ट्रांस पहचान में जनसांख्यिकीय बदलाव

ट्रांस पहचान वाले लोग मुख्यतः वयस्क पुरुषों से किशोर लड़कियों में कैसे बदले, उसके पीछे क्लिनिक के आँकड़े, और डीट्रांज़िशनर्स के अनुसार इसका कारण क्या था।

परिवर्तन का पैमाना

करीब पंद्रह वर्षों में, लिंग-संबंधी चिकित्सा देखभाल चाहने वाली आबादी पूरी पिछली सदी की तुलना में कहीं अधिक नाटकीय रूप से बदली। एक साथ दो चीज़ें हुईं: रेफ़रल की कुल संख्या में विस्फोट हुआ, और रेफ़र किए गए लोगों का लिंग और आयु उलट गए।

इंग्लैंड में प्राथमिक देखभाल रिकॉर्ड्स पर 2025 का एक बड़ा अध्ययन (Jarvis et al. 2025) बच्चों और युवाओं में 2011 से 2021 के बीच दर्ज लैंगिक डिस्फ़ोरिया या लैंगिक असंगति में लगभग 50 गुना वृद्धि पाया — 0.16 से 8.3 प्रति 10,000 तक। यह वृद्धि 2014 के बाद जन्म के समय महिला के रूप में दर्ज लोगों द्वारा अत्यधिक रूप से संचालित थी, और 2021 तक महिलाओं में व्यापकता पुरुषों की लगभग दोगुनी थी, जिसने ऐतिहासिक पैटर्न को उलट दिया।

मुख्य बिंदु

बदलाव केवल „अधिक लोगों का सामने आना" नहीं है। लिंग अनुपात पलट गया, शुरुआत की आयु किशोरावस्था में चली गई, और नैदानिक प्रोफ़ाइल जटिल मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं की ओर बढ़ गई। जो आबादी ऐतिहासिक रूप से मुख्यतः वयस्क पुरुषों की थी, अब वह मुख्यतः किशोर लड़कियों की है।

क्लिनिक के आंकड़े क्या दिखाते हैं

रेफ़रल की संख्या

देश / सेवा अवधि परिवर्तन
यूनाइटेड किंगडम (जेंडर आइडेंटिटी डेवलपमेंट सर्विस, GIDS, लंदन के टैविस्टॉक क्लिनिक में) 2009/10 → 2018/19 ~72 → ~2,590 रेफ़रल; लड़कियाँ 32 → 1,740
स्वीडन (राष्ट्रीय रजिस्टर) 2008 → 2018 13–17 आयु की निदानित लड़कियों में ~1,500% वृद्धि
स्पेन (एकल जेंडर यूनिट) 2012 → 2021 10 गुना वृद्धि (18 → 189 रेफ़रल)
इंग्लैंड (प्राथमिक देखभाल रिकॉर्ड्स) 2011 → 2021 दर्ज व्यापकता में ~50 गुना वृद्धि

17 देशों के 143 अध्ययनों की 2024 की एक व्यवस्थित समीक्षा (published in Archives of Disease in Childhood) ने कुल मिलाकर रेफ़रल में दो से तीन गुना वृद्धि और जन्म के समय महिला के रूप में दर्ज लोगों के रेफ़र किए जाने में लगातार वृद्धि पाई। समीक्षा ने नोट किया कि यह बदलाव किशोरों में सबसे स्पष्ट था — डच आंकड़े (1972–2016) बताते हैं कि महिला-से-पुरुष अनुपात की वृद्धि लगभग पूरी तरह किशोर समूह में हुई, छोटे बच्चों में नहीं।

लिंग अनुपात का उलटाव

ऐतिहासिक रूप से जेंडर क्लिनिक महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक पुरुष देखते थे। यूनाइटेड किंगडम में 2009/10 में GIDS को रेफ़रल 40 लड़कों बनाम 32 लड़कियों का था। 2011/12 तक अनुपात उलट चुका था, और इसके बाद हर वर्ष यह अंतर बढ़ता गया। 2018/19 तक, रेफ़रल 624 लड़कों बनाम 1,740 लड़कियों का था।

Aitken et al. 2015 के एक प्रमुख अध्ययन ने इस उलटाव को सीधे प्रलेखित किया। दो स्वतंत्र क्लिनिक नमूनों (टोरंटो और एम्स्टर्डम, कुल 748 किशोर) का विश्लेषण करते हुए, उन्होंने पाया कि लिंग अनुपात 2006 से पहले पुरुषों के पक्ष में होने से 2006 और 2013 के बीच महिलाओं के पक्ष में हो गया। निर्णायक रूप से, वही बदलाव अन्य नैदानिक समस्याओं के लिए रेफ़र किए गए 6,592 किशोरों में नहीं हुआ — जो लैंगिक डिस्फ़ोरिया रेफ़रलों की कुछ विशिष्ट बात सुझाता है, न कि इस बात में कोई सामान्य बदलाव कि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल कौन चाहता है।

शुरुआत की आयु और नैदानिक प्रोफ़ाइल

नया समूह कई मामलों में पुराने से भिन्न है:

  • बाद में शुरुआत। वर्तमान समूह के अधिकांश लोगों में लैंगिक डिस्फ़ोरिया यौवनारंभ पर या उसके बाद विकसित हुआ, शुरुआती बचपन में नहीं। 78 ऐसे युवा वयस्कों के 2023 के सर्वेक्षण में, जिन्होंने पहचान छोड़ दी या डीट्रांज़िशन किया (Littman et al. 2024), 17% से कम बचपन के लैंगिक डिस्फ़ोरिया के लिए DSM-5 मानदंडों पर खरे उतरे।
  • अधिक जटिल आवश्यकताएँ। इंग्लिश प्राथमिक देखभाल अध्ययन ने पाया कि प्रभावित युवाओं में से 52.7% के रिकॉर्ड में चिंता, अवसाद या स्वयं-हानि थी — ऑटिज़्म या खाने के विकार वाले मिलान किए गए युवाओं से अधिक। एक फ़िनिश रजिस्टर अध्ययन (Ruuska et al.) ने पाया कि लिंग के कारण रेफ़र किए गए किशोरों में रेफ़रल से पहले विशेषज्ञ मनोचिकित्सा उपचार प्राप्त करने की संभावना मिलान किए गए नियंत्रणों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक थी, और 2010 के बाद रेफ़र किए गए लोगों में पहले के समूहों की तुलना में रेफ़रल-पूर्व मनोचिकित्सा रुग्णता लगभग दोगुनी थी।
  • अधिक न्यूरोविविधता। कई सेवाएँ ऑटिज़्म लक्षणों की उच्च दरें रिपोर्ट करती हैं। ब्रिटिश संसद को प्रस्तुतियों में उद्धृत GIDS आंकड़ों ने संकेत दिया कि लगभग 35–48% रेफ़रलों में ऑटिज़्म से जुड़ा निदान या लक्षण थे।
  • अधिक गैर-द्विआधारी पहचानें। स्पेनिश और जर्मन दोनों क्लिनिक आंकड़े लिंग अनुपात के बदलाव के साथ-साथ गैर-द्विआधारी पहचान वाले रोगियों की बढ़ती उपस्थिति बताते हैं।

प्रतिस्पर्धी व्याख्याएँ

कोई एक सहमत व्याख्या नहीं है। इंग्लैंड में बच्चों और युवाओं के लिए NHS की जेंडर आइडेंटिटी सेवाओं की स्वतंत्र समीक्षा Cass Review (2024) ने निष्कर्ष निकाला कि अकेले ट्रांसजेंडर पहचानों की बढ़ती स्वीकृति इस वृद्धि को समझाने के लिए अपर्याप्त है, और कारकों के मिश्रण की ओर संकेत किया: सोशल मीडिया और ऑनलाइन प्रभाव, बिगड़ता किशोर मानसिक स्वास्थ्य (विशेषकर लड़कियों में), साथियों का प्रभाव, उभरते यौन अभिविन्यास के साथ संघर्ष, पोर्नोग्राफ़ी के प्रति शुरुआती संपर्क, और चिकित्सा उपचार के लिए कम सीमा। समीक्षा के आलोचक तर्क देते हैं कि यह बढ़ी हुई दृश्यता और घटे हुए कलंक की भूमिका को कम आँकती है, और सामाजिक संक्रमण के बारे में इसका अनुमान मज़बूत साक्ष्य से समर्थित नहीं है।

1. बढ़ती मान्यता और घटता कलंक

सबसे सीधा स्पष्टीकरण यह है कि जो लोग पहले चुप रहते थे, वे अब सामने आ रहे हैं। लैंगिक असंगति सामाजिक रूप से अधिक स्वीकार्य है, जानकारी ढूँढना आसान है, और रेफ़रल के रास्ते अधिक सुलभ हैं। यह लगभग निश्चित रूप से कहानी का एक हिस्सा है। लेकिन यह बदलाव की गति, लिंग अनुपात के उलटने और शुरुआत की उम्र में बदलाव को समझाने में कठिनाई महसूस करता है — जीवविज्ञान और कलंक में कमी आमतौर पर एक दशक में 50 गुना वृद्धि उत्पन्न नहीं करते।

2. सामाजिक संक्रमण और साथियों का प्रभाव

यह विचार कि लैंगिक असंतोष मित्र-समूहों और ऑनलाइन समुदायों के माध्यम से फैल सकता है, सबसे विवादित स्पष्टीकरण है। यह लिसा लिटमैन के 2018 के पेपर से जुड़ा है, जो तेज़ी से शुरू होने वाले लैंगिक असंतोष (ROGD) पर है — एक प्रस्तावित (नैदानिक रूप से मान्य नहीं) पैटर्न जिसमें लैंगिक असंतोष किशोरावस्था में अचानक उभरता है, अक्सर साथी-समूह के प्रभाव और सोशल मीडिया के अत्यधिक उपयोग के संदर्भ में।

लिटमैन के अध्ययन ने युवाओं के ट्रांज़िशन की आलोचना करने वाली वेबसाइटों से भर्ती किए गए माता-पिता का सर्वेक्षण किया। इस नमूनाकरण विधि के लिए, युवाओं के बजाय माता-पिता के बयान पर निर्भरता के लिए, और लैंगिक असंतोष को एक संक्रामक घटना के रूप में प्रस्तुत करने के लिए इसकी कड़ी आलोचना हुई। PLOS ONE ने एक सुधार जारी किया और इसे स्पष्ट ढाँचे के साथ पुनः प्रकाशित किया, यह टिप्पणी करते हुए कि ROGD "अभी तक नैदानिक रूप से मान्य नहीं हुआ है।" बाद में Diaz & Bailey का एक पेपर, जिसमें 1,655 माता-पिता द्वारा रिपोर्ट किए गए मामलों (75% जन्म से महिला) की जानकारी थी, 2025 में Springer द्वारा पद्धतिगत और सहमति संबंधी चिंताओं के कारण वापस ले लिया गया, हालाँकि इसके लेखकों और समर्थकों का तर्क है कि वापसी वैचारिक रूप से प्रेरित थी।

जिन्होंने ट्रांज़िशन से पलटाव किया है, वे अक्सर अपने जीवन में ठीक यही पैटर्न बताते हैं — मित्र-समूह जो साथ-साथ सामने आते हैं, ऑनलाइन समुदाय जो उनकी आत्म-समझ को आकार देते हैं, और यह भावना कि ट्रांज़िशन ने फैले हुए कष्ट के लिए एक स्पष्टीकरण दिया।

केवल अपने व्यक्तिगत अवलोकन से, मैंने एक मित्र-समूह में छह लोगों को देखा है जो सभी एक-दूसरे से 6 महीनों के भीतर ट्रांस के रूप में सामने आए... एक मित्र-समूह में 6 में से 6 लोगों का, सभी एक ही स्कूल में, ट्रांस होने की संभावना मुझे वाकई बहुत अधिक लगती है। —ZombiesAtKendall, ट्रांज़िशन से पलटे पुरुष।

जब मैं छोटा किशोर था, हमें एनोरेक्सिया की चेतावनी दी जाती थी। … उन्होंने हमें सामाजिक संक्रमण के बारे में सिखाया और यह कि हम कौन-सी वेबसाइटें देखते हैं इस बारे में सतर्क रहें। … और फिर ट्रांस का जुनून आया, और यह वास्तव में मेरे पलटाव का बहुत बड़ा हिस्सा था — यह केवल भयावह रूप से समान नहीं था; यह मेरे युवावस्था के एनोरेक्सिया जुनून के बिल्कुल समान था। —Star_Aries, ट्रांज़िशन से पलटी महिला।

3. किशोर मानसिक स्वास्थ्य संकट

Cass Review ने जेंडर क्लिनिकों में वृद्धि को किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य में व्यापक गिरावट के संदर्भ में रखा, विशेष रूप से लड़कियों में। 1999 और 2017 के बीच ब्रिटेन के राष्ट्रीय सर्वेक्षणों ने किशोर लड़कियों में चिंता, अवसाद और स्वयं को नुकसान पहुँचाने में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई — जिसमें 13–16 वर्ष की लड़कियों में स्वयं को नुकसान पहुँचाने के मामलों में लगभग 70% की वृद्धि शामिल है, जो लड़कों में नहीं देखी गई। लड़कियों और युवा महिलाओं में खाने के विकारों की दरें भी तेज़ी से बढ़ीं।

इस दृष्टिकोण से, लैंगिक असंतोष उन कई तरीकों में से एक है जिनसे आज किशोरों का कष्ट व्यक्त और वर्गीकृत किया जाता है। अवसाद, शरीर की छवि, आघात या सामाजिक अलगाव से जूझता एक युवा व्यक्ति लैंगिक पहचान में इस बात का ठोस स्पष्टीकरण पा सकता है कि वह बुरा क्यों महसूस करता है — और एक ऑनलाइन समुदाय जो अपनापन और आगे का स्पष्ट रास्ता देता है।

ट्रांस होना जीवन के, किशोरावस्था के दुखों का एक आसान जवाब है। —SmileRevolutionary82, ट्रांज़िशन से पलटी महिला।

4. ऑटिज़्म और न्यूरोडाइवर्जेंस

ऑटिज़्म ट्रांस-पहचाने जाने वाले और ट्रांज़िशन से पलटने वाले दोनों समूहों में काफ़ी अधिक अनुपात में मौजूद है। ट्रांज़िशन से पलटे कई लोग बताते हैं कि लड़कियों में अनिदानित ऑटिज़्म — जिसे ऐतिहासिक रूप से कम पहचाना गया — लैंगिक कष्ट में योगदान कर सकता है, विशेष रूप से यौवन की संवेदी और सामाजिक उथल-पुथल के आसपास।

ट्रांस समुदाय में अपने 10 वर्षों में, मैं जिस भी अन्य ट्रांस मस्कुलिन व्यक्ति से मिला, लगभग हर किसी को या तो ऑटिज़्म था या ADHD... अगर लड़कियों का निदान कम उम्र में होता, और उन्हें बताया जाता कि यौवन से असहजता और अपने लिंग के रूप में बड़े होना ऑटिज़्म का हिस्सा हो सकता है, तो मुझे आश्चर्य है कि यह चीज़ों को कैसे बदल देता। —ButchPeace274, ट्रांज़िशन से पलटी महिला।

5. स्त्रीत्व और नारी-द्वेष से बच निकलना

ट्रांज़िशन से पलटे कई लोग ट्रांज़िशन को स्त्री होने की सामाजिक वास्तविकताओं से बच निकलने का एक तरीका बताते हैं — यौनकरण, वस्तुकरण, नारी-द्वेष, और यौवन के दौरान लड़कों के साथ शारीरिक समानता का नुकसान। यह स्पष्टीकरण विशेष रूप से महिला समूह के लिए है और ऐतिहासिक रूप से पुरुष-प्रधान आबादी पर लागू नहीं होता।

पहले तुम लड़कों के साथ चल पाती थीं और उन्हें दौड़ में पीछे भी छोड़ देती थीं... अब तुम शारीरिक रूप से लड़कों के बराबर नहीं हो, यह हतोत्साहित करने वाला है... और तुम यह भी देखती हो कि तुम्हारे शरीर पर तुम्हें आँका जाता है और लड़कों को नहीं... तो हैरानी की बात नहीं कि इनमें से बहुत सी किशोरियाँ खुद को महिला के रूप में नहीं पहचानना चाहतीं। —ferone, परिवर्तन छोड़ा।

ट्रांस के रूप में पहचान अपनाना इन पलों में कई समस्याएँ हल कर देता है। यह तुम्हें उन नई अपेक्षाओं से बचने देता है जिनके लिए तुम तैयार नहीं हो... यह तुम्हें पहले से न मिली कुछ सामाजिक सुरक्षा देता है और तुम्हें एक समुदाय और एक „कबीले” का वादा करता है। —Hedera_Thorn, डीट्रांज़ पुरुष।

इस बदलाव का पुरुष पक्ष

ऐतिहासिक ट्रांससेक्सुअल आबादी अधिकतर पुरुष थी — अक्सर उद्धृत अनुमान बताते हैं कि बीसवीं सदी के मध्य में वयस्क परिवर्तन-कर्ताओं में पुरुषों की हिस्सेदारी लगभग 90% थी। डीट्रांज़िशनर और चिकित्सक दो मोटे पुरुष पैटर्न बताते हैं: कम उम्र के पुरुष, जो अक्सर अपने ही लिंग की ओर आकर्षित होते हैं, शुरुआती लिंग-अनुरूपता-भंग के साथ, और अधिक उम्र के पुरुष जो जीवन में देर से परिवर्तन करते हैं, कभी-कभी ऑटोगाइनफीलिया के संदर्भ में (स्त्री होने के विचार से पुरुष का यौन उत्तेजित होना; देखें: ब्लैंचर्ड की वर्गीकरण-पद्धति)।

पहले, और मोटे तौर पर सामान्यीकृत करें तो, मध्यम-आयु के पुरुष अपने शरीर को स्त्रैण बनाने की तीव्र यौन और/या रोमांटिक लालसा से प्रेरित थे... और पुरुष बच्चे ऐसे नन्हे लड़के थे जो „लड़कियों की चीज़ों” से प्रबल प्रेम करते थे, और जिनके परिवार और मनोवैज्ञानिक उनके लिए स्त्रैण पुरुषों के रूप में कोई सार्थक जीवन कल्पना नहीं कर पाते थे, जो बहुत संभवतः समलैंगिक होते। —A_D_Tennally, परिवर्तन छोड़ने वाली महिला।

/r/detrans पर पुरुष डीट्रांज़िशनर अक्सर कहते हैं कि अधिक उम्र के पुरुष परिवर्तन-कर्ता परिवर्तन छोड़ने की संभावना कम रखते हैं — कुछ हद तक डूबी लागत के कारण, और कुछ हद तक इसलिए कि उनका सामाजिक जीवन पूरी तरह ट्रांस समुदायों में समाया हो सकता है। इसका अर्थ है कि परिवर्तन छोड़ने वाली आबादी परिवर्तन करने वाली आबादी से भी ज़्यादा महिला-झुकाव रखती है।

ग़ैर-बाइनरी पहचानें और रूढ़ियों का और सुदृढ़ होना

ग़ैर-बाइनरी पहचान का उभार जनसांख्यिकीय बदलाव से गहराई से जुड़ा है। बहुत से डीट्रांज़िशनर बताते हैं कि उन्होंने ग़ैर-बाइनरी लेबल अपनाकर लिंग-रूढ़ियों को ठुकराने की कोशिश की — यह बिना समझे कि यह लेबल स्वयं इस पर निर्भर है कि वे रूढ़ियाँ सच्ची और बाध्यकारी हों।

मेरे लिए, ग़ैर-बाइनरी होना लिंग-रूढ़ियों से बचने का एक तरीका था, बिना उनके बारे में कुछ किए... कोई कुछ भी कहे, 99% मामलों में कोई इंसान रूढ़ियों की वजह से ग़ैर-बाइनरी होता है। वरना इतने लोग „they/them” सर्वनाम क्यों चुनते? वे मानते हैं कि स्त्रैणता और पौरुष ही स्त्री या पुरुष होने का सार हैं, और वे इनमें से कोई भी दिखना नहीं चाहते। —TheOldLazySoul, परिवर्तन छोड़ने वाली महिला।

ज़्यादातर लोग जो कहते हैं कि वे ग़ैर-बाइनरी हैं, बस अपने लिंग के आधार पर पारंपरिक लिंग-श्रेणी में डाले जाना नहीं चाहते। पहले लोग इसे सिर्फ़ उभयलिंगी (एंड्रोजिनस) कहते थे, लेकिन अब उन्होंने इसे एक अलग लिंग बना दिया है। —butchpeace, डीट्रांज़ महिला।

इस विश्लेषण में, ग़ैर-बाइनरी पहचान लिंग-द्विभाजन से बचती नहीं — वह उसे और पक्का करती है। यदि तुम्हें „स्त्री” की श्रेणी छोड़नी पड़े क्योंकि तुम स्त्रैण नहीं हो, तो तुमने यह मान लिया है कि „स्त्री” का अर्थ „स्त्रैण” है। लिंग-अनुरूपता-भंग के लिए नए लेबल की ज़रूरत नहीं; उसे एक अपरंपरागत स्त्री या पुरुष होने की आज़ादी चाहिए।

डीट्रांज़ के लिए इसका क्या अर्थ है

जनसांख्यिकीय बदलाव परिवर्तन छोड़ने वाली आबादी की सीधी भविष्यवाणी करता है। चूँकि यह उछाल किशोरियों से प्रेरित था, और चूँकि डीट्रांज़ आमतौर पर परिवर्तन के वर्षों बाद होता है, परिवर्तन छोड़ने वाली आबादी अब भी ज़्यादातर युवा महिलाओं की है।

लिंग-रोगियों की नई लहर अत्यधिक महिला है... मेरा अनुमान है कि यदि अब शुरू में ही ज़्यादा महिलाएँ परिवर्तन कर रही हैं, तो परिणामस्वरूप ज़्यादा लोग परिवर्तन छोड़ने वाले भी होंगे। —Icy_Owl7841, डीट्रांज़।

ऐतिहासिक रूप से परिवर्तन करने वालों का बहुमत हमेशा MtF था, जब तक कुछ साल पहले समाज में कुछ पलटा और युवा, किशोर FtM परिवर्तन-कर्ताओं का एक नया रुझान आया; परंतु सभी रुझानों की तरह वे आख़िरकार चलन से उतर जाते हैं और कुछ साल बाद बहुत सी किशोरियाँ इस फ़ैसले पर पछताने लगती हैं, क्योंकि वे कभी सचमुच ट्रांस नहीं थीं, बस उदास, उलझी और झूठ बोली गई थीं। —CaffeineForCoding, परिवर्तन छोड़ा।

/r/detrans पर लिखने वाले एक चिकित्सक ने अपनी प्रैक्टिस में इस बदलाव का वर्णन किया:

यह मेरी प्रैक्टिस का 2 से 3% है... 10 साल पहले मैं डीट्रांज़िशन शायद साल में एक व्यक्ति का करता था। अब महीने में एक से दो करता हूँ। —Drwillpowers, सत्यापित पेशेवर।

साक्ष्य की सीमाएँ

  • क्लिनिक रेफ़रल डेटा मदद की तलाश को मापते हैं, प्रसार को नहीं। हर ट्रांस के रूप में पहचान रखने वाला व्यक्ति क्लिनिक नहीं जाता, और रेफ़रल के पैटर्न सेवा उपलब्धता, प्रतीक्षा सूचियों और नीति परिवर्तनों से आकार लेते हैं।
  • ROGD पर शोध विवादित है। Littman का काम अभिभावकों की रिपोर्ट और आलोचनात्मक वेबसाइटों के सुविधाजनक नमूनों पर निर्भर है; आलोचकों का तर्क है कि यह न कारण-संबंध स्थापित कर सकता है न प्रतिनिधित्व। समर्थक कहते हैं कि इसी क्षेत्र में यही विधियाँ और कहीं भी इस्तेमाल होती हैं। यह अवधारणा अभी भी नैदानिक रूप से अप्रमाणित है।
  • डीट्रांज़िशन अध्ययन स्व-चयनित हैं। डीट्रांज़िशन करने वालों के सर्वेक्षण (जैसे Littman 2021, Littman et al. 2024) ऑनलाइन डीट्रांज़िशन समुदायों से सहभागी जुटाते हैं और संभवतः नकारात्मक अनुभव वाले लोगों का अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं। वे यह नहीं बता सकते कि ट्रांज़िशन करने वाले सभी लोगों में से कितने अनुपात में डीट्रांज़िशन करते हैं।
  • फ़ॉलो-अप में हानि गंभीर है। अधिकांश डीट्रांज़िशन करने वाले अपने चिकित्सकों को नहीं बताते (Littman 2021 में पाया गया कि केवल 24% ने बताया), इसलिए क्लिनिक-आधारित डीट्रांज़िशन दरें लगभग निश्चित रूप से कम अनुमान हैं। इसके विपरीत, जो सर्वेक्षण केवल वर्तमान में ट्रांस के रूप में पहचान रखने वालों तक पहुँचते हैं (जैसे U.S. Transgender Survey), वे डीट्रांज़िशन करने वालों को व्यवस्थित रूप से बाहर रखते हैं।
  • कई कारक आपस में गुँथे हैं। सोशल मीडिया, मानसिक स्वास्थ्य, ऑटिज़्म, महिला-द्वेष, समलैंगिक-भय और नैदानिक पद्धति में बदलाव—सब एक साथ बदले। किसी भी अध्ययन ने उनके अलग-अलग योगदान को स्पष्ट रूप से अलग नहीं किया है।

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संदर्भ

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