Финландско национално кохортно проучване на 2 083 лица под 23-годишна възраст, насочени по полова линия (1996-2019 г.), в сравнение с 16 643 съчетани контроли. Насочените по полова линия юноши показват значително по-висока психиатрична заболеваемост от контролните групи както преди (45,7% срещу 15,0%), така и ≥2 години след насочването (61,7% срещу 14,6%). Тези, насочени след 2010 г., имат по-големи психиатрични нужди от по-ранните кохорти. Сред юношите, преминали медицинска смяна на пола, психиатричната заболеваемост се е увеличила значително по време на проследяването – от 9,8% на 60,7% при феминизираща смяна на пола и от 21,6% на 54,5% при маскулинизираща смяна на пола. След коригиране за предходно психиатрично лечение, всички насочени по полова линия юноши имат подобно повишен риск от психиатрична заболеваемост, с коефициенти на риск приблизително три пъти по-високи от тези при женските контроли и пет пъти по-високи от тези при мъжките контроли. Заключава, че тежката психиатрична заболеваемост е честа сред насочените по полова линия юноши, изглежда по-разпространена при тези, насочени след скорошния скок в насочванията, и психиатричните нужди не намаляват след медицинска смяна на пола.

Това норвежко когортно проучване на 1 258 младежи, препратени към Националния център за полова несъответност, установи, че 22% са освободени без полоутвърждаващо медицинско лечение. От тези, които започнаха тестостерон, 18 жени се отказват от транзиция (11 поради прекратяване на трансродовата идентичност). Проучването подчертава високата степен на продължаване от блокери на пубертета до хормони (97%), което повдига опасения относно ефекта на тръбата, и подчертава необходимостта от дългосрочно проследяване, като се имат предвид различните траектории на лечение, включително детранзиция.

Това мащабно изследване на английските записи в първичната здравствена помощ установи 50-кратно (5000%) увеличение на регистрираната полова дисфория/несъответствие сред деца и млади хора на възраст 0-18 години между 2011 и 2021 г. Превалентността се увеличи от 0,16 на 8,3 на 10 000 души, като увеличението е най-изразено при родените жени след 2014 г. Проучването също така установи високи нива на съпътстващи психични заболявания - 52,7% имат записи за тревожност, депресия или самонараняване. Медицинските интервенции бяха сравнително необичайни, като 4,7% са предписани блокери на пубертета и 8,0% са предписани кръстосани полови хормони. Авторите отбелязват спешната необходимост от по-добра психична подкрепа за тази популация.

Тази систематична преглед и метаанализ от Archives of Disease in Childhood изследва 10 проучвания върху блокерите на пубертета при младежи с полова дисфория. Авторите откриха "значителна несигурност относно ефектите на блокерите на пубертета" с доказателства с "много ниска сигурност" за резултати, включително глобална функция, депресия и минерална плътност на костите. Сравнителните наблюдателни проучвания предоставиха доказателства с много ниска сигурност, а проучванията преди и след също показаха много ниска сигурност. Авторите заключават, че са необходими "методологично строги проспективни проучвания", преди тези интервенции да могат да бъдат уверено препоръчани.

Този изчерпателен систематичен преглед и мета-анализ оцени 24 проучвания върху хормонална терапия за потвърждаване на пола (GAHT) за лица под 26 години. Прегледът установи предимно "много ниска сигурност" на доказателствата относно половата дисфория, общата функция и депресията. Въпреки че едно проучване предполага по-ниски шансове за депресия (OR 0,73), това беше оценено като доказателство с ниска сигурност. Авторите заключиха: "Има значителна несигурност относно ефектите на GAHT и не можем да изключим възможността за полза или вреда. Необходими са методологично строги проспективни изследвания, за да се получат доказателства с по-висока сигурност."

Този документ твърди, че слабата доказателствена база и дълбоките последици от интервенциите за потвърждаване на пола при младежите изискват чувствително психоаналитично изследване. Той критикува как социално-политическите тенденции поставят дълбокото изследване на причините, поради които младите хора търсят медицинска трансформация, като „забранено“ или като терапия за превръщане. Авторът отбелязва, че клиницистите, движени от политически мотиви, неправилно представят тези, които изследват значението на транс идентификацията, минимизирайки слабата доказателствена база и сериозните рискове, докато засенчват психическата болка под половата дисфория.

Качествено изследване на шест жени от Обединеното кралство (на възраст 21-32 години), които са се детранзиционирали след медицински интервенции. Излязоха четири тематични линии: ограниченията на медицинската транзиция в разрешаването на дисфорията, дългосрочните здравни притеснения относно тестостерона, социалните предизвикателства на живота като мъже и детранзицията като продължителен процес. Участниците съобщиха за неизпълнени нужди от подкрепа и подчертаха важността на реалистичните очаквания относно резултатите от транзицията.

Това финландско проучване на девет детранзиционера (7 жени, 2 мъже) установи, че всички са съобщили, че първоначалният им преход е бил движен не от истинска трансджендър идентичност, а от неразрешени психологически стресори, включително детска травма, сексуално насилие, хранителни разстройства и симптоми на гранично личностно разстройство. И седемте жени имаха 'голямо' разкаяние със средно време на разкаяние от 7 години. Ретроспективно пациентите идентифицираха, че нуждата от преход произтича от предизвикателства на узряването и проблеми с привързаността, а не от гендерна дисфория. Проучването подчертава критичната важност на задълбочена психологическа оценка преди медицинска намеса.

Анализ на момчета, приемащи блокери на пубертета, показва устойчиви щети на сперматогониалните стволови клетки, което предполага необратима безплодие дори след прекратяване на лечението.

Ретросспективно проучване, използващо базата данни TriNetX (56 здравни организации в САЩ, над 90 милиона пациенти), изследва риска от самоубийство и самонараняване след операция по потвърждаване на пола. Изследването сравнява 1 501 възрастни, претърпели такава операция и посещения в спешното отделение, с контролни групи. Ключови резултати: лицата, претърпели операция по потвърждаване на пола, имат 12,12 пъти по-висок риск от suicide attempt в сравнение с тези без операция (3,47 % срещу 0,29 %); в сравнение с контролни групи след тубна лигатура/вазектомия, рискът е 5,03 пъти по-висок преди пропенсити съпоставяне и 4,71 пъти след съпоставянето (3,50 % срещу 0,74 %); резултатите са същите при използване на контролни групи с фарингит. Проучването заключава, че пациентите, претърпели операция по потвърждаване на пола, показват значително повишен риск от самоубийство, което подчертава необходимостта от всеобхват психиатрична подкрепа след процедурата.

Независимо систематично проучване, поръчано от NHS England, оценяващо над 100 изследвания върху услуги за полова идентичност за младежи под 18 години. То представлява високо ниво на критика към моделите на афирмативна грижа, подчертавайки методологични недостатъци в съществуващите изследвания. Заключението е, че доказателствата за блокиращи пубертета и кръстосани полови хормони са "изключително слаби" или с ниско качество, липсват рандомизирани изпитвания, с рискове като загуба на костна плътност и несигурни ползи за психичното здраве.

Тази систематична преглед в Journal of Sexual Medicine изследва съществуващите изследвания върху нивата на детранзиция сред лицата, които са поискали или започнали хормонални лечения за потвърждаване на пола. Прегледът установи значителни пропуски в литературата и идентифицира потенциални източници на пристрастия в различните набори от данни. Авторът отбелязва, че въпреки скорошните доказателства, които предполагат ползи от процедурите за потвърждаване на пола, нарастващите искания за детранзиция и доклади за съжаление показват критични пропуски в знанията. Прегледът подчертава необходимостта от по-добри дългосрочни последващи изследвания, за да се разбере истинската превалентност на детранзицията и нейните основни причини.

Публикувано в Hastings Center Report, този биоетичен анализ критикува прехода от доказателствата, обосноваващи педиатричната грижа за потвърждаване на пола, към аргументи, основани на "автономия", които се позовават на "цели за въплъщение". Авторът твърди, че последните систематични прегледи са заключили, че научните доказателства са несигурни, което кара някои да изоставят подобряването на здравето като цел и вместо това да оправдават интервенциите чрез автономията на пациента. Gorin заключава, че тези аргументи, основани на автономия, не разбират мястото на автономията в клиничното вземане на решения и следователно поставят пациентите в риск от медицинска вреда.

Тази статия твърди, че действителните нива на детранзиция, прекратяване и съжаление са неизвестни поради значителни недостатъци в съществуващите изследвания. Тя критикува широко цитирани проучвания за проблеми като кратки периоди на последващо наблюдение (тъй като съжалението може да се появи след години), високи нива на загуба на последващо наблюдение и използване на проби, които не отразяват скорошното увеличение на случаите сред юношите. Авторът заключава, че твърденията за много ниски нива на съжаление са ненадеждни и че тази несигурност е критична за информираното съгласие.

Това проучване на 68 младежи в клиника за полова идентичност (47% аутистични) установи, че почти една трета (29%) промениха искането си за медицински преход. Промените бяха по-чести сред небинарните младежи и се считат за „не необичайна“ част от процеса на разпознаване на пола. Най-често срещаният модел беше оттегляне на искането и по-късно възобновяването му.

Проучване на 78 млади възрастни от САЩ (на възраст 18-33 г.), които преди са се идентифицирали като трансджендър и са прекратили тази идентичност най-малко шест месеца по-рано. Изследването установи, че повечето участници (83%) са предприели социални стъпки за преход, а 68% – медицински. Ключови резултати: по-малко от 17% отговарят на DSM-5 критериите за детска дисфория по пола, докато 53% смятат, че при тях се прилага дисфория с бързо начало; 91% са родени жени; участниците съобщават за висока честота на психиатрични диагнози преди транс-идентификацията; психичното здраве се подобрява драстично след де-транс прехода – намаляват самонараняванията и дисфорията по пола; най-честата причина за първоначалната транс-идентификация е объркване на психични проблеми или травматични реакции с дисфория по пола; мотивите за де-транс прехода са вътрешни, а не външни натиск. Проучването показва, че де-транс преходът е възможен и полезен за някои хора.

Този коментар твърди, че „моделът за потвърждаване на пола“ причинява ятрогенна вреда, както показва нарастващият брой млади хора, които се отказват от транзицията. Авторът критикува модела за недостатъчна психологическа оценка, подценяване на медицинските рискове и разчитане на слаби доказателства. Той призовава да се признае, че тези, които се отказват от транзицията, са оцелели от медицинска вреда, и призовава за открита дискусия и изследвания на дългосрочните ефекти на транзицията при младежите, като отбелязва, че много европейски страни сега приемат по-предпазливи подходи.

Този разследващ доклад подчертава нарастващия международен дебат за медицинския преход при непълнолетни. Докато американските медицински организации подкрепят „грижата за потвърждаване на пола“, няколко европейски държави (Швеция, Финландия, Великобритания) призовават за предпазливост поради ниско качество на доказателствата. Статията поставя под въпрос твърдението за медицински консенсус, посочвайки систематични прегледи, които установяват, че доказателствата за хормонални лечения при юноши са с „ниско“ или „много ниско“ качество и отбелязва липсата на данни за дългосрочни резултати.

Този документ твърди, че детранзицията е пренебрегвана от изследователите и лекарите, което води до незадоволени здравни нужди. Авторите призовават за солидни, неополитизирани изследвания, за да се разберат разнообразните преживявания на хората, които детранзиционират, отбелязвайки, че настоящите изследвания са ограничени от кратки периоди на проследяване и изкривяване на извадката. Те подчертават, че подобряването на грижите за детранзициониращите е необходима част от цялостната полова грижа и в крайна сметка ще бъде от полза за всички транс хора, като осигурява по-добро разбиране на дългосрочните резултати.

Този случай изучава преживяването на жена, която след маскулинизираща мастектомия забременява и изпитва дълбока скръб и психологическа травма от невъзможността да кърми. Докладът подчертава липсата на информирано съгласие относно загубата на функцията за кърмене, лошото разбиране от страна на здравните специалисти и емоционалната тежест върху майката.

Това проучване на 952 души от здравната система на US Military проследява продължаването/преустановяването на кръстосани полови хормони. Докато приблизително 70% продължават да използват хормони за поне 4 години, процентът на преустановяване (отказ) е 30% - значително по-висок при трансмаскулинните индивиди (35,6% преустановяване) в сравнение с трансфеминните (19%). Възрастните, които започнаха хормони след 18-годишна възраст, имаха 35,6% преустановяване. Особено забележимо е, че почти 26% (1 от 4) от тези, които започнаха като непълнолетни, спряха лечението. Тези резултати предполагат, че нивата на отказ може да са по-високи от обичайно цитираните в литературата и разкриват важни разлики по пол и възраст при започване.

Това онлайн проучване сред 237 души, прекратили прехода си (92% жени), установи значителни незадоволени потребности. Основните причини за прекратяване на прехода включват осъзнаването, че дисфорията е свързана с други проблеми (70%), здравословни опасения (62%) и това, че преходът не е помогнал за дисфорията (50%). Основните нужди включват психологическа подкрепа за съпътстващи състояния и съжаление, медицинска помощ при усложнения и социална свързаност с други хора, прекратили прехода си. Мнозина съобщават за липса на подкрепа, негативни преживявания с медицински специалисти и отхвърляне от ЛГБТ общността.

Преглед на изследвания, показващи, че транс жените запазват 9-31% предимства в мускулната маса, силата и хемоглобина след хормонална терапия, поради необратимите ефекти на мъжката пубертетност.

Одит в британската първична здравствена помощ с 68 трансродови пациента, който не открива последователни национални насоки за наблюдение, което води до подстандартна грижа за до две трети от пациентите. Проучването разкри дълги чакания за специализирани услуги, високи нива на съпътстващи психични заболявания и 20% процент на прекратяване на хормоните, като над половината от тези, които спират, посочват детранзиция или съжаление. Авторите призовават за стандарти в първичната здравствена помощ, базирани на доказателства.

Този казус на млада възрастна жена, която се детранзиционира, подчертава сложността на развитието на половата идентичност. Пациентката имаше история на травма, аутизъм и психични коморбидности. Авторът подчертава необходимостта от задълбочена психологическа оценка и предпазлив, индивидуален подход за младежи с полова дисфория, позволяващ изследване на идентичността без преждевременна медицинска интервенция.

Сред 175 възрастни, изписани от британска клиника за полова идентичност, само 56% завършиха планирания път; 59% получиха всички желани лечения (94% хормони, 48% операция). 22% отпаднаха, 19% бяха скоро повторно препратени. Невроразвитийни състояния, детски неблагоприятни условия, продължаващи психични здравни или проблеми с веществата предсказват по-лоши резултати. Авторите призовават за по-индивидуализирана, травма-информирана грижа.

Това проучване съобщава данни за проследяване на най-голямата извадка до момента на момчета, насочени от клиника за полова дисфория (n=139). В детството момчетата са оценени на средна възраст 7,49 години и проследени на средна възраст 20,58 години. От 139 момчета, 17 (12,2%) са класифицирани като персистиращи и 122 (87,8%) като дезистиращи. Данните показват, че момчетата, насочени от клиника за притеснения относно половата идентичност, имат висока степен на дезистенция и висока степен на бифилна/андрофилна сексуална ориентация.

Това проучване сред 100 души, които са прекратили транзицията (69% жени), установи различни причини за прекратяване, включително по-голямо удобство с техния роден пол (60%), притеснения относно медицински усложнения (49%) и осъзнаване, че тяхната дисфория е свързана с други проблеми като травма или психични заболявания (38%). Забележително е, че 23% посочват хомофобия или трудности при приемане на едноименна сексуална привличане като фактор. Мнозинството (55%) смята, че първоначалната им оценка за транзиция е била недостатъчна, и само 24% са информирали своите лекари за прекратяването на транзицията.

Настоящото изследване предлага първата систематична типология на детрансджендърството, за да се справи с несъответствията в начина, по който понятието се използва от клиницисти и изследователи. Типологията категоризира детрансджендърството според това дали лицата спират или продължават да се идентифицират като трансджендър след преустановяване на свързаните с прехода интервенции. Авторът обсъжда последиците за здравните специалисти, подчертавайки необходимостта от клинични насоки, специално предназначени за детрансджендър хора. Статията разглежда и възможностите за предотвратяване на детрансджендърството, като акцентира върху предизвикателствата, пред които са изправени клиницистите при лечението на лица с дисфория. Заключава, че детрансджендърството е ново, но слабо разбрано явление, изискващо специализирана здравна подкрепа и допълнителни изследвания.

Тази статия подчертава нарастващия брой хора, които се опитват да се откажат или да се върнат от преход към друг пол. Авторите твърдят, че въпреки тази тенденция има значителен липса на изследвания, клинични насоки и подкрепа за тази популация. Те отбелязват, че докато съществуват обширни протоколи за прехода, няма такива за тези, които се връщат, и призовават за спешно внимание към клиничните и изследователските нужди на тази група.