Detranszicionálás: a nemváltás visszafordítása – BBC Newsnight
Nincs hajam. Van egy szakállam. Az egész testem megcsonkították. Hogy a fenébe megyek vissza ahhoz a Debbie-hez, aki voltam?
Áttekintés
Debbie, születésekor nőnek ítélték, 44 éves korában váltott nemet, és 17 éven át élt transz férfiként, tesztoszteron terápián és műtéten esett át, beleértve a pénisz kialakítását. Most mélyen megbánja a visszafordíthatatlan változásokat, és visszavált, miközben fizikai és érzelmi kihívásokkal néz szembe. Egy növekvő visszaváltó hálózatban másokkal együtt rávilágít a hosszú távú adatok hiányára, a nem megfelelő mentális egészségügyi támogatásra, és az irreverzibilis orvosi lépések megtétele előtt a körültekintőbb, bizonyítékokon alapuló ellátás szükségességére.
Teljes Videó Összefoglaló
Debbie, születéskor nőnek jelölték, 44 éves korában kezdődő késői életbeli átmenet után 17 éven át transz férfiként élt. Miután egy nappali televíziós műsorban látta a nőből férfivá vált transz embereket, egy „eureka” pillanatot élt át, és gyorsan elkezdte a teljes orvosi átmenetet, beleértve a tesztoszteron terápiát és a pénisz felépítését a karja bőréből. A nevét Lee-re változtatta, és úgy gondolta, hogy ez a folyamat „egy másik emberré” változtatja, és végül „elfogadják a világban”. Mégis majdnem két évtized után hirtelen, összetörő felismerést ír le: „ez hiba volt; soha nem kellett volna megtörténnie.” Addigra már visszafordíthatatlan testi változásokon ment keresztül—férfi mintájú kopaszodás, szakáll, mély hang és kiterjedt sebhegek—és most egy megfoghatatlan kérdéssel néz szembe: „hogy a fenébe tudok visszatenni Debbienek lenni, aki voltam?” Jelenleg egy NHS nemi klinika gondozásában van, de azt mondja, hogy az orvosok maguk is bizonytalanok abban, hogyan lehetne visszafordítani vagy enyhíteni az általuk korábban nyújtott kezelés fizikai hatásait. Debbie az eredeti motivációját gyermekkori szexuális bántalmazáshoz köti, egy narratíva, amely ismétlődik Charlie Evans köré csoportosuló detranszicionálók kis, önszerveződő hálózatában. Charlie, aki 15 éves korától férfiként azonosította magát, de soha nem szedett tesztoszteront, a Detranszícióért Szóló Hálózatot alapította, miután nyilvánosságra hozta magát egy Pride felvonuláson. Azt mondja, hogy körülbelül 300 ember kereste meg, többségük fiatal nő, akiket születéskor nőnek jelöltek, homoszexuális vonzalmúak, és gyakran együtt járó állapotokkal, mint az autizmus, evési zavarok vagy depresszió. Sokan elmondják neki, hogy „nem voltak olyan állapotban, hogy beleegyezzenek”, inkább úgy érezték, hogy az átmenetet az egyetlen megkönnyebbülésként mutatták be. Charlie hangsúlyozza, hogy csoportja nem „transzellenes”, hanem egyszerűen azoknak a detranszicionálóknak szól, akik úgy érzik, hogy elhagyták őket ugyanazon az orvosi úton, amely korábban megerősítette őket. A film hangsúlyozza, hogy nincs megbízható adat arról, hogy hányan detranszicionálnak. A közölt becslések „jóval 1% alatt” és körülbelül 2% között mozognak, de James Caspian pszichoterapeuta és Anna Hutchinson, a korábbi GIDS klinikus mindketten rámutatnak, hogy ezek a számok hibás vagy rövid távú tanulmányokból származnak, és sok detranszicionáló egyszerűen eltűnik a klinikai követésből. Hutchinson „kettős terhelésként” írja le ezt a csoportot: élethosszig tartó orvosi következményeket hordoznak a hormonoktól és a műtéttől, mégis diszfóriában maradnak, és ezt strukturált utókezelés nélkül kell megtenniük. A dokumentumfilm az NHS klinikusokat védekező pozícióban mutatja be; Dr. Elizabeth Van Horn elismeri Debbie esetének szorongását, de ragaszkodik ahhoz, hogy a szolgáltatás már felülvizsgálja protokolljait, például azzal, hogy megfontolja-e a pubertásgátlók korhatárának emelését. Fenntartja, hogy a kiterjedt kvalitatív klinikai tapasztalat kompenzálja a hosszú távú kvantitatív adatok hiányát, mégis az interjúztató ismételten kétségbe vonja őt azért, hogy miért nem érdeklődnek azért, hogy a beutalások—különösen a serdülő lányoké—több mint duplájára nőttek négy év alatt, és miért az 18 év alatti beutalások több mint 75%-a születéskor nőnek jelölt. Van Horn elismeri: „nem tudjuk”, és elismeri, hogy még nincs aktív kutatási projekt, amely nyomon követné ezeket a demográfiai változásokat vagy hosszú távú eredményeiket. A film során a detranszicionálókat „egy sebezhető csoporton belüli sebezhető csoportként” állítja be, hangsúlyozva, hogy történetüket nem szabad fegyverként használni a transz emberek elleni ellátás megtagadására, hanem jobb bizonyítékgyűjtést és átfogóbb mentális egészségügyi támogatást kell ösztönözni. Debbie záró kívánsága szívszorítóan pragmatikus: hogy az ösztrogén visszaállíthatja néhány haját és lágyíthatja a szakállát, hogy az NHS megtalálja a módját, hogy újra Debbieként élhessen, és hogy a jövőbeni betegeknek lassabb, kísérletezőbb terápiát ajánlanak, mielőtt visszafordíthatatlan változásba kezdenének.