Estudo de coorte nacional finlandês de 2.083 indivíduos com menos de 23 anos referenciados por questões de género (1996-2019) comparados com 16.643 controlos emparelhados. Os adolescentes referenciados por questões de género mostraram morbilidade psiquiátrica significativamente maior do que os controlos tanto antes (45,7% vs. 15,0%) como ≥2 anos após a referenciação (61,7% vs. 14,6%). Aqueles referenciados após 2010 tinham maiores necessidades psiquiátricas do que as coortes anteriores. Entre os adolescentes que se submeteram a reatribuição médica de género, a morbilidade psiquiátrica aumentou significativamente durante o seguimento – subindo de 9,8% para 60,7% na reatribuição de género feminizante e de 21,6% para 54,5% na reatribuição de género masculinizante. Após ajuste para tratamento psiquiátrico prévio, todos os adolescentes referenciados por questões de género tinham riscos elevados semelhantes de morbilidade psiquiátrica, com rácios de risco aproximadamente três vezes superiores aos controlos femininos e cinco vezes superiores aos controlos masculinos. Conclui que a morbilidade psiquiátrica grave é comum entre adolescentes referenciados por questões de género, parece mais prevalente naqueles referenciados após o recente aumento de referenciações, e as necessidades psiquiátricas não diminuem após a reatribuição médica de género.

Este estudo de coorte norueguês com 1.258 jovens encaminhados ao Centro Nacional para Incongruência de Gênero descobriu que 22% foram liberados sem tratamento médico afirmativo de gênero. Daqueles que começaram a testosterona, 18 mulheres detransicionaram (11 devido à cessação da identidade transgênero). O estudo destaca a alta taxa de continuidade de bloqueadores da puberdade para hormônios (97%), levantando preocupações sobre o efeito pipeline, e enfatiza a necessidade de acompanhamento de longo prazo, considerando várias trajetórias de tratamento, incluindo detransição.

Este estudo em grande escala de registros de cuidados primários ingleses encontrou um aumento de 50 vezes (5000%) na disforia/incongruência de gênero registrada entre crianças e jovens de 0 a 18 anos entre 2011 e 2021. A prevalência aumentou de 0,16 para 8,3 por 10.000 pessoas, com o aumento sendo mais pronunciado em mulheres registradas ao nascimento após 2014. O estudo também encontrou altas taxas de condições de saúde mental co-ocorrentes - 52,7% tinham registros de ansiedade, depressão ou automutilação. As intervenções médicas foram relativamente incomuns, com 4,7% prescritos bloqueadores da puberdade e 8,0% prescritos hormônios cruzados. Os autores observam a necessidade urgente de melhor apoio à saúde mental para esta população.

Esta revisão sistemática e metanálise dos Archives of Disease in Childhood examinou 10 estudos sobre bloqueadores da puberdade para jovens com disforia de gênero. Os autores encontraram "incerteza considerável em relação aos efeitos dos bloqueadores da puberdade" com evidências de "muito baixa certeza" para resultados incluindo função global, depressão e densidade mineral óssea. Estudos observacionais comparativos forneceram evidências de muito baixa certeza, e estudos antes-depois também mostraram muito baixa certeza. Os autores concluem que "são necessários estudos prospectivos metodologicamente rigorosos" antes que essas intervenções possam ser recomendadas com confiança.

Esta revisão sistemática abrangente e meta-análise avaliou 24 estudos sobre terapia hormonal afirmativa de gênero (GAHT) para indivíduos com menos de 26 anos. A revisão encontrou evidências principalmente de "muito baixa certeza" em relação à disforia de gênero, função global e depressão. Embora um estudo tenha sugerido menores chances de depressão (OR 0,73), isso foi classificado como evidência de baixa certeza. Os autores concluíram: "Há uma incerteza considerável sobre os efeitos da GAHT e não podemos excluir a possibilidade de benefício ou dano. Estudos prospectivos metodologicamente rigorosos são necessários para produzir evidências de maior certeza."

Este artigo argumenta que a fraca base de evidências e as profundas consequências das intervenções de afirmação de género para jovens exigem uma exploração psicanalítica sensível. Critica como as tendências sociopolíticas enquadram a exploração profunda das razões pelas quais os jovens procuram a transição médica como 'proibida' ou terapia de conversão. O autor observa que os clínicos politicamente motivados deturpam aqueles que exploram o significado da identificação trans, minimizando a fraca base de evidências e os riscos graves enquanto obscurecem a dor psíquica sob a disforia de género.

Um estudo qualitativo de seis mulheres do Reino Unido (idades 21-32 anos) que detransicionaram após intervenções médicas. Quatro temas narrativos emergiram: os limites da transição médica na resolução da disforia, preocupações de saúde a longo prazo sobre a testosterona, desafios sociais de viver como homens e a detransição como um processo contínuo. As participantes relataram necessidades de apoio não atendidas e destacaram a importância de expectativas realistas sobre os resultados da transição.

Este estudo finlandês de nove detransicionadores (7 mulheres, 2 homens) descobriu que todos relataram que sua transição inicial não foi impulsionada por uma identidade transgênero genuína, mas por estressores psicológicos não resolvidos, incluindo trauma infantil, abuso sexual, distúrbios alimentares e sintomas de personalidade borderline. Todas as sete mulheres tiveram 'grande' arrependimento com tempo médio de arrependimento de 7 anos. Retrospectivamente, os pacientes identificaram que a necessidade de transição decorreu de desafios de maturação e problemas de apego, não de disforia de gênero. O estudo destaca a importância crítica de uma avaliação psicológica completa antes da intervenção médica.

Análise de meninos em bloqueadores da puberdade, mostrando danos persistentes às células-tronco espermatogoniais, sugerindo infertilidade irreversível mesmo após a descontinuação.

Estudo retrospectivo utilizando a base de dados TriNetX (56 organizações de saúde dos EUA, mais de 90 milhões de pacientes) que examinou o risco de suicídio e automutilação após cirurgia de afirmação de gênero. O estudo comparou 1.501 adultos que realizaram cirurgia de afirmação de gênero e tiveram visitas de emergência com grupos controle. Principais descobertas: indivíduos que realizaram cirurgia de afirmação de gênero apresentaram risco 12,12 vezes maior de tentativa de suicídio do que aqueles sem cirurgia (3,47% vs 0,29%); em comparação com controles de laqueadura/vasectomia, o risco foi 5,03 vezes maior antes do pareamento por propensão e 4,71 vezes após o pareamento (3,50% vs 0,74%); os resultados foram consistentes ao usar controles com faringite. O estudo conclui que pacientes que realizaram cirurgia de afirmação de gênero apresentam risco significativamente elevado de suicídio, destacando a necessidade de suporte psiquiátrico abrangente após o procedimento.

Uma revisão sistemática independente encomendada pelo NHS England do Reino Unido, avaliando mais de 100 estudos sobre serviços de identidade de género para jovens menores de 18 anos. Representa uma crítica de alto nível aos modelos de cuidados afirmativos, enfatizando falhas metodológicas na pesquisa existente. Concluiu que as evidências para bloqueadores da puberdade e hormonas cruzadas são "notavelmente fracas" ou de baixa qualidade, faltam ensaios randomizados, com riscos como perda de densidade óssea e benefícios incertos para a saúde mental.

Esta revisão sistemática no Journal of Sexual Medicine examinou pesquisas existentes sobre taxas de detransição em indivíduos que solicitaram ou iniciaram tratamentos hormonais de afirmação de gênero. A revisão encontrou lacunas significativas na literatura e identificou fontes potenciais de viés em diferentes conjuntos de dados. O autor observa que, apesar de evidências recentes sugerirem benefícios de procedimentos de afirmação de gênero, demandas emergentes por detransição e relatos de arrependimento indicam lacunas críticas de conhecimento. A revisão destaca a necessidade de melhores estudos de acompanhamento de longo prazo para entender a verdadeira prevalência da detransição e suas causas subjacentes.

Publicado no Hastings Center Report, esta análise bioética critica a mudança de justificativas baseadas em evidências para cuidados pediátricos afirmativos de gênero para argumentos "baseados na autonomia" que apelam para "objetivos de incorporação". O autor argumenta que revisões sistemáticas recentes concluíram que as evidências científicas são incertas, levando alguns a abandonar a melhoria da saúde como objetivo e, em vez disso, justificar intervenções por meio da autonomia do paciente. Gorin conclui que esses argumentos baseados na autonomia entendem mal o lugar da autonomia na tomada de decisão clínica e, consequentemente, colocam os pacientes em risco de danos médicos.

Este artigo argumenta que as taxas reais de detransição, descontinuação e arrependimento são desconhecidas devido a falhas significativas na pesquisa existente. Ele critica estudos amplamente citados por problemas como períodos de acompanhamento curtos (já que o arrependimento pode levar anos para surgir), altas taxas de perda de acompanhamento e o uso de amostras que não refletem o recente aumento de casos entre adolescentes. O autor conclui que as alegações de taxas de arrependimento muito baixas são não confiáveis e que essa incerteza é crítica para o consentimento informado.

Este estudo de 68 adolescentes em uma clínica de gênero (47% autistas) descobriu que quase um terço (29%) mudou seus pedidos de transição médica. As mudanças foram mais comuns entre jovens não binários e foram consideradas uma parte 'não incomum' do processo de discernimento de gênero. O padrão mais frequente foi retirar um pedido e depois retomá-lo.

Um estudo com 78 jovens adultos dos EUA (18-33 anos) que antes se identificavam como transgênero e deixaram de se identificar assim pelo menos seis meses antes. Descobriu-se que a maioria (83%) havia dado passos de transição social e 68% passos de transição médica. Principais achados: menos de 17% preenchiam critérios de disforia de gênero infantil do DSM-5, enquanto 53% acreditavam que a disforia de gênero de surgimento rápido se aplicava a eles; 91% eram natalmente do sexo feminino; altas taxas de diagnósticos psiquiátricos antes da identificação trans; saúde mental melhorou dramaticamente após a destransição, com redução de automutilação e disforia de gênero; razão mais comum para a identificação inicial foi confundir problemas de saúde mental ou reações a trauma com disforia de gênero; motivos para destransição refletiram mudanças internas, não pressões externas. O estudo sugere que destransição é possível e benéfica para alguns indivíduos.

Este comentário argumenta que o 'modelo de afirmação de gênero' está causando danos iatrogênicos, como evidenciado pelo crescente número de jovens que desistem de sua transição. O autor critica o modelo por avaliação psicológica insuficiente, minimização dos riscos médicos e dependência de evidências fracas. Ele pede o reconhecimento dos que desistem como sobreviventes de danos médicos e exorta ao debate aberto e à pesquisa sobre os efeitos de longo prazo da transição juvenil, observando que muitos países europeus estão agora adotando abordagens mais cautelosas.

Este relatório investigativo destaca o crescente debate internacional sobre a transição médica para menores. Enquanto os órgãos médicos dos EUA endossam o 'cuidado de afirmação de gênero', vários países europeus (Suécia, Finlândia, Reino Unido) estão pedindo cautela devido a evidências de baixa qualidade. O artigo questiona a alegação de um consenso médico, apontando para revisões sistemáticas que descobrem que as evidências para tratamentos hormonais em adolescentes são de qualidade 'baixa' ou 'muito baixa' e observa a falta de dados de resultados de longo prazo.

Este artigo argumenta que a detransição foi negligenciada por pesquisadores e clínicos, levando a necessidades de saúde não atendidas. Os autores pedem pesquisas robustas e não politizadas para entender as diversas experiências daqueles que detransicionam, observando que os estudos atuais são limitados por curtos períodos de acompanhamento e viés de seleção. Eles enfatizam que melhorar o cuidado para quem detransiciona é uma parte necessária do cuidado de gênero abrangente e, em última análise, beneficiará todas as pessoas trans, fornecendo uma melhor compreensão dos resultados de longo prazo.

Este estudo de caso detalha a experiência de uma mulher que fez destransição e que, após passar por uma mastectomia de masculinização torácica, engravidou e experimentou profunda tristeza e angústia psicológica por sua incapacidade de amamentar. O relatório destaca a falta de consentimento informado sobre a perda da função de amamentação, a má compreensão dos profissionais de saúde e o impacto emocional na mãe.

Este estudo de 952 indivíduos no Sistema de Saúde Militar dos EUA acompanhou as taxas de continuação/interrupção de hormônios cruzados. Enquanto aproximadamente 70% continuaram o uso de hormônios por pelo menos 4 anos, a taxa de interrupção (desistência) foi de 30% - substancialmente maior para indivíduos transmasculinos (35,6% de interrupção) em comparação com transfemininos (19%). Adultos que começaram hormônios após os 18 anos tiveram uma taxa de interrupção de 35,6%. Notavelmente, quase 26% (1 em 4) daqueles que começaram como menores de idade interromperam o tratamento. Esses achados sugerem que as taxas de desistência podem ser maiores do que as normalmente citadas na literatura e revelam diferenças importantes por gênero e idade no início.

Este inquérito online com 237 pessoas que destransicionaram (92% mulheres) identificou necessidades significativas não atendidas. As principais razões para a destransição incluíram perceber que a disforia estava relacionada com outras questões (70%), preocupações de saúde (62%) e o facto de a transição não ter ajudado a disforia (50%). As principais necessidades incluíram apoio psicológico para condições comórbidas e arrependimento, ajuda médica para complicações e ligação social com outras pessoas que destransicionaram. Muitas relataram falta de apoio, experiências negativas com profissionais de saúde e rejeição por parte da comunidade LGBT.

Revisão de estudos que mostram que mulheres transgênero mantêm vantagens de 9-31% em massa muscular, força e hemoglobina após terapia hormonal, devido aos efeitos irreversíveis da puberdade masculina.

Uma auditoria de cuidados primários do Reino Unido com 68 pacientes transgénero que não encontrou diretrizes nacionais consistentes para monitoramento, levando a cuidados abaixo do padrão para até dois terços dos pacientes. O estudo revelou longas esperas por serviços especializados, altas taxas de condições de saúde mental coexistentes e uma taxa de 20% de interrupção hormonal, com mais da metade daqueles que pararam citando destransição ou arrependimento. Os autores pedem padrões de cuidados primários baseados em evidências.

Este estudo de caso de uma jovem adulta que detransicionou destaca a complexidade do desenvolvimento da identidade de gênero. A paciente tinha histórico de trauma, autismo e comorbidades de saúde mental. O autor enfatiza a necessidade de uma avaliação psicológica completa e uma abordagem cautelosa e individualizada para jovens com disforia de gênero, permitindo a exploração da identidade sem medicalização prematura.

Em 175 adultos dispensados de uma clínica de gênero no Reino Unido, apenas 56% concluíram o caminho planejado; 59% receberam todos os tratamentos desejados (94% hormônios, 48% cirurgia). 22% abandonaram, 19% foram logo reencaminhados. Condições de desenvolvimento neurológico, adversidades na infância, problemas contínuos de saúde mental ou substâncias previram resultados piores. Os autores pedem cuidados mais individualizados e informados sobre traumas.

Este estudo relata dados de acompanhamento da maior amostra até o momento de meninos encaminhados por clínica para disforia de gênero (n=139). Na infância, os meninos foram avaliados em idade média de 7,49 anos e acompanhados em idade média de 20,58 anos. Dos 139 meninos, 17 (12,2%) foram classificados como persistentes e 122 (87,8%) como desistentes. Os dados mostraram que meninos encaminhados por clínica por preocupações com identidade de gênero tinham alta taxa de desistência e alta taxa de orientação sexual bifílica/andrófila.

Esta pesquisa com 100 pessoas que interromperam a transição (69% mulheres) encontrou diversas razões para a interrupção, incluindo maior conforto com o sexo de nascimento (60%), preocupações com complicações médicas (49%) e a percepção de que sua disforia estava ligada a outros problemas, como trauma ou condições de saúde mental (38%). Notavelmente, 23% citaram homofobia ou dificuldade em aceitar a atração pelo mesmo sexo como um fator. A maioria (55%) sentiu que sua avaliação inicial para a transição foi inadequada, e apenas 24% informaram seus clínicos sobre a interrupção.

Este estudo propõe a primeira tipologia sistemática de destransição de gênero para abordar inconsistências na forma como o conceito tem sido aplicado por clínicos e pesquisadores. A tipologia categoriza a destransição com base em indivíduos cessarem ou continuarem se identificando como transgênero após descontinuarem intervenções relacionadas à transição. O autor discute implicações para profissionais de saúde, enfatizando a necessidade de diretrizes clínicas específicas para destransicionadores. O artigo também explora possibilidades para prevenir a destransição, destacando os desafios que clínicos enfrentam ao tratar indivíduos com disforia de gênero. Conclui que a destransição é um fenômeno emergente ainda pouco compreendido que requer suporte especializado em saúde e mais pesquisas.

Este artigo destaca o número crescente de indivíduos que buscam desistir ou retornar de uma transição de gênero. Os autores argumentam que, apesar dessa tendência, há uma falta significativa de pesquisa, orientação clínica e apoio para essa população. Eles observam que, embora existam protocolos extensos para a transição, não há nenhum para aqueles que retornam, e pedem atenção urgente às necessidades clínicas e de pesquisa para essa coorte.