैदा कर सकता है और कभी-कभार घातक हो सकता है।
• गुर्दे पर दबाव और क्षीण कार्य — यह दवा गुर्दों पर कार्य करती है और मौजूदा गुर्दा समस्याओं को बिगाड़ सकती है।
• निम्न रक्तचाप, चक्कर और निर्जलीकरण — कई उपयोगकर्ता बार-बार पेशाब आना, प्यास और चक्कर की शिकायत करते हैं।
• थकान और मस्तिष्क धुंध — आमतौर पर रिपोर्ट किए जाते हैं, विशेष रूप से स्त्रीकरण चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली उच्च खुराक (100–200 मि.ग्रा./दिन) पर।

मस्तिष्क ट्यूमर का जोखिम: साइप्रोटेरोन एसीटेट

मेनिंजियोमा मस्तिष्क ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। ये आमतौर पर सौम्य होते हैं — यानी कैंसर की तरह नहीं फैलते — लेकिन ये इतने बड़े हो सकते हैं कि मस्तिष्क पर दबाव डालें, जिससे सिरदर्द, दृष्टि हानि, दौरे, व्यक्तित्व परिवर्तन हों, और गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता पड़े। कई मेनिंजियोमा में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर होते हैं, जिसका अर्थ है कि प्रोजेस्टोजन (प्रोजेस्टेरोन जैसी संश्लेषित दवाएँ) उनकी वृद्धि को बढ़ावा दे सकती हैं।

साइप्रोटेरोन एसीटेट (CPA) एक शक्तिशाली प्रोजेस्टोजन और एंटी-एंड्रोजन है जो संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर स्त्रीकरण हार्मोन आहारों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह वह एंटी-एंड्रोजन है जो मेनिंजियोमा जोखिम से सबसे स्पष्ट रूप से जुड़ा है, और साक्ष्य मज़बूत हैं:

• 250,000 से अधिक महिलाओं के एक बड़े फ़्रांसीसी राष्ट्रीय कोहोर्ट अध्ययन (Weill et al. 2021) में CPA और सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता वाले मेनिंजियोमा के बीच मज़बूत खुराक-निर्भर संबंध पाया गया। 12 ग्राम से अधिक संचयी खुराक पर जोखिम लगभग 7 गुना अधिक था, और 60 ग्राम से अधिक संचयी खुराक पर 20 गुना से अधिक तक बढ़ गया। एक वर्ष तक CPA बंद करने के बाद, जोखिम उल्लेखनीय रूप से घटा लेकिन पूरी तरह आधार रेखा पर नहीं लौटा।
• एक डेनिश जनसंख्या-व्यापी अध्ययन (Mikkelsen et al. 2021) ने खुराक-प्रतिक्रिया पैटर्न की पुष्टि की: 10 ग्राम से अधिक संचयी खुराक गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में मेनिंजियोमा के 19 गुना बढ़े जोखिम से जुड़ी थीं। यहाँ तक कि जिन पूर्व उपयोगकर्ताओं ने बंद कर दिया था, उनका अंतिम नुस्खे के एक वर्ष बाद भी लगभग 5 गुना बढ़ा जोखिम बना रहा।
• एक डच कोहोर्ट अध्ययन (Nota et al. 2018) में ट्रांस महिलाओं में मेनिंजियोमा दरें अपेक्षा से लगभग 4 गुना अधिक पाई गईं — जो सभी CPA ले रही थीं।
• 2023 में CPA लेते समय मेनिन्जियोमा विकसित करने वाली ट्रांस महिलाओं के 12 केस रिपोर्टों पर आधारित एक व्यवस्थित समीक्षा (Millward et al. 2023) में पाया गया कि अधिकांश ने 50–100 मिलीग्राम/दिन लिया था — जो महिलाकरण करने वाले रेजिमेन में ऐतिहासिक रूप से सामान्य खुराकें हैं — और यह औसतन 9.5 वर्ष तक चला। कई मेनिन्जियोमा आम थे। समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि 25 मिलीग्राम/दिन से अधिक खुराक पर जोखिम बढ़ता है।

जोखिम केवल बहुत अधिक खुराक तक सीमित नहीं है। 2024 की एक केस रिपोर्ट में एक ट्रांस महिला का वर्णन है जिसमें केवल 5 वर्ष तक ≤25 मिलीग्राम/दिन CPA लेने के बाद विशाल मेनिन्जियोमा विकसित हुआ (Bouillon et al. 2024)। वह खुराक, जिसके नीचे CPA सुरक्षित है, अभी भी अज्ञात है।

यूरोपियन मेडिसिन्स एजेंसी ने जहाँ संभव हो CPA के उपयोग को 10 मिलीग्राम/दिन से अधिक न होने वाली खुराक तक सीमित करने की सिफारिश की है। व्यवहार में, कई महिलाकरण करने वाले रेजिमेन अभी भी 25–50 मिलीग्राम/दिन का उपयोग करते हैं, और कुछ वृद्ध रोगियों को वर्षों तक 100 मिलीग्राम/दिन या उससे अधिक पर रखा गया।

स्पाइरोनोलैक्टोन, इसके विपरीत, मनुष्यों पर अध्ययनों में मेनिन्जियोमा जोखिम से नहीं जुड़ा पाया गया है। 2025 के एक जनसंख्या-आधारित कोहोर्ट अध्ययन (Martin et al. 2025) ने स्पाइरोनोलैक्टोन की प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर के प्रति आकर्षण के बावजूद कोई संबंध नहीं पाया, और 18,061 मेनिन्जियोमा रोगियों के एक बड़े फ्रांसीसी केस-कंट्रोल अध्ययन (Roland et al. 2024) ने कोई अतिरिक्त जोखिम नहीं पाया (ऑड्स अनुपात 0.95, 95% विश्वास अंतराल 0.84–1.09)। स्पाइरोनोलैक्टोन पर FDA की ट्यूमर चेतावनी चूहों पर मानव खुराक के 150 गुना तक की खुराक वाले अध्ययनों पर आधारित है, और अंतर्राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान एजेंसी इसे समूह 3 — मनुष्यों के लिए कैंसरजनक के रूप में वर्गीकृत न करने योग्य के रूप में वर्गीकृत करती है (Mackenzie et al. 2017)। यदि ब्रेन ट्यूमर का जोखिम आपकी चिंता है, तो जिस दवा की जाँच की जानी चाहिए वह CPA है, स्पाइरोनोलैक्टोन नहीं।

डीट्रांज़िशन करने वाले लोगों की स्पाइरोनोलैक्टोन के बारे में शिकायतें कैंसर की बजाय संज्ञान और ऊर्जा पर केंद्रित होती हैं:

स्पाइरोनोलैक्टोन + एस्ट्रोजन ने मुझे मूल रूप से बेवकूफ बना दिया, खासकर शुरुआत में, और काम पर मेरे प्रदर्शन को गंभीर रूप से प्रभावित किया। —Beautifulsexybabe, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

जब आपने न्यूरोबायोलॉजी का ज़िक्र किया तो आप निश्चित रूप से किसी चीज़ की तलाश में हैं। मुझे लगता है कि स्पाइरोनोलैक्टोन ने वाकई मेरे दिमाग में कुछ बिगाड़ दिया, एंड्रोजन रिसेप्टर्स… कुछ तो। यह सब आपके दिमाग में नहीं है। —Beautifulsexybabe, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

/r/detrans पर एक सत्यापित फार्मासिस्ट फ्लेयर वाले टिप्पणीकार ने कैंसर के सवाल को सही परिप्रेक्ष्य में रखा:

कैंसर वाले हिस्से के बारे में, आप वाकई किसी चीज़ की तलाश में हो सकते हैं। यह मनुष्यों में कैंसर से जुड़ा नहीं है, लेकिन पशु मॉडलों में जुड़ा है। तो यह हमेशा विचार करने योग्य बात है। ज़्यादातर लोग इससे अवगत नहीं हैं। सामान्य चिकित्सीय सहमति यह है: «इसका उपयोग तभी करें जब आपको इसकी आवश्यकता हो»। —AssignedSnail, सत्यापित फार्मासिस्ट ✅।

डीट्रांज़िशन करने वाले लोग अक्सर स्पाइरोनोलैक्टोन को उस दवा के रूप में इंगित करते हैं जिसने उन्हें सबसे बुरा महसूस कराया।

HRT ने बस इतना किया कि मुझे लगभग उन्मत्त बना दिया: अत्यधिक चिपकू, शिकायती, असुरक्षित। इनमें से कुछ भी मानसिक रूप से सही नहीं लगा, खासकर स्पाइरो उन भयानक सिरदर्दों के साथ, कम खुराक पर भी। —KotoriMinami21, अपने ही लैंगिक संक्रमण पर सवाल उठाता है।

स्पाइरो + फाइनास्टराइड लेने से मुझे हर तरह के दुष्प्रभाव हुए। मैं रोज़ चक्कर महसूस करता था और सुस्त रहता था… दिन-ब-दिन एक पूरे ज़ोंबी की तरह, बिना किसी ऊर्जा के। —Vanilla-One, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

अन्य जोखिम

• यकृत पर प्रभाव — साइप्रोटेरोन खुराक-निर्भर हेपेटाइटिस और, दुर्लभ रूप से, यकृत विफलता का कारण बन सकता है; इसके लेबल में उपचार से पहले और उपचार के दौरान यकृत परीक्षण की आवश्यकता होती है (Androcur SmPC)। बाइकैलुटामाइड को यकृत विषाक्तता की चिंताओं के कारण लंबे समय तक टाला गया, और मौखिक एस्ट्रोजन को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है।

• प्रोलैक्टिन — एस्ट्रोजन, विशेषकर साइप्रोटेरोन के साथ मिलकर, प्रोलैक्टिन बढ़ाता है। बहुत उच्च स्तर पिट्यूटरी ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा) से आ सकते हैं, जो सिरदर्द और दृष्टि संबंधी समस्याएँ पैदा कर सकता है (Wilson et al. 2020)।

• पित्ताशय की पथरी — एस्ट्रोजन पित्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है और पित्त के प्रवाह को धीमा करता है; एंडोक्राइन सोसाइटी कोलेलिथियसिस को मध्यम जोखिम के रूप में सूचीबद्ध करती है (Hembree et al. 2017).

• अस्थि घनत्व — निम्न सेक्स-हार्मोन की स्थितियाँ अस्थि खनिज के संचय को कम करती हैं, विशेष रूप से यदि हार्मोन कम उम्र में शुरू किए जाएँ, यदि यौवन को अवरुद्ध किया गया हो, या यदि गोनाडेक्टोमी के बाद हार्मोन बंद कर दिए जाएँ (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• चयापचय संबंधी परिवर्तन — मांसपेशियों की हानि, अधिक शारीरिक वसा, कम इंसुलिन संवेदनशीलता और उच्च ट्राइग्लिसराइड (Shadid et al. 2020).

• मांसपेशियों और पेल्विक फ्लोर का कमजोर होना — दीर्घकालिक टेस्टोस्टेरोन दमन पेल्विक फ्लोर और लिंग की मांसपेशीय टोन को कम कर सकता है।

• कैंसर जोखिम — स्तन ऊतक की वृद्धि पुरुषों की तुलना में स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है, हालाँकि पूर्ण जोखिम महिलाओं की तुलना में कम रहता है (de Blok et al. 2019). स्त्रीकरण हार्मोन लेने वाले पुरुषों में दीर्घकालिक कैंसर जोखिम अच्छी तरह स्थापित नहीं है।

डीट्रांज़िशन करने वाले क्या बताते हैं

नैदानिक स्रोत इनमें से अधिकांश प्रभावों को "आमतौर पर प्रतिवर्ती" बताते हैं। /r/detrans पर स्थायी नुकसान के बारे में लिखने वाले डीट्रांज़िशन किए हुए पुरुष कुछ और बताते हैं। उनके विवरण स्वयं-चयनित हैं और यह नहीं बता सकते कि ये परिणाम कितने आम हैं, क्योंकि जो पुरुष पूरी तरह ठीक हो गए वे आगे लिखते रहने की संभावना कम रखते हैं। लेकिन वे दिखाते हैं कि क्या-क्या हो सकता है, और कई बहुत कम अवधि के संपर्क के बाद नुकसान बताते हैं, जिसकी किसी अध्ययन ने जाँच नहीं की है।

यौन कार्य। सबसे आम शिकायत ऐसा यौन कार्य है जो वापस नहीं आया।

2017 में जब मैंने पहली बार स्पाइरोनोलैक्टोन, फिनास्टेराइड और एस्ट्रोजन लिया तो मेरी यौनिकता पूरी तरह नष्ट हो गई। 2-3 दिनों में, और तब से कभी वापस नहीं आई। कोई कामेच्छा नहीं, कोई आनंददायक संभोग नहीं, नग्न लोगों को देखना दीवार को देखने जैसा है, एक अलैंगिक अवस्था में फँसा हुआ। मुझे हर दिन उन दवाओं को लेने का पछतावा है। —Beautifulsexybabe, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

यहाँ ऐसे कई लोगों की कहानियाँ हैं जिन्होंने केवल एक खुराक ली, और उनका इरेक्शन जीवन भर कमजोर और असंतोषजनक रहता है। वीर्य की मात्रा के साथ भी ऐसा ही… मैं हमेशा के लिए ठंडे जननांगों के साथ भी रह गया, जो असहज हैं और पहले से बहुत ठंडे हैं। मैंने एस्ट्रोजन की दो खुराक ली, और मेरी आखिरी खुराक 9 महीने से अधिक पहले थी। —split_skunk, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

मेरा कार्य मूल रूप से वैसा ही है जैसा कागज़ पर शिरा रिसाव (venous leak) लगता है, ऐसा लगता है जैसे मेरे लिंग में जो भी खून आता है वह तुरंत वापस बह जाता है… मेरी वृषण एट्रोफी भी कभी नहीं सुधरी, यही एक और कारण है कि मैं क्लोमिड शुरू कर रहा हूँ क्योंकि वर्तमान में वे सचमुच बच्चे के आकार के हैं, मैं बस आशा करता हूँ कि कहीं कार्य बहाल करने में बहुत देर नहीं हो गई। —MythicalDawn, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

एक पुरुष जिसने अपने ब्लॉकर के रूप में GnRH-एगोनिस्ट इंजेक्शन का उपयोग किया, पाया कि हर चक्र के साथ रिकवरी कठिन होती गई:

हर बार मेरी कामेच्छा और कार्य लगभग दो महीने बाद वापस आ जाते थे, लेकिन आखिरी इंजेक्शन के बाद (एक हफ्ते बाद ट्रांज़िशन रोकने का फैसला किया) ऐसा लगा जैसे कुछ टूट गया। तब से सात महीने बीत चुके हैं और मेरी कामेच्छा और कार्य लगभग पूरी तरह मर चुकी है —christa-paffgen, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

स्तन और दर्द। पुरुष स्तन वृद्धि को तेज, स्थायी और कभी-कभी वर्षों तक दर्दनाक बताते हैं।

हानिकारक दुष्प्रभाव काफी हद तक अज्ञात हैं क्योंकि उनका अध्ययन करने के लिए नैदानिक परीक्षण करने में रुचि की कमी है। मैं स्थायी स्तन दर्द के साथ रह गया। यह किसी भी चेतावनी या चिकित्सा साहित्य में नहीं था। अब कोई नहीं जानता कि मेरा क्या करना है। मैं मूल रूप से एक चिकित्सा प्रयोग का परिणाम हूँ जिसे मैंने तब प्रयोग नहीं जाना जब मैंने उसमें भाग लिया। —UniquelyDefined, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

पूरे शरीर का स्वास्थ्य। अन्य ऐसी समस्याएँ गिनाते हैं जो दिखावट से कहीं आगे जाती हैं।

जिन 15 महीनों में मैं हार्मोन थेरेपी (एस्ट्रोजन और स्पाइरोनोलैक्टोन) पर था, मुझे जो स्वास्थ्य समस्याएँ हुईं वे थीं गंभीर पीठ और जोड़ों का दर्द, ऊर्जा की पूर्ण हानि, थकान, ब्रेन फॉग, अवसाद, बार-बार माइग्रेन और तेजी से वजन बढ़ना। —Hot_Strawberry_166, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

एंटी-एंड्रोजन और एस्ट्रोजन के कारण मैंने कई जीवन बदल देने वाली बीमारियाँ अनुभव की हैं। स्तंभन दोष केवल हिमशैल का सिरा है। —ValidVanity, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष

मैं वही दवाइयाँ ले रहा था और Lupron नाम की कुछ चीज़, जो यौवन-अवरोधक है और जो सचमुच ज़हर है। यह सब लगभग दो साल तक। मेरे लक्षण हैं थकान, सिरदर्द, मस्तिष्क-कोहरा/स्मृति-हानि, डिसऑटोनोमिया, और साथ ही सुनने तथा देखने की क्षमता में कमी। —Tawayy13, डेट्रांस पुरुष

एक पुरुष जो तीन दशकों से विपरीत-लिंग हार्मोन ले रहा है, बताता है कि दीर्घकालिक उपयोग का उसके लिए क्या अर्थ रहा है:

मैंने 25 वर्ष की आयु में विपरीत-लिंग हार्मोन लेना शुरू किया और अब तक 30 वर्ष से अधिक समय से ऐसा कर रहा हूँ। इससे मुझे कई स्वास्थ्य समस्याएँ हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक बड़ी समस्या है और मुझे इससे रोज़ दर्द रहता है। —Liminal_exp, सामाजिक रूप से ट्रांस - पूरे संक्रमण पर पछतावा

मन। मस्तिष्क-कोहरा सबसे निरंतर विषयों में से एक है। एक पुरुष ने कहा कि इसने उसकी शिक्षा लगभग छीन ली:

शारीरिक प्रभावों को छोड़कर (इसने मेरा स्वास्थ्य बर्बाद कर दिया), केवल मस्तिष्क-कोहरे ने ही मुझे कई कक्षाओं में फेल करा दिया और मुझे लगभग पढ़ाई छोड़नी पड़ी। बेशक, अत्यधिक मनोदशा में उतार-चढ़ाव भी हैं, जो अधिकतर नकारात्मक थे —def0_not_an_alt, डेट्रांस पुरुष

हार्मोन थेरेपी ने मुझे बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व वाले किसी व्यक्ति के समान मानसिक समस्याएँ दीं, अज्ञात दीर्घकालिक स्वास्थ्य दुष्प्रभाव, अब मुझे स्तन-विकास नहीं चाहिए, उत्तेजना के समय मेरा लिंग बहुत दर्दनाक था और मैं यौन इच्छा न होने से बेहद थक गया —Dear-Shift-7636, डेट्रांस पुरुष

एक साथ लेने पर, ये वृत्तांत दवाओं को किस तरह प्रस्तुत किया जाता है और कुछ पुरुष उन्हें किस तरह अनुभव करते हैं, के बीच एक खाई की ओर संकेत करते हैं। ऑनलाइन और कुछ क्लीनिकों में, स्त्रीकरणकारी हार्मोनों को सौम्य और काफी हद तक प्रतिवर्ती बताया जाता है। ये पुरुष ऐसी दवाओं का वर्णन करते हैं जिन्होंने उनके शरीर को तेज़ी से बदला, ऐसे तरीकों से जिन्हें वे नियंत्रित नहीं कर सकते थे, और जिनके प्रभाव नुस्खे से भी अधिक समय तक रहे। बंद करने के बाद क्या होता है, यह देखने के लिए एस्ट्रोजन बंद करना देखें। अधिक व्यापक रूप से उपचार से होने वाली हानियों के लिए आईएट्रोजेनिक हानि देखें।

मानसिक और संज्ञानात्मक प्रभाव

कई पुरुष स्त्रीकरणकारी हार्मोनों पर भावनात्मक बदलावों की रिपोर्ट करते हैं — कुछ रोने तक पहुँच बढ़ने या व्यापक भावनात्मक परिधि का वर्णन करते हैं, जबकि अन्य मस्तिष्क-कोहरा, खराब एकाग्रता, मनोदशा की अस्थिरता, या बढ़ती चिंता और अवसाद का वर्णन करते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभावों के प्रमाण वास्तव में मिश्रित और कम निश्चितता के हैं। 2025 की एक व्यवस्थित समीक्षा Miroshnychenko et al. 2025 ने पाया कि अवसाद, लैंगिक डिस्फ़ोरिया और समग्र कार्यक्षमता पर लैंगिक-पुष्टि हार्मोन थेरेपी के प्रभावों के प्रमाण बहुत कम निश्चितता के हैं, और निष्कर्ष निकाला कि "हम लाभ या हानि की संभावना को बाहर नहीं कर सकते।"

एक फ़िनिश रजिस्टर अध्ययन (Ruuska et al. 2026) ने पाया कि लिंग के कारण भेजे गए किशोरों में मनोचिकित्सकीय रुग्णता चिकित्सीय लिंग-परिवर्तन के बाद अनुवर्ती अवधि में वास्तव में बढ़ी — स्त्रीकरणकारी समूह में लगभग 10% से 61% तक — हालाँकि अध्ययन कारण-संबंध स्थापित नहीं कर सकता और इस आबादी की आधारभूत मनोचिकित्सकीय आवश्यकताएँ अधिक थीं।

डेट्रांस करने वाले कई मानसिक प्रभावों का वर्णन करते हैं।

हार्मोन थेरेपी ने मुझे इस अर्थ में 'बीमार' महसूस कराया कि मुझे लगातार मस्तिष्क-कोहरा, कार्यकारी शिथिलता, कमज़ोरी का अनुभव और प्रेरणा की कमी रही... टेस्टोस्टेरोन पर लौटने पर मेरी ऊर्जा और प्रेरणा वापस आ गई और मैं लगभग नवजात जैसा महसूस करता हूँ। —magiruuvelvet, डेट्रांस पुरुष।

हार्मोनल असंतुलन ने मुझे दो बार आत्महत्या का प्रयास करने पर मजबूर किया। हार्मोन थेरेपी बंद करने और डेट्रांस करने के बाद मेरा मानसिक स्वास्थ्य और स्पष्टता बहुत बेहतर हो गई है। मैं टेस्टोस्टेरोन पर कहीं अधिक खुश हूँ और ऊर्जा से भरपूर हूँ! —WallaWallaby011, डेट्रांस पुरुष।

आश्चर्यजनक रूप से, एस्ट्रोजन का मेरी मानसिक स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। अगर मैं शारीरिक बदलाव न देख पाता, तो मुझे यह भी पता न चलता कि मैं इसे ले रहा हूँ... हालाँकि इसने रोने की क्षमता को खोल दिया। —Your_socks, डेट्रांस पुरुष।

असहमति पर ध्यान दें। हार्मोन लोगों पर अलग-अलग असर डालते हैं, और ऑनलाइन किए जाने वाले आश्वस्त दावे — कि एस्ट्रोजन आपको अधिक शांत, अधिक खुश, या "और अधिक स्वयं जैसा" बना देगा — प्रमाणों से विश्वसनीय रूप से समर्थित नहीं हैं।

प्रतिवर्तीयता: क्या वापस आता है और क्या नहीं

जब कोई पुरुष एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन-अवरोधक बंद कर देता है, तो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन आमतौर पर स्वयं ही फिर शुरू हो जाता है, हालाँकि समय-सीमा सप्ताहों से लेकर वर्षों तक भिन्न होती है और यह इस पर निर्भर करती है कि दवाएँ कितने समय तक और किस आयु में ली गईं। रिकवरी आमतौर पर उन लोगों के लिए बेहतर होती है जो कम अवधि तक हार्मोन पर रहे और जिन्होंने पुरुष यौवन पूरा होने के बाद शुरुआत की।

आमतौर पर प्रतिवर्ती: मांसपेशीय द्रव्यमान और शक्ति, वसा वितरण, त्वचा की बनावट, शरीर और चेहरे के बालों की वृद्धि, कामेच्छा, मनोदशा।

अक्सर धीमे या अपूर्ण: स्तंभन क्रिया, वीर्य की मात्रा, अंडकोष का आकार, शुक्राणु उत्पादन, टेस्टोस्टेरोन का स्तर।

आमतौर पर स्थायी: स्तन ऊतक, और कोई भी कंकालीय परिवर्तन जो हुआ यदि हार्मोन पुरुष यौवन से पहले या उसके दौरान शुरू किए गए थे (जैसे कम ऊंचाई या चौड़े कूल्हे)।

रिकवरी की गारंटी नहीं है, और कुछ पुरुष बंद करने के वर्षों बाद भी लगातार समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं।

मैं हार्मोन थेरेपी से पहले लगभग 3 साल तक ब्लॉकर पर था। मुझे उम्मीद थी कि ई बंद करने के बाद मेरा टी स्तर अपने आप थोड़ा बढ़ जाएगा। लेकिन छह महीने बीत गए और शारीरिक रूप से कुछ नहीं हुआ... मुझे यकीन नहीं है कि मेरे शरीर को और समय चाहिए, या मेरा टी स्तर हमेशा के लिए तबाह हो गया है। —throwaway_5267, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

मैं दो हफ्तों तक बहुत अधिक खुराक की हार्मोन थेरेपी पर था... मैं तीन महीने से बंद हूं... आम तौर पर इरेक्शन पाना कठिन है... मेरे डॉक्टर कहते हैं कि ठीक होने में कुछ साल तक लग सकते हैं, या शायद मैं कभी पूरी तरह ठीक न होऊं। —split_skunk, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

अन्य अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं।

मैं एक साल तक इंजेक्टेबल ई, 4 साल एंटीएंड्रोजन और 3 साल मौखिक ई पर था, और मेरा शुक्राणु कार्य, इरेक्शन और मांसपेशियां सभी वापस आ गईं। —BrilliantSweaty2729, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

सूचित सहमति का अंतराल

डीट्रांज़िशन करने वालों के विवरणों में बार-बार आने वाली एक थीम यह है कि सहमति वास्तव में सूचित नहीं थी — कि जोखिमों को कम आंका गया, विकल्पों पर चर्चा नहीं हुई, और परिवर्तनों की स्थायित्व को कम करके बताया गया। 2021 के एक सर्वेक्षण में 100 डीट्रांज़िशन करने वालों के बीच, Littman 2021 ने पाया कि 55% ने अपने प्रारंभिक मूल्यांकन को अपर्याप्त माना और लगभग आधे ने कहा कि परामर्श लाभों के बारे में अत्यधिक सकारात्मक था जबकि जोखिमों को कम करके बताया गया।

मुझे सिर्फ इस बात से नफरत है कि इन डॉक्टरों ने मुझे 2 घंटे की अपॉइंटमेंट में खुद के साथ यह करने की अनुमति दी। मैं फिर कभी वही इंसान नहीं रहूंगा... और यह सिर्फ 18 दिन था। —Mundane-Search9868, डीट्रांज़िशन किया हुआ पुरुष।

किसी की भी सहमति सूचित नहीं है। क्योंकि हम नहीं जानते कि हार्मोन लंबे समय में लोगों के साथ क्या करते हैं। और जो हम जानते हैं वह अच्छा नहीं है। —butchpeace725, डीट्रांज़िशन की हुई महिला।

मेरे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे उन सौंदर्य संबंधी परिवर्तनों का एक पैम्फलेट दिया जो होंगे, और कुछ स्वास्थ्य चिंताएं... और स्वीकार किया कि वे किसी महिला को टेस्टोस्टेरोन देने से होने वाले पूर्ण स्वास्थ्य परिणामों को नहीं जानते। —watching_snowman, सामाजिक रूप से ट्रांस — पूरे ट्रांज़िशन पर पछतावा।

Cass Review 2024, युवा लिंग सेवाओं की इंग्लैंड की स्वतंत्र समीक्षा, ने पाया कि स्त्रीकरण हार्मोन के लिए साक्ष्य आधार कमजोर है और किसी भी उपचार के शुरू होने से पहले प्रजनन परामर्श और संरक्षण की पेशकश की मांग की। सच्चाई यह है कि स्त्रीकरण हार्मोन लेने वाले पुरुषों पर दीर्घकालिक डेटा विरल है, और सुरक्षा तथा प्रतिवर्तीयता के बारे में जो दावा किया जाता है उसका अधिकांश भाग कम-निश्चितता वाले साक्ष्य पर टिका है।

पूछने योग्य प्रश्न

यदि आप एक पुरुष हैं जो इन दवाओं पर विचार कर रहा है, वर्तमान में ले रहा है, या छोड़ रहा है, तो डीट्रांज़िशन करने वाले और चिकित्सक कुछ प्रश्न उठाते हैं:

• कौन से परिवर्तन स्थायी हैं, और यदि मेरी भावनाएं बदल जाएं तो क्या मैं उनके साथ जीने के लिए तैयार हूं?
• क्या मैंने शुक्राणु जमा करवाए हैं, और क्या मैं प्रजनन जोखिमों को समझता हूं?
• मुझे जो दवा लिखी गई है (स्पिरोनोलैक्टोन, साइप्रोटेरोन, बाइकैलुटामाइड) उसके विशिष्ट जोखिम क्या हैं?
• क्या मेरा अन्य कारणों से उचित मूल्यांकन किया गया है — आघात, अवसाद, ओसीडी, ऑटिज़्म, आंतरिकृत समलैंगिक-भय?
• यदि मैं रुकने का फैसला करूं तो क्या मेरे पास योजना और चिकित्सीय सहायता है?
• यदि ट्रांज़िशन के बारे में मेरी भावनाएं बदलें तो मेरा सहायता तंत्र क्या है?

यह भी देखें

• यौवन ब्लॉकर — GnRH एगोनिस्ट किशोरों के साथ क्या करते हैं।
• लिंग डिस्फोरिया — निदान का क्या अर्थ है और इसे कैसे चुनौती दी जाती है।
• डीट्रांज़िशन — लोग अपने ट्रांज़िशन को क्यों उलट देते हैं।
• सहायता निर्देशिका — लिंग-खोजपूर्ण चिकित्सा और डीट्रांज़िशन सहायता समूह।

संदर्भ

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