Detransisjonering: Å reversere en kjønnsbekreftende overgang – BBC Newsnight
Jeg har ikke hår. Jeg har skjegg. Hele kroppen min er skamfert. Hvordan i helvete skal jeg kunne bli den Debbie jeg var?
Oversikt
Debbie, som ble tildelt kvinnelig kjønn ved fødselen, levde i 17 år som transmann etter å ha gjennomgått en kjønnsbekreftende overgang i en alder av 44, med testosteronbehandling og kirurgi, inkludert konstruksjon av en penis. Hun angrer nå dypt på de irreversible endringene og er i ferd med å detransisjonere, samtidig som hun står overfor fysiske og emosjonelle utfordringer. Sammen med andre i et voksende nettverk av personer som detransisjonerer, peker hun på mangelen på langtidsdata, utilstrekkelig psykisk helsestøtte og behovet for mer forsiktig, evidensbasert behandling før irreversible medisinske tiltak iverksettes.
Full videooppsummering
Debbie, som ble registrert som jente ved fødselen, levde i 17 år som transmann etter en sen overgang som begynte da hun var 44. Etter å ha sett et TV-program på dagtid med transpersoner fra kvinne til mann, opplevde hun det hun kaller et «eureka»-øyeblikk og gikk raskt videre med en full medisinsk overgang, inkludert testosteronbehandling og konstruksjon av en penis ved hjelp av hud fra underarmen. Hun endret navn til Lee og trodde prosessen ville gjøre henne til «et annet menneske» og endelig «akseptert i verden». Likevel beskriver hun etter nesten to tiår en plutselig, knusende erkjennelse: «dette var en feil; det burde aldri ha skjedd». Da hadde hun gjennomgått irreversible kroppslige endringer – mannlig mønsterhårtap, skjegg, dyp stemme og omfattende kirurgiske arr – og hun står nå overfor det skremmende spørsmålet: «hvordan i all verden går jeg tilbake til å være den Debbie jeg var?» Hun er for tiden under oppfølging ved en NHS-kjønnsklinikk, men sier at klinikerne selv er usikre på hvordan de kan reversere eller dempe de fysiske effektene av behandlingen de en gang ga. Debbie knytter sin opprinnelige motivasjon til seksuelle overgrep i barndommen, en fortelling som går igjen i det lille, selvorganiserte nettverket av personer som har detransisjonert, som nå samler seg rundt Charlie Evans. Charlie, som identifiserte seg som mann fra hun var 15, men aldri tok testosteron, grunnla Detransition Advocacy Network etter å ha stått fram offentlig på et Pride-arrangement. Hun sier hun har blitt kontaktet av rundt 300 personer, de fleste unge kvinner som også ble registrert som jenter ved fødselen, er tiltrukket av samme kjønn, og ofte har samtidige tilstander som autisme, spiseforstyrrelser eller depresjon. Mange forteller henne at de «ikke var i en tilstand der de kunne gi samtykke», og at overgang i stedet ble presentert som den eneste veien til lindring. Charlie understreker at gruppen hennes ikke er «anti-trans», men ganske enkelt taler for detransisjonerte som føler seg forlatt av den samme medisinske behandlingsveien som en gang bekreftet dem. Filmen understreker at det ikke finnes pålitelige data om hvor mange som detransisjonerer. Siterte publiserte anslag spenner fra «langt under 1 %» til rundt 2 %, men psykoterapeut James Caspian og tidligere GIDS-kliniker Anna Hutchinson påpeker begge at disse tallene bygger på mangelfulle eller kortvarige studier, og at mange som detransisjonerer, rett og slett forsvinner fra klinisk oppfølging. Hutchinson beskriver en «dobbel byrde» for denne gruppen: De bærer de livslange medisinske konsekvensene av hormoner og kirurgi, men forblir dysforiske, og de må gjøre det uten strukturert etterbehandling. Dokumentaren viser NHS-klinikere i forsvarsposisjon; Dr. Elizabeth Van Horn anerkjenner belastningen i saker som Debbies, men insisterer på at tjenesten allerede gjennomgår sine protokoller, for eksempel ved å vurdere om aldersgrensen for pubertetsblokkere bør heves. Hun hevder at omfattende kvalitativ klinisk erfaring kompenserer for fraværet av langsiktige kvantitative data, men intervjueren utfordrer henne gjentatte ganger på mangelen på nysgjerrighet rundt hvorfor henvisningene – særlig av tenåringsjenter – har mer enn doblet seg på fire år, og hvorfor over 75 % av henvisningene for under 18 nå er personer som er født som jenter. Van Horn innrømmer: «vi vet ikke», og innrømmer at det ennå ikke finnes noe aktivt forskningsprosjekt som følger disse demografiske endringene eller deres langsiktige utfall. Gjennomgående fremstiller filmen detransisjonerte som «en sårbar gruppe innenfor en sårbar gruppe», og understreker at historiene deres ikke bør brukes som våpen for å nekte transpersoner helsehjelp, men bør føre til bedre innhenting av evidens og mer helhetlig psykisk helsestøtte. Debbies avsluttende ønske er klagende pragmatisk: at østrogen kan gjenopprette noe av håret hennes og mykne skjegget, at NHS vil finne en måte å hjelpe henne å leve igjen som Debbie, og at framtidige pasienter vil bli tilbudt langsommere, mer utforskende terapi før de begir seg ut på irreversible endringer.