Finnországi országos kohorszvizsgálat 2 083, 23 év alatti nemi átirányított egyénről (1996-2019), összehasonlítva 16 643 párosított kontrollal. A nemi átirányított serdülők jelentősen magasabb pszichiátriai morbiditást mutattak a kontrollokhoz képest mind a beutalás előtt (45,7% vs. 15,0%), mind a beutalást követően ≥2 évvel (61,7% vs. 14,6%). A 2010 után beutaltaknak nagyobb pszichiátriai igényei voltak, mint a korábbi kohorszoknak. Azoknál a serdülőknél, akik orvosi nemi átalakításon estek át, a pszichiátriai morbiditás jelentősen növekedett a követés során – 9,8%-ról 60,7%-ra a feminizáló nemi átalakításnál és 21,6%-ról 54,5%-ra a maszkulinizáló nemi átalakításnál. A korábbi pszichiátriai kezelésre való korrekció után minden nemi átirányított serdülőnél hasonlóan megnövekedett pszichiátriai morbiditási kockázat volt, a kockázati arányok körülbelül háromszor magasabbak voltak a női kontrollokhoz képest és ötször magasabbak a férfi kontrollokhoz képest. Arra a következtetésre jut, hogy a súlyos pszichiátriai morbiditás gyakori a nemi átirányított serdülők körében, a közelmúltbeli beutalások növekedése után beutaltaknál gyakoribb, és a pszichiátriai igények nem csökkennek az orvosi nemi átalakítás után.

Ez a norvég kohorszvizsgálat 1 258 fiatalt vizsgált, akiket a Nemzeti Nemmegfelelési Központba irányítottak, és azt találta, hogy 22%-ot nemi megerősítő orvosi kezelés nélkül engedtek el. Azok közül, akik tesztoszteront kezdtek, 18 nő detranszicionált (11 a transznemű identitás megszűnése miatt). A tanulmány kiemeli a magas folytatási arányt a pubertásblokkolóktól a hormonokig (97%), ami aggodalmakat vet fel a csővezeték-hatás miatt, és hangsúlyozza a hosszú távú követés szükségességét a különböző kezelési pályák, köztük a detranszíció figyelembe vételével.

Ez a nagyszabású angol alapellátási nyilvántartásokon alapuló tanulmány 50-szeres (5000%) növekedést állapított meg a rögzített nemi diszfória/inkongruencia esetében a 0-18 éves gyermekek és fiatalok körében 2011 és 2021 között. Az előfordulás 0,16-ról 8,3-ra nőtt 10 000 főre vetítve, a növekedés a leginkább a születéskor nőnek nyilvánítottak körében volt észlelhető 2014 után. A tanulmány magas arányú együtt járó mentális egészségügyi állapotokat is talált - 52,7%-nak volt szorongásról, depresszióról vagy önsértésről szóló nyilvántartása. Az orvosi beavatkozások viszonylag ritkák voltak, 4,7%-nak adtak pubertásgátlókat és 8,0%-nak ellenkező nemi hormont. A szerzők rámutatnak a jobb mentális egészségügyi támogatás sürgős szükségességére ebben a populációban.

Ez a rendszeres áttekintés és meta-analízis az Archives of Disease in Childhood című folyóiratból 10 tanulmányt vizsgált a pubertásgátlókról nemi diszfóriában szenvedő fiataloknál. A szerzők "jelentős bizonytalanságot" találtak a pubertásgátlók hatásaival kapcsolatban, csak "nagyon alacsony bizonyosságú" bizonyítékokkal az eredményekre, beleértve a globális funkciót, a depressziót és a csontásvány-sűrűséget. Összehasonlító megfigyelési tanulmányok nagyon alacsony bizonyosságú bizonyítékokat szolgáltattak, és a előtt-után tanulmányok is nagyon alacsony bizonyosságot mutattak. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "metodológiailag szigorú prospektív tanulmányokra van szükség", mielőtt ezeket a beavatkozásokat bizalommal ajánlhatnák.

Ez az átfogó szisztematikus áttekintés és meta-analízis 26 év alatti egyéneket vizsgáló 24 tanulmányt értékelt a nemaffirmáló hormonkezelésről (GAHT). Az áttekintés főként "nagyon alacsony bizonyosságú" bizonyítékokat talált a nemi diszfória, a globális funkció és a depresszió tekintetében. Bár egy tanulmány alacsonyabb depresszió esélyt (OR 0,73) javasolt, ezt alacsony bizonyosságú bizonyítékként értékelték. A szerzők arra a következtetésre jutottak: "Jelentős bizonytalanság van a GAHT hatásaival kapcsolatban, és nem zárhatjuk ki a haszon vagy kár lehetőségét. Metodikailag szigorú prospektív tanulmányokra van szükség a magasabb bizonyosságú bizonyítékok előállításához."

Ez a tanulmány azt állítja, hogy a fiatalok számára végzett nemmegerősítő beavatkozások gyenge bizonyítékai és mélyreható következményei érzékeny pszichoanalitikus vizsgálatot igényelnek. Kritizálja, hogy a társadalmi-politikai trendek hogyan keretezik a fiatalok orvosi átalakulását kereső okok mélyreható vizsgálatát 'tiltottként' vagy átnevelő terápiaként. A szerző megjegyzi, hogy a politikai indíttatású klinikusok félreértelmezik azokat, akik a transz-identifikáció jelentését vizsgálják, minimalizálva a gyenge bizonyítékokat és a súlyos kockázatokat, miközben elfedik a nemi diszfória alatti lelki fájdalmat.

Egy minőségi tanulmány hat brit nőről (21-32 éves korú), akik orvosi beavatkozások után detranzícióztak. Négy narratív téma merült fel: az orvosi átalakulás korlátai a diszfória megoldásában, a tesztoszteronnal kapcsolatos hosszú távú egészségügyi aggodalmak, a férfiként való élet társadalmi kihívásai és a detranzíció mint folyamatban lévő folyamat. A résztvevők kielégítetlen támogatási igényekről számoltak be és hangsúlyozták a realisztikus elvárások fontosságát az átalakulás eredményeivel kapcsolatban.

Ez a finn tanulmány kilenc detranzíciósról (7 nő, 2 férfi) azt találta, hogy mindannyian arról számoltak be, hogy kezdeti átmenetüket nem valódi transznemű identitás, hanem megoldatlan pszichológiai stresszorok hajtották, beleértve a gyermekkori traumát, szexuális visszaélést, evési zavarokat és borderline személyiségzavar tüneteit. Mind a hét nőnek 'nagy' megbánása volt, átlagosan 7 évig tartó megbánással. Visszatekintve a betegek azt állapították meg, hogy az átmenet igénye az érési kihívásokból és a kötődési problémákból eredt, nem a gender diszfóriából. A tanulmány hangsúlyozza a alapos pszichológiai értékelés kritikus fontosságát orvosi beavatkozás előtt.

A pubertásgátlókat szedő fiúk elemzése spermatogoniális őssejtek tartós károsodását mutatja, ami visszafordíthatatlan meddőségre utal még a kezelés abbahagyása után is.

Visszamenőleges tanulmány a TriNetX adatbázis (56 amerikai egészségügyi szervezet, több mint 90 millió beteg) felhasználásával vizsgálta az öngyilkosság és önkárosítás kockázatát a nemi átalakító műtétet követően. A tanulmány 1 501, nemi átalakító műtéten átesett és sürgősségi ellátásra szoruló felnőttet hasonlított össze kontrollcsoportokkal. Fő megállapítások: azok körében, akik nemi átalakító műtéten estek át, 12,12-szer nagyobb volt az öngyilkossági kísérlet kockázata, mint azoknál, akik nem estek át ilyen műtéten (3,47 % vs 0,29 %); petevezeték-elkötéses/vasectomiás kontrollokhoz képest a kockázat propensity matching előtt 5,03-szoros, matching után 4,71-szeres volt (3,50 % vs 0,74 %); az eredmények hasonlóak voltak garángyulladásos kontrollok alkalmazásakor is. A tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a nemi átalakító műtéten átesett betegek szignifikánsan megnövekedett öngyilkossági kockázatot mutatnak, ami felhívja a figyelmet az átfogó, beavatkozást követő pszichiátriai támogatás szükségességére.

Egy független szisztematikus áttekintés, amelyet az NHS England rendelt meg, és több mint 100 tanulmányt értékel 18 év alatti fiatalok nemi identitás szolgáltatásairól. Magas szintű kritikát jelent az afirmatív ellátási modellekkel szemben, hangsúlyozva a meglévő kutatások módszertani hiányosságait. Arra a következtetésre jutott, hogy a pubertásgátlók és a keresztnemű hormonok bizonyítékai "rendkívül gyengék" vagy alacsony minőségűek, randomizált vizsgálatok hiányoznak, olyan kockázatokkal, mint a csontsűrűség csökkenése és bizonytalan mentális egészségügyi előnyök.

Ez a rendszeres áttekintés a Journal of Sexual Medicine folyóiratban megvizsgálta a detranzíciós arányokkal kapcsolatos meglévő kutatásokat azok között, akik nemmegerősítő hormonkezelést kértek vagy elkezdtek. Az áttekintés jelentős hiányosságokat talált a szakirodalomban és potenciális torzítási forrásokat azonosított különböző adathalmazokban. A szerző megjegyzi, hogy a nemmegerősítő eljárások előnyeire utaló legutóbbi bizonyítékok ellenére a detranzícióra irányuló növekvő igények és a megbánásról szóló jelentések kritikus tudáshiányokat jeleznek. Az áttekintés rávilágít a jobb hosszú távú követő tanulmányok szükségességére a detranzíció valódi gyakoriságának és mögöttes okainak megértése érdekében.

A Hastings Center Reportban publikált bioetikai elemzés kritizálja azt a váltást, amely a gyermekek nemi identitását megerősítő ellátás bizonyítékokon alapuló indoklásából "autonómián alapuló" érvekre tér át, amelyek az "megtestesítési célokra" hivatkoznak. A szerző azt állítja, hogy a legutóbbi rendszerezett áttekintések arra a következtetésre jutottak, hogy a tudományos bizonyítékok bizonytalanok, ami arra késztet néhányat, hogy feladja az egészségjavítást célként, és ehelyett a beteg autonómiáján keresztül igazolja a beavatkozásokat. Gorin arra a következtetésre jut, hogy ezek az autonómián alapuló érvek félreértik az autonómia helyét a klinikai döntéshozatalban, és ezáltal a betegeket orvosi károsodás veszélyének teszik ki.

Ez a tanulmány azt állítja, hogy a detranszíció, a megszakítás és a megbánás valós arányai ismeretlenek a meglévő kutatások jelentős hiányosságai miatt. Kritizálja a széles körben idézett tanulmányokat olyan problémák miatt, mint a rövid követési időszakok (mivel a megbánás évekig is eltarthat, amíg fel nem tűnik), a magas követési veszteségi arányok és olyan minták használata, amelyek nem tükrözik a legutóbbi serdülőkori esetek robbanásszerű növekedését. A szerző arra a következtetésre jut, hogy a nagyon alacsony megbánási arányokra vonatkozó állítások megbízhatatlanok, és ez a bizonytalanság kritikus fontosságú a tájékozott beleegyezés szempontjából.

Ez a tanulmány 68 fiatalról egy nemiklinikán (47% autista) azt találta, hogy közel egyharmaduk (29%) megváltoztatta az orvosi átalakulás iránti kérését. A változások gyakoribbak voltak a nem bináris fiatalok körében, és a nemi megkülönböztetési folyamat „nem szokatlan” részének tekintették őket. A leggyakoribb minta a kérés visszavonása és későbbi folytatása volt.

Egy felmérés 78, korábban transzneműnek vallott amerikai fiatal felnőttel (18–33 évesek) készült, akik legalább hat hónappal korábban már nem tekintették magukat transzneműnek. A kutatás szerint a résztvevők többsége (83%) tett társadalmi átmeneti lépéseket, 68%-uk pedig orvosi átmeneti lépéseket is. Főbb megállapítások: keves 17%-nál állt fenn gyermekkori nemi diszfória a DSM-5 kritériumai szerint, 53% viszont úgy vélte, rájuk a „gyorsan kialakuló nemi diszfória” fogalma illik; 91% született nő volt; a transz-azonosulás előtt magas arányban szerepeltek pszichiátriai diagnózisok; a pszichés állapot jelentősen jav javult a visszaátmenet után: csökkent az önkárosítás és a nemi diszfória; a transz-azonosulás leggyakoribb oka az volt, hogy pszichés problémákat vagy traumás reakciókat név diszfóriával tévesztettek össze; a visszaátmenet oka inkább belső változásokban gyökult, mint külső nyomásban. A tanulmány arra utal, hogy a visszaátmenet egyesek számára lehetséges és hasznos is.

Ez a kommentár azt állítja, hogy a „nemi megerősítési modell” iatrogén károkat okoz, amint azt a fiatalok egyre növekvő száma mutatja, akik visszatérnek a nemváltásukból. A szerző kritizálja a modellt a pszichológiai értékelés hiányosságaiért, az orvosi kockázatok lekicsinyeléséért és a gyenge bizonyítékokra való támaszkodásért. Felhívja, hogy azokat, akik visszatérnek, orvosi károk túlélőiként ismerjék el, és nyílt vitát és kutatást sürget a fiatalok nemváltásának hosszú távú hatásairól, megjegyezve, hogy sok európai ország most óvatosabb megközelítéseket alkalmaz.

Ez a nyomozó jelentés kiemeli a kiskorúak orvosi átalakításáról folyó nemzetközi vita növekedését. Míg az amerikai orvosi szervezetek támogatják a 'nemaffirmatív ellátást', több európai ország (Svédország, Finnország, Egyesült Királyság) az alacsony minőségű bizonyítékok miatt óvatosságra szólít fel. A cikk megkérdőjelezi az orvosi konszenzus állítását, rámutatva a szisztematikus áttekintésekre, amelyek szerint a hormonkezelések bizonyítékai serdülőknél 'alacsony' vagy 'nagyon alacsony' minőségűek, és hiányolja a hosszú távú eredményekre vonatkozó adatokat.

Ez a tanulmány azt állítja, hogy a detranzíciót a kutatók és a klinikusok figyelmen kívül hagyták, ami kielégítetlen egészségügyi szükségletekhez vezetett. A szerzők robusztus, politizálatlan kutatásra szólítanak fel, hogy megértsék a detranzíción átesettek különböző tapasztalatait, és megjegyzik, hogy a jelenlegi tanulmányokat a rövid követési idő és a szelekciós torzítás korlátozza. Hangsúlyozzák, hogy a detranzíción átesettek ellátásának javítása a átfogó nemi ellátás szükséges része, és végső soron minden transz embernek hasznára válik, mivel jobb megértést nyújt a hosszú távú eredményekről.

Ez az esettanulmány részletesen bemutatja egy visszatranszicionált nő tapasztalatait, aki mellkas maskulinizáló mastektómia után teherbe esett és mély gyászt és pszichológiai terhet érzett a szoptatás képtelensége miatt. A jelentés kiemeli a tájékoztatott beleegyezés hiányát a szoptatási funkció elvesztésével kapcsolatban, az egészségügyi szolgáltatók rossz megértését és az anya érzelmi terhelését.

Ez a 952 egyént vizsgáló tanulmány az amerikai hadsereg egészségügyi rendszerében nyomon követte a nemváltó hormonok folytatási/megszakítási arányait. Míg az egyének körülbelül 70%-a legalább 4 évig folytatta a hormonhasználatot, a megszakítási arány (felhagyás) 30% volt – lényegesen magasabb a transzmaszkulin egyéneknél (35,6% megszakítás) a transzfeminin egyénekhez (19%) képest. A 18 éves kor után hormonkezelést kezdő felnőtteknél 35,6%-os volt a megszakítási arány. Figyelemre méltó, hogy a kiskorúként kezdők közel 26%-a (4-ből 1) abbahagyta a kezelést. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a felhagyási arányok magasabbak lehetnek, mint amit általában a szakirodalomban említenek, és fontos különbségeket mutatnak a nem és a kezdési kor szerint.

Ez a 237 (92%-ban női) detranzíciót végrehajtó személyt vizsgáló online felmérés jelentős kielégítetlen szükségleteket tárt fel. A detranzíció fő okai közé tartozott annak felismerése, hogy a diszfória más problémákhoz kapcsolódott (70%), egészségügyi aggodalmak (62%), valamint az, hogy a tranzíció nem enyhítette a diszfóriát (50%). A legfontosabb szükségletek között szerepelt a pszichológiai támogatás a társuló (komorbid) állapotok és a megbánás kezeléséhez, orvosi segítség a szövődményekhez, valamint társas kapcsolódás más detranzícionálókkal. Sokan a támogatás hiányáról, az egészségügyi szolgáltatókkal kapcsolatos negatív tapasztalatokról, illetve az LMBT-közösség általi elutasításról számoltak be.

Tanulmányok áttekintése, amelyek azt mutatják, hogy a transzszexuális nők a hormonkezelés után 9-31%-os előnyt tartanak meg az izomtömegben, az erőben és a hemoglobinszintben a férfi pubertás visszafordíthatatlan hatásai miatt.

Egy brit alapellátási audit 68 transznemű betegnél nem talált következetes nemzeti irányelveket a monitorozásra, ami a betegek akár kétharmadánál alacsony színvonalú ellátáshoz vezetett. A tanulmány hosszú várakozási időket tárt fel szakellátásra, magas együtt előforduló mentális egészségi állapotok arányát és 20%-os hormonelvonási arányt, a leállók több mint fele detranzíciót vagy megbánást említett. A szerzők bizonyítékokon alapuló alapellátási szabványokat sürgetnek.

Ez az esettanulmány egy fiatal felnőtt nőről, aki detranzíciót hajtott végre, kiemeli a nemi identitás fejlődésének összetettségét. A betegnek volt traumája, autizmusa és mentális egészségügyi komorbiditása. A szerző hangsúlyozza a részletes pszichológiai értékelés szükségességét és az óvatos, egyéni megközelítést a nemi diszfóriás fiatalok számára, lehetővé téve az identitás felfedezését korai orvosi beavatkozás nélkül.

175 felnőtt közül, akiket egy brit nemi identitás klinikából elbocsátottak, csak 56 % fejezte be a tervezett utat; 59 % megkapta az összes kívánt kezelést (94 % hormonok, 48 % műtét). 22 % abbahagyta, 19 % hamarosan újra beutalásra került. A neurofejlődési állapotok, a gyermekkori nehézségek, a folyamatos mentális egészség vagy anyagproblémák rosszabb eredményeket jeleztek. A szerzők egyre inkább egyéni, traumainformált ellátásra szólítanak fel.

Ez a tanulmány a klinikailag beutalt fiúk eddigi legnagyobb mintájának (n=139) nyomon követési adatait közli. Gyermekkorban a fiúkat átlagosan 7,49 éves korban értékelték, és átlagosan 20,58 éves korban követték nyomon. A 139 fiúból 17-et (12,2%) tartósnak, 122-t (87,8%) pedig abbahagyónak minősítettek. Az adatok azt mutatták, hogy a nemi identitással kapcsolatos aggodalmak miatt klinikailag beutalt fiúknál magas volt az abbahagyási arány és a bifiil/androfil szexuális orientáció aránya.

Ez a felmérés 100 detranszicionáló között (69% nő) különböző okokat talált a detranszicionálásra, beleértve a nagyobb kényelmet születési nemükkel (60%), az orvosi komplikációkkal kapcsolatos aggodalmakat (49%) és annak felismerését, hogy diszfóriájuk más problémákhoz, például traumához vagy mentális egészségi állapotokhoz kapcsolódik (38%). Figyelemre méltó, hogy 23% homofóbiát vagy nehézséget azonos nemű vonzalom elfogadásában említett tényezőként. A többség (55%) úgy érezte, hogy a kezdeti átmeneti értékelésük nem volt megfelelő, és csak 24% informálta klinikusait a detranszicionálásukról.

Ez a tanulmány az első rendszerezett tipológiát javasolja a nemváltás visszacsinálására, hogy kezelje azt az ellentmondásosságot, ahogyan a fogalmat klinikusok és kutatók alkalmazták. A tipológia a visszacsinálást attól függően kategorizálja, hogy az egyének abbahagyják-e a transznemű azonosulást a nemátalakítással kapcsolatos beavatkozások megszüntetése után, vagy sem. A szerző megvitatja a következményeket az egészségügyi szolgáltatók számára, hangsúlyozva a klinikai iránymutatások szükségességét kifejezetten a visszacsinálók számára. A cikk szintén feltárja a visszacsinálás megelőzésének lehetőségeit, kiemelve azokat a kihívásokat, amelyekkel a klinikusok szembesülnek, amikor nemváltási diszfóriával küzdő egyéneket kezelnek. Arra a következtetésre jut, hogy a visszacsinálás egy feltörekvő, még kevéésen értett jelenség, amely speciális egészségügyi támogatást és további kutatást igényel.

Ez a tanulmány rávilágít a növekvő számú egyénre, akik megpróbálnak visszalépni vagy visszatérni a nemi átalakulásból. A szerzők azt állítják, hogy e tendencia ellenére jelentős hiány van a kutatásban, a klinikai útmutatásban és a támogatásban ezen népesség számára. Megjegyzik, hogy míg az átalakulásra vonatkozóan széles körű protokollok léteznek, nincsenek olyanok, akik visszatérnek, és sürgős figyelmet követelnek meg ennek a csoportnak a klinikai és kutatási igényei iránt.