Summary
In this short opinion piece, a hormone doctor at Beth Israel Deaconess and Harvard reacts to a US military health study in which about 30% of patients had stopped hormones within four years. He compares this with older figures, such as Dutch regret rates under 1%, which are weakened because 36% of people were lost to follow-up. He also points to surveys of detransitioners, who often never told their doctors. His argument is that care has changed: hormones are easier to get on consent alone, there are fewer mental health checks, and more patients are young, female-born or nonbinary. So old low regret figures may not hold, and detransition is probably rising. He urges full information about permanent effects before treatment, research comparing ways of providing care, and kind support for detransitioners. It is a reasoned expert opinion, not a study.
Key findings
- रॉबर्ट्स और अन्य (2022) ने पाया कि अमेरिकी सैन्य परिवारों के 952 मरीज़ों (औसत आयु लगभग 19) में से 70% 4 साल बाद भी हार्मोन पर थे: 81% ट्रांस महिलाएँ लेकिन केवल 64% ट्रांस पुरुष।
- ट्रांस पुरुषों के बंद करने की संभावना दोगुनी से अधिक थी, और 18 या अधिक की उम्र में हार्मोन शुरू करने वालों के बंद करने की संभावना लगभग 1.7 गुना थी, हालाँकि बंद करने के कारण ज्ञात नहीं थे।
- लेखक ध्यान दिलाते हैं कि वृषण या अंडाशय निकालने के बाद पछतावे की डच दरें (ट्रांस महिलाओं में 0.6%, ट्रांस पुरुषों में 0.3%) बहुत कम हो सकती हैं, क्योंकि 36% लोग अनुवर्ती से छूट गए।
- वे एक सर्वेक्षण का हवाला देते हैं जिसमें केवल 24% डीट्रांजिशनरों ने अपने डॉक्टरों को बताया, इसलिए क्लिनिक रिकॉर्ड पर आधारित गिनतियाँ संभवतः कई मामले छोड़ देती हैं।
- वे तर्क देते हैं कि केवल सहमति पर दिए जाने वाले हार्मोन, कम मानसिक स्वास्थ्य जाँचें और महिला जन्मे और नॉन-बाइनरी मरीज़ों की ओर बदलाव डीट्रांजिशन में वृद्धि की संभावना बनाते हैं।
- वे निष्कर्ष निकालते हैं कि पुरानी कम पछतावे और डीट्रांजिशन की दरें आज के मरीज़ों पर लागू नहीं हो सकतीं, और केवल सहमति वाली देखभाल की डच टीम-आधारित दृष्टिकोण से तुलना करने वाले शोध की माँग करते हैं।
Conclusion
Irwig concludes that a proportion of transgender and gender-diverse patients discontinue hormone therapy, which endocrinologists may overlook because many who detransition stop attending clinics. Several factors give reason to believe detransition may increase and that low regret rates from earlier populations may no longer apply: rising numbers, the shift to the informed consent model, a likely smaller share receiving adequate mental health evaluation, and a shift toward more patients assigned female at birth and nonbinary. Endocrinologists should ensure patients receive adequate, comprehensive information on benefits and risks, especially irreversible effects. Research should compare outcomes of informed-consent and Dutch-style interdisciplinary models. Care for those who detransition should remain compassionate.