Suomen valtakunnallinen kohorttitutkimus 2 083:sta alle 23-vuotiaasta sukupuoleen viitetystä henkilöstä (1996-2019) verrattuna 16 643:een pareihin kontrolleihin. Sukupuoleen viitetyillä nuorilla oli merkitsevästi korkeampi psykiatrinen sairastavuus kuin kontrolleilla sekä ennen (45,7 % vs. 15,0 %) että ≥2 vuotta viittauksen jälkeen (61,7 % vs. 14,6 %). Vuoden 2010 jälkeen viitetyillä oli suuremmat psykiatriset tarpeet kuin aiemmilla kohorteilla. Lääketieteellisen sukupuolenkorjauksen läpikäyneillä nuorilla psykiatrinen sairastavuus lisääntyi merkittävästi seurannan aikana – nousten 9,8 %:sta 60,7 %:iin feminisoivassa sukupuolenkorjauksessa ja 21,6 %:sta 54,5 %:iin maskulinisoivassa sukupuolenkorjauksessa. Aikaisempaan psykiatriseen hoitoon mukauttamisen jälkeen kaikilla sukupuoleen viitetyillä nuorilla oli samankaltaisesti kohonneet psykiatrisen sairastavuuden riskit, vaaransuhteet olivat noin kolme kertaa korkeammat kuin naiskontrolleilla ja viisi kertaa korkeammat kuin mieskontrolleilla. Päättelee, että vaikea psykiatrinen sairastavuus on yleistä sukupuoleen viitetyillä nuorilla, näyttää yleisemmältä niillä, jotka on viitetty viimeaikaisen viittausten lisääntymisen jälkeen, ja psykiatriset tarpeet eivät vähene lääketieteellisen sukupuolenkorjauksen jälkeen.

Tämä norjalainen kohorttitutkimus 1 258 nuoresta, jotka lähetettiin kansalliseen sukupuolen epäyhtenäisyyden keskukseen, havaitsi, että 22 % kotiutettiin ilman sukupuolta vahvistavaa lääketieteellistä hoitoa. Niistä, jotka aloittivat testosteronin, 18 naista detransitioitui (11 transsukupuolisen identiteetin lakattua). Tutkimus korostaa korkeaa jatkuvuusastetta murrosiän estäjistä hormoneihin (97 %), mikä herättää huolta putkivaikutuksesta, ja korostaa tarpeen pitkäaikaiseen seurantaan erilaisten hoitopolkujen, mukaan lukien detransitio, vuoksi.

Tämä laaja englanninkielisten perusterveydenhuollon tietueiden tutkimus havaitsi 50-kertaisen (5000 %) kasvun rekisteröidyssä sukupuolidysforiassa/epäjohdonmukaisuudessa 0–18-vuotiaiden lasten ja nuorten keskuudessa vuosina 2011–2021. Esiintyvyys nousi 0,16:sta 8,3:een 10 000 henkilöä kohti, ja nousu oli voimakkainta syntymässä naisiksi rekisteröityjen keskuudessa vuoden 2014 jälkeen. Tutkimuksessa havaittiin myös korkeat määrät samanaikaisia mielenterveyden ongelmia - 52,7 %:lla oli merkintöjä ahdistuksesta, masennuksesta tai itsensä vahingoittamisesta. Lääketieteelliset toimenpiteet olivat suhteellisen harvinaisia, 4,7 %:lle määrättiin murrosiän estäjiä ja 8,0 %:lle ristisukupuolisia hormoneja. Kirjoittajat toteavat tämän väestönjänsenen paremman mielenterveyden tuen kiireellisen tarpeen.

Tämä systemaattinen katsaus ja meta-analyysi Archives of Disease in Childhood -julkaisusta tutki 10 tutkimusta murrosikäestöistä sukupuolidysforiaa kokeville nuorille. Kirjoittajat havaitsivat "merkittävän epävarmuuden murrosikäestöjen vaikutuksista" vain "erittäin alhaisen varmuuden" todisteilla tuloksista, kuten globaali toiminta, masennus ja luun mineraalitiheys. Vertailevat havainnointitutkimukset tarjosivat erittäin alhaisen varmuuden todisteita, ja ennen-jälkeen-tutkimukset näyttivät myös erittäin alhaisen varmuuden. Kirjoittajat päättelevät, että "metodologisesti tiukat prospektiiviset tutkimukset ovat tarpeen", ennen kuin näitä väliintuloja voidaan luottavaisesti suositella.

Tämä kattava systemaattinen katsaus ja meta-analyysi arvioi 24 tutkimusta sukupuolta vahvistavasta hormonihoidosta (GAHT) alle 26-vuotiaille. Katsaus löysi pääosin "erittäin alhaista varmuutta" olevia todisteita sukupuolidysforiasta, kokonaisfunktiosta ja masennuksesta. Vaikka yksi tutkimus viittasi alhaisempaan masennuksen todennäköisyyteen (OR 0,73), tämä arvioitiin alhaisen varmuuden todisteeksi. Kirjoittajat totesivat: "GAHT:n vaikutuksista on huomattava epävarmuus, emmekä voi sulkea pois hyötyä tai haittaa. Tarvitaan metodologisesti tiukkoja prospektiivisia tutkimuksia korkeamman varmuuden todisteiden tuottamiseksi."

Tämä artikkeli väittää, että nuorten sukupuolta vahvistavien toimenpiteiden heikko näyttö ja syvälliset seuraukset vaativat herkkätuntoista psykoanalyyttista tutkimusta. Se kritisoi, kuinka sosiopoliittiset suuntaukset kehystävät syvällisen tutkimuksen siitä, miksi nuoret etsivät lääketieteellistä siirtymää, 'kielletyksi' tai muunnosterapiaksi. Kirjoittaja toteaa, että poliittisesti motivoituneet klinikot väärin esittävät niitä, jotka tutkivat trans-identiteetin merkitystä, vähättelevät heikkoa näyttöä ja vakavia riskejä samalla kun peittävät psyykkisen kivun sukupuolidysforian alla.

Laadullinen tutkimus kuudesta brittiläisestä naisesta (ikä 21-32 vuotta), jotka detransitioivat lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Neljä narratiivista teemaa nousi esiin: lääketieteellisen transitiion rajat dysforian ratkaisemisessa, pitkäaikaiset terveyshuolet testosteronista, sosiaaliset haasteet elämässä miehinä ja detransitio jatkuvana prosessina. Osallistujat raportoivat täyttämättömiä tukitarpeita ja korostivat realististen odotusten tärkeyttä transitiion tuloksista.

Tämä suomalainen tutkimus yhdeksästä detransitionoijasta (7 naista, 2 miestä) havaitsi, että kaikki raportoivat, että heidän alkuperäinen sukupuolenvaihdoksensa ei johtunut aidosta transsukupuolisesta identiteetistä, vaan ratkaisemattomista psykologisista stressitekijöistä, kuten lapsuudentraumasta, seksuaalisesta hyväksikäytöstä, syömishäiriöistä ja rajapersoonallisuuden oireista. Kaikilla seitsemällä naisella oli 'suuri' katumus, keskimäärin 7 vuoden katumusaika. Jälkeenpäin potilaat tunnistivat, että tarve sukupuolenvaihdokseen johtui kypsymishaasteista ja kiintymysongelmista, ei sukupuolidysforiasta. Tutkimus korostaa perusteellisen psykologisen arvioinnin kriittistä merkitystä ennen lääketieteellistä väliintuloa.

Murrosiän estäjien käyttäjien analyysi osoittaa jatkuvaa vauriota spermatogoniaalisissa kantasoluissa, mikä viittaa peruuttamattomaan hedelmättömyyteen jopa lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Retrospektiivinen tutkimus TriNetX-tietokantaa (56 Yhdysvaltain terveydenhuolto-organisaatiota, yli 90 miljoonaa potilasta) käyttäen tarkasteli itsemurhan ja itsensä vahingoittamisen riskiä sukupuolen vahvistavan leikkauksen jälkeen. Tutkimuksessa verrattiin 1 501 aikuista, joille oli tehty sukupuolen vahvistava leikkaus ja jotka olivat käyneet päivystyksessä, kontrolliryhmiin. Keskeiset havainnot: leikkauksen saaneilla henkilöillä itsemurhayrityksen riski oli 12,12-kertainen verrattuna niihin, joille leikkausta ei ollut tehty (3,47 % vs. 0,29 %); verrattuna munanjohdon katkaisuun tai vasektomian saaneisiin kontrolleihin riski oli 5,03-kertainen ennen propensity-matchingia ja 4,71-kertainen matchingin jälkeen (3,50 % vs. 0,74 %); tulokset olivat yhdenmukaisia, kun käytettiin angiina-kontrolleja. Tutkimus päättelee, että sukupuolen vahvistavan leikkauksen saaneilla potilailla on merkittävästi kohonnut itsemurhariski, mikä korostaa kattavan leikkauksen jälkeisen psykiatrisen tuen tarvetta.

Itsenäinen systemaattinen katsaus, jonka NHS England tilasi, arvioi yli 100 tutkimusta alle 18-vuotiaiden sukupuoli-identiteettipalveluista. Se edustaa korkeatasoista kritiikkiä sukupuolta vahvistavista hoitomalleista, korostaen olemassa olevan tutkimuksen metodologisia puutteita. Se päätteli, että todisteet murrosiän estäjille ja ristisukupuolisille hormoneille ovat "erittäin heikkoja" tai huonolaatuisia, puuttuu satunnaistettuja kokeita, ja riskit kuten luutiheyden menetys ja epävarmat mielenterveyshyödyt.

Tämä systemaattinen katsaus Journal of Sexual Medicine -lehdessä tutki olemassa olevaa tutkimusta detransition-määristä henkilöiden keskuudessa, jotka ovat pyytäneet tai aloittaneet sukupuolta vahvistavaa hormonihoidetta. Katsaus löysi merkittäviä aukkoja kirjallisuudessa ja tunnisti mahdolliset harhat eri tietokokoelmissa. Kirjoittaja huomauttaa, että vaikka viimeaikaiset todisteet viittaavat sukupuolta vahvistavien menetelmien hyötyihin, nousevat vaatimukset detransitionista ja katumusilmoitukset osoittavat kriittisiä tietoaukkoja. Katsaus korostaa parempien pitkäaikaisten seurantatutkimusten tarvetta ymmärtääkseen detransitionin todellisen yleisyyden ja sen taustalla olevat syyt.

Julkaistu Hastings Center Report -julkaisussa, tämä bioeettinen analyysi kritisoi siirtymistä näyttöön perustuvista perusteluista lasten sukupuolta vahvistavaan hoitoon "autonomiaan perustuviin" argumentteihin, jotka vetoavat "ruumiillistamistavoitteisiin". Kirjoittaja väittää, että viimeaikaiset systemaattiset katsaukset ovat päätyneet siihen, että tieteelliset todisteet ovat epävarmoja, mikä johtaa joitakin luopumaan terveyden parantamisesta tavoitteena ja sen sijaan perustelemaan toimenpiteet potilaan autonomian kautta. Gorin päättelee, että nämä autonomiaan perustuvat argumentit väärinymmärtävät autonomian roolin kliinisessä päätöksenteossa ja siten altistavat potilaat lääketieteelliselle vahingolle.

Tämä artikkeli väittää, että todelliset detransitiointimäärät, keskeyttämiset ja katuminen ovat tuntemattomia johtuen merkittävistä puutteista nykyisessä tutkimuksessa. Se kritisoi laajalti viitattu tutkimuksia ongelmista, kuten lyhyistä seuranta-ajoista (koska katuminen voi kestää vuosia ennen kuin se ilmenee), korkeista seurantahäviöistä ja näytteiden käytöstä, jotka eivät heijasta viimeaikaista nuorten tapausten nousua. Kirjoittaja päättelee, että väitteet erittäin alhaisista katumismääristä ovat epäluotettavia ja että tämä epävarmuus on ratkaisevan tärkeää tiedostukselliselle suostumukselle.

Tämä tutkimus 68 nuoresta sukupuoliklinikalla (47 % autismikirjon) havaitsi, että lähes kolmannes (29 %) muutti pyyntöään lääketieteellisestä sukupuolenvaihdoksesta. Muutokset olivat yleisempiä ei-binäärisillä nuorilla ja niitä pidettiin 'ei epätavallisena' osana sukupuolen tunnistamisprosessia. Yleisin malli oli pyynnön peruuttaminen ja sen myöhempi jatkaminen.

Kyselytutkimus 78:sta Yhdysvaltojen nuoresta aikuisesta (ikä 18–33), jotka aiemmin olivat identifioituneet trans-sukupuolisiksi ja olivat lopettaneet trans-identiteetin vähintään kuusi kuukautta aiemmin. Tutkimuksessa havaittiin, että useimmat osallistujat (83 %) olivat ottaneet sosiaalisia siirtymävaiheita ja 68 % lääketieteellisiä siirtymävaiheita. Keskeisiä tuloksia: alle 17 % täytti DSM-5:n kriteerit lapsuuden sukupuolidysforialle, kun taas 53 % katsoi nopeasti alkaneen sukupuolidysforian kuvaavan heitä; 91 % oli syntymässä naisia; osallistujilla oli ennen trans-identiteettiä korkeat psykiatristen diagnoosien määrät; psyykkinen terveys parani dramaattisesti detransition jälkeen, itsetuhoisuus ja sukupuolidysforia vähenivät; yleisin Crestone trans-identiteetin alkuperäiseksi syyksi oli mielenterveysongelmien tai traumareaktioiden sekoittaminen sukupuolidysforiaan; detransition syyt heijastivat sisäisiä muutoksia eivätkä ulkoisia paineita. Tutkimus viittaa siihen, että detransitio on sekä mahdollinen että hyödyllinen joillekin yksilöille.

Tämä kommentti väittää, että 'sukupuolta vahvistava malli' aiheuttaa iatrogenista vahinkoa, kuten kasvava määrä nuoria, jotka peruuttavat sukupuolensa, osoittaa. Kirjoittaja arvostelee mallia riittämättömästä psykologisesta arvioinnista, lääketieteellisten riskien vähättelystä ja heikkojen todisteiden nojautumisesta. Se vaatii tunnustamaan sukupuolensa peruuttaneet lääketieteellisen vahingon selviytyjiksi ja kehottaa avointa keskustelua ja tutkimusta nuorten sukupuolenvaihdoksen pitkäaikaisvaikutuksista, huomauttaen, että monet Euroopan maat ovat nyt omaksuneet varovaisempia lähestymistapoja.

Tämä tutkiva raportti korostaa kasvavaa kansainvälistä keskustelua alaikäisten lääketieteellisestä siirtymisestä. Kun Yhdysvaltojen lääketieteelliset elimet tukevat 'sukupuolta vahvistavaa hoitoa', useat Euroopan maat (Ruotsi, Suomi, Yhdistynyt kuningaskunta) kehottavat varovaisuuteen huonolaatuisten todisteiden vuoksi. Artikkeli kyseenalaistaa väitteen lääketieteellisestä konsensuksesta, viitaten systemaattisiin katsauksiin, jotka toteavat, että todisteet hormonihoidoista nuorilla ovat 'alhaisen' tai 'erittäin alhaisen' laatuisia ja huomauttaa pitkäaikaisia tuloksia koskevien tietojen puutteesta.

Tässä artikkelissa väitetään, että detransitio on jäänyt tutkijoiden ja kliinikkojen huomaamatta, mikä on johtanut täyttämättömiin terveydenhuollon tarpeisiin. Kirjoittajat vaativat vankkaa, epäpoliittista tutkimusta detransitioituneiden monipuolisten kokemusten ymmärtämiseksi ja toteavat, että nykyiset tutkimukset ovat rajoittuneet lyhyillä seuranta-ajoilla ja valintavääristymällä. He korostavat, että detransitioituneiden hoidon parantaminen on välttämätön osa kattavaa sukupuolen huolenpitoa ja hyödyttää lopulta kaikkia transihmisiä tarjoamalla paremman käsityksen pitkän aikavälin tuloksista.

Tämä tapaustutkimus kuvaa yksityiskohtaisesti kokemusta naisesta, joka rintojen maskulinisoivan mastektomian jälkeen tuli raskaaksi ja koki syvää surua ja psyykkistä ahdistusta kyvyttömyydestään rintaruokkia. Raportti korostaa tiedostetun suostumuksen puutetta rintaruokintafunktion menetyksestä, terveydenhuollon ammattilaisten huonoa ymmärrystä ja äidin tunneperäistä rasitusta.

Tämä 952 henkilön tutkimus Yhdysvaltain armeijan terveydenhuoltojärjestelmässä seurasi sukupuolihormonien jatkamisen/keskeyttämisen määriä. Kun noin 70 % jatkoi hormonien käyttöä vähintään 4 vuotta, keskeytysprosentti (luopuminen) oli 30 % – huomattavasti korkeampi transmaskuliinisilla henkilöillä (35,6 % keskeytys) verrattuna transfeminisiin (19 %). Aikuisilla, jotka aloittivat hormonit 18 vuoden iän jälkeen, oli 35,6 %:n keskeytysprosentti. Huomionarvoista on, että lähes 26 % (1 neljästä) alaikäisinä aloittaneista lopetti hoidon. Nämä löydökset viittaavat siihen, että luopumisprosentit voivat olla korkeampia kuin kirjallisuudessa yleisesti mainitaan ja paljastavat tärkeitä eroja sukupuolen ja aloitusiän mukaan.

Tässä 237 detransitionerin (92 % naisia) verkkokyselyssä havaittiin merkittäviä täyttymättömiä tarpeita. Keskeisiä syitä detransitioon olivat oivallus siitä, että dysforia liittyi muihin ongelmiin (70 %), terveyshuoli (62 %) sekä se, ettei transitio helpottanut dysforiaa (50 %). Suurimpia tarpeita olivat psykologinen tuki samanaikaisiin mielenterveysongelmiin ja katumukseen, lääketieteellinen apu komplikaatioihin sekä sosiaalinen yhteys muihin detransitionereihin. Monet kertoivat tuen puutteesta, kielteisistä kokemuksista terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja torjunnasta LGBT-yhteisössä.

Tutkimuskatsaus, joka osoittaa, että transnaiset säilyttävät 9-31 % etua lihasmassassa, voimassa ja hemoglobiinissa hormonihoidon jälkeen miesten murrosiän peruuttamattomien vaikutusten vuoksi.

Britannian ensihoidon auditti 68 transsukupuolisesta potilaasta, joka ei löytänyt johdonmukaisia kansallisia ohjeita seurantaan, mikä johti ala-arvoiseen hoitoon jopa kahdelle kolmasosalle potilaista. Tutkimus paljasti pitkät odotusajat erikoispalveluihin, korkeat yhteisesti esiintyvien mielenterveyden häiriöiden määrät ja 20 %:n hormonien käytön lopettamisen, ja yli puolet lopettaneista viittasi detransitioon tai katumukseen. Kirjoittajat vaativat näyttöön perustuvia ensihoidon standardeja.

Tämä tapaustutkimus nuoresta aikuisesta naisesta, joka koki detransition, korostaa sukupuoli-identiteetin kehityksen monimutkaisuutta. Potilaalla oli historiaa traumasta, autismista ja mielenterveyden komorbiditeeteista. Kirjoittaja korostaa tarpeellisuutta perusteelliseen psykologiseen arviointiin ja varovaisesta, yksilöllisestä lähestymistavasta sukupuolidysforiaa kokeville nuorille, mikä mahdollistaa identiteetin tutkimisen ennenaikaisen lääketieteellisen hoidon välttämisen.

175 aikuisesta, jotka päästettiin eroon Britannian sukupuoli-identiteettiklinikalta, vain 56 % suoritti suunnitellun polun loppuun; 59 % sai kaikki halutut hoidot (94 % hormonit, 48 % leikkaukset). 22 % keskeytti, 19 % lähetettiin pian uudelleen. Neurokehitykselliset olot, lapsuuden vastoinkäymiset, jatkuvat mielenterveys- tai aineongelmat ennustivat huonompia tuloksia. Kirjoittajat kehottavat lisää yksilöllistä, traumainformoitua hoitoa.

Tämä tutkimus raportoi seurantatiedot tähän mennessä suurimmasta otoksesta klinisille lähetettyjä poikia, joilla oli sukupuolidysforia (n=139). Lapsuudessa pojat arvioitiin keskimäärin 7,49 vuoden iässä ja seurattiin keskimäärin 20,58 vuoden iässä. 139 pojasta 17 (12,2%) luokiteltiin jatkajiksi ja 122 (87,8%) lopettajiksi. Tiedot osoittivat, että klinisille lähetetyillä pojilla, joilla oli sukupuoli-identiteettihuolia, oli korkea lopettamisaste ja korkea bifilinen/androfilinen seksuaalinen suuntautuminen.

Tämä kysely 100 henkilöllä, jotka lopettivat sukupuolensa korjauksen (69 % naisia), löysi erilaisia syitä lopettamiseen, mukaan lukien suurempi mukavuus syntymässä määritellyn sukupuolensa kanssa (60 %), huoli lääketieteellisistä komplikaatioista (49 %) ja tajunta siitä, että heidän dysforiansa oli liittynyt muihin ongelmiin, kuten traumaan tai mielenterveyden ongelmiin (38 %). Huomionarvoista on, että 23 % mainitsi homofobian tai vaikeudet hyväksyä saman sukupuolen vetoa tekijänä. Enemmistö (55 %) tunsi, että heidän alkuperäinen arvionsa siirtymästä oli riittämätön, ja vain 24 % oli ilmoittanut lääkäreilleen siirtymänsä lopettamisesta.

Tämä tutkimus esittää ensimmäisen järjestelmällisen typologian sukupuolidentiteetin detransitioimisesta käsitteen epäjohdonmukaista käyttöä kliinikoiden ja tutkijoiden keskuudessa korjatakseen. Typologia luokittelee detransition sen mukaan, lopettavatko henkilöt transidentiteetin tunnistamisen vai jatkavatko he sitä lopetettuaan sukupuolenkorjausprosessiin liittyvät toimenpiteet. Kirjoittaja käsittelee vaikutuksia terveydenhuollon ammattilaisille korostaen detransitionäärejä varten laadittujen kliinisten ohjeiden tarvetta. Artikkeli tutkii myös detransition ehkäisemismahdollisuuksia ja korostaa haasteita, joita kliinikot kohtaavat hoitaessaan sukupuolidysforiaa kokevia yksilöitä. Johtopäätöksenä todetaan, että detransitio on nouseva mutta huonosti ymmärretty ilmiö, joka vaatii erikoistunutta terveydenhuollon tukea ja lisätutkimusta.

Tämä artikkeli korostaa kasvavaa määrää henkilöitä, jotka pyrkivät luopumaan tai palaamaan sukupuolenvaihdoksesta. Kirjoittajat väittävät, että tästä trendistä huolimatta tälle väestölle on merkittävä puute tutkimuksesta, klinisesta ohjauksesta ja tuesta. He huomauttavat, että vaikka siirtymiseen liittyviä laajoja protokollia on olemassa, niitä ei ole niille, jotka palaavat takaisin, ja vaativat kiireellistä huomiota tämän ryhmän klinisiin ja tutkimustarpeisiin.