脱トランジション:性別移行を元に戻す ― BBCニュースナイト

髪の毛はない。ひげは生えている。体はすべて傷つけられた。どうやってデビーに戻ればいいんだ?

概要

出生時に女性と割り当てられたデビーは、44歳でトランス男性として移行し、テストステロン療法や手術(陰茎の形成を含む)を受けた後、17年間をトランス男性として生活した。彼女はいま、取り返しのつかない変化を深く後悔しており、脱トランジションを進める中で、身体的・感情的な困難に直面している。拡大しつつある脱トランジションのネットワークにいる他の人々とともに、彼女は長期的データの不足、不十分なメンタルヘルス支援、そして不可逆的な医療的措置に踏み切る前に、より慎重でエビデンスに基づくケアが必要であることを訴えている。

動画の完全な要約

出生時に女性と割り当てられたデビーは、44歳で始めた中年期以降のトランジションののち、トランス男性として17年間暮らした。女性から男性へのトランスジェンダーの人々を扱った昼のテレビ番組を見た後、彼女は自分が「ユーレカ」の瞬間と呼ぶ体験をし、すぐにテストステロン療法や、前腕の皮膚を用いた陰茎形成術を含む完全な医療的トランジションを進めた。名前をリーに変え、この過程によって自分は「別人」になり、ついに「世界に受け入れられる」と信じていた。だが約20年近く経った後、彼女は突然、打ちのめされるような気づきを得たという。「これは間違いだった。起こるべきではなかった」。その時点で彼女の身体には、男性型脱毛、ひげ、低い声、広範な手術痕といった不可逆的な変化が生じており、いま彼女は「いったいどうやって、かつてのデビーに戻ればいいの?」という途方もない問いに直面している。現在はNHS(英国民保健サービス)のジェンダー・クリニックのケアを受けているが、かつて治療を提供した臨床家たち自身も、その身体的影響をどう戻す/軽減するか確信が持てないのだと彼女は語る。 デビーは当初の動機を幼少期の性的虐待に結びつけており、これはチャーリー・エヴァンズの周囲に結集しつつある小規模で自発的な脱トランジション当事者ネットワークでも繰り返し語られる物語である。15歳から男性として自己認識していたがテストステロンは使用しなかったチャーリーは、プライド集会で公に語った後、「デトランジション・アドボカシー・ネットワーク」を設立した。彼女によれば、これまでに約300人から連絡があり、その多くは出生時に女性と割り当てられた若い女性で、同性愛指向があり、自閉スペクトラム症、摂食障害、うつ病などの併存状態を抱えることも多いという。多くの人が、移行は苦痛から解放される唯一の道として提示され、自分は「同意できる状態ではなかった」と彼女に語る。チャーリーは、自分たちの団体は「反トランス」ではなく、かつて自分たちを肯定した同じ医療の道筋から見捨てられたと感じる脱トランジション当事者のために擁護するだけだと強調する。 この映画は、脱トランジションする人がどれほどいるのかについて信頼できるデータが存在しないことを浮き彫りにする。引用される公表推計は「1%を大きく下回る」から約2%まで幅があるが、心理療法士ジェームズ・キャスピアンと元GIDS(ジェンダー・アイデンティティ発達サービス)の臨床家アンナ・ハッチンソンはいずれも、これらの数字は欠陥のある、あるいは短期的な研究に基づいており、多くの脱トランジション当事者は臨床フォローアップから単に姿を消してしまうと指摘する。ハッチンソンは、この集団が負う「二重の負担」を語る。すなわち、ホルモンや手術の生涯にわたる医療的帰結を抱えながら、なお性別違和が残り、しかも体系的なアフターケアなしにそれを背負わねばならないということだ。ドキュメンタリーではNHSの臨床家たちが防御的に映し出される。エリザベス・ヴァン・ホーン医師はデビーのような事例の苦痛を認めつつも、サービスはすでに手順の見直しを進めており、たとえば思春期抑制剤の開始年齢を引き上げるべきか検討していると主張する。彼女は、長期の量的データが欠けていても、豊富な質的な臨床経験がそれを補うと述べるが、インタビュアーは、なぜ(特に思春期の女子の)紹介件数が4年で2倍以上に増えたのか、なぜ18歳未満の紹介の75%超が出生時女性になっているのかについて、好奇心が欠けているのではないかと繰り返し追及する。ヴァン・ホーンは「分からない」と認め、こうした人口動態の変化や長期転帰を追跡する能動的な研究プロジェクトはまだ存在しないことも認める。 全体を通して映画は、脱トランジション当事者を「脆弱な集団の中の、さらに脆弱な集団」と位置づけ、彼らの語りがトランスの人々への医療を否定するために武器化されるべきではなく、より良いエビデンス収集と、より包括的なメンタルヘルス支援を促すべきだと強調する。デビーの結びの願いは、切実で実務的だ。エストロゲンで髪がいくらか戻り、ひげが薄く柔らかくなること、NHSが彼女が再びデビーとして生きるのを助ける道を見つけてくれること、そして将来の患者には不可逆的な変化に踏み出す前に、よりゆっくりと、より探索的な治療が提供されること。