Omfanget af forandringen

Over cirka femten år ændrede den befolkning, der søger kønsrelateret medicinsk behandling, sig mere dramatisk end i hele det foregående århundrede. To ting skete på én gang: Det samlede antal henvisninger eksploderede, og kønnet og alderen på de henviste blev vendt om.

En stor undersøgelse fra 2025 af engelske journaler fra almen praksis (Jarvis et al. 2025) fandt en omtrent 50-dobling i registreret kønsdysfori eller kønsinkongruens blandt børn og unge mellem 2011 og 2021 — fra 0,16 til 8,3 pr. 10.000. Stigningen blev overvældende drevet af personer registreret som kvinder ved fødslen efter 2014, og i 2021 var forekomsten blandt kvinder omkring dobbelt så høj som blandt mænd, hvilket vendte det historiske mønster.

Hvad klinikkernes data viser

Antal henvisninger

En systematisk gennemgang fra 2024 af 143 studier i 17 lande (published in Archives of Disease in Childhood) fandt en to- til tredobling i henvisninger samlet set og en jævn stigning i henvisningen af personer registreret som kvinder ved fødslen. Gennemgangen bemærkede, at skiftet var tydeligst blandt unge — hollandske data (1972–2016) tyder på, at stigningen i forholdet mellem kvinder og mænd næsten udelukkende skete i ungdomsgruppen, ikke blandt små børn.

Vendingen af kønsforholdet

Historisk set så kønsklinikker langt flere mænd end kvinder. I Storbritannien var henvisningerne til GIDS i 2009/10 40 drenge mod 32 piger. I 2011/12 var forholdet vendt om, og forskellen blev større for hvert år derefter. I 2018/19 var henvisningerne 624 drenge mod 1.740 piger.

En central undersøgelse af Aitken et al. 2015 dokumenterede denne vending direkte. Ved at analysere to uafhængige kliniske stikprøver (Toronto og Amsterdam, i alt 748 unge) fandt de, at kønsforholdet skiftede fra at favorisere mænd før 2006 til at favorisere kvinder mellem 2006 og 2013. Afgørende skete det samme skift ikke blandt 6.592 unge, der blev henvist for andre kliniske problemer — hvilket tyder på noget specifikt for henvisninger på grund af kønsdysfori, ikke en generel ændring i, hvem der søger psykisk sundhedsbehandling.

Debutalder og klinisk profil

Den nye kohorte adskiller sig fra den gamle på flere måder:

• Senere debut. Størstedelen af den nuværende kohorte udviklede kønsdysfori ved eller efter puberteten, ikke i den tidlige barndom. I en undersøgelse fra 2023 af 78 unge voksne, der opgav identiteten eller detransitionerede (Littman et al. 2024), opfyldte færre end 17 % DSM-5-kriterierne for kønsdysfori i barndommen.
• Mere komplekse behov. Den engelske undersøgelse af almen praksis fandt, at 52,7 % af de berørte unge havde registreringer af angst, depression eller selvskade — højere end matchede unge med autisme eller spiseforstyrrelser. En finsk registerundersøgelse (Ruuska et al.) fandt, at kønshenviste unge var omkring tre gange mere tilbøjelige til at have modtaget specialiseret psykiatrisk behandling før henvisning end matchede kontroller, og at de, der blev henvist efter 2010, havde omkring dobbelt så høj psykiatrisk sygelighed før henvisning som tidligere kohorter.
• Mere neurodiversitet. Flere tjenester rapporterer høje rater af autistiske træk. GIDS-statistikker citeret i indsendelser til det britiske parlament indikerede, at omkring 35–48 % af henvisningerne havde en diagnose eller træk forbundet med autisme.
• Flere ikkebinære identiteter. Både spanske og tyske klinikdata rapporterer en voksende tilstedeværelse af patienter med ikkebinær identitet side om side med skiftet i kønsforholdet.

Konkurrerende forklaringer

Der findes ingen enkelt anerkendt forklaring. Cass Review (2024), den uafhængige gennemgang af NHS' kønsidentitetstjenester for børn og unge i England, konkluderede, at den stigende accept af transgenderidentiteter alene ikke er tilstrækkelig til at forklare stigningen, og pegede på en blanding af faktorer: sociale medier og onlinepåvirkninger, forværret psykisk sundhed blandt unge (især piger), gruppepres, vanskeligheder med den spirende seksuelle orientering, tidlig eksponering for pornografi og en lavere tærskel for medicinsk behandling. Kritikere af gennemgangen mener, at den undervurderer betydningen af øget synlighed og reduceret stigma, og at dens spekulationer om social smitte ikke understøttes af stærk evidens.

1. Øget anerkendelse og mindre stigma

Den mest ligefremme forklaring er, at personer, der tidligere ville have været tavse, nu træder frem. Kønslig nonkonformitet er mere socialt accepteret, information er lettere at finde, og henvisningsvejene er mere tilgængelige. Det er næsten helt sikkert en del af historien. Men den har svært ved at forklare ændringens hastighed, inversionen af kønsforholdet og forskydningen i debutalder — biologi og reduceret stigma frembringer normalt ikke en 50-dobling på et årti.

2. Social smitte og kammeratpåvirkning

Ideen om, at kønsdysfori kan sprede sig gennem vennegrupper og online-fællesskaber, er den mest omstridte forklaring. Den forbindes med Lisa Littmans artikel fra 2018 om kønsdysfori med hurtigt indsættende debut (ROGD) — et foreslået (ikke klinisk valideret) mønster, hvor kønsdysfori opstår pludseligt i ungdomsårene, ofte i en kontekst af påvirkning fra jævnaldrende og massiv brug af sociale medier.

Littmans undersøgelse spurgte forældre, der var rekrutteret fra websteder, som er kritiske over for unges transition. Den blev stærkt kritiseret for denne udvælgelsesmetode, for at bygge på forældrenes oplysninger snarere end de unge selv og for at rammesætte kønsdysfori som et smitsomt fænomen. PLOS ONE udstedte en rettelse og genudgav den med præciseret rammesætning og bemærkede, at ROGD »endnu ikke er klinisk valideret«. En senere artikel af Diaz & Bailey, der rapporterede om 1.655 forældrerapporterede tilfælde (75 % født kvinde), blev trukket tilbage af Springer i 2025 på grund af metodiske og samtykkemæssige betænkeligheder, om end dens forfattere og tilhængere hævder, at tilbagetrækningen var ideologisk motiveret.

Personer efter detransition beskriver ofte netop dette mønster i deres eget liv — vennegrupper, der springer ud sammen, online-fællesskaber, der former deres selvforståelse, og en følelse af, at transition gav en forklaring på diffus lidelse.

Blot ud fra min egen personlige observation har jeg set en gruppe på seks personer i en vennegruppe alle springe ud som trans inden for 6 måneder efter hinanden... Sandsynligheden for, at 6 ud af 6 personer i en vennegruppe, alle på samme skole, er trans, virker virkelig høj for mig. —ZombiesAtKendall, mand, der opgav transitionen.

Da jeg var ung teenager, blev vi advaret om anoreksi. … De lærte os om social smitte og om at være forsigtige med, hvilke websteder vi besøgte. … Og så kom trans-fænomenet, og det var faktisk en meget stor del af, hvad der fik mig til at detransitionere — det var ikke bare uhyggeligt lig; det var PRÆCIS lig anoreksi-fænomenet i min ungdom. —Star_Aries, kvinde, der opgav transitionen.

3. Krise i unges mentale sundhed

Cass Review satte stigningen på kønsklinikkerne i sammenhæng med en bredere forværring af unges mentale sundhed, særligt blandt piger. Britiske nationale undersøgelser mellem 1999 og 2017 viste markante stigninger i angst, depression og selvskade blandt teenagepiger — herunder en næsten 70 % stigning i selvskadeforløb blandt piger i alderen 13–16 år, som ikke ses hos drenge. Forekomsten af spiseforstyrrelser steg også kraftigt blandt piger og unge kvinder.

Set på denne måde er kønsdysfori en af flere måder, hvorpå unges lidelse i dag udtrykkes og betegnes. En ung person, der kæmper med depression, kropsbillede, traumer eller social isolation, kan i kønsidentiteten finde en konkret forklaring på, hvorfor de har det dårligt — og et online-fællesskab, der tilbyder tilhørsforhold og en klar vej frem.

At være trans er et nemt svar på livets, teenageårenes smerter. —SmileRevolutionary82, kvinde, der opgav transitionen.

4. Autisme og neurodivergens

Autisme er betydeligt overrepræsenteret blandt både trans-identificerede og detransitionerende populationer. Flere personer efter detransition bemærker, at udiagnosticeret autisme hos piger — historisk underanerkendt — kan bidrage til kønslidelse, særligt omkring pubertetens sensoriske og sociale omvæltning.

I mine 10 år i trans-miljøet havde næsten hver anden transmaskuline person, jeg mødte, enten autisme eller ADHD... Hvis piger blev diagnosticeret tidligere og fik at vide, at ubehag ved puberteten og ved at vokse op som sit køn kan være en del af autisme, tænker jeg på, hvordan det ville ændre tingene. —ButchPeace274, kvinde efter detransition.

5. Flugt fra kvindelighed og misogyni

Mange personer efter detransition beskriver transition som en måde at undslippe de sociale realiteter ved at være kvinde — seksualisering, objektivering, misogyni og tabet af fysisk ligestilling med drenge i puberteten. Denne forklaring er specifik for den kvindelige kohorte og gælder ikke for den historisk mandsdominerede population.

Før kunne du følge med drengene og endda løbe hurtigere end dem... Nu er du ikke fysisk på niveau med drengene, og det er nedslående... Og du ser også, at du bliver dømt på din krop, mens drengene ikke bliver... Ikke underligt, at mange af disse teenagere ikke vil identificere sig som kvinder. —ferone, desister.

At identificere sig som trans løser flere problemer i disse øjeblikke. Det lader dig undslippe de nye forventninger, du ikke er klar til... det giver dig en vis grad af social beskyttelse, du ikke havde før, og det lover dig et fællesskab og en „stamme“. —Hedera_Thorn, detrans mand.

Den mandlige side af skiftet

Den historiske transseksuelle population var overvejende mandlig — ofte citerede skøn tyder på, at mænd udgjorde omkring 90 % af de voksne, der gennemførte en transition, i midten af det 20. århundrede. Detransitionister og klinikere beskriver to brede mandlige mønstre: yngre mænd, ofte tiltrukket af eget køn, med tidlig kønsnonkonformitet, og ældre mænd, der transitionerer senere i livet, nogle gange i forbindelse med autogynefili (mandlig seksuel ophidselse ved tanken om at være en kvinde; se: Blanchards typologi).

Tidligere, og bredt generaliseret, var mænd i midten af livet drevet af en stærk seksuel og/eller romantisk trang til at feminisere deres kroppe... Og mændene som børn var små drenge, der lidenskabeligt elskede „pigeting“, og hvis familier og psykologer ikke kunne forestille sig et værdifuldt liv for dem som feminine mænd, der højst sandsynligt ville være homoseksuelle. —A_D_Tennally, desister, kvinde.

Mandlige detransitionister på /r/detrans bemærker ofte, at ældre mandlige transitionister sjældnere detransitionerer — dels på grund af sunk cost, dels fordi deres sociale liv måske helt er forankret i trans-fællesskaber. Det betyder, at populationen af detransitionister hælder endnu mere mod kvinder, end populationen af transitionister gør.

Ikke-binære identiteter og forstærkningen af stereotyper

Fremkomsten af ikke-binær identifikation er tæt knyttet til det demografiske skift. Mange detransitionister beskriver at have antaget en ikke-binær betegnelse som en måde at afvise kønsstereotyper — uden at indse, at betegnelsen selv afhænger af, at disse stereotyper er virkelige og bindende.

For mig var det at være ikke-binær en måde at undslippe kønsstereotyper uden at gøre noget ved dem... uanset hvad nogen fortæller dig, er man 99 % af tiden ikke-binær på grund af stereotyper. Hvorfor ellers skulle så mange vælge pronominerne „they/them“? De tror, at femininitet og maskulinitet er selve essensen af at være kvinde eller mand, og vil ikke ses som nogen af delene. —TheOldLazySoul, desister, kvinde.

De fleste, der siger, de er ikke-binære, vil bare ikke sættes i en traditionel kønskategori baseret på deres køn. Folk kaldte det før bare at være androgyn, men nu har de gjort det til et andet køn. —butchpeace, detrans kvinde.

Ikke-binær identitet undslipper, i denne analyse, ikke kønsbinæret — den befæster det. Hvis du må forlade kategorien „kvinde“, fordi du ikke er feminin, har du accepteret, at „kvinde“ betyder „feminin“. Kønsnonkonformitet kræver ikke en ny betegnelse; den kræver friheden til at være en ukonventionel kvinde eller mand.

Hvad dette betyder for detransition

Det demografiske skift forudsiger direkte populationen af detransitionister. Fordi stigningen blev drevet af teenagepiger, og fordi detransition typisk sker år efter transition, er populationen af detransitionister nu også overvejende unge kvinder.

Den nye bølge af kønspatienter er overvældende kvindelig... Jeg gætter på, at hvis der nu i første omgang er flere kvinder, der transitionerer, vil der følgelig også være flere detransitionister. —Icy_Owl7841, detrans.

Historisk set var flertallet af transitionister altid MtF, indtil for få år siden, hvor noget i samfundet vendte, og der kom en ny tendens med unge, teenage FtM-transitionister; men som med alle tendenser går de til sidst af mode, og få år senere begynder mange teenagepiger at fortryde denne beslutning, fordi de aldrig rigtig var trans, bare kede af det, forvirrede og løjet for. —CaffeineForCoding, desister.

En kliniker, der skriver på /r/detrans, beskrev ændringen i sin egen praksis:

Det udgør mellem 2 og 3 % af min praksis... for 10 år siden detransitionerede måske én person om året. Nu har jeg en til to om måneden. —Drwillpowers, verificeret fagperson.

Begrænsninger i evidensen

• Data om henvisninger til klinikker måler hjælpesøgning, ikke forekomst. Ikke alle, der identificerer sig som trans, kommer på en klinik, og henvisningsmønstre formes af udbuddet af tilbud, ventelister og politiske ændringer.
• Forskning i ROGD er omstridt. Littmans arbejde bygger på forældrerapporter og bekvemmelighedsudvalg fra kritiske websites; kritikere mener ikke, at det kan fastslå årsagssammenhæng eller repræsentativitet. Tilhængere indvender, at de samme metoder bruges andre steder i feltet. Begrebet er fortsat ikke klinisk valideret.
• Studier af detransition er selvselekterede. Spørgeskemaer blandt detransitionerede (fx Littman 2021, Littman et al. 2024) rekrutterer fra onlinefællesskaber for detransition og overrepræsenterer sandsynligvis dem med negative erfaringer. De kan ikke sige, hvor stor en andel af alle, der gennemgår transition, der detransitionerer.
• Fraffald i opfølgningen er alvorligt. De fleste detransitionerede informerer ikke deres behandlere (Littman 2021 fandt, at kun 24 % gjorde det), så klinikbaserede detransitionsrater er næsten helt sikkert undervurderede. Omvendt udelukker undersøgelser, der kun når personer, der aktuelt identificerer sig som trans (fx U.S. Transgender Survey), systematisk de detransitionerede.
• Flere faktorer er sammenvævede. Sociale medier, psykisk sundhed, autisme, misogyni, homofobi og ændringer i klinisk praksis bevægede sig alle på én gang. Ingen undersøgelse har rent isoleret deres enkelte bidrag.

Relaterede sider

• Ekkokamre og modererede onlinefællesskaber — hvordan onlinerum former kønsopfattelser
• Hurtigt opstået kønsdysfori — det omstridte begreb og dets evidens
• Blanchards typologi — de historiske mønstre for mandlig transition
• Detransition — hvad det betyder, og hvorfor folk gør det
• Kønsdysfori — diagnosen og dens historie

Referencer

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. studieside, kilde.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. kilde.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. studieside, kilde.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. studieside, kilde.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. studieside.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. studieside.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. kilde.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. kilde.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. studieside.