Aperçu

L'hormonothérapie féminisante désigne la combinaison d'œstrogènes (généralement l'estradiol) et de bloqueurs de la testostérone (anti-androgènes) administrée à des hommes qui s'identifient comme femmes trans ou comme non binaires. L'objectif est de supprimer la testostérone produite par le corps et d'augmenter les œstrogènes, produisant des caractéristiques sexuelles secondaires typiquement féminines : croissance mammaire, peau plus douce, répartition plus féminine des graisses et pilosité corporelle et faciale réduite.

Les médicaments les plus courants sont :

• L'estradiol — la principale hormone sexuelle féminine, prise sous forme de comprimés, d'injections, de patchs ou de gel.
• La spironolactone — un diurétique qui bloque aussi les récepteurs androgéniques et abaisse la testostérone. C'est le bloqueur le plus utilisé aux États-Unis.
• L'acétate de cyprotérone (CPA) — un progestatif aux puissants effets anti-androgéniques, utilisé en Europe et ailleurs.
• Le bicalutamide — un anti-androgène non stéroïdien qui bloque le récepteur androgénique sans abaisser la testostérone.
• Les agonistes de la GnRH (par ex. leuproréline/Lupron) — des « bloqueurs de puberté » qui arrêtent complètement la production hormonale des testicules.

Cette page décrit ce que ces médicaments font au corps masculin, quelle part est réversible, les risques pour la santé et comment les personnes détransitionnées décrivent l'expérience. Ce n'est pas un avis médical. Si vous envisagez d'arrêter ou de commencer ces médicaments, parlez-en à un médecin.

Ce que les médicaments font au corps masculin

Le corps masculin est construit autour de la testostérone. La supprimer et ajouter des œstrogènes change bien plus que l'apparence. Le tableau ci-dessous résume les effets attendus et leur réversibilité.

Les sources de ces calendriers incluent Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care et Johns Hopkins Medicine.

Croissance mammaire

Le développement mammaire est l'effet permanent le plus net. De petits « bourgeons mammaires », souvent douloureux, apparaissent généralement dans les premières semaines à mois, et la croissance se poursuit pendant deux à cinq ans. La plupart des personnes développent un bonnet A ou un petit B. Une fois le tissu mammaire formé, l'arrêt des hormones ne l'élimine pas — il peut diminuer légèrement, mais le tissu glandulaire persiste. De nombreux hommes détransitionnés décrivent cela comme le changement qui les marque le plus visiblement et qu'ils souhaitent le plus voir annulé.

J'ai des amas de tissu mammaire dur sous mes mamelons qui me hantent chaque jour et nuisent à ma confiance et à mon intimité. —MythicalDawn, homme détransitionné.

Le seul problème qu'il me reste, c'est mon tissu mammaire... Quand vous arrêtez le THS, le tissu mammaire que vous avez va probablement diminuer un peu, donc selon la taille de votre poitrine, vous n'aurez peut-être rien du tout à faire pour vous sentir à nouveau « normal ». —Any_Requirement_9098, homme détransitionné.

Changements génitaux et sexuels

La testostérone pilote la fonction sexuelle masculine, donc la supprimer a des effets immédiats : moins d'érections spontanées et matinales, des érections plus molles, un volume d'éjaculat réduit et une libido plus faible. Les testicules diminuent généralement de 25 à 50 %, et cette atrophie peut être permanente. Le tissu pénien peut aussi perdre en taille et en élasticité lorsque les érections cessent.

La récupération après l'arrêt varie énormément. Certains hommes retrouvent leur fonction en quelques mois ; d'autres signalent des problèmes des années plus tard.

Il a fallu un mois ou deux pour que le mien fonctionne comme avant la transition... Je n'ai plus de couilles mais ma bite fonctionne parfaitement bien. —nndndbsbsuzb, homme détransitionné.

Ma testostérone n'est jamais revenue à ses niveaux d'avant l'hormonothérapie, et j'ai des problèmes constants de dysfonction érectile qui n'ont commencé que pendant que je prenais de l'estradiol — il semble que mes testicules n'aient jamais retrouvé leur ancienne capacité... pour moi, cela fait environ 3 ans maintenant et les choses ne sont pas revenues à la normale d'elles-mêmes. —MythicalDawn, homme détransitionné.

J'ai 24 ans aussi, le tissu mammaire est là mais pas au point que quiconque le remarque vraiment, mais chez moi les effets secondaires sexuels de l'œstrogène n'ont jamais disparu, j'ai encore une DE et une atrophie testiculaire presque 5 ans après l'arrêt. —MythicalDawn, homme détransitionné.

Fertilité

La fertilité est l'une des issues les moins prévisibles. La suppression de la testostérone arrête la production de spermatozoïdes chez la plupart des hommes, parfois en quelques semaines. Certains hommes récupèrent la production de spermatozoïdes après l'arrêt ; d'autres non. La Mayo Clinic note que « le risque d'infertilité permanente augmente avec l'usage à long terme d'hormones », et que même après l'arrêt, « les testicules pourraient ne pas récupérer suffisamment pour assurer la conception sans traitement de l'infertilité ». UCSF Transgender Care conseille aux patients de « partir du principe qu'en quelques mois de traitement hormonal, vous pourriez perdre de façon permanente et irréversible la capacité de produire des spermatozoïdes ».

Les détransitionnés décrivent qu'ils affrontent cette perte directement.

Arrêter l'œstrogène et commencer la détransition m'a mis face à la réalité que, du fait de mes actions, je ne pourrai jamais avoir mes propres enfants, et c'était assez déprimant et j'ai ressenti une grande honte pour ce que j'avais fait à mon corps. —Patient-Candle-4949, homme détransitionné.

D'autres ont retrouvé leur fertilité, même si le délai est long et incertain.

tout le reste est revenu à la normale — je suis inéluctablement conscient du fait que mes testicules produisent à nouveau de la testostérone. Je suis redevenu fertile. —Vedeneres, homme détransitionné.

Risques connus

Au-delà des changements féminisants escomptés, ces médicaments comportent de réels risques médicaux. Certains sont bien documentés dans de grandes études de cohorte ; d'autres reposent sur les notices des médicaments, des études d'autres populations (femmes ménopausées, hommes traités pour un cancer de la prostate) ou des rapports de cas. Le tableau ci-dessous rassemble chaque risque avec les preuves publiées, puis les sections qui suivent entrent dans le détail. « Permanent ? » désigne le fait que le dommage peut survivre aux médicaments, et non que l'effet du médicament cesse lorsqu'on l'arrête.

Ce dont la notice d'estradiol avertit

Les produits à base d'estradiol vendus aux États-Unis portent depuis 2003 l'avertissement le plus fort de la FDA, un avertissement encadré. Il énumère l'accident vasculaire cérébral, la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, le cancer du sein invasif et une probable démence (notice d'estradiol de la FDA).

Ni l'avertissement ni son retrait ne nous apprennent grand-chose sur les hommes. Les schémas de féminisation utilisent souvent l'estradiol à des doses supérieures à l'hormonothérapie de la ménopause, administré à un corps sans antécédent d'exposition à des taux d'hormones féminines. Les études de cohorte sur les femmes trans résumées ci-dessus — et non les données sur la ménopause — constituent les preuves les plus proches, et elles montrent des taux plus élevés de caillots et d'accidents vasculaires cérébraux que dans l'un ou l'autre sexe.

Caillots sanguins et risque cardiovasculaire

L'œstrogène augmente le risque de thromboembolie veineuse (caillots sanguins) et d'accident vasculaire cérébral, surtout lorsqu'il est pris par voie orale, car l'estradiol oral passe par le foie et augmente les facteurs de coagulation. Une vaste étude s'appuyant sur les dossiers de Kaiser Permanente, un grand système de santé américain (Getahun et al., rapportée par le financeur, le Patient-Centered Outcomes Research Institute), a constaté que les personnes transféminines prenant de l'œstrogène par voie orale présentaient environ le double du taux de caillots sanguins et d'accidents vasculaires cérébraux par rapport aux hommes et femmes non trans. L'œstrogène injectable et transdermique présentait un risque de caillots plus faible que les comprimés, bien que le risque d'accident vasculaire cérébral reste élevé.

La plus grande étude européenne va dans le même sens. Dans une cohorte néerlandaise de 2 517 femmes trans suivies pendant environ neuf ans, les caillots sont survenus 4,5 fois plus souvent que chez les hommes et les accidents vasculaires cérébraux 1,8 fois plus souvent (Nota et al. 2019). Dans la cohorte américaine, le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique augmentait avec la durée de prise d'œstrogène, atteignant environ dix fois celui des hommes après six ans (Getahun et al. 2018). Une méta-analyse de 2024 regroupant 22 études a trouvé des excès plus faibles par rapport aux hommes (accident vasculaire cérébral 1,3 fois, caillots 1,4 fois), ce qui montre à quel point l'ampleur exacte du risque reste incertaine (EJE meta-analysis 2024).

Risques propres à la spironolactone

La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium, et ses risques diffèrent de ceux de l'œstrogène :

• Hyperkaliémie — taux de potassium dangereusement élevé, pouvant provoquer des arythmies cardiaques et, rarement, être mortel.
• Surcharge et altération de la fonction rénale — le médicament agit sur les reins et peut aggraver des problèmes rénaux existants.
• Hypotension, vertiges et déshydratation — de nombreux utilisateurs rapportent des mictions fréquentes, une soif et des sensations de tête qui tourne.
• Fatigue et brouillard mental — fréquemment rapportés, surtout aux doses élevées (100–200 mg/jour) utilisées dans l'hormonothérapie de féminisation.

Risque de tumeur cérébrale : acétate de cyprotérone

Les méningiomes sont le type le plus courant de tumeur cérébrale. Ils sont généralement bénins — c'est-à-dire qu'ils ne se propagent pas comme un cancer — mais ils peuvent devenir assez volumineux pour comprimer le cerveau, provoquant des maux de tête, une perte de vision, des convulsions, des changements de personnalité et, dans les cas graves, nécessiter une chirurgie. De nombreux méningiomes portent des récepteurs à la progestérone, ce qui signifie que les progestatifs (médicaments synthétiques semblables à la progestérone) peuvent alimenter leur croissance.

L'acétate de cyprotérone (CPA) est un progestatif et anti-androgène puissant largement utilisé dans les schémas hormonaux de féminisation en dehors des États-Unis. C'est l'anti-androgène le plus clairement lié au risque de méningiome, et les preuves sont solides :

• Une vaste étude de cohorte nationale française portant sur plus de 250 000 femmes (Weill et al. 2021) a mis en évidence une forte relation dose-dépendante entre la CPA et les méningiomes nécessitant une chirurgie ou une radiothérapie. Le risque était environ 7 fois plus élevé à des doses cumulées supérieures à 12 g, atteignant plus de 20 fois à des doses cumulées supérieures à 60 g. Après un an d'arrêt de la CPA, le risque a nettement diminué, mais n'est pas entièrement revenu au niveau de base.
• Une étude danoise portant sur l'ensemble de la population (Mikkelsen et al. 2021) a confirmé le schéma dose-réponse : les doses cumulées supérieures à 10 g étaient associées à un risque multiplié par 19 de méningiome par rapport aux non-utilisateurs. Même les anciens utilisateurs ayant arrêté présentaient encore un risque environ 5 fois plus élevé un an après leur dernière prescription.
• Une étude de cohorte néerlandaise (Nota et al. 2018) a constaté des taux de méningiome environ 4 fois plus élevés que prévu chez les femmes trans — dont toutes prenaient de la CPA.
• Une revue systématique de 2023 portant sur 12 études de cas de femmes trans ayant développé des méningiomes sous CPA (Millward et al. 2023) a constaté que la plupart prenaient 50–100 mg/jour — des doses historiquement courantes dans les schémas de féminisation — pendant une durée médiane de 9,5 ans. Les méningiomes multiples étaient fréquents. La revue a conclu que le risque augmente à des doses supérieures à 25 mg/jour.

Le risque ne se limite pas aux doses très élevées. Une étude de cas de 2024 a décrit une femme trans qui a développé un méningiome géant après seulement 5 ans sous ≤25 mg/jour de CPA (Bouillon et al. 2024). La dose en dessous de laquelle le CPA est sûr reste inconnue.

L'Agence européenne des médicaments a recommandé de limiter l'usage du CPA à des doses ne dépassant pas 10 mg/jour lorsque c'est possible. En pratique, de nombreux schémas de féminisation utilisent encore 25–50 mg/jour, et certaines patientes plus âgées ont été maintenues à 100 mg/jour ou plus pendant des années.

La spironolactone, en revanche, n'a pas été associée à un risque de méningiome dans les études chez l'humain. Une étude de cohorte populationnelle de 2025 (Martin et al. 2025) n'a trouvé aucune association malgré l'affinité de la spironolactone pour le récepteur de la progestérone, et une vaste étude cas-témoins française portant sur 18 061 patientes atteintes de méningiome (Roland et al. 2024) n'a trouvé aucun risque excédentaire (rapport de cotes 0,95, intervalle de confiance à 95 % 0,84–1,09). L'avertissement de la FDA sur les tumeurs avec la spironolactone repose sur des études chez le rat à des doses allant jusqu'à 150 fois la dose humaine, et le Centre international de recherche sur le cancer la classe en Groupe 3 — non classable comme cancérogène pour l'humain (Mackenzie et al. 2017). Si le risque de tumeur cérébrale vous préoccupe, le médicament à examiner est le CPA, pas la spironolactone.

Les plaintes des personnes detransitionnées concernant la spironolactone portent davantage sur la cognition et l'énergie que sur le cancer :

La spironolactone + les œstrogènes m'ont pratiquement abruti, surtout au début, et ont gravement nui à ma performance au travail. —Beautifulsexybabe, homme detransitionné.

Tu es vraiment sur une piste quand tu parles de neurobiologie. J'ai l'impression que la spironolactone a vraiment fichu en l'air quelque chose dans mon cerveau, les récepteurs aux androgènes… QUELQUE CHOSE. Ce n'est pas tout dans ta tête. —Beautifulsexybabe, homme detransitionné.

Un commentateur de /r/detrans avec le flair de pharmacien vérifié a mis la question du cancer en perspective :

Sur la partie cancer, tu es peut-être vraiment sur une piste. Il n'a pas été lié au cancer chez l'humain, mais il l'a été dans les modèles animaux. Donc, c'est toujours quelque chose à prendre en compte. La plupart des gens ne le savent pas. Le consensus médical général est : « ne l'utilise que si tu en as besoin ».» —AssignedSnail, pharmacien vérifié ✅.

Les personnes detransitionnées désignent souvent la spironolactone comme le médicament qui les a fait se sentir le plus mal.

Tout ce que la TRH a fait, c'est me rendre presque maniaque : extrêmement collant, geignard, insécure. Rien de tout cela ne semblait juste mentalement, surtout le spiro avec ces terribles maux de tête même à faibles doses. —KotoriMinami21, remet en question sa propre transition de genre.

Prendre du spiro + du finastéride m'a causé toutes sortes d'effets secondaires. Je me sentais étourdi et léthargique au quotidien… Jour après jour comme un vrai zombie sans aucune énergie. —Vanilla-One, homme detransitionné.

Autres risques

• Effets hépatiques — la cyprotérone peut provoquer une hépatite dose-dépendante et, rarement, une insuffisance hépatique ; sa notice exige des tests hépatiques avant et pendant le traitement (Androcur SmPC). Le bicalutamide a longtemps été évité en raison de préoccupations de toxicité hépatique, et l'œstrogène oral est métabolisé par le foie.

• Prolactine — l'œstrogène, en particulier associé à la cyprotérone, augmente la prolactine. Des taux très élevés peuvent provenir d'une tumeur hypophysaire (prolactinome), qui peut provoquer des maux de tête et des troubles visuels (Wilson et al. 2020).

• Calculs biliaires — l'œstrogène augmente le cholestérol dans la bile et ralentit l'écoulement de la bile ; l'Endocrine Society classe la cholélithiase parmi les risques modérés (Hembree et al. 2017).

• Densité osseuse — les états de faible taux d'hormones sexuelles réduisent l'acquisition de minéraux osseux, en particulier si les hormones sont commencées jeune, si la puberté a été bloquée, ou si les hormones sont arrêtées après une gonadectomie (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• Modifications métaboliques — perte de muscle, davantage de graisse corporelle, sensibilité à l'insuline plus faible et triglycérides plus élevés (Shadid et al. 2020).

• Affaiblissement musculaire et du plancher pelvien — la suppression prolongée de la testostérone peut réduire le tonus musculaire du plancher pelvien et du pénis.

• Risque de cancer — la croissance du tissu mammaire augmente le risque de cancer du sein par rapport aux hommes, même si le risque absolu reste inférieur à celui des femmes (de Blok et al. 2019). Le risque de cancer à long terme chez les hommes sous hormones féminisantes n'est pas bien établi.

Ce que rapportent les personnes détransitionnées

Les sources cliniques décrivent la plupart de ces effets comme « généralement réversibles ». Les hommes détransitionnés de /r/detrans qui publient sur des dommages durables décrivent autre chose. Leurs témoignages sont autosélectionnés et ne peuvent pas nous dire à quelle fréquence ces issues surviennent, car les hommes qui se sont entièrement rétablis sont moins susceptibles de continuer à publier. Mais ils montrent l'éventail de ce qui peut arriver, et plusieurs décrivent des dommages après une exposition très courte, ce qu'aucune étude n'a examiné.

Fonction sexuelle. La plainte la plus fréquente est une fonction sexuelle qui n'est pas revenue.

Ma sexualité a été complètement anéantie en 2017 lorsque j'ai pris de la spironolactone, du finastéride et des œstrogènes pour la toute première fois. En l'espace de 2-3 jours, et elle n'est jamais revenue depuis. Aucune libido, aucun orgasme plaisant, regarder des personnes nues, c'est comme regarder un mur, bloqué dans un état asexué. Je regrette d'avoir pris ces médicaments tous les jours. —Beautifulsexybabe, homme détransitionné

Il y a beaucoup d'histoires de gars ici qui n'ont pris qu'une seule dose, et leurs érections sont plus faibles et insatisfaisantes pour le reste de leur vie. Même chose avec le volume d'éjaculat… Je suis aussi resté avec des organes génitaux constamment froids, qui sont inconfortables et bien plus froids qu'avant. J'ai pris deux doses d'œstrogènes, et ma dernière dose remonte à plus de 9 mois. —split_skunk, homme détransitionné

Ma fonction ressemble en gros à ce qu'une fuite veineuse décrit sur le papier, c'est comme si le sang qui entre dans mon pénis ressortait aussitôt… Mon atrophie testiculaire ne s'est jamais rétablie non plus, une autre raison pour laquelle je commence le Clomid, car ils sont actuellement littéralement de la taille d'un enfant, j'espère juste ne pas être trop tard pour restaurer la fonction quelque part. —MythicalDawn, homme détransitionné

Un homme qui utilisait des injections d'agonistes de la GnRH comme bloqueur a constaté que la récupération devenait plus difficile à chaque cycle :

Chaque fois, ma libido et ma fonction revenaient après environ deux mois, mais après la dernière injection que j'ai prise (j'ai décidé d'arrêter la transition une semaine plus tard), c'était comme si quelque chose s'était cassé. Sept mois se sont écoulés depuis et ma libido et ma fonction sont presque complètement mortes —christa-paffgen, homme détransitionné

Seins et douleur. Les hommes décrivent la croissance mammaire comme rapide, permanente et parfois douloureuse pendant des années.

Les effets secondaires nocifs sont en grande partie inconnus en raison du manque d'intérêt à mener des essais cliniques pour les étudier. Je suis resté avec une douleur mammaire permanente. Cela ne figurait dans aucun des avertissements ni dans la littérature médicale. Personne ne sait quoi faire de moi maintenant. Je suis en gros le résultat d'une expérience médicale dont je ne savais pas qu'il s'agissait d'une expérience quand j'y ai participé. —UniquelyDefined, homme détransitionné

Santé de tout le corps. D'autres énumèrent des problèmes qui vont bien au-delà de l'apparence.

Pendant les 15 mois où j'ai suivi un traitement hormonal (œstrogènes et spironolactone), les problèmes de santé que j'ai connus ont été de fortes douleurs au dos et aux articulations, une perte totale d'énergie, de la fatigue, un brouillard mental, une dépression, des migraines fréquentes et une prise de poids rapide. —Hot_Strawberry_166, homme détransitionné

J'ai connu plusieurs affections qui ont changé ma vie à cause des anti-androgènes et des œstrogènes. La dysfonction érectile n'est que la pointe de l'iceberg. —ValidVanity, homme détransitionné

Je prenais les mêmes médicaments et quelque chose appelé Lupron, qui est le bloqueur de puberté et qui est littéralement du poison. Tout cela pendant près de deux ans. Mes symptômes sont la fatigue, les maux de tête, le brouillard mental/la perte de mémoire, la dysautonomie, ainsi qu'une perte d'audition et de vision. —Tawayy13, homme détrans

Un homme qui prend des hormones du sexe opposé depuis trois décennies décrit ce que l'usage à long terme a signifié pour lui :

J'ai commencé à prendre des hormones du sexe opposé à 25 ans et je le fais depuis plus de 30 ans à ce stade. J'ai un certain nombre de problèmes de santé à cause de cela. L'ostéoporose est un problème majeur et j'en souffre quotidiennement. —Liminal_exp, Socialement trans - Regrette toute la transition

L'esprit. Le brouillard mental est l'un des thèmes les plus constants. Un homme a déclaré que cela avait failli lui coûter son éducation :

Mis à part les effets physiques (cela a ruiné ma santé), le simple brouillard mental m'a fait échouer dans plusieurs cours et j'ai failli devoir abandonner mes études. Bien sûr, il y a aussi des sautes d'humeur extrêmes, majoritairement négatives —def0_not_an_alt, homme détrans

L'hormonothérapie m'a causé des problèmes mentaux semblables à ceux d'une personne ayant une personnalité borderline, des effets secondaires inconnus sur la santé à long terme, je ne veux plus de développement mammaire, mon pénis était très douloureux en érection et j'en ai eu plus qu'assez de ne pas avoir de libido —Dear-Shift-7636, homme détrans

Pris ensemble, ces récits révèlent un écart entre la façon dont les médicaments sont présentés et la façon dont certains hommes les vivent. En ligne et dans certaines cliniques, les hormones féminisantes sont décrites comme douces et largement réversibles. Ces hommes décrivent des médicaments qui ont modifié leur corps rapidement, de manières qu'ils ne pouvaient pas contrôler, avec des effets qui ont duré au-delà de l'ordonnance. Pour ce qui se passe après l'arrêt, voir arrêt des œstrogènes. Pour les préjudices causés par le traitement de manière plus générale, voir préjudice iatrogène.

Effets mentaux et cognitifs

De nombreux hommes rapportent des changements émotionnels sous hormones féminisantes — certains décrivent un meilleur accès aux pleurs ou une gamme émotionnelle plus large, tandis que d'autres décrivent un brouillard mental, une mauvaise concentration, une instabilité de l'humeur ou une aggravation de l'anxiété et de la dépression. Les données probantes sur les effets sur la santé mentale sont réellement mitigées et de faible certitude. Une revue systématique de 2025 par Miroshnychenko et al. 2025 a conclu que les données probantes concernant les effets de l'hormonothérapie d'affirmation de genre sur la dépression, la dysphorie de genre et le fonctionnement global sont de très faible certitude, concluant que « nous ne pouvons pas exclure la possibilité d'un bénéfice ou d'un préjudice ».

Une étude de registre finlandaise (Ruuska et al. 2026) a constaté que la morbidité psychiatrique chez les adolescents orientés pour des raisons de genre a en fait augmenté pendant le suivi après la réassignation médicale de genre — passant d'environ 10 % à 61 % dans le groupe féminisant — bien que l'étude ne puisse établir de causalité et que la population ait eu des besoins psychiatriques initiaux élevés.

Les détransitionneurs décrivent une série d'effets mentaux.

L'hormonothérapie me faisait me sentir « malade » en ce sens que j'avais un brouillard mental constant, un dysfonctionnement exécutif, une sensation de faiblesse, un manque de motivation... De retour sous testostérone, mon énergie et ma motivation sont revenues et je me sens presque comme un nouveau-né. —magiruuvelvet, homme détrans.

Le déséquilibre hormonal m'a poussé à tenter de me suicider deux fois. Après avoir arrêté l'hormonothérapie et détransitionné, ma santé mentale et ma clarté se sont énormément améliorées. Je suis tellement plus heureux sous testostérone et plein d'énergie ! —WallaWallaby011, homme détrans.

Étonnamment, les œstrogènes n'ont eu aucun impact sur mon état mental. Si je ne pouvais pas voir les changements physiques, je ne saurais même pas si j'en prenais... Cela a toutefois débloqué la capacité de pleurer. —Your_socks, homme détrans.

Notez le désaccord. Les hormones affectent les personnes différemment, et les affirmations assurées faites en ligne — que les œstrogènes vous rendront plus calme, plus heureux ou « plus vous-même » — ne sont pas étayées de manière fiable par les données probantes.

Réversibilité : ce qui revient et ce qui ne revient pas

Lorsqu'un homme arrête les œstrogènes et les bloqueurs de testostérone, la production de testostérone reprend généralement d'elle-même, bien que le délai varie de quelques semaines à plusieurs années et dépende de la durée de prise des médicaments et de l'âge. La récupération est généralement meilleure chez ceux qui ont pris des hormones pendant des périodes plus courtes et qui ont commencé après avoir terminé la puberté masculine.

Généralement réversibles : masse et force musculaires, répartition des graisses, texture de la peau, pousse des poils corporels et faciaux, libido, humeur.

Souvent lents ou incomplets : fonction érectile, volume de l'éjaculat, taille des testicules, production de spermatozoïdes, taux de testostérone.

Généralement permanents : tissu mammaire, et tout changement squelettique survenu si les hormones ont été commencées avant ou pendant la puberté masculine (comme une taille réduite ou des hanches élargies).

La récupération n'est pas garantie, et certains hommes signalent des problèmes persistants des années après l'arrêt.

J'ai pris des bloquants pendant environ 3 ans avant l'hormonothérapie. J'espérais que mon taux de T remonterait un peu naturellement une fois l'E arrêté. Mais six mois ont passé et physiquement rien ne s'est produit... Je ne sais pas si mon corps a besoin de plus de temps, ou si mon taux de T est détruit pour toujours. —throwaway_5267, homme ayant détransitionné.

J'ai pris une dose très élevée d'hormonothérapie pendant deux semaines... J'ai arrêté depuis trois mois... C'est plus difficile d'obtenir une érection en général... Mes médecins disent que la récupération peut prendre jusqu'à quelques années, ou que je pourrais ne jamais récupérer complètement. —split_skunk, homme ayant détransitionné.

D'autres récupèrent bien.

J'ai pris de l'E injectable pendant un an, des antiandrogènes pendant 4 ans et de l'E oral pendant 3 ans, et ma fonction spermatique, mes érections et mes muscles sont tous revenus. —BrilliantSweaty2729, homme ayant détransitionné.

La faille du consentement éclairé

Un thème récurrent dans les récits des personnes ayant détransitionné est que le consentement n'était pas vraiment éclairé : les risques étaient minimisés, les alternatives n'étaient pas discutées et le caractère permanent des changements était sous-estimé. Dans une enquête de 2021 auprès de 100 personnes ayant détransitionné, Littman 2021 a constaté que 55 % jugeaient leur évaluation initiale inadéquate et que près de la moitié déclaraient que le conseil était trop positif quant aux bénéfices tout en minimisant les risques.

Je déteste juste que ces médecins m'aient permis de me faire ça à moi-même en un rendez-vous de 2 heures. Je ne serai plus jamais la même personne... Et cela n'a duré que 18 jours. —Mundane-Search9868, homme ayant détransitionné.

Le consentement de personne n'est éclairé. Parce que nous ne savons pas tout ce que les hormones font aux gens à long terme. Et ce que nous savons n'est pas bon. —butchpeace725, femme ayant détransitionné.

Mon endocrinologue m'a donné une brochure sur les changements esthétiques qui allaient se produire, et sur certaines préoccupations de santé... et a admis qu'ils ne connaissaient pas les pleines conséquences sanitaires de donner de la testostérone à une femme. —watching_snowman, Socialement trans — Regrette toute la transition.

Le Cass Review 2024, l'examen indépendant anglais des services de genre pour les jeunes, a conclu que les données probantes sur les hormones féminisantes sont faibles et a demandé qu'un conseil et une préservation de la fertilité soient proposés avant tout début de traitement. La vérité est que les données à long terme sur les hommes prenant des hormones féminisantes sont rares, et qu'une grande partie de ce qui est affirmé sur la sécurité et la réversibilité repose sur des preuves de faible certitude.

Des questions qui valent la peine d'être posées

Si vous êtes un homme qui envisage, prend actuellement ou arrête ces médicaments, voici quelques questions que soulèvent les personnes ayant détransitionné et les cliniciens :

• Quels changements sont permanents, et suis-je prêt à vivre avec eux si mes sentiments changent ?
• Ai-je fait congeler des spermatozoïdes, et est-ce que je comprends les risques pour la fertilité ?
• Quels sont les risques spécifiques du médicament qui m'a été prescrit (spironolactone, cyprotérone, bicalutamide) ?
• Ai-je été correctement évalué pour d'autres causes de détresse : traumatisme, dépression, TOC, autisme, homophobie intériorisée ?
• Ai-je un plan et un soutien médical si je décide d'arrêter ?
• Quel est mon système de soutien si mes sentiments à l'égard de la transition changent ?

Voir aussi

• Bloquants de la puberté — ce que les agonistes de la GnRH font aux adolescents.
• Dysphorie de genre — ce que signifie le diagnostic et comment il est contesté.
• Détransition — pourquoi les gens inversent leur transition.
• Annuaire de soutien — thérapie exploratoire du genre et groupes de soutien pour les personnes ayant détransitionné.

Références

• Weill, A. et al. (2021). Use of high dose cyproterone acetate and risk of intracranial meningioma in women: population based cohort study. source.
• Mikkelsen, S. H. et al. (2021). Use of cyproterone acetate and risk of meningioma: a Danish nationwide population-based cohort study. source.
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• Martin, A. et al. (2025). Despite progesterone receptor affinity, spironolactone is not associated with meningioma development: A population-based cohort study. source.
• Roland, N. et al. (2024). Use of progestogens and the risk of intracranial meningioma: national case-control study. source.
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