Detransisi: Membalikkan Transisi Gender - BBC Newsnight
Saya tidak punya rambut. Saya punya jenggot. Seluruh tubuh saya telah dimutilasi. Bagaimana mungkin saya bisa kembali menjadi Debbie yang dulu?
Ikhtisar
Debbie, yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir, menghabiskan 17 tahun hidup sebagai pria trans setelah bertransisi pada usia 44 tahun, menjalani terapi testosteron dan operasi, termasuk pembuatan penis. Kini ia sangat menyesali perubahan permanen yang tidak dapat dipulihkan dan sedang melakukan detransisi, menghadapi tantangan fisik dan emosional. Bersama orang lain dalam jaringan detransisi yang kian berkembang, ia menyoroti kurangnya data jangka panjang, dukungan kesehatan mental yang tidak memadai, serta perlunya layanan yang lebih berhati-hati dan berbasis bukti sebelum langkah medis yang tidak dapat dipulihkan diambil.
Ringkasan Video Lengkap
Debbie, yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir, menghabiskan 17 tahun hidup sebagai pria trans setelah transisi di usia paruh baya yang dimulai pada usia 44. Setelah menonton sebuah program televisi siang hari yang menampilkan orang transgender perempuan-ke-laki-laki, ia mengalami apa yang ia sebut momen “eureka” dan dengan cepat menempuh transisi medis penuh, termasuk terapi testosteron dan pembuatan penis menggunakan kulit dari lengan bawahnya. Ia mengganti namanya menjadi Lee dan percaya proses itu akan membuatnya menjadi “orang yang berbeda” dan akhirnya “diterima di dunia.” Namun setelah hampir dua dekade ia menggambarkan sebuah kesadaran mendadak yang menghancurkan: “ini adalah kesalahan; seharusnya tidak pernah terjadi.” Saat itu ia sudah mengalami perubahan tubuh yang tidak dapat dipulihkan—kebotakan pola pria, janggut, suara yang dalam, dan bekas luka operasi yang luas—dan kini ia menghadapi pertanyaan yang menakutkan, “bagaimana mungkin aku kembali menjadi Debbie yang dulu?” Saat ini ia berada dalam perawatan sebuah klinik gender NHS, tetapi mengatakan para klinisi sendiri tidak yakin bagaimana membalikkan atau mengurangi dampak fisik dari perawatan yang dulu mereka berikan. Debbie mengaitkan motivasi awalnya dengan pelecehan seksual pada masa kanak-kanak, sebuah narasi yang berulang dalam jaringan kecil para detransisioner yang terorganisasi sendiri yang kini berkumpul di sekitar Charlie Evans. Charlie, yang mengidentifikasi diri sebagai laki-laki sejak usia 15 tetapi tidak pernah mengonsumsi testosteron, mendirikan Detransition Advocacy Network setelah tampil ke publik di sebuah aksi Pride. Ia mengatakan telah dihubungi sekitar 300 orang, sebagian besar perempuan muda yang juga ditetapkan sebagai perempuan saat lahir, tertarik pada sesama jenis, dan sering memiliki kondisi penyerta seperti autisme, gangguan makan, atau depresi. Banyak yang mengatakan kepada Charlie bahwa mereka “tidak berada dalam kondisi yang memungkinkan untuk memberikan persetujuan,” dan merasa transisi justru disajikan sebagai satu-satunya jalan menuju kelegaan. Charlie menekankan bahwa kelompoknya bukan “anti-trans” melainkan sekadar mengadvokasi para detransisioner yang merasa ditinggalkan oleh jalur medis yang dulu meneguhkan mereka. Film tersebut menegaskan bahwa tidak ada data yang andal tentang berapa banyak orang yang melakukan detransisi. Perkiraan yang dipublikasikan yang dikutip berkisar dari “jauh di bawah 1%” hingga sekitar 2%, tetapi psikoterapis James Caspian dan mantan klinisi GIDS Anna Hutchinson sama-sama menyoroti bahwa angka-angka ini berasal dari studi yang cacat atau berjangka pendek dan bahwa banyak detransisioner begitu saja menghilang dari tindak lanjut klinis. Hutchinson menggambarkan “beban ganda” bagi kelompok ini: mereka menanggung konsekuensi medis seumur hidup dari hormon dan operasi namun tetap mengalami disforia, dan mereka harus menjalaninya tanpa perawatan lanjutan yang terstruktur. Dokumenter tersebut memperlihatkan para klinisi NHS bersikap defensif; Dr Elizabeth Van Horn mengakui penderitaan kasus-kasus seperti Debbie, tetapi menegaskan layanan tersebut sudah meninjau protokolnya, misalnya dengan mempertimbangkan apakah usia untuk pemberian penghambat pubertas perlu dinaikkan. Ia berpendapat bahwa pengalaman klinis kualitatif yang luas dapat menutupi ketiadaan data kuantitatif jangka panjang, namun pewawancara berulang kali menantangnya soal kurangnya rasa ingin tahu tentang mengapa rujukan—terutama pada remaja perempuan—telah meningkat lebih dari dua kali lipat dalam empat tahun dan mengapa lebih dari 75% rujukan di bawah 18 tahun kini adalah perempuan natal. Van Horn mengakui, “kami tidak tahu,” dan mengakui bahwa belum ada proyek riset aktif yang melacak pergeseran demografis ini atau hasil jangka panjangnya. Sepanjang film, para detransisioner diposisikan sebagai “kelompok rentan di dalam kelompok rentan,” dengan penekanan bahwa kisah mereka tidak seharusnya dipersenjatai untuk menolak perawatan bagi orang trans, melainkan mendorong pengumpulan bukti yang lebih baik dan dukungan kesehatan mental yang lebih holistik. Harapan penutup Debbie terdengar lirih namun pragmatis: agar estrogen dapat memulihkan sebagian rambutnya dan melembutkan janggutnya, agar NHS menemukan cara untuk membantunya hidup kembali sebagai Debbie, dan agar pasien di masa depan ditawari terapi yang lebih lambat dan lebih eksploratif sebelum menempuh perubahan yang tidak dapat dipulihkan.