यह क्या है

ऑर्किएक्टोमी एक या दोनों वृषणों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। जेंडर चिकित्सा में यह ट्रांस-पहचान वाले पुरुषों ("ट्रांस महिलाओं") पर एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में या वेजिनोप्लास्टी की ओर एक कदम के रूप में की जाती है। उपयोगकर्ता जिस शब्द की तलाश में हो सकता है वह कभी-कभी "गोनाडेक्टोमी" लिखा जाता है — लेकिन वृषण हटाने का विशिष्ट शब्द ऑर्किएक्टोमी है, और इस पृष्ठ में इसी को शामिल किया गया है।

ऑर्किएक्टोमी जननांग जेंडर-पुष्टि शल्य चिकित्साओं में सबसे सरल है। सबसे बड़े कोहोर्ट अध्ययन में औसत ऑपरेशन समय 15 मिनट था। यह स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के अधीन, आमतौर पर डे-सर्जरी के रूप में की जाती है। यह पूरी तरह गैर-जेंडर कारणों से भी की जाती है — वृषण कैंसर, टॉर्शन, आघात — यही कारण है कि जेंडर चिकित्सा से स्वतंत्र शल्य परिणाम डेटा का एक संग्रह मौजूद है।

ट्रांस-पहचान वाले लोग इसे क्यों कराते हैं

शोध में दर्ज प्रेरणाएँ मोटे तौर पर इस प्रकार विभाजित होती हैं (van der Sluis et al. 2025 से, n=119):

• स्वतंत्र प्रक्रिया — 29% वेजिनोप्लास्टी या वल्वोप्लास्टी बिल्कुल नहीं चाहते थे, और उन्होंने लिंग के संबंध में जननांग डिस्फोरिया के अभाव का हवाला दिया। वे चाहते थे कि वृषण हटा दिए जाएँ और और कुछ न बदले।
• भविष्य की वेजिनोप्लास्टी की ओर सेतु — 39% ने इसे संभावित बाद की शल्य चिकित्सा के लिए पूर्ववर्ती कदम के रूप में देखा।
• वेजिनोप्लास्टी तक पहुँच में असमर्थता — 16% वास्तव में वेजिनोप्लास्टी या वल्वोप्लास्टी चाहते थे लेकिन संस्थागत BMI (बॉडी मास इंडेक्स) आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते थे। इस समूह में, ऑर्किएक्टोमी एक बाधा द्वारा थोपा गया विकल्प था, न कि पहली पसंद।
• एंटी-एंड्रोजन बंद करने के लिए — एक आम व्यावहारिक कारण: स्पाइरोनोलैक्टोन के दुष्प्रभाव होते हैं, और वृषण हटाने से इसकी आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

केवल 15% (18/119) ने शल्य चिकित्सा से पहले शुक्राणु सुरक्षित रखे।

शोध क्या दिखाता है

जटिलताएँ

शल्य जटिलता प्रोफ़ाइल वास्तव में कम है। यह एक सरल, अच्छी तरह सहन की जाने वाली प्रक्रिया है। कठिन प्रश्न घाव भरने के बारे में नहीं हैं।

खेद

119 लोगों की पूर्वव्यापी अभिलेख समीक्षा में शून्य पछतावा एक वास्तविक निष्कर्ष है, लेकिन यह पछतावा न होने के बराबर नहीं है। इसका अर्थ है कि किसी ने अपने सर्जन को नहीं बताया। अध्ययन की सीमाओं वाला अनुभाग स्वयं इसे स्वीकार करता है।

डिट्रांज़िशन कर चुके लोगों के दृष्टिकोण

ऑर्किएक्टॉमी करा चुके और डिट्रांज़िशन कर चुके लोग ऐसे परिणाम बताते हैं जिन्हें शल्य साहित्य नहीं मापता: यौन क्रिया की हानि, हार्मोनल निर्भरता, और स्थायी बंध्यकरण का मनोवैज्ञानिक बोझ।

मैंने 20 साल पहले एक ही कारण से ऑर्की कराई थी: मैं स्खलन से और उत्तेजना, हस्तमैथुन तथा सुबह के स्तंभन का गुलाम बने रहने से थक गया था। आप जो देखेंगे वह है तरल, लिंग के आकार और स्तंभन पाने या बनाए रखने की क्षमता में लगातार गिरावट, यहाँ तक कि शायद हर कुछ महीनों में एक छोटे संभोग-सुख के लिए पर्याप्त तरल होगा... सबके लिए सलाह: ऑर्की किसी भी भरोसेमंद स्तंभन का अंत है, प्रवेश शायद 1-2 साल और। इसे न कराएँ जब तक आप तैयार न हों कि आपका फिर कभी संभोग या हस्तमैथुन न हो।

—Mindless_Low_1047, डिट्रांज़िशन कर चुका पुरुष

लिंग लंबाई, मोटाई, संवेदना और भरोसेमंदी खो देता है। एस्ट्रोजन छोड़ने से यह और बिगड़ा। टेस्टोस्टेरोन शुरू करने से यह बेहतर हुआ। लिंग कपड़ों और जाँघों में भी अधिक आसानी से फँसता है, क्योंकि गायब हिस्सों से सहारा नहीं मिलता, जिससे बैठना दर्दभरा या अटपटा हो जाता है। मेरे डॉक्टर ने मुझसे वादा किया था कि कुछ भी अलग नहीं होगा, और लगभग सब कुछ अलग था। मेरे डॉक्टर ने झूठ बोला और अपनी सक्रियता को मेरी सेहत और खुशी से ऊपर रखा।

—joliphotia, डिट्रांज़िशन कर चुका पुरुष

खुशी इस बात से नहीं है कि आप कैसे दिखते हैं... मुझे अपनी ऑर्किएक्टॉमी पर पछतावा है। मैं अब भी एस्ट्रोजन लेता हूँ क्योंकि मुझे अपनी हड्डियों के लिए किसी हार्मोन की ज़रूरत है। क्या चिकनी त्वचा और कुछ स्तनों के लिए बंध्यकरण इसके लायक था? नहीं, बिल्कुल नहीं। क्या मुझे एस्ट्रोजन के सौंदर्य-प्रभाव पसंद हैं? ज़रूर... क्या इससे मैं खुश हूँ? नहीं, सच कहूँ तो मैं इसके बारे में ज़्यादा नहीं सोचता। अगर कुछ किया है तो मैंने एक सुसंस्कृत वयस्क के रूप में सामान्य जीवन जीना पहले से भी कठिन बना दिया है।

—ICircumventPermabans, अपने ही लिंग-परिवर्तन पर सवाल उठाने वाला

एंटी-एंड्रोजन की हर समस्या ऑर्किएक्टॉमी से हल हो सकती है! सच है कि आपको फिर एंटी-एंड्रोजन नहीं लेने पड़ेंगे, पर तब आप और बुरी स्थिति में होंगे। गोनाड होने से आपके हार्मोन ठीक से नियंत्रित रहते हैं, प्रजनन क्षमता और यौन क्रिया की तो बात ही छोड़िए। मैं बस अब सामान्य महसूस नहीं करता, और काश मैं इसे वापस ले पाता...

—10231570600, डिट्रांज़िशन कर चुका पुरुष

हाँ। लोग हमेशा कहते हैं कि वे अपनी पूरी ज़िंदगी यह सोचते हुए बिताएँगे कि क्या होता अगर। मैंने इसे जिया और अब मैं सोचता हूँ कि क्या होता अगर मेरे अंडकोश काट न लिए जाते और मैं 4 साल आलोचना के प्रति अत्यधिक संवेदनशील और बिना ऊर्जा के न बिताता। लेकिन कम से कम मैंने कोशिश तो की, मुझे लगता है। किसी भी तरह यह बेकार है।

—nansnssvqgakdbdh, ट्रांज़िशन से लौटा पुरुष

कुछ डीट्रांज़िशनर इसे इस रूप में रखते हैं कि सर्जरी इंसान के भविष्य के साथ क्या करती है, इससे पहले कि उसे उसे जीने का मौका मिले:

तुम बच्चे नहीं पैदा कर पाओगे। तुम्हारा शरीर फिर कभी ठीक से काम नहीं करेगा। यह तुम्हारे सेक्स को देखने के तरीके को पूरी तरह बदल देगा। तुम चिकित्सीय समस्याओं के प्रति अधिक प्रवृत्त होगे और जीवन भर हार्मोन पर निर्भर रहोगे। तुम फिर कभी वही नहीं रहोगे।

—jackolantern717, ट्रांज़िशन से लौटी महिला

ध्यान रखें कि तुम्हारे अंडकोश हटाने से तुम्हारी कामेच्छा लगभग पूरी तरह खत्म हो जाएगी, इसलिए अगर यह ज़रा भी सेक्स-प्रेरित है, तो बहुत गंभीरता से सोचें कि क्या यौन/विकृत आकर्षण खत्म होने के बाद भी तुम यह चाहोगे।

—detransdyke, ट्रांज़िशन से लौटी महिला

और कुछ उन लोगों को व्यावहारिक आशा देते हैं जो इसे पहले ही करा चुके हैं:

स्क्रोटोप्लास्टी और टेस्टोस्टेरोन थेरेपी ट्रांस पुरुषों के लिए उपलब्ध हैं, इसलिए वे तुम्हारे लिए भी उपलब्ध हैं। तुम अपने जननांगों को लगभग उनके पिछले रूप में बहाल कर पाओगे और अगर तुम यह चुनते हो तो समय के साथ अपना टेस्टोस्टेरोन वापस पा लोगे। यह बेकार है, लेकिन तुमने बस चिकित्सीय उपचार में एक गलती की है, यह हर तरह की प्रक्रियाओं में बहुत से लोगों के साथ होता है, यह न शर्म की बात है और न ही तुम्हारे व्यक्तित्व का प्रतिबिंब।

—cherrytea0, ट्रांज़िशन से लौटा पुरुष

एक डीट्रांज़िशनर एक सकारात्मक परिणाम बताता है, जिसे संतुलन के लिए शामिल करना उचित है:

अगर तुम ज़्यादा बॉटम टाइप हो, तो मैं तुम्हें बता सकता हूँ कि गे लड़कों को वाकई फर्क नहीं पड़ता। मेरा ऑर्किएक्टॉमी हुआ है और मैं एक प्यार भरे दीर्घकालिक रिश्ते में हूँ। असली रिश्ते (यौन मुलाक़ातें नहीं) एक अच्छे व्यक्तित्व से ज़्यादा जुड़े होते हैं, न कि इससे कि तुम्हारी टाँगों के बीच क्या है।

—MilwaukeeMaker, ट्रांज़िशन से लौटा पुरुष

ट्रांस दृष्टिकोण

ट्रांस-पहचान वाले लोग जो ऑर्किएक्टॉमी से संतुष्ट हैं, उसका वर्णन बहुत सकारात्मक शब्दों में करते हैं, और उनके कारण अक्सर व्यावहारिक होते हैं:

ऑर्की और स्क्रोटेक्टॉमी कराने से मेरे स्तरों पर ज़रा भी असर नहीं पड़ा और इसने मेरी डिस्फोरिया लगभग खत्म कर दी। मेरे पूरे जीवन का दूसरा सबसे अच्छा फैसला (सबसे अच्छा HRT शुरू करना था)। लिंग पहले की तरह काम करता है, थोड़ी बाहरी मदद से उत्तेजित हो सकता है, लगभग कोई दिखने वाला निशान नहीं। 10/10, सिफारिश करूँगा।

—Stinkehund1, mtf

ऑर्किएक्टॉमी कराओ। उन भयानक बुराई के जुड़वाँ से छुटकारा पाना बहुत बड़ा फर्क डालता है: कपड़े बेहतर फिट होते हैं, तुम टाँगें क्रॉस कर सकते हो और अधिक आराम से चल सकते हो, तुम्हें अब एंटी-एंड्रोजन की ज़रूरत नहीं, स्त्रीकरण तेज़ होगा, और अगर यह तुम्हारे लिए ज़रूरी है तो तुम अपना लिंग बनाए रखते हो।

—Jo-Wolfe, mtf

नहीं। मुझे अपना लिंग पसंद है। मैं अपने अंडकोश ज़रूर हटवा लूँगा। अगर मुझसे हो सकता तो मैं कल ही उन्हें हटवा लेता। लेकिन मुझे नीचे जो है उसके प्रति पूरी डिस्फोरिया नहीं है। पर मैं SRS कराने की कल्पना उसके बिना नहीं कर सकता कि तुम्हें अपने जननांगों के प्रति पूरी डिस्फोरिया हो। यह एक महँगा ऑपरेशन है जो अपरिवर्तनीय है। तुम इस बिना नहीं जाते कि तुम परिणाम को पूरी तरह जानते और स्वीकार करते हो।

—CT0292, MTF

ध्यान दें कि ट्रांस समुदाय के भीतर भी लोग उन्हीं अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर इशारा करते हैं जो डीट्रांज़िशनर करते हैं — स्थायी बांझपन, आजीवन हार्मोन पर निर्भरता, और अंडकोश की त्वचा को संरक्षित रखने की योजना बनाने की आवश्यकता यदि बाद में वेजिनोप्लास्टी (जिसे अक्सर SRS, यानी सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी कहा जाता है) चाही जाए:

यह अच्छा विचार है कि आप सर्जन को बताएँ यदि आप बाद में अन्य सर्जरी चाह सकते हैं, ताकि वे अंडकोश की त्वचा को सुरक्षित रख सकें। यह आपको स्थायी रूप से बंध्य बना देगा। साथ ही, आपके शरीर को टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आप यह करते हैं तो आपको या तो संक्रमण शुरू करना होगा या टेस्टोस्टेरोन लेना होगा।

—AmyNotAmiable, MTF

ऑर्किएक्टोमी के बाद आपका अंडकोश आकार में घट सकता है। मुझे बताया गया कि यह SRS के लिए एक संभावित समस्या हो सकती है क्योंकि अंडकोश की त्वचा का उपयोग करना पड़ता है और ऑर्किएक्टोमी ऊतक को नुकसान पहुँचा सकती है और लचीलापन भी कम कर सकती है... यह एक अपेक्षित समस्या है और ऐसी है जिसके बारे में SRS सर्जन चेतावनी देंगे।

—SovietSeaMammal, MTF

निर्णय लेने से पहले किन बातों पर विचार करें

• यह स्थायी है। अंडकोष दोबारा नहीं उगते। प्रजनन क्षमता समाप्त हो जाती है। सर्जिकल साहित्य कम जटिलता दर और कम पछतावा दर्ज करता है — लेकिन पछतावे का डेटा उन लोगों के पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षाओं से आता है जो अपने सर्जनों के संपर्क में रहे।
• आपको जीवन भर बहिर्जात (निर्धारित) हार्मोन की आवश्यकता होगी। टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन के बिना, आप सेक्स हार्मोन के अभाव के परिणाम विकसित करते हैं: हड्डी की घनत्व में कमी, थकान और अन्य प्रभाव। यह वैकल्पिक रखरखाव नहीं है; यह एक चिकित्सीय आवश्यकता है।
• यौन क्रिया बदल जाती है। डीट्रांज़िशन करने वाले लोग स्तंभन की विश्वसनीयता में कमी, कम वीर्य, लिंग के शोष और कम संवेदना की सूचना देते हैं। इसकी मात्रा भिन्न होती है, और सर्जिकल साहित्य मान्य उपकरणों के साथ दीर्घकालिक यौन परिणामों को व्यवस्थित रूप से नहीं मापता।
• कामेच्छा तेज़ी से गिरेगी। यदि प्रेरणा का हिस्सा यौन है — उत्तेजना के पैटर्न, फ़ेटिश, या कामेच्छा से संचालित होना बंद करने की इच्छा — तो पूछें कि उस प्रेरणा के चले जाने के बाद भी आप सर्जरी चाहेंगे या नहीं। सर्जरी प्रेरणा को ही हटा देती है।
• अंडकोश की त्वचा भविष्य की सर्जरी के लिए महत्वपूर्ण है। यदि कोई भी संभावना है कि आप बाद में वेजिनोप्लास्टी चाह सकते हैं, तो सर्जन से अंडकोश के ऊतक को सुरक्षित रखने के लिए कहें। ऑर्किएक्टोमी के बाद अंडकोश का सिकुड़ना लिंग-उलटाव तकनीकों को जटिल बना सकता है।
• यदि भविष्य में पितृत्व को लेकर कोई संदेह है तो शुक्राणु बैंक करें। van der Sluis समूह में से केवल 15% ने ऐसा किया। विकल्प की स्थायित्व की तुलना में सर्जरी से पहले शुक्राणु बैंकिंग सस्ती है।
• अब क्यों? यदि आपकी तारीख तय है और आप डीट्रांज़िशन फ़ोरम पर यह कहते हुए पोस्ट कर रहे हैं कि कोई आपको इससे रोके, तो यह जानकारी है। सर्जरी प्रतीक्षा कर सकती है। कुछ महीनों या वर्षों की देरी से कुछ नहीं खर्च होता; वापसी उपलब्ध नहीं है।

संबंधित पृष्ठ

• हिस्टेरेक्टोमी: तरीके, परिणाम और डीट्रांज़िशन दृष्टिकोण — महिलाओं की समतुल्य प्रक्रिया
• वेजिनोप्लास्टी (पुरुषों की जननांग सर्जरी)
• पुरुषों में एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन ब्लॉकर
• डीट्रांज़िशन: अर्थ, कारण और बाद का जीवन
• अध्ययन संग्रह · सहायता निर्देशिका

संदर्भ

• van der Sluis, Smit, Schäfer & Bouman (2025). ट्रांसजेंडर और गैर-बाइनरी व्यक्तियों में लिंग-पुष्टि करने वाली ऑर्किएक्टोमी: मध्यम से दीर्घकालिक अनुवर्तन के साथ एक बड़ा कोहोर्ट अध्ययन। International Journal of Transgender Health 26(2):459–463. स्रोत.
• van der Sluis, Steensma & Bouman (2020). ट्रांसजेंडर व्यक्तियों में ऑर्किएक्टोमी: प्रेरणा का विश्लेषण और शल्य परिणामों की रिपोर्ट। Int J Transgend Health 21(2):176–181. स्रोत.
• Saltman et al. (2023). लिंग-पुष्टि शल्यचिकित्सा के लिए ऑर्किएक्टोमी के परिणाम: एक राष्ट्रीय शल्य गुणवत्ता सुधार कार्यक्रम अध्ययन। Urology 180:98–104. स्रोत.
• लिंग-पुष्टि द्विपक्षीय ऑर्किएक्टोमी के अंतःस्रावी, लिंग असंगति और यौन कार्य संबंधी लाभ: रोगी परिणाम और शल्य तकनीक। (2024). Sexual Medicine 12(4):qfae048. स्रोत.
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• Bustos et al. (2021). लिंग-पुष्टि शल्यचिकित्सा के बाद पश्चाताप: प्रसार की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। Plastic and Reconstructive Surgery. PMC8099405.
• बातचीत का मार्गदर्शन — लिंग-पुष्टि शल्यचिकित्सा के बाद पश्चाताप के प्रकार और उनसे जुड़े कारण। (2021). PMC8105823.
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