Finská celostátní kohortní studie 2 083 jedinců mladších 23 let odkázaných na základě pohlaví (1996-2019) ve srovnání s 16 643 párovými kontrolami. Pohlavně odkázaní dospívající vykazovali významně vyšší psychiatrickou morbiditu než kontroly jak před (45,7 % vs. 15,0 %), tak ≥2 roky po odkázání (61,7 % vs. 14,6 %). Ti odkázaní po roce 2010 měli větší psychiatrické potřeby než dřívější kohorty. Mezi dospívajícími, kteří podstoupili lékařskou změnu pohlaví, se psychiatrická morbidita během sledování výrazně zvýšila – z 9,8 % na 60,7 % při feminizující změně pohlaví a z 21,6 % na 54,5 % při maskulinizující změně pohlaví. Po úpravě na předchozí psychiatrickou léčbu měli všichni pohlavně odkázaní dospívající podobně zvýšená rizika psychiatrické morbidity, s poměry rizik přibližně třikrát vyššími než u ženských kontrol a pětkrát vyššími než u mužských kontrol. Závěr: Těžká psychiatrická morbidita je běžná mezi pohlavně odkázanými dospívajícími, zdá se být častější u těch odkázaných po nedávném nárůstu odkázání a psychiatrické potřeby neustupují po lékařské změně pohlaví.

Tato norská kohortní studie 1 258 mladých lidí, kteří byli odesláni do Národního centra pro genderovou inkongruenci, zjistila, že 22 % bylo propuštěno bez genderově afirmativní lékařské léčby. Z těch, kteří začali s testosteronem, 18 žen detransicionovalo (11 kvůli ukončení transgender identity). Studie zdůrazňuje vysokou míru pokračování od blokátorů puberty k hormonům (97 %), což vyvolává obavy o efekt potrubí, a zdůrazňuje potřebu dlouhodobého sledování vzhledem k různým léčebným trajektoriím včetně detransice.

Tato rozsáhlá studie anglických záznamů v primární péči zjistila 50násobný (5000%) nárůst zaznamenané genderové dysforie/nesouladu u dětí a mladých lidí ve věku 0-18 let mezi lety 2011 a 2021. Prevalence se zvýšila z 0,16 na 8,3 na 10 000 osob, přičemž nárůst byl nejvýraznější u narozených žen po roce 2014. Studie také zjistila vysokou míru souběžných duševních poruch - 52,7% mělo záznamy o úzkosti, depresi nebo sebepoškozování. Lékařské zásahy byly relativně neobvyklé, 4,7% bylo předepsáno blokátory puberty a 8,0% křížové pohlavní hormony. Autoři poukazují na naléhavou potřebu lepší podpory duševního zdraví pro tuto populaci.

Tato systematická revize a metaanalýza z Archives of Disease in Childhood zkoumala 10 studií o blokátorech puberty u mládeže s genderovou dysforií. Autoři zjistili "významnou nejistotu ohledně účinků blokátorů puberty" s důkazy pouze "velmi nízké jistoty" pro výsledky včetně globální funkce, deprese a hustoty kostní tkáně. Srovnávací observační studie poskytly důkazy velmi nízké jistoty a studie před a po také ukázaly velmi nízkou jistotu. Autoři dospěli k závěru, že jsou zapotřebí "metodologicky rigorózní prospektivní studie", než budou tyto intervence moci být s jistotou doporučeny.

Tato komplexní systematická revize a metaanalýza vyhodnotila 24 studií o hormonální terapii pro potvrzení pohlaví (GAHT) u osob mladších 26 let. Přehled zjistil převážně "velmi nízkou jistotu" důkazů týkajících se genderové dysforie, globální funkce a deprese. Ačkoli jedna studie naznačila nižší pravděpodobnost deprese (OR 0,73), byla hodnocena jako důkaz s nízkou jistotou. Autoři dospěli k závěru: "Existuje značná nejistota ohledně účinků GAHT a nemůžeme vyloučit možnost prospěchu nebo poškození. Jsou zapotřebí metodologicky rigorózní prospektivní studie, aby vznikly důkazy s vyšší jistotou."

Tento článek tvrdí, že slabá důkazní základna a hluboké důsledky genderově potvrzujících intervencí pro mládež vyžadují citlivé psychoanalytické zkoumání. Kritizuje, jak sociálně-politické trendy rámují hluboké zkoumání důvodů, proč mladí lidé hledají lékařskou transformaci, jako „zakázané“ nebo jako terapii převýchovy. Autor poznamenává, že klinici řízení politickými motivy nesprávně reprezentují ty, kteří zkoumají význam trans identifikace, minimalizují slabou důkazní základnu a vážná rizika, zatímco zastírají psychickou bolest pod genderovou dysforií.

Kvalitativní studie šesti žen z Velké Británie (ve věku 21-32 let), které detranziciovaly po lékařských zákrocích. Objevily se čtyři narativní témata: limity lékařské tranzice při řešení dysforie, dlouhodobé zdravotní obavy ohledně testosteronu, sociální výzvy života jako muži a detranzice jako probíhající proces. Účastníci hlásili neuspokojené potřeby podpory a zdůraznili důležitost realistických očekávání ohledně výsledků tranzice.

Tato finská studie devíti detranzicionářů (7 žen, 2 muži) zjistila, že všichni uvedli, že jejich počáteční přechod nebyl motivován skutečnou transgender identitou, ale nevyřešenými psychologickými stresory včetně dětské traumatu, sexuálního zneužívání, poruch příjmu potravy a příznaků hraniční poruchy osobnosti. Všech sedm žen mělo 'velkou' lítost s průměrnou dobou lítosti 7 let. Retrospektivně pacienti identifikovali, že potřeba přechodu pramenila z výzev zrání a problémů s připoutáním, nikoli z genderové dysforie. Studie zdůrazňuje kritický význam důkladného psychologického hodnocení před lékařským zásahem.

Analýza chlapců užívajících blokátory puberty ukazuje trvalé poškození spermatogoniálních kmenových buněk, což naznačuje nevratnou neplodnost i po ukončení léčby.

Retrospektivní studie využívající databázi TriNetX (56 zdravotnických organizací v USA, přes 90 milionů pacientů) zkoumala riziko sebevraždy a sebepoškození po gender-ověřující operaci. Studie porovnala 1 501 dospělých, kteří podstoupili gender-ověřující operaci a měli návštěvy na pohotovosti, s kontrolními skupinami. Klíčové závěry: jedinci po gender-ověřující operaci měli 12,12krát vyšší riziko pokusu o sebevraždu než ti bez operace (3,47 % vs. 0,29 %); ve srovnání s kontrolními skupinami po tubální ligaci/vasektomii bylo riziko 5,03krát vyšší před párováním a 4,71krát po párování (3,50 % vs. 0,74 %); výsledky byly konzistentní i při použití kontrolní skupiny s faryngitidou. Studie uzavírá, že pacienti po gender-ověřující operaci vykazují významně zvýšené riziko sebevraždy, což zdůrazňuje potřebu komplexní pooperační psychiatrické podpory.

Nezávislá systematická revize objednaná NHS England, která hodnotí více než 100 studií o službách genderové identity pro mládež do 18 let. Představuje vysokou úroveň kritiky afirmativních modelů péče, zdůrazňující metodologické nedostatky v existujícím výzkumu. Dospěla k závěru, že důkazy pro blokátory puberty a křížové pohlavní hormony jsou "pozoruhodně slabé" nebo nízké kvality, chybí randomizované studie, s riziky jako ztráta hustoty kostí a nejisté přínosy pro duševní zdraví.

Tato systematická revue v Journal of Sexual Medicine zkoumala existující výzkum týkající se míry detranzice u jednotlivců, kteří požádali nebo zahájili hormonální léčbu pro potvrzení pohlaví. Přehled zjistil významné mezery v literatuře a identifikoval potenciální zdroje zkreslení v různých souborech dat. Autor poznamenává, že navzdory nedávným důkazům naznačujícím přínosy postupů pro potvrzení pohlaví, rostoucí požadavky na detranzici a zprávy o lítosti poukazují na kritické mezery ve znalostech. Přehled zdůrazňuje potřebu lepších dlouhodobých následných studií, aby bylo možné pochopit skutečnou prevalenci detranzice a její základní příčiny.

Publikováno v Hastings Center Report, tato bioetická analýza kritizuje posun od důkazů podporujících pediatrickou péči o potvrzení pohlaví k "autonomii založeným" argumentům odvolávajícím se na "cíle ztělesnění". Autor tvrdí, že nedávné systematické přehledy dospěly k závěru, že vědecké důkazy jsou nejisté, což vede některé k opuštění zlepšení zdraví jako cíle a místo toho k ospravedlnění zásahů prostřednictvím autonomie pacienta. Gorin uzavírá, že tyto autonomie založené argumenty nechápou místo autonomie v klinickém rozhodování a následně vystavují pacienty riziku lékařské újmy.

Tento článek tvrdí, že skutečné míry detranzice, ukončení a lítosti jsou neznámé kvůli významným nedostatkům v existujícím výzkumu. Kritizuje široce citované studie za problémy jako krátké období sledování (protože lítost se může objevit až po letech), vysoké míry ztráty sledování a používání vzorků, které neodrážejí nedávný nárůst případů mezi adolescenty. Autor uzavírá, že tvrzení o velmi nízkých mírách lítosti jsou nespolehlivá a že tato nejistota je kritická pro informovaný souhlas.

Tato studie 68 adolescentů v genderové klinice (47 % autistických) zjistila, že téměř třetina (29 %) změnila své žádosti o lékařský přechod. Změny byly častější u nebinární mládeže a byly považovány za „ne neobvyklou“ součást procesu rozpoznávání pohlaví. Nejčastějším vzorem bylo stažení žádosti a její pozdější obnovení.

Průzkumná studie 78 mladých dospělých z USA (ve věku 18–33 let), kteří se dříve identifikovali jako transgender a nejméně šest měsíců před studiem s touto identifikací přestali. Studie zjistila, že většina účastníků (83 %) podnikla krozy společenské tranzice a 68 % podniklo kroky lékařské tranzice. Hlavní zjištění zahrnují: méně než 17 % splňovalo kritéria DSM-5 pro dětskou genderovou dysforii, zatímco 53 % se domnívalo, že na ně aplikuje rychle vzniklá genderová dysforie; 91 % bylo narozených jako ženy; účastníci uváděli vysoké procento psychiatrických diagnóz před trans-identifikací; psychické zdraví se po detranzici dramaticky zlepšilo – snížilo se sebepoškozování i genderová dysforie; nejčastějším důvodem prvotní trans-identifikace bylo zaměňování duševních potíží nebo reakcí na trauma za genderovou dysforii; důvody detranzice odrážely vnitřní změny spíše než vnější tlaky. Studie naznačuje, že detranzice je pro některé jednotlivce možná a prospěšná.

Tento komentář tvrdí, že „model potvrzení pohlaví“ způsobuje iatrogenní poškození, jak dokazuje rostoucí počet mladých lidí, kteří se vracejí zpět. Autor kritizuje model za nedostatečné psychologické hodnocení, bagatelizaci lékařských rizik a spoléhání se na slabé důkazy. Volá po uznání těch, kteří se vracejí zpět, jako přeživších lékařského poškození, a vyzývá k otevřené debatě a výzkumu dlouhodobých účinků přechodu u mladých lidí, přičemž poznamenává, že mnoho evropských zemí nyní přijímá opatrnější přístupy.

Tato investigativní zpráva zdůrazňuje rostoucí mezinárodní debatu o lékařském přechodu u nezletilých. Zatímco americké lékařské orgány podporují „péči o potvrzení pohlaví“, několik evropských zemí (Švédsko, Finsko, Velká Británie) vyzývá k opatrnosti kvůli nízké kvalitě důkazů. Článek zpochybňuje tvrzení o lékařském konsenzu, poukazuje na systematické přehledy, které zjistily, že důkazy pro hormonální léčbu u adolescentů jsou „nízké“ nebo „velmi nízké“ kvality, a upozorňuje na nedostatek dlouhodobých výsledkových dat.

Tato práce tvrdí, že detranzice byla přehlížena výzkumníky a kliniky, což vedlo k neuspokojeným zdravotním potřebám. Autoři vyzývají k robustnímu, nepolitizovanému výzkumu, aby pochopili rozmanité zkušenosti těch, kteří přestávají s přechodem, a poznamenávají, že současné studie jsou omezeny krátkými dobami sledování a výběrovým zkreslením. Zdůrazňují, že zlepšení péče o ty, kteří přestávají s přechodem, je nezbytnou součástí komplexní genderové péče a nakonec prospěje všem trans lidem tím, že poskytne lepší pochopení dlouhodobých výsledků.

Tato případová studie podrobně popisuje zkušenost ženy, která po podstoupení mastektomie pro mužskou hrudní oblast otěhotněla a zažila hluboký smutek a psychickou tíhu kvůli neschopnosti kojit. Zpráva zdůrazňuje nedostatek informovaného souhlasu týkajícího se ztráty funkce kojení, špatné pochopení ze strany zdravotnických pracovníků a emocionální zátěž matky.

Tato studie 952 jedinců v systému zdravotní péče americké armády sledovala míru pokračování/přerušení užívání křížových pohlavních hormonů. Zatímco přibližně 70 % pokračovalo v užívání hormonů po dobu nejméně 4 let, míra přerušení (ustoupení) byla 30 % - výrazně vyšší u transmaskulinních jedinců (35,6 % přerušení) ve srovnání s transfemininními (19 %). Dospělí, kteří začali užívat hormony po 18. roce věku, měli míru přerušení 35,6 %. Je pozoruhodné, že téměř 26 % (1 ze 4) těch, kteří začali jako nezletilí, léčbu ukončilo. Tyto výsledky naznačují, že míry ukončení mohou být vyšší, než je obvykle uváděno v literatuře, a odhalují důležité rozdíly podle pohlaví a věku při zahájení.

Tento online průzkum mezi 237 lidmi, kteří detranzicionovali (92 % žen), zjistil významné neuspokojené potřeby. Mezi hlavní důvody detranzice patřilo zjištění, že dysforie souvisela s jinými problémy (70 %), zdravotní obavy (62 %) a to, že tranzice dysforii nepomohla (50 %). Mezi hlavní potřeby patřila psychologická podpora u komorbidních stavů a lítosti, lékařská pomoc při komplikacích a sociální kontakt s dalšími lidmi po detranzici. Mnozí uváděli nedostatek podpory, negativní zkušenosti se zdravotnickými pracovníky a odmítnutí ze strany LGBT komunity.

Přehled studií ukazujících, že transgender ženy si zachovávají 9-31% výhod v svalové hmotě, síle a hemoglobinu po hormonální terapii kvůli nevratným účinkům mužské puberty.

Audit primární péče ve Velké Británii u 68 transgender pacientů, který nenašel konzistentní národní směrnice pro monitorování, což vede k podstandardní péči u až dvou třetin pacientů. Studie odhalila dlouhé čekací doby na specializované služby, vysokou míru souběžných duševních poruch a 20% míru ukončení hormonální léčby, přičemž více než polovina z těch, kteří přestali, uvádí detranzici nebo lítost. Autoři volají po standardech primární péče založených na důkazech.

Tato případová studie mladé dospělé ženy, která podstoupila detranzici, zdůrazňuje složitost vývoje genderové identity. Pacientka měla v anamnéze trauma, autismus a psychické komorbidity. Autor zdůrazňuje potřebu důkladného psychologického hodnocení a opatrného, individualizovaného přístupu pro mládež s genderovou dysforií, což umožňuje zkoumání identity bez předčasné lékařské intervence.

Ze 175 dospělých propuštěných z britské genderové kliniky dokončilo plánovanou cestu pouze 56 %; 59 % získalo všechny požadované léčby (94 % hormony, 48 % chirurgie). 22 % vypadlo, 19 % bylo brzy znovu odesláno. Neurovývojové stavy, dětství nepříznivé podmínky, pokračující problémy s duševním zdravím nebo látkami předpovídají horší výsledky. Autoři vyzývají k více individualizované, trauma-informované péči.

Tato studie uvádí data z dlouhodobého sledování největšího souboru chlapců, kteří byli klinicky odesláni pro genderovou dysforii (n=139). V dětství byli chlapci hodnoceni ve středním věku 7,49 let a sledováni ve středním věku 20,58 let. Z 139 chlapců bylo 17 (12,2%) klasifikováno jako perzistentní a 122 (87,8%) jako desistentní. Data ukázala, že chlapci klinicky odeslaní pro obavy z genderové identity měli vysokou míru desistence a vysokou míru bifilní/androfilní sexuální orientace.

Tento průzkum mezi 100 lidmi, kteří přestali s přechodem (69 % žen), zjistil různé důvody pro ukončení přechodu, včetně většího pohodlí s jejich pohlavím při narození (60 %), obav z lékařských komplikací (49 %) a uvědomění si, že jejich dysforie byla spojena s jinými problémy, jako je trauma nebo duševní zdraví (38 %). Pozoruhodné je, že 23 % uvedlo homofobii nebo obtíže s přijetím stejného pohlaví jako faktor. Většina (55 %) považovala svou počáteční evaluaci pro přechod za nedostatečnou a pouze 24 % informovalo své kliniky o ukončení přechodu.

Tato studie předkládá první systematickou typologii genderové detranzice, která má řešit nesrovnalosti v tom, jak tento koncept dosud používali kliničtí pracovníci a výzkumníci. Typologie klasifikuje detranzici podle toho, zda jedinec po přerušení tranzičních intervencí přestane, či naopak nadále, identifikovat jako transgender. Autor diskutuje důsledky pro poskytovatele zdravotní péče a zdůrazňuje potřebu klinických pokynů určených speciálně pro detranzicionisty. Článek rovněž zkoumá možnosti prevence detranzice a poukazuje na výzvy, jimž klinici čelí při léčbě osob s genderovou dysforií. Závěr uvádí, že detranzice je nově se objevující, avšak špatně pochopený fenomén, který vyžaduje specializovanou zdravotní podporu a další výzkum.

Tento článek upozorňuje na rostoucí počet jedinců, kteří se snaží přestat nebo vrátit z genderového přechodu. Autoři tvrdí, že navzdory tomuto trendu existuje významný nedostatek výzkumu, klinických pokynů a podpory pro tuto populaci. Poznamenávají, že zatímco existují rozsáhlé protokoly pro přechod, neexistují žádné pro ty, kteří se vracejí, a volají po naléhavé pozornosti klinickým a výzkumným potřebám této skupiny.