अध्ययन क्या दिखाते हैं
यह साक्ष्य कि टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन मानसिक स्वास्थ्य सुधारते हैं, लगातार कमज़ोर दर्जा पाता है। 20 अध्ययनों की एक समीक्षा को बेहतर जीवन-गुणवत्ता तथा कम अवसाद और चिंता से संबंध मिले, पर उसने हर निष्कर्ष को निम्न शक्ति दी और आत्महत्या पर कोई निष्कर्ष नहीं निकाल सकी (Baker et al., 2021)। 26 वर्ष से कम उम्र के लोगों पर 24 अध्ययनों की बाद की समीक्षा को कोई रैंडमाइज़्ड ट्रायल नहीं मिला, उसने मानसिक स्वास्थ्य के अधिकांश निष्कर्षों को बहुत कम निश्चितता दी, और निष्कर्ष निकाला कि न लाभ न हानि को बाहर नहीं किया जा सकता (Miroshnychenko et al., 2025)। उपचार जारी रखने के आँकड़े सेटिंग के हिसाब से बहुत बदलते हैं: पहले प्यूबर्टी ब्लॉकर्स ले चुके 720 डच किशोरों में से 98% के पास लगभग 19–20 वर्ष की औसत उम्र में अब भी नुस्खा था (van der Loos et al., 2022), और बोस्टन के एक क्लिनिक ने 1,050 किशोरों में से 93% को जारी बताया, हालाँकि उनमें से 210 को एक साल से अधिक समय से देखा नहीं गया था (Boskey et al., 2025)। इसके उलट, अमेरिकी सैन्य-बीमा वाले 952 रोगियों में से लगभग 30% ने चार साल के भीतर बंद कर दिया, और टेस्टोस्टेरोन लेने वाले एस्ट्रोजन लेने वालों की तुलना में अधिक बार (Roberts et al., 2022)। किसी भी अध्ययन ने पछतावा या तंदुरुस्ती नहीं मापी।
सुरक्षा के निष्कर्ष अधिक सुसंगत हैं। एम्स्टर्डम कोहोर्ट में एस्ट्रोजन लेने वाली ट्रांस महिलाओं में शिरा के रक्त के थक्के अपेक्षित जनसंख्या दरों से 4.5 से 5.5 गुना अधिक थे (Nota et al., 2019), और एक अमेरिकी कोहोर्ट में आठ साल बाद गैर-ट्रांस पुरुषों की तुलना में यह अतिरिक्त लगभग 17 अतिरिक्त थक्के प्रति 1,000 तक बढ़ता पाया गया (Getahun et al., 2018)। ट्रांस महिलाओं में स्तन कैंसर पुरुष दर से लगभग 46 गुना था पर महिला दर का लगभग एक-तिहाई, जो 15 मामलों पर आधारित है (de Blok et al., 2019), और एंटीएंड्रोजन साइप्रोटेरोन एसीटेट मेनिंजियोमा के 7 से 19 गुना जोखिम से जुड़ा पाया गया (Mikkelsen et al., 2022)। ट्रांस पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन ने कोलेस्ट्रॉल बिगाड़ा (Maraka et al., 2017), और पुरुष लाल-रक्त-कोशिका सीमा से आगे निकलने की संचयी संभावना दस साल बाद 38% तक पहुँच गई (Madsen et al., 2021)।
साक्ष्य की सीमाएँ
इसका लगभग सारा हिस्सा अवलोकनात्मक है: एक-क्लिनिक कोहोर्ट, कुछ ही चरों के लिए समायोजित रजिस्ट्रियाँ, और स्व-चयनित सर्वेक्षण। अनुवर्तन अक्सर छोटा होता है, अनुवर्तन से बाहर हो जाना अधिक होता है, और हार्मोन बंद कर चुके लोगों को अक्सर सुरक्षा विश्लेषणों से बाहर रख दिया जाता है। एक ऑस्ट्रेलियाई रजिस्ट्री जिसने सामान्य जनसंख्या से चार से नौ गुना मृत्यु दर बताई, हार्मोन के असर को अंतर्निहित बीमारी या अन्य कारकों से अलग नहीं कर सकी (Saxby et al., 2026)।