'डिट्रांजिशनर' कीरा बेल: "मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है"
मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है। टैविस्टॉक पहुंचने के महीनों के भीतर ही, बिना किसी गहन जांच के, मुझे अवरोधक दिए गए। हमें नाबालिगों को प्रायोगिक दवाएं देना बंद करना चाहिए और उन्हें स्वाभाविक रूप से बढ़ने देना चाहिए।
अवलोकन
कीरा बेल बताती हैं कि कैसे लिंग-असामंजस्य और ऑनलाइन ट्रांससेक्सुअलिज्म के संपर्क में आने के कारण वह सोलह साल की उम्र में टैविस्टॉक क्लिनिक पहुंचीं, जहाँ उनकी तुरंत पुष्टि कर दी गई और महीनों के भीतर ही उन्हें यौवन अवरोधक दिए जाने लगे। अब तेईस साल की हो चुकी वह इस उपचार पर पछतावा व्यक्त करती हैं, और रजोनिवृत्ति जैसे लक्षण, हड्डियों के घनत्व में कमी और प्रजनन क्षमता पर अज्ञात प्रभावों का हवाला देते हुए तर्क देती हैं कि नाबालिग ऐसे अपरिवर्तनीय प्रायोगिक हस्तक्षेपों के लिए सहमति नहीं दे सकते। उन्हें उम्मीद है कि उनका मुकदमा नाबालिगों के लिए चिकित्सीय संक्रमण को समाप्त करेगा, डिट्रांजिशनरों के लिए जागरूकता बढ़ाएगा और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं स्थापित करेगा, और कहती हैं कि मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है।
पूर्ण वीडियो सारांश
कीरा बेल बताती हैं कि वह चौदह साल की थीं और व्यक्तिगत समस्याओं और लिंग-असामंजस्य से जूझ रही थीं जब उनका ऑनलाइन ट्रांससेक्सुअलिज्म से सामना हुआ। वह कहती हैं कि उस समय इसने उनके संघर्षों को समझ में आने लायक बना दिया, जिसके कारण उन्होंने अपने जीपी और फिर CAMHS के माध्यम से मदद मांगी, जिन्होंने उन्हें टैविस्टॉक क्लिनिक के पास भेज दिया। उन्होंने पहली बार सोलह साल की उम्र में भाग लिया। बेल के अनुसार, क्लिनिक ने कोई विशिष्ट मनोवैज्ञानिक उपचार नहीं दिया। इसके बजाय, वह कहती हैं कि उन्होंने एक पुष्टिकरण मॉडल अपनाया, उनके इतिहास की कोई गहन जांच किए बिना ही तुरंत उनके पुरुष होने के दावों और संक्रमण की इच्छा की पुष्टि कर दी। उन्हें जल्दी ही चिकित्सीय रास्ते पर डाल दिया गया, जनवरी में पहली नियुक्ति से लेकर अक्टूबर तक यौवन अवरोधक (प्यूबर्टी ब्लॉकर्स) निर्धारित किए जाने तक। बेल अवरोधकों के प्रभावों को गंभीर बताती हैं। उन्होंने जिसे वह रजोनिवृत्ति के लक्षण कहती हैं, उनका अनुभव किया, जिसमें नींद न आना, भूख कम लगना और हड्डियों के घनत्व में कमी शामिल है। उनका यह भी मानना है कि संभवतः मस्तिष्क में समायोजन हुए हैं जिनका अध्ययन नहीं किया गया है, उन्होंने उस अवधि को एक बुरा समय बताया। वह टैविस्टॉक के सार्वजनिक बयान को खारिज करती हैं कि सेवा लिंग पर ध्यान केंद्रित करने से पहले युवाओं और उनके परिवारों के साथ सामान्य कल्याण पर चर्चा करने में समय बिताती है। वह कहती हैं कि यह उनके अनुभव से बिल्कुल भी मेल नहीं खाता। बेल को उनके द्वारा प्राप्त हार्मोन उपचार के दीर्घकालिक प्रभाव की गहरी चिंता है। उनका तर्क है कि यह नाबालिगों को एक ऐसे रास्ते पर डाल देता है जो उनके जीवन को हमेशा के लिए बदल देता है, इससे पहले कि वे अपने वयस्क जीवन के लिए इसके परिणामों को समझ पाएं। वह कहती हैं कि अगर इस चिकित्सीय रास्ते को रोक दिया जाए, तो इससे लोगों को स्वाभाविक रूप से बढ़ने दिया जा सकेगा, और अक्सर ऐसा होता है कि वयस्क होने पर उनकी लिंग डिस्फोरिक भावनाएँ समाप्त हो जाती हैं, जिससे यह हस्तक्षेप एक अनावश्यक नुकसान बन जाता है। वह यह भी बताती हैं कि उनकी भविष्य की प्रजनन क्षमता अनिश्चित बनी हुई है, क्योंकि उनके उपचार के बाद से कोई परीक्षण नहीं किया गया है। उनके वकील, पॉल कॉनरथ, बताते हैं कि मुकदमा सूचित सहमति (informed consent) पर केंद्रित है। उनका तर्क है कि अठारह वर्ष से कम उम्र के युवा एक प्रायोगिक चिकित्सा उपचार के लिए सूचित सहमति देने में असमर्थ हैं, जिसके जीवनभर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। वह टैविस्टॉक द्वारा अपनी सेवा को सुरक्षित और विचारपूर्ण बताने का विवाद करते हैं, और अत्यंत सीमित शोध का हवाला देते हुए ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर कार्ल हिन्निगन के निष्कर्ष का उल्लेख करते हैं कि मौजूदा साक्ष्य-आधार बच्चों में सूचित निर्णय-निर्माण और सुरक्षित अभ्यास का समर्थन नहीं करता है। कॉनरथ एक दूसरे मुवक्किल का भी जिक्र करते हैं, जो ऑटिस्टिक सोलह वर्षीय लड़की की मां हैं, जो जेंडर आइडेंटिटी डेवलपमेंट सर्विस की प्रतीक्षा सूची में हैं, और उन्हें डर है कि उनकी बेटी का भी इसी तरह का इलाज होगा। बेल कहती हैं कि उन्हें उम्मीद है कि यह मामला नाबालिगों को यौवन अवरोधक निर्धारित किए जाने से रोकेगा, जिनके बारे में उनका कहना है कि NHS ने हाल ही में माना है कि वे प्रायोगिक हैं। वह हानिकारक शारीरिक परिवर्तनों को रोकना, स्वयं प्रणाली के बारे में जागरूकता बढ़ाना और डिट्रांजिशनरों को बोलने के लिए प्रोत्साहित करना चाहती हैं। वह लिंग डिस्फोरिया पर अधिक शोध और अधिक मजबूत मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के निर्माण का भी आह्वान करती हैं, और निष्कर्ष निकालती हैं कि युवाओं को हार्मोन अवरोधकों या चिकित्सीय परिवर्तन पर विचार करने से रोकने के लिए मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है।