Детранзиция: обръщане на половия преход – BBC Newsnight
Нямам коса. Имам брада. Цялото ми тяло е осакатено. Как, по дяволите, да се върна към старата си аз, Деби?
Общ преглед
Деби, родена като жена, прекара 17 години като транс мъж след прехода си на 44 години, като премина през тестостеронова терапия и операции, включително изграждане на пенис. Сега тя дълбоко съжалява за необратимите промени и се връща към предишния си пол, изправена пред физически и емоционални предизвикателства. Заедно с други в нарастващата мрежа за детранзиция, тя подчертава липсата на дългосрочни данни, недостатъчната подкрепа за психичното здраве и необходимостта от по-внимателна, основана на доказателства грижа преди предприемането на необратими медицински стъпки.
Пълно обобщение на видеото
Деби, родена като жена, прекара 17 години, живеейки като трансмъж след късна трансформация, започнала на 44 години. След като гледала телевизионно предаване за транссексуални хора от женски към мъжки пол, тя преживяла това, което нарича „момент на прозрение“ и бързо започнала пълна медицинска трансформация, включително тестостеронова терапия и изграждане на пенис от кожата на предмишницата ѝ. Тя сменила името си на Лий и вярвала, че процесът ще я направи „различен човек“ и най-накрая „приет в света“. Обаче след близо две десетилетия тя описва внезапно, смазващо осъзнаване: „това беше грешка; никога не трябваше да се случи.“ До този момент тя претърпяла необратими промени в тялото си — мъжка плешивост, брада, дълбок глас и обширни хирургични белези — и сега се изправя пред ужасяващия въпрос: „как, по дяволите, да се върна към Деби, която бях?“ В момента тя е под грижите на клиника за полова идентичност на NHS, но казва, че лекарите сами не са сигурни как да обърнат или смекчат физическите ефекти от лечението, което някога са ѝ предоставили. Деби свързва първоначалната си мотивация със сексуално насилие в детството, история, която се повтаря в малката, самоорганизирана мрежа на детранзиционери, които се събират около Чарли Евънс. Чарли, която се идентифицира като мъж от 15-годишна възраст, но никога не е приемала тестостерон, основала Detransition Advocacy Network след като се обяви публично на парад на гордостта. Тя казва, че е била контактувана от около 300 души, повечето от които млади жени, също родени като жени, привличани от същия пол и често имащи съпътстващи състояния като аутизъм, хранителни разстройства или депресия. Мнозина ѝ казват, че са били „в състояние, в което не са могли да дадат съгласие“, чувствайки вместо това, че трансформацията е била представена като единственият път към облекчение. Чарли подчертава, че групата ѝ не е „антитранс“, а просто защитава детранзиционерите, които се чувстват изоставени от същия медицински път, който някога ги е подкрепил. Филмът подчертава, че няма надеждни данни за това колко хора преминават детранзиция. Публикуваните оценки варират от „много под 1%“ до около 2%, но психотерапевтът Джеймс Каспиан и бившият клиничен специалист на GIDS Анна Хътчинсън посочват, че тези цифри са взети от недостатъчни или краткосрочни изследвания и че мнозина детранзиционери просто изчезват от клиничното последващо наблюдение. Хътчинсън описва „двоен товар“ за тази група: те носят доживотните медицински последици от хормони и операции, но остават дисфорични, и трябва да го правят без структурирана последваща грижа. Документалният филм показва клиницистите на NHS в защитна позиция; д-р Елизабет Ван Хорн признава страданието на случаи като този на Деби, но настоява, че услугата вече преглежда своите протоколи, например като обмисля дали да повиши възрастта за блокиращи пубертета. Тя твърди, че обширният качествен клиничен опит компенсира липсата на дългосрочни количествени данни, но интервюиращият многократно я предизвиква относно липсата на любопитство защо направленията — особено на млади момичета — са се увеличили повече от двукратно за четири години и защо над 75% от направленията под 18 години сега са родени жени. Ван Хорн признава: „ние не знаем“ и признава, че няма активно изследователски проект, който да проследява тези демографски промени или техните дългосрочни резултати. Навсякъде филмът представя детранзиционерите като „уязвима група в уязвима група“, подчертавайки, че техните истории не трябва да се използват като оръжие за отказ от грижа за транссексуалните хора, а трябва да стимулират по-добро събиране на доказателства и по-цялостна подкрепа за психичното здраве. Последното желание на Деби е трогателно практично: естрогенът да възстанови част от косата ѝ и да смекчи брадата ѝ, NHS да намери начин да ѝ помогне да живее отново като Деби и бъдещите пациенти да получат по-бавна, по-изследователска терапия преди да предприемат необратима промяна.