detrans.ai 

Back to studies

39% των τρανς ανδρών και μη δυαδικών μετάνιωσε για επιλογές γονιμότητας μετά την αφαίρεση αναπαραγωγικών οργάνων

Επιλογές διατήρησης της γονιμότητας και μεταμέλεια για την απόφαση μετά από χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου σε διαφυλικούς άνδρες ή μη δυαδικά άτομα

Ερευνητικά ερωτηματολόγιαΑπομετάβαση & μεταμέλειαΧειρουργική
Authors
Austin Johnson, Asha B. McClurg, Janine Baldino, Rajeshree Das, Erin T. Carey
Journal
F&S Reports
Year
2024
Source
https://doi.org/10.1016/j.xfre.2023.12.002

Summary

Surgeons at the University of North Carolina surveyed trans men and nonbinary people who had their womb and/or ovaries removed. They asked about regret over the fertility decisions made before surgery, not regret about the surgery itself. Of 57 people who replied, about 2.5 years after surgery, 39% had at least mild regret and 16% moderate to severe regret. Nearly everyone had turned down seeing a fertility specialist, most often because they did not want children at the time, and no one froze eggs or embryos. Records said all had been given fertility advice, but only 30% remembered it, and those who felt the advice was poor had more regret. More people rated having a family in future as important after surgery than before. With only half replying, one clinic and short follow-up, the true level of regret is uncertain and could be higher or lower.

Key findings

  • 57 από 112 τρανς άνδρες και μη δυαδικά άτομα (51%) που είχαν αφαιρέσει τα αναπαραγωγικά όργανα στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας το 2014 έως 2023 απάντησαν στην έρευνα, περίπου 2,5 χρόνια μετά την επέμβαση κατά μέσο όρο.
  • Σε δοκιμασμένο ερωτηματολόγιο μεταμέλειας, το 39% είχε μεταμέλεια για τις επιλογές γονιμότητας που έκανε πριν από την επέμβαση: 23% ήπια και 16% μέτρια έως σοβαρή (βαθμολογίες έως 85 στα 100).
  • Τα ιατρικά αρχεία έδειχναν ότι σε κάθε άτομο δόθηκε συμβουλή για τη γονιμότητα, αλλά μόνο το 30% θυμόταν ότι ενημερώθηκε για τη γονιμότητα ή τους τρόπους δημιουργίας οικογένειας.
  • Τα αρχεία έδειχναν ότι στο 97% προσφέρθηκε ειδικός γονιμότητας, αλλά μόνο 3 άτομα (5,5%) δέχτηκαν και κανείς δεν προχώρησε σε κατάψυξη ωαρίων ή εμβρύων.
  • Ο συχνότερος λόγος άρνησης ήταν ότι δεν ήθελαν παιδιά εκείνη την εποχή (68%), ακολουθούμενος από σχέδια υιοθεσίας, ανησυχία για τη διακοπή της τεστοστερόνης και φόβο ότι η εγκυμοσύνη θα χειροτέρευε τη δυσφορία φύλου.
  • Η μεταμέλεια ήταν πολύ υψηλότερη σε όσους ένιωθαν ότι η συμβουλή για τις επιδράσεις στη γονιμότητα ήταν φτωχή (τυπική βαθμολογία 50 έναντι 0) και κάπως υψηλότερη σε όσους ένιωθαν ότι η συμβουλή για τις επιλογές γονιμότητας ήταν φτωχή (12,5 έναντι 0).
  • Περισσότερα άτομα βαθμολόγησαν ως σημαντικό το να αποκτήσουν παιδιά ή οικογένεια στο μέλλον τη στιγμή της έρευνας απ' ό,τι πριν από την επέμβαση, κάτι που υποδηλώνει ότι οι απόψεις μπορούν να αλλάξουν μετά την επέμβαση.

Abstract

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices after gender-affirming surgery or removal of reproductive organs.

DESIGN: Cross-sectional.

SETTING: University-based pratice.

PATIENTS: A total of 57 survey respondents identifying as transgender men or gender nonbinary with a history of gender-affirming surgery or removal of reproductive organs between 2014 and 2023 with the University of North Carolina Minimally Invasive Gynecology division.

INTERVENTION: Survey or questionnaire.

MAIN OUTCOME MEASURES: The prevalence and severity of decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices were measured with the use of the validated decisional regret scale (DRS) (scored 0-100). Secondary outcomes included patient-reported barriers to pursuing reproductive endocrinology and infertility consultation and fertility preservation treatment.

RESULTS: The survey response rate was 50.9% (57/112). "Mild" to "severe" decisional regret was reported by 38.6% (n = 22) of survey respondents, with DRS scores among all respondents ranging from 0-85. Higher median DRS scores were associated with patient-reported inadequacy of preoperative fertility counseling regarding implications of surgery on future fertility or family-building (0 vs. 50) and fertility preservation options (0 vs. 12.5). No desire for future fertility at the time of fertility counseling was the most frequent reason (68.4%) for declining a referral to reproductive endocrinology and infertility for additional fertility preservation discussion.

CONCLUSIONS: Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret.

Conclusion

Decisional regret regarding preoperative fertility preservation choices is experienced among transgender men or gender nonbinary persons after gender-affirming surgery or the removal of reproductive organs. Preoperative, patient-centered fertility counseling and fertility preservation treatments should be provided to reduce the risk of future regret. (Full text adds that care should include equitable access to family-building options in the context of decreasing access to gender-affirming care.)