Detranzicija: razveljavitev spremembe spola – BBC Newsnight
Nimam las. Imam brado. Vse moje telo je pohabljeno. Kako za vraga naj se vrnem k tisti Debbie, ki sem bila?
Pregled
Debbie, ki ji je bil ob rojstvu pripisan ženski spol, je po tranziciji pri 44 letih 17 let živela kot trans moški ter prestala terapijo s testosteronom in operacije, vključno z izgradnjo penisa. Zdaj globoko obžaluje nepopravljive spremembe in se detranzicionira, pri čemer se sooča s telesnimi in čustvenimi izzivi. Skupaj z drugimi v rastoči mreži ljudi, ki detranzicionirajo, opozarja na pomanjkanje dolgoročnih podatkov, neustrezno podporo na področju duševnega zdravja ter potrebo po bolj previdni, na dokazih temelječi oskrbi, preden se sprejmejo nepopravljivi medicinski koraki.
Poln povzetek videa
Debbie, ki ji je bil ob rojstvu pripisan ženski spol, je po pozni tranziciji, ki se je začela pri 44 letih, 17 let živela kot trans moški. Po ogledu dnevne televizijske oddaje o transspolnih osebah iz ženske v moškega je doživela, kot pravi, »evrika« trenutek in hitro začela s popolno medicinsko tranzicijo, vključno s testosteronsko terapijo in konstrukcijo penisa s kožo z njenega podlakta. Ime si je spremenila v Lee in verjela, da jo bo proces naredil »drugačno osebo« in da bo končno »sprejeta v svetu«. Vendar po skoraj dveh desetletjih opisuje nenadno, uničujoče spoznanje: »to je bila napaka; tega se ne bi smelo nikoli zgoditi.« Do takrat je prestala nepopravljive telesne spremembe — moško plešavost, brado, globok glas in obsežne kirurške brazgotine — in se zdaj sooča z zastrašujočim vprašanjem: »kako za vraga se vrnem k temu, da bom spet Debbie, kakršna sem bila?« Trenutno je v oskrbi ambulante NHS za spol, vendar pravi, da tudi kliniki sami niso prepričani, kako obrniti ali omiliti telesne učinke zdravljenja, ki so ji ga nekoč nudili. Debbie svojo prvotno motivacijo povezuje s spolno zlorabo v otroštvu, pripovedjo, ki se ponavlja v majhnem, samoorganiziranem omrežju oseb, ki detranzicionirajo, in se zdaj oblikuje okoli Charlie Evans. Charlie, ki se je od 15. leta identificirala kot moški, vendar nikoli ni jemala testosterona, je po javnem nastopu na shodu Pride ustanovila Mrežo za zagovorništvo detranzicije (Detransition Advocacy Network). Pravi, da jo je kontaktiralo približno 300 ljudi, večinoma mladih žensk, ki jim je bil ob rojstvu pripisan ženski spol, so istospolno usmerjene in imajo pogosto sočasna stanja, kot so avtizem, motnje hranjenja ali depresija. Mnoge ji povedo, da »niso bile v stanju, da bi lahko dale privolitev«, saj so imele občutek, da je bila tranzicija predstavljena kot edina pot do olajšanja. Charlie poudarja, da njena skupina ni »anti-trans«, temveč preprosto zagovarja osebe, ki detranzicionirajo in se počutijo zapuščene s strani iste medicinske poti, ki jih je nekoč potrjevala. Film poudari, da ne obstajajo zanesljivi podatki o tem, koliko ljudi detranzicionira. Navedene objavljene ocene segajo od »krepko pod 1 %« do približno 2 %, vendar psihoterapevt James Caspian in nekdanja kliničarka GIDS Anna Hutchinson opozarjata, da te številke izhajajo iz pomanjkljivih ali kratkoročnih študij in da mnoge osebe, ki detranzicionirajo, preprosto izginejo iz kliničnega spremljanja. Hutchinson opisuje »dvojno breme« za to skupino: nosijo vseživljenjske medicinske posledice hormonov in operacij, a ostajajo disforične, in to morajo prenašati brez strukturirane naknadne oskrbe. Dokumentarec prikazuje klinike NHS v obrambni drži; dr. Elizabeth Van Horn priznava stisko primerov, kot je Debbiejin, vendar vztraja, da služba že pregleduje svoje protokole, na primer z razmislekom, ali zvišati starost za zaviralce pubertete. Trdi, da obsežne kvalitativne klinične izkušnje nadomeščajo odsotnost dolgoročnih kvantitativnih podatkov, vendar jo intervjuvalec večkrat izzove zaradi pomanjkanja radovednosti o tem, zakaj so se napotitve — zlasti pri najstniških dekletih — v štirih letih več kot podvojile in zakaj je zdaj več kot 75 % napotitev mlajših od 18 let oseb, ki so ob rojstvu ženskega spola. Van Horn prizna: »ne vemo,« in prizna tudi, da še ni aktivnega raziskovalnega projekta, ki bi spremljal te demografske premike ali njihove dolgoročne izide. Skozi celoten film so osebe, ki detranzicionirajo, predstavljene kot »ranljiva skupina znotraj ranljive skupine«, pri čemer se poudarja, da njihovih zgodb ne bi smeli zlorabljati za odrekanje oskrbe transspolnim osebam, temveč bi morale spodbuditi boljše zbiranje dokazov in celostnejšo podporo duševnemu zdravju. Debbiejina zaključna želja je otožno pragmatična: da bi estrogen morda obnovil del njenih las in omilil brado, da bo NHS našel način, da ji pomaga znova živeti kot Debbie, in da bodo prihodnjim pacientom ponudili počasnejšo, bolj raziskovalno terapijo, preden se podajo v nepopravljive spremembe.