Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Ez elemző cikk, nem a kutatás teljes áttekintése: néhány korai vizsgálatot foglal össze és ajánlásokat tesz, új adatok nélkül.
• Az idézett vizsgálatok (például 237 detransitionáló online felmérése, 92% nő, és egy 28 fős kanadai interjús vizsgálat) arra utalnak, hogy sok detransitionáló nőként született és 25 éves kora előtt váltott.
• A detransition okai közé tartozik az identitás változása, a nemi szenvedés, amelyet az átmenet nem oldott meg, a testi vagy mentális egészségi aggodalmak, a diszkrimináció és magának a kezelésnek okozta szenvedés („fordított diszfória”).
• A detransition után sokan folyamatos nemi szenvedésről, megbánásról, gyászról vagy vegyes érzésekről, az LMBTQ+ barátok támogatásának elvesztéséről, valamint arról számolnak be, hogy az ítélkezéstől való félelem miatt kerülik az orvosokat.
• A szerzők szerint az 1–2 éves követés túl rövid, mert a detransition általában a kezelés után több évvel történik. Legalább 5–10 évet javasolnak.
• Figyelmeztetnek, hogy egyes nemi ellátási vizsgálatokban a betegek több mint 30%-a lemorzsolódik, és a kutatók ne feltételezzék, hogy ezek az emberek még mindig transznak vallják magukat, vagy nincs további igényük.
• Azt javasolják, hogy a vizsgálati csoportokat a kapott kezelés alapján válasszák, ne a jelenlegi identitás alapján, használják a „detrans” és „detransition” szavakat, és építsenek ítélkezésmentes detransition-ellátást a nemi azonossági szolgáltatásokba.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.