Studi kohort nasional Finlandia dari 2.083 individu yang dirujuk gender di bawah usia 23 tahun (1996-2019) dibandingkan dengan 16.643 kontrol yang dipasangkan. Remaja yang dirujuk gender menunjukkan morbiditas psikiatri yang secara signifikan lebih tinggi daripada kontrol baik sebelum (45,7% vs. 15,0%) maupun ≥2 tahun setelah rujukan (61,7% vs. 14,6%). Mereka yang dirujuk setelah 2010 memiliki kebutuhan psikiatri yang lebih besar daripada kohort sebelumnya. Di antara remaja yang menjalani penugasan gender medis, morbiditas psikiatri meningkat secara signifikan selama tindak lanjut – meningkat dari 9,8% menjadi 60,7% dalam penugasan gender feminisasi dan dari 21,6% menjadi 54,5% dalam penugasan gender maskulinisasi. Setelah menyesuaikan untuk perawatan psikiatri sebelumnya, semua remaja yang dirujuk gender memiliki risiko morbiditas psikiatri yang ditingkatkan secara serupa, dengan rasio hazard kira-kira tiga kali lebih tinggi daripada kontrol perempuan dan lima kali lebih tinggi daripada kontrol laki-laki. Menyimpulkan bahwa morbiditas psikiatri yang parah umum terjadi pada remaja yang dirujuk gender, tampak lebih lazim pada mereka yang dirujuk setelah lonjakan rujukan baru-baru ini, dan kebutuhan psikiatri tidak mereda setelah penugasan gender medis.

Studi kohort Norwegia ini terhadap 1.258 remaja yang dirujuk ke Pusat Nasional Ketidaksesuaian Gender menemukan bahwa 22% dikeluarkan tanpa perawatan medis afirmasi gender. Dari mereka yang memulai testosteron, 18 perempuan detransisi (11 karena penghentian identitas transgender). Studi ini menyoroti tingkat kelanjutan yang tinggi dari penghambat pubertas ke hormon (97%), menimbulkan kekhawatiran tentang efek pipa, dan menekankan perlunya tindak lanjut jangka panjang mengingat berbagai trajektori perawatan termasuk detransisi.

Studi skala besar terhadap catatan perawatan primer Inggris menemukan peningkatan 50 kali lipat (5000%) dalam disforia gender/ketidaksesuaian yang tercatat di antara anak-anak dan remaja berusia 0-18 antara 2011 dan 2021. Prevalensi meningkat dari 0,16 menjadi 8,3 per 10.000 orang, dengan peningkatan paling menonjol pada perempuan yang terdaftar saat lahir setelah 2014. Studi ini juga menemukan tingginya tingkat kondisi kesehatan mental yang terjadi bersamaan - 52,7% memiliki catatan kecemasan, depresi, atau melukai diri sendiri. Intervensi medis relatif tidak umum, dengan 4,7% diresepkan penghambat pubertas dan 8,0% diresepkan hormon lintas jenis kelamin. Para penulis mencatat kebutuhan mendesak akan dukungan kesehatan mental yang lebih baik untuk populasi ini.

Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini dari Archives of Disease in Childhood meneliti 10 studi tentang pemblokir pubertas untuk remaja dengan disforia gender. Penulis menemukan "ketidakpastian yang besar mengenai efek pemblokir pubertas" dengan bukti "kepastian yang sangat rendah" untuk hasil termasuk fungsi global, depresi, dan kepadatan mineral tulang. Studi observasional komparatif memberikan bukti dengan kepastian yang sangat rendah, dan studi sebelum-sesudah juga menunjukkan kepastian yang sangat rendah. Penulis menyimpulkan bahwa "studi prospektif yang metodologis ketat diperlukan" sebelum intervensi ini dapat direkomendasikan dengan percaya diri.

Tinjauan sistematis komprehensif dan meta-analisis ini mengevaluasi 24 studi tentang terapi hormon afirmasi gender (GAHT) untuk individu di bawah 26 tahun. Tinjauan ini menemukan bukti yang sebagian besar "sangat rendah kepastiannya" mengenai disforia gender, fungsi global, dan depresi. Meskipun satu studi menyarankan peluang depresi yang lebih rendah (OR 0,73), ini dinilai sebagai bukti dengan kepastian rendah. Para penulis menyimpulkan: "Ada ketidakpastian yang cukup besar tentang efek GAHT dan kami tidak dapat mengesampingkan kemungkinan manfaat atau bahaya. Studi prospektif yang metodologis ketat diperlukan untuk menghasilkan bukti dengan kepastian yang lebih tinggi."

Makalah ini berpendapat bahwa basis bukti yang lemah dan konsekuensi mendalam dari intervensi afirmasi gender untuk remaja memerlukan eksplorasi psikoanalitik yang sensitif. Ini mengkritik bagaimana tren sosio-politik membingkai eksplorasi mendalam tentang mengapa remaja mencari transisi medis sebagai 'terlarang' atau terapi konversi. Penulis mencatat bahwa klinisi yang digerakkan secara politik salah merepresentasikan mereka yang mengeksplorasi makna identifikasi trans, meminimalkan basis bukti yang lemah dan risiko serius sambil mengaburkan rasa sakit psikis di bawah disforia gender.

Sebuah studi kualitatif dari enam perempuan Inggris (usia 21-32 tahun) yang detransisi setelah intervensi medis. Empat tema naratif muncul: batas transisi medis dalam menyelesaikan disforia, kekhawatiran kesehatan jangka panjang tentang testosteron, tantangan sosial hidup sebagai pria, dan detransisi sebagai proses yang sedang berlangsung. Peserta melaporkan kebutuhan dukungan yang tidak terpenuhi dan menekankan pentingnya harapan realistis tentang hasil transisi.

Studi Finlandia ini terhadap sembilan orang yang mengurungkan transisi (7 perempuan, 2 laki-laki) menemukan bahwa semua melaporkan bahwa transisi awal mereka tidak didorong oleh identitas transgender yang sebenarnya, tetapi oleh stresor psikologis yang belum terselesaikan termasuk trauma masa kecil, pelecehan seksual, gangguan makan, dan gejala kepribadian borderline. Ketujuh perempuan memiliki penyesalan 'besar' dengan waktu penyesalan rata-rata 7 tahun. Secara retrospektif, pasien mengidentifikasi bahwa kebutuhan untuk transisi berasal dari tantangan pematangan dan masalah keterikatan, bukan disforia gender. Studi ini menyoroti pentingnya penilaian psikologis yang menyeluruh sebelum intervensi medis.

Analisis anak laki-laki yang menggunakan penghambat pubertas, menunjukkan kerusakan persisten pada sel punca spermatogonial, menunjukkan infertilitas yang tidak dapat pulih bahkan setelah penghentian.

Sebuah studi retrospektif menggunakan basis data TriNetX (56 organisasi layanan kesehatan di AS, lebih dari 90 juta pasien) meneliti risiko bunuh diri dan melukai diri sendiri setelah operasi afirmasi gender. Studi ini membandingkan 1.501 orang dewasa yang menjalani operasi afirmasi gender dan kunjungan darurat dengan kelompok kontrol. Temuan utama: individu yang menjalani operasi afirmasi gender memiliki risiko percobaan bunuh diri 12,12 kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak menjalani operasi (3,47% vs 0,29%); dibandingkan dengan kontrol ligasi tuba/vasektomi, risikonya 5,03 kali lebih tinggi sebelum pencocokan propensity dan 4,71 kali setelah pencocokan (3,50% vs 0,74%); hasil konsisten saat menggunakan kontrol faringitis. Studi ini menyimpulkan bahwa pasien yang telah menjalani operasi afirmasi gender menunjukkan risiko bunuh diri yang jauh lebih tinggi, menekankan perlunya dukungan psikiatri komprehensif卸 pasca prosedur.

Tinjauan sistematis independen yang ditugaskan oleh NHS Inggris, mengevaluasi lebih dari 100 studi tentang layanan identitas gender untuk remaja di bawah 18 tahun. Ini mewakili kritik tingkat tinggi terhadap model perawatan afirmatif, menekankan kelemahan metodologis dalam penelitian yang ada. Disimpulkan bahwa bukti untuk pemblokir pubertas dan hormon lintas-seks 'sangat lemah' atau berkualitas rendah, kurang uji acak, dengan risiko seperti kehilangan kepadatan tulang dan manfaat kesehatan mental yang tidak pasti.

Tinjauan sistematis ini dalam Journal of Sexual Medicine meneliti penelitian yang ada tentang tingkat detransisi di antara individu yang meminta atau memulai perawatan hormonal afirmasi gender. Tinjauan menemukan celah signifikan dalam literatur dan mengidentifikasi sumber potensial bias dalam berbagai kumpulan data. Penulis mencatat bahwa meskipun bukti terbaru menunjukkan manfaat prosedur afirmasi gender, permintaan yang muncul untuk detransisi dan laporan penyesalan menunjukkan celah pengetahuan yang kritis. Tinjauan ini menyoroti perlunya studi tindak lanjut jangka panjang yang lebih baik untuk memahami prevalensi sebenarnya dari detransisi dan penyebab yang mendasarinya.

Diterbitkan dalam Hastings Center Report, analisis bioetika ini mengkritik pergeseran dari pembenaran berbasis bukti untuk perawatan afirmasi gender pediatrik ke argumen "berbasis otonomi" yang mengacu pada "tujuan perwujudan". Penulis berpendapat bahwa tinjauan sistematis terbaru telah menyimpulkan bahwa bukti ilmiah tidak pasti, menyebabkan beberapa orang meninggalkan peningkatan kesehatan sebagai tujuan dan sebagai gantinya membenarkan intervensi melalui otonomi pasien. Gorin menyimpulkan bahwa argumen berbasis otonomi ini salah memahami tempat otonomi dalam pengambilan keputusan klinis dan akibatnya menempatkan pasien pada risiko bahaya medis.

Makalah ini berpendapat bahwa tingkat detransisi, penghentian, dan penyesalan yang sebenarnya tidak diketahui karena kekurangan signifikan dalam penelitian yang ada. Ini mengkritik studi yang banyak dikutip karena masalah seperti periode tindak lanjut yang singkat (karena penyesalan dapat memakan waktu bertahun-tahun untuk muncul), tingkat kehilangan tindak lanjut yang tinggi, dan penggunaan sampel yang tidak mencerminkan lonjakan kasus remaja baru-baru ini. Penulis menyimpulkan bahwa klaim tingkat penyesalan yang sangat rendah tidak dapat diandalkan dan ketidakpastian ini sangat penting untuk persetujuan yang diinformasikan.

Studi terhadap 68 remaja di klinik gender (47% autis) ini menemukan bahwa hampir sepertiga (29%) mengubah permintaan mereka untuk transisi medis. Pergeseran lebih umum terjadi di kalangan pemuda nonbiner dan dianggap sebagai bagian 'tidak jarang' dari proses diskriminasi gender. Pola yang paling sering terjadi adalah menarik permintaan dan kemudian melanjutkannya kembali.

Sebuah studi survei terhadap 78 dewasa muda AS (usia 18-33) yang sebelumnya mengidentifikasi diri sebagai transgender dan berhenti mengidentifikasi sebagai transgender minimal enam bulan sebelumnya. Studi ini menemukan bahwa sebagian besar peserta (83%) telah melakukan langkah transisi sosial dan 68% telah melakukan langkah transisi medis. Temuan utama meliputi: kurang dari 17% yang memenuhi kriteria DSM-5 untuk disforia gender masa kanak-kanak, sementara 53% percaya bahwa disforia gender onset-cepat berlaku bagi mereka; 91% adalah perempuan lahir; peserta melaporkan tingkat tinggi diagnosis psikiatrik sebelum identifikasi sebagai trans; kesehatan psikologis meningkat drastis setelah detransisi dengan penurunan perilaku menyakiti diri sendiri dan disforia gender; alasan paling umum untuk identifikasi awal sebagai trans adalah kebingungan antara masalah kesehatan mental atau reaksi trauma dengan disforia gender; alasan detransisi mencerminkan perubahan internal daripada tekanan eksternal. Studi ini menunjukkan bahwa detransisi adalah mungkin dan bermanfaat bagi beberapa individu.

Komentar ini berpendapat bahwa 'model afirmasi gender' menyebabkan kerusakan iatrogenik, seperti yang dibuktikan oleh meningkatnya jumlah anak muda yang kembali dari transisi mereka. Penulis mengkritik model tersebut karena penilaian psikologis yang tidak memadai, meremehkan risiko medis, dan mengandalkan bukti yang lemah. Ini menyerukan pengakuan terhadap mereka yang kembali sebagai penyintas kerusakan medis dan mendesak debat terbuka dan penelitian tentang efek jangka panjang transisi remaja, mencatat bahwa banyak negara Eropa sekarang mengadopsi pendekatan yang lebih hati-hati.

Laporan investigasi ini menyoroti perdebatan internasional yang semakin meningkat tentang transisi medis untuk anak di bawah umur. Sementara badan medis AS mendukung 'perawatan afirmasi gender', beberapa negara Eropa (Swedia, Finlandia, Inggris) mendesak kehati-hatian karena bukti yang berkualitas rendah. Artikel ini mempertanyakan klaim konsensus medis, menunjuk pada tinjauan sistematis yang menemukan bahwa bukti untuk perawatan hormonal pada remaja adalah 'rendah' atau 'sangat rendah' kualitasnya dan mencatat kurangnya data hasil jangka panjang.

Makalah ini berargumen bahwa detransisi telah diabaikan oleh peneliti dan klinisi, yang mengakibatkan kebutuhan kesehatan yang tidak terpenuhi. Para penulis menyerukan penelitian yang kuat dan tidak dipolitisasi untuk memahami berbagai pengalaman mereka yang melakukan detransisi, mencatat bahwa studi saat ini dibatasi oleh waktu tindak lanjut yang singkat dan bias seleksi. Mereka menekankan bahwa meningkatkan perawatan untuk orang yang melakukan detransisi adalah bagian yang diperlukan dari perawatan gender yang komprehensif dan pada akhirnya akan menguntungkan semua orang trans dengan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang hasil jangka panjang.

Studi kasus ini merinci pengalaman seorang wanita yang mengalami detransisi yang, setelah menjalani mastektomi maskulinisasi dada, hamil dan mengalami kesedihan mendalam serta tekanan psikologis karena ketidakmampuannya untuk menyusui. Laporan ini menyoroti kurangnya persetujuan yang diinformasikan mengenai hilangnya fungsi menyusui, pemahaman yang buruk dari penyedia layanan kesehatan, dan beban emosional pada ibu.

Studi terhadap 952 individu dalam Sistem Perawatan Kesehatan Militer AS ini melacak tingkat kelanjutan/penghentian hormon lintas jenis kelamin. Sekitar 70% terus menggunakan hormon setidaknya selama 4 tahun, tingkat penghentian (penghentian) adalah 30% - jauh lebih tinggi untuk individu transmasculine (35,6% penghentian) dibandingkan dengan transfeminine (19%). Dewasa yang memulai hormon setelah usia 18 tahun memiliki tingkat penghentian 35,6%. Patut dicatat, hampir 26% (1 dari 4) dari mereka yang memulai sebagai anak di bawah umur menghentikan pengobatan. Temuan ini menunjukkan bahwa tingkat penghentian mungkin lebih tinggi daripada yang biasanya dikutip dalam literatur dan mengungkap perbedaan penting berdasarkan gender dan usia saat memulai.

Survei daring terhadap 237 orang yang melakukan detransisi (92% perempuan) ini menemukan adanya kebutuhan yang signifikan yang belum terpenuhi. Alasan utama detransisi mencakup menyadari bahwa disforia terkait dengan masalah lain (70%), kekhawatiran kesehatan (62%), dan transisi tidak membantu disforia (50%). Kebutuhan utama meliputi dukungan psikologis untuk kondisi komorbid dan penyesalan, bantuan medis untuk komplikasi, serta koneksi sosial dengan sesama orang yang melakukan detransisi. Banyak responden melaporkan kurangnya dukungan, pengalaman negatif dengan penyedia layanan kesehatan, dan penolakan dari komunitas LGBT.

Tinjauan studi yang menunjukkan wanita transgender mempertahankan keuntungan 9-31% dalam massa otot, kekuatan, dan hemoglobin pasca terapi hormon, karena efek pubertas pria yang tidak dapat diubah.

Audit perawatan primer Inggris terhadap 68 pasien transgender yang tidak menemukan pedoman nasional yang konsisten untuk pemantauan, mengakibatkan perawatan di bawah standar untuk hingga dua pertiga pasien. Studi ini mengungkapkan waktu tunggu yang lama untuk layanan spesialis, tingginya tingkat kondisi kesehatan mental yang terjadi bersamaan, dan tingkat penghentian hormon sebesar 20%, dengan lebih dari setengah yang berhenti menyebutkan detransisi atau penyesalan. Para penulis menyerukan standar perawatan primer berbasis bukti.

Studi kasus ini tentang seorang wanita dewasa muda yang mengalami detransisi menyoroti kompleksitas perkembangan identitas gender. Pasien memiliki riwayat trauma, autisme, dan komorbiditas kesehatan mental. Penulis menekankan perlunya penilaian psikologis yang menyeluruh dan pendekatan yang hati-hati dan individual untuk remaja dengan disforia gender, memungkinkan eksplorasi identitas tanpa medikalisasi prematur.

Dari 175 orang dewasa yang keluar dari klinik gender di Inggris, hanya 56% yang menyelesaikan jalur yang direncanakan; 59% mendapatkan semua perawatan yang diinginkan (94% hormon, 48% operasi). 22% putus sekolah, 19% segera dirujuk kembali. Kondisi perkembangan saraf, kesulitan masa kecil, masalah kesehatan mental atau zat yang sedang berlangsung memprediksi hasil yang lebih buruk. Penulis mendesak perawatan yang lebih individual, trauma-informed.

Studi ini melaporkan data tindak lanjut dari sampel terbesar hingga saat ini anak laki-laki yang dirujuk klinik karena disforia gender (n=139). Pada masa kanak-kanak, anak laki-laki dinilai pada usia rata-rata 7,49 tahun dan ditindaklanjuti pada usia rata-rata 20,58 tahun. Dari 139 anak laki-laki, 17 (12,2%) diklasifikasikan sebagai persisten dan 122 (87,8%) sebagai desisten. Data menunjukkan anak laki-laki yang dirujuk klinik karena kekhawatiran identitas gender memiliki tingkat desistensi yang tinggi dan tingkat orientasi seksual bifilik/androfilik yang tinggi.

Survei terhadap 100 orang yang menghentikan transisi (69% perempuan) menemukan berbagai alasan untuk menghentikan transisi, termasuk merasa lebih nyaman dengan jenis kelamin lahir mereka (60%), kekhawatiran tentang komplikasi medis (49%), dan menyadari bahwa disforia mereka terkait dengan masalah lain seperti trauma atau kondisi kesehatan mental (38%). Patut dicatat bahwa 23% menyebut homofobia atau kesulitan menerima ketertarikan sesama jenis sebagai faktor. Mayoritas (55%) merasa bahwa evaluasi awal mereka untuk transisi tidak memadai, dan hanya 24% yang telah memberi tahu klinisi mereka tentang penghentian transisi mereka.

Studi ini mengusulkan tipologi sistematis pertama mengenai detransisi gender untuk mengatasi ketidakkonsistenan dalam cara konsep ini diterapkan oleh klinisi dan peneliti. Tipologi tersebut mengkategorikan detransisi berdasarkan apakah individu berhenti atau tetap mengidentifikasi diri sebagai transgender setelah menghentikan intervensi terkait transisi. Penulis membahas implikasinya bagi penyedia layanan kesehatan, dengan menekan pentingnya pedoman klinis khusus untuk detransisioner. Artikel ini juga mengeksplorasi kemungkinan pencegahan detransisi, menonjolkan tantangan yang dihadapi klinisi saat merawat individu dengan disforia gender. Disimpulkan bahwa detransisi adalah fenomena baru yang masih kurang dipahami dan memerlkan dukungan kesehatan khusus serta penelitian lanjutan.

Makalah ini menyoroti jumlah individu yang semakin meningkat yang berusaha untuk berhenti atau kembali dari transisi gender. Para penulis berpendapat bahwa meskipun ada tren ini, ada kekurangan signifikan dalam penelitian, panduan klinis, dan dukungan untuk populasi ini. Mereka mencatat bahwa sementara ada protokol yang luas untuk transisi, tidak ada untuk mereka yang kembali, dan menyerukan perhatian mendesak terhadap kebutuhan klinis dan penelitian untuk kelompok ini.