Czym właściwie są hormony na własną rękę

HRT to skrót od hormonalnej terapii zastępczej. W medycynie płci oznacza przyjmowanie hormonów płciowych związanych z płcią przeciwną — estrogenu (często z antyandrogenem) przez mężczyzn, którzy chcą się sfeminizować, testosteronu przez kobiety, które chcą się zmaskulinizować. Pod nadzorem medycznym jest to lek na receptę, z badaniami krwi, monitorowaniem dawki i klinicystą, który może reagować na skutki uboczne.

„Na własną rękę“ eliminuje klinicystę. Osoba sama zdobywa leki i sama ustala swoją dawkę. Istnieje kilka różnych dróg i niosą one różne ryzyka:

• Zagraniczne apteki internetowe. Strony internetowe, często zlokalizowane w krajach o luźnych przepisach eksportowych, sprzedają estradiol, estry testosteronu i antyandrogeny bez recepty. Płatność często odbywa się kryptowalutą.
• Domowi wytwórcy. Osoby, które kupują surowy proszek hormonalny — zwykle od dostawców chemikaliów w Chinach — i mieszają go w olej do wstrzykiwań, tabletki doustne lub żel przezskórny („estrogel“), a następnie rozprowadzają go wśród innych.
• Dzielenie się między równymi. Przyjaciele, partnerzy lub starsi członkowie społeczności przekazujący pozostałe lub nadwyżkowe hormony. W ten sposób wiele osób nieletnich zdobywa je po raz pierwszy.
• Nieformalne kliniki internetowe. Usługi wystawiające receptę po krótkiej rozmowie wideo lub ankiecie, czasem bez żadnych badań krwi. Znajdują się w szarej strefie — formalnie recepta istnieje, ale ocena jest minimalna.

Są ludzie, którzy mieszają go sami (zwani „domowymi wytwórcami“), używając proszku estrogenowego, który zwykle zamawiają z Chin. Ale to, co większość ludzi ma na myśli, mówiąc DIY, to kupowanie go od tych domowych wytwórców lub z aptek bez recepty (te apteki są zwykle internetowe i zagraniczne) —cocobolobotomy, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

To po prostu hrt, ale sam kupujesz leki i sam wymyślasz dawki i takie tam. Trochę jakbyś był swoim własnym lekarzem. Kupuję zastrzyki z walerianianu estradiolu oraz igły/strzykawki, ustalam, jaką dawkę i jak często powinienem przyjmować, robiąc research i czytając osobiste świadectwa, a potem monitoruję poziom hormonów, regularnie robiąc badania krwi w domu, żeby sprawdzić, czy moje poziomy mieszczą się w zdrowym zakresie. —Substantial_Big_2433, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

Dlaczego obie płcie się różnią

DIY jest znacznie częstsze wśród mężczyzn szukających estrogenu niż wśród kobiet szukających testosteronu. Powód jest w dużej mierze prawny: testosteron jest w większości krajów substancją kontrolowaną (jest sterydem anabolicznym), więc posiadanie lub rozprowadzanie go bez recepty jest przestępstwem. Estrogen nie jest kontrolowany w ten sam sposób. W niektórych jurysdykcjach nie jest nawet nielegalne mieszanie estrogenu w domu na własny użytek — jedynie jego sprzedaż.

Częścią powodu, dla którego te poradniki tak się rozmnożyły, jest to, że tak naprawdę nie jest nielegalne syntetyzowanie estrogenu w domu, o ile jest to wyłącznie na własny użytek. Sprzedaż byłaby przestępstwem, a syntetyzowanie testosteronu byłoby przestępstwem. Ale samo mieszanie na własny użytek jest legalne —recursive-regret, mężczyzna po detranzycji.

Jak powszechne to jest?

Dokładne liczby trudno ustalić, ponieważ ludzie zrozumiale niechętnie przyznają się do działalności, która może być nielegalna. Publikowane szacunki różnią się ogromnie w zależności od miejsca i populacji:

Przegląd systematyczny z 2022 r. zlecony przez Światową Organizację Zdrowia (Kennedy et al. 2022) przeszukał 3792 odniesienia i nie znalazł żadnych badań, które spełniałyby kryteria przeglądu skuteczności lub kosztów samodzielnie przyjmowanych hormonów. Tylko pięć badań zajęło się tym, dlaczego ludzie to robią. Przegląd stwierdził, że „literatura dotycząca samodzielnego podawania terapii hormonalnej potwierdzającej płeć jest ograniczona". Innymi słowy: jest to szeroko rozpowszechniona praktyka praktycznie bez podstaw dowodowych dotyczących bezpieczeństwa.

Badanie z 2022 r. obejmujące 87 trans-identyfikujących się mężczyzn w Japonii (Baba 2022) wykazało, że 66,7% samodzielnie dostosowało swój schemat hormonalny wbrew zaleceniom medycznym, a dawkowanie ponadterapeutyczne (nadmiernie wysokie) było powszechne.

## Znane zagrożenia

Samodzielne stosowanie hormonów niesie dwie warstwy ryzyka. Pierwsza warstwa pochodzi od samych hormonów. Estrogen płci przeciwnej, testosteron i antyandrogeny mają znane szkody, nawet gdy przepisuje je i monitoruje lekarz. Są one szczegółowo omówione na stronach hormony, testosteron u kobiet i estrogen i blokery testosteronu u mężczyzn. Druga warstwa jest specyficzna dla samodzielnego stosowania: nieznane produkty, nieznane dawki, brak badań krwi, niebezpieczne wstrzykiwanie, ekspozycja prawna i brak oceny. Samodzielne stosowanie nie zastępuje pierwszej warstwy ryzyka drugą. Dodaje drugą na pierwszą. Ta strona nie udziela porad dotyczących dawkowania ani porad medycznych.

Niewiadome. Nikt nie wie, ilu użytkowników DIY cierpi na poważne powikłania, ilu później detranzycjonuje ani co faktycznie znajduje się w produktach sprzedawanych dziś. Jedyna analiza chemiczna w badaniu ze Stanford dotyczyła produktu jednego sprzedawcy. Osoby zdobywające hormony poza medycyną są niewidoczne dla badań kontrolnych, od których zależy każde oszacowanie detranzycji i bezpieczeństwa (Cohn 2023). Przegląd WHO nie mógł stwierdzić, czy samodzielne stosowanie jest bezpieczne, bo nikt tego nie zbadał (Kennedy et al. 2022). Przepisywane hormony dla młodych ludzi również opierają się na dowodach o niskiej lub bardzo niskiej pewności (Miroshnychenko et al. 2025). DIY to niepilnowana wersja leczenia, którego długoterminowe bezpieczeństwo nie zostało ustalone nawet pod nadzorem.

Co relacjonują osoby detrans

Tabela opisuje ryzyka w sposób abstrakcyjny. Osoby detrans na /r/detrans opisują, że je przeżyły, w tym osoby, które zdobyły hormony z usług internetowych, które ledwie liczą się jako opieka medyczna. Relacje te są samowybrane i nie mogą pokazać, jak częste jest każde szkodzenie, ale pokazują, jak wyglądają ryzyka, gdy nikt nie patrzy. Krytyka kultury DIY jest zebrana w Dlaczego ludzie się temu sprzeciwiają poniżej.

Hormony ze strony internetowej, bez badań krwi.

Zacząłem testosteron przez jedną z tych stron, to było bardzo podejrzane. Nie było wstępnych badań krwi. Spotkałem się z pielęgniarką na wideorozmowie przez około 10 minut i wysłali mi testosteron pocztą. —MangoPipeBomb, kobieta detrans

Problemy z krwią, sercem i krzepnięciem. To szkody, których wykrywaniu służy monitoring. W tej pierwszej relacji lekarz wykrył problem dzięki rutynowym badaniom. Ktoś na DIY nie miałby takiej kontroli.

Będąc na T, rozwinąłem nadciśnienie i wysoki cholesterol, do tego stopnia, że rozważano podanie mi na to leków. Przybrałem też dużo na wadze. Nawet lata po odstawieniu T moje miesiączki są nieregularne i często mam przypadkowe bóle wokół jajników, których nie miałem przed HRT. Więc nie, to nie jest w 100% bezpieczne. —snu-snu-tyme, kobieta detrans

Zbyt dużo testosteronu może zagęścić krew, powodując problemy z krzepnięciem, ciśnieniem i inne problemy z sercem… Wszystko to przydarzyło się mnie, i więcej. Nikt mi nie powiedział, że to możliwe, a jednak tu jesteśmy. —PeregrinePanic, kobieta detrans

Oprócz ogromnych problemów medycznych, które miałem (3 zdarzenia zakrzepowe), tranzycja zniszczyła mój umysł, nigdy nie miałem myśli samobójczych aż do tranzycji. —SpiritedCat3844, mężczyzna detrans

Wypadki przy zastrzykach i skażone produkty.

Ludzie mogą poważnie się zranić lub umrzeć od wstrzyknięcia skażonego ulicznego HRT. Nigdy nie robiłem DIY, ale na pewno zepsułem zastrzyk i byłem blisko pobytu w szpitalu. —Slow-Ad-2431, kobieta detrans

Znałem osobiście transpłciową kobietę, która warzyła estrogen w wannie i go sprzedawała. Nie sądzę, by dzieci trans-identyfikujące się popełniły zbiorowe samobójstwo, jak mówią TRA, ale całkiem mogą kupić online hormony skażone Bóg wie czym i się otruć. —Apart_Meringue_6913, kobieta detrans

Niektóre osoby trans-identyfikujące się podzielają tę samą obawę dotyczącą pozyskiwania i higieny:

Powiedziałabym, że ryzyko nie wynika tylko z dawki. Odpowiednia higiena (przy igłach) i zdobywanie leków z zaufanych źródeł wydają się naprawdę dużym czynnikiem ryzyka DIY. —Chloe1779, kobieta trans (MTF)

Nastolatki popychane do DIY.

Nadal widzę ten pomysł dzisiaj, gdy niektórzy trans ludzie naciskają nastolatków, by stosowali hormony DIY za plecami rodziców. Chciałabym, żeby mój lekarz mnie powstrzymał i żebym dostała więcej wsparcia, zamiast usłyszeć, że wyglądam na jednoznaczny przypadek dysforii płciowej i że skorzystam na tranzycji. —MangoProud3126, kobieta detrans

Widziałem wiele nastolatków robiących to metodą DIY przez internet. Znałem kogoś poważnie chorego psychicznie, kto zdobył to w wieku 13–14 lat, będąc aktywnie w psychozie, bez prawdziwej zgody rodziców (USA). —tb3_, kwestionujący własny status transpłciowy

Spojrzenie wstecz na „guru" DIY.

Byłam niemal przekonana, że ci trans guru DIY mają rację, mówiąc „endokrynolodzy są niekompetentni/staromodni i dają złe dawki, kupuj od otokonoko/whatever dostawcy DIY", i naprawdę zaczęłam rozważać samodzielne wstrzykiwanie i zarządzanie tranzycją całkiem sama… Teraz, po roku medycznej detranzycji, jestem zaskoczona, ile bzdur zakładałam o ogólnym schemacie HRT. To leki eksperymentalne, rób, co chcesz, ale nie wierz w nic bez dwukrotnego zastanowienia, bo możesz wyrządzić krzywdę znacznie szybciej, niż gdybyś robiła to z profesjonalistą. —Ok-Balance-3379, MTF, obecnie kwestionująca swoją płeć

Wzięte razem, te relacje wskazują na jeden temat. Szkody, które najbardziej niepokoją osoby po detranzycji, nie są dramatycznymi jednorazowymi zdarzeniami. To powolne, ciche zmiany (gęstsza krew, rosnące ciśnienie krwi, zakrzepy, trwałe zmiany ciała), których nikt nie był w stanie wychwycić. Dla wielu nie było też momentu, w którym ktokolwiek zapytał, dlaczego w ogóle chcą hormonów. Zobacz też szkoda jatrogenna i odstawienie testosteronu.

Dlaczego ludzie to robią: perspektywa trans

Trans-identyfikujące się osoby, które bronią hormonów DIY lub ich używają, nie są nieświadome ryzyka. Ich argument jest taki, że ryzyko nieprzyjmowania hormonów jest gorsze. Powody grupują się w kilka tematów.

Listy oczekujących i kontrola dostępu

Najczęściej podawanym powodem jest to, że oficjalne kanały są zbyt wolne, zbyt drogie lub zbyt restrykcyjne. W Wielkiej Brytanii listy oczekujących w klinikach płci NHS mogą ciągnąć się latami. Prywatne kliniki są kosztowne i mogą narzucać własne wymagania dotyczące badań przesiewowych.

W Wielkiej Brytanii poczekasz może jakieś 10 lat na HRT przez NHS. Jeśli masz mniej niż 18 lat, nie możesz jej dostać wcale i jesteś zmuszony do trwałych zmian z niewłaściwym dojrzewaniem. [...] Wszystko to znaczy, że oficjalne kanały w wielu zachodnich krajach są tak złe, że zabijają ludzi. DIY może ratować życie w takich sytuacjach. —Mildly_Opinionated, trans-identyfikujący się mężczyzna.

DIY uratowało mi życie. Nie jestem jeszcze na liście oczekujących do kliniki płci, którą w mojej okolicy szacuje się teraz na około 20 lat, ponieważ mój lekarz odmówił nawet skierowania mnie. DIY jest tanie, łatwe do zrozumienia, łatwo dostępne, bezpieczne, i nie będę udzielać porad medycznych. —faithfulservantofbug, trans-identyfikujący się mężczyzna.

Nieufność wobec klinicystów

Wiele osób trans-identyfikujących się podaje, że lekarze wiedzą o schematach hormonów trans mniej niż społeczność internetowa, przepisują źle lub są wprost wrodzy.

Głównym powodem, dla którego prowadzi się te dyskusje, jest to, że praktycy, częściej niż nie, wcale nie są poinformowani o właściwej opiece zdrowotnej dla osób trans albo są wprost bigoteryjni. [...] W społecznościach trans jest dobrze znane, że zwykle pacjent jest LEPIEJ poinformowany niż praktyk, jeśli chodzi o dawkowanie. —Sashimuu, trans-identyfikujący się mężczyzna.

DIY jest potencjalnie bezpieczniejsze niż normalne „oficjalne" leczenie hormonalne, jeśli robisz badania i bierzesz właściwe rzeczy. Spiro ma wszelkiego rodzaju skutki uboczne, a mimo to endokrynolodzy przepisują je masowo. [...] DIY pozwala ci przejąć kontrolę nad swoimi poziomami, a wraz z badaniami [...] jest całkowicie bezpieczną metodą HRT. —FarBoat503, trans-identyfikujący się mężczyzna.

Autonomia cielesna i lęk polityczny

Trzeci argument jest po prostu taki, że dorośli powinni kontrolować własne ciała, a wroga legislacja lub wrogi klimat polityczny czynią oficjalną dokumentację medyczną obciążeniem.

Robię to metodą DIY, bo jestem dorosłym, który potrafi ocenić ryzyko i podjąć decyzję o własnym ciele, ale państwo mnie jako takiego nie szanuje. DIY było jedynym sposobem, w jaki mogłem zdobyć terapię hormonalną, i jestem z tego niezwykle szczęśliwy; oczywiście chciałbym, żeby było można po prostu uzyskać pomoc lekarza, ale system tak nie działa, a ja odmawiam poświęcenia kolejnej części swojego życia na przeskakiwanie przez arbitralne przeszkody. —AlyxNotVance, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

Jest w tym „DIY albo śmierć" ziarno prawdy. Dla wielu osób trudno jest uzyskać opiekę afirmującą płeć; dodaj do tego długie listy oczekujących i częste zaniżanie dawek, a może to być różnica między życiem a śmiercią. W obecnym klimacie politycznym widzę tylko, że te rzeczy stają się coraz bardziej restrykcyjne, a ja osobiście nie chcę dokumentacji medycznej, która ujawnia mnie rządowi, który życzy mi śmierci. —Slam_Dunk_Kitten, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

Redukcja szkód

Niektórzy ludzie identyfikujący się jako trans argumentują, że skoro DIY i tak będzie miało miejsce, odpowiedzialne jest dzielenie się dokładnymi informacjami, a nie spychanie tego do podziemia.

DIY i wzięcie odpowiedzialności za własną opiekę zdrowotną w ogóle pomaga nam wszystkim uzyskać dostęp do opieki i dostosować ją do własnych potrzeb, zamiast pozostawać w niewiedzy i narażać się na ryzyko. Im mniej o tym mówimy, tym gorzej ludzie będą poinformowani. [...] Dyskusja o DIY pomaga nawet tym, którzy poruszają się w „legalnych" systemach opieki zdrowotnej, bo nadaje kontekst dawkowaniu i pomaga zrozumieć, co tak naprawdę oznaczają twoje wyniki. —Cass-not-CAS, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

Nie wszyscy ludzie identyfikujący się jako trans się zgadzają. Jeden z komentujących na r/MtF bezpośrednio zaprotestował przeciwko twierdzeniu, że DIY jest wolne od ryzyka:

Hormony z DIY nie są wolne od ryzyka, zwłaszcza jeśli nie możesz przy tym wykonać badań krwi albo jeśli nie czujesz, że możesz poinformować lekarzy, że je przyjmujesz. To nie znaczy, że nie powinieneś tego robić, bo ryzyko ich nieprzyjmowania może być wyższe. [...] Ale czuję się niekomfortowo z przekazem, że przyjmowanie hormonów z DIY jest wolne od ryzyka. Największym ryzykiem może wciąż być dysforia z powodu ich nieprzyjmowania, ale ludzie muszą być informowani o ryzyku. —ottawadeveloper, mężczyzna identyfikujący się jako trans.

Dlaczego ludzie się temu sprzeciwiają: perspektywa detrans

Osoby po detranzycji i desisterzy (ludzie, którzy przestali identyfikować się jako trans przed medyczną tranzycją lub bez niej) na r/detrans są w przeważającej mierze krytyczni wobec hormonów z DIY. Ich zastrzeżenia nie dotyczą przede wszystkim legalności — dotyczą tego, co się dzieje, gdy silny, zmieniający ciało lek jest przyjmowany bez oceny, monitorowania ani jakiejkolwiek kontroli, czy leżące u podstaw cierpienie zostało właściwie zrozumiane.

Nieuregulowane substancje

Najbardziej bezpośrednia obawa jest taka, że nikt nie wie, co jest w fiolce.

to jest tak niebezpieczne. i tak strasznie mnie to smuci. nie wiesz, co w tym jest. może być zmieszane z czymkolwiek. powody przyjmowania całkowicie na bok, to po prostu zły pomysł. każdy, kto zamawia leki lub narkotyki rekreacyjne online od niesprawdzonych sprzedawców, musi być ostrożny. nie ma żadnej kontroli jakości. —neitherdreams, kobieta po desistencji.

Hormony z czarnego rynku będą w 1000% rozcieńczone czymś innym. Jeśli masz szczęście, będzie to coś, co twoje ciało może wchłonąć lub co nie ma szkodliwych skutków zdrowotnych. Jeśli nie masz szczęścia, cóż… —EricKeldrev, w fazie kwestionowania.

To niestety częsta rzecz. To po prostu kolejny sposób, w jaki polują na dzieci. Była kiedyś kobieta, która pisała na tym subie i w młodszym wieku używała „testosteronu" od dilera, który okazał się rodzajem koktajlu amfetamin i sterydów —WerewolfAtTheWindow, kobieta po detranzycji.

Brak monitorowania

Hormony nie są nieszkodliwe. Testosteron zagęszcza krew (policytemia), podnosi ciśnienie krwi, obciąża wątrobę i może powodować zakrzepy krwi. Estrogen doustny przechodzi przez wątrobę i niesie ze sobą ryzyko sercowo-naczyniowe i zakrzepowe. Bez badań krwi nic z tego nie zostaje wykryte.

To dość powszechnie wiadome, że T może powodować policytemię, podnosić ciśnienie, powodować zakrzepy krwi i niszczyć wątrobę i śledzionę. Z mojego doświadczenia to niezwykle częste; ja też miałam podwyższony hematokryt i erytrocyty, a jeśli się tego nie monitoruje i nie leczy, może to być realny problem, a nawet śmiertelny. Głupi nastolatkowie, którzy myślą, że terapia hormonalna to magia i jest bezpieczna, bo to "naturalne" substancje w ludzkim ciele czy coś, to już samo w sobie szaleństwo, ale naprawdę mnie to martwi. —mofu_mofu, kobieta detrans.

Istnieje powód, dla którego osoby na terapii hormonalnej muszą robić badania krwi co parę miesięcy. Istnieje powód, dla którego ja musiałam zrobić badania krwi i badanie fizykalne przed rozpoczęciem testosteronu. Nie wiesz, jak twoje ciało zareaguje na te hormony, jakie potencjalne ukryte lub podstawowe problemy mogą one zaostrzyć, ani nawet jaka dawka jest odpowiednia dla twojego ciała. Byłam przez trzy miesiące na znacznie za wysokiej dawce i wciąż odczuwam negatywne skutki dla wątroby i ciała — a to było pod (wprawdzie niedbałym) nadzorem lekarza, więc nie wyobrażam sobie, jak domowa terapia hormonalna wpłynęłaby na organizm. —Bladekind, kobieta detrans.

Ryzyko zastrzyków i infekcji

Hormony w zastrzykach wymagają sterylnej techniki. Osoby detrans opisują dokładnie te błędy, których można się spodziewać, gdy nastolatki uczą się samodzielnie z internetu.

To, co się tym dzieciom zaleca, czyli „używanie "pozostałego" T w butelce", po pierwsze jest NIEBEZPIECZNE, po drugie LOL, bo to takie oszustwo!!! [...] Ja po prostu WIEM, że też używają igieł ponownie 🤢... Wszystkie błędy, które mogą się zdarzyć 😞 pęcherzyki powietrza, infekcja, ropień, HIV 🤢 —feed_me_see_more, kobieta detrans.

Kiedy w wieku 16 lat zaczynałam T, to była „domowa terapia hormonalna". Starszy trans mężczyzna przez miesiące sprzedawał mi przeterminowane saszetki żelu T, a ja zorientowałam się dopiero później 🥲 Cała ta sprawa jest do dupy —idkreddituser11, kobieta detrans.

Nieletni i drapieżna dynamika

Powracającym i gorącym tematem na r/detrans jest to, że informacje o DIY krążą wśród dzieci, często za sprawą dorosłych, którzy pozycjonują się jako starszyzna społeczności.

W NSFW przestrzeniach online MTF/femboy, tak. Istnieje cały katalog, jak zdobyć hormony z szarego rynku, nazywany katalogiem terapii hormonalnej DIY, przekazywany nieletnim. —BosnianSerb31, mężczyzna detrans.

Wokół terapii hormonalnej DIY krąży dość plugawy i podziemny urok. Prawie uważa się to za odznakę honoru, że robi się to samemu. Jest to pchane przez wiele samozwańczych „trans matek", które przyjęły rolę „starszej" w społeczności [...] Podnieca je bycie „odpowiedzialną" i to, że zwraca się do nich po radę i wiedzę, uwielbiają władzę, jaką mają nad niedoświadczonymi młodymi. —Hedera_Thorn, mężczyzna detrans.

czy potrafisz sobie wyobrazić, do cholery, laboratoria instruujące pacjentów z cukrzycą, żeby sami robili swoją insulinę?? Pacjentów z astmą, żeby sami robili swój ventolin? Czy potrafisz sobie wyobrazić pieprzonych nastolatków widzących to i idących za tym, wstrzykujących sobie Bóg wie co, bo jakiś zboczeniec w internecie kazał im zrobić pełnego Waltera White'a z tym gównem? —Beneficial_Tie_4311, kobieta detrans.

Głębszy zarzut: DIY odbiera ostatnią szansę na myślenie

Być może najważniejszy argument detrans wcale nie dotyczy farmakologii. Ocena — nawet niedoskonała ocena — to jedyny moment, w którym ktoś może zapytać, dlaczego tego chcesz, i czy nie dzieje się coś jeszcze. DIY usuwa to całkowicie. Kilka osób detrans opisuje, jak nagląca potrzeba tranzycji wyłączyła ich własną zdolność do wątpienia.

Bądźmy szczerzy... zrobiliby to, gdyby mogli. Ja bym zrobiła. Kiedy identyfikowałam się jako trans, nie zatrzymałabym się przed niczym, żeby uzyskać dostęp do każdej dostępnej formy leczenia, gdy tylko była dostępna. Byłam nastolatką i wiedziałam, czego chcę, i chciałam tego teraz 🙄 Częścią bycia trans jest nadświadomość wiecznie tykającego zegara, który popycha twoje ciało w kierunku przeciwnym do tego, w którym chcesz iść. Może całkowicie unieważnić procesy rozważnej i racjonalnej refleksji. Nie ma czasu, by rozważyć, że możesz się mylić! —cagedbunny83, mężczyzna detrans.

Faktycznie próbowałam szukać terapii, ale zawsze spotykałam się z wymówką, że w zasadzie nie wiedzą, jak postępować z dziećmi identyfikującymi się jako trans, i że moja dysforia płciowa jest, jak to ujęli, „jak odesłanie skrzywdzonego dziecka z powrotem do jego krzywdzącego domu” — czyli że moje własne ciało jest tym „krzywdzącym domem”, a tylko tranzycja mnie „uratuje”. Do dziś szukam odpowiedniej terapii, po latach tranzycji i roku w mojej detranzycji, lol —idkreddituser11, kobieta detrans.

Łatwo powiedzieć, że teraz nie obchodzą cię konsekwencje zdrowotne, ale zaledwie kilka lat później możesz tego żałować. Jeśli jesteś zdecydowany na terapię hormonalną, poczekaj przynajmniej, aż będzie mógł przepisać ci ją lekarz i monitorować twoje poziomy hormonów. Na DIY naprawdę możesz sobie poważnie zaszkodzić. Pamiętaj, że w tym ciele będziesz przez resztę życia — ceń się wystarczająco, by mu nie szkodzić. —cedle, kobieta detrans.

Drugi koniec tej rury: gdy przepisana opieka nie jest lepsza

Nieuczciwe byłoby przedstawiać DIY jako jedyny problem. Wiele osób po detranzycji opisuje, że otrzymało hormony kanałami oficjalnymi niemal bez żadnej oceny. Ta porażka nie ogranicza się do czarnego rynku.

Na początku zdobyłam hormony właśnie w ten sposób. Jedno 30-minutowe spotkanie z pielęgniarką praktykującą i samodzielnie wykonany test ciśnienia krwi, a miałam pełną dawkę hormonów na rok. Nie musiałam nawet rozmawiać o tym, że jestem trans. Spotkanie służyło tylko ustaleniu, jak szybko chcę przejść tranzycję. —Duchess_Rabbit, kobieta detrans.

To chyba najgorsza historia, jaką słyszałem, a swoją dostałem po 30-minutowej wizycie bez rejestracji. [...] Niestety społeczność trans kłamie na temat tego, jak trudno jest zdobyć hormony, bo musi podtrzymywać pozór bycia ofiarą, żeby ich marka działała. To daje nam fałszywe poczucie, że mieliśmy szczęście, podczas gdy w rzeczywistości dostaliśmy po prostu błąd medyczny. —UniquelyDefined, mężczyzna detrans.

Od jakiegoś czasu chcę napisać taki post, mój proces zdobycia testosteronu był ZDECYDOWANIE za łatwy. Nie wiem, jak u ciebie, ale ja nie dostałam żadnych informacji ani instrukcji dotyczących wstrzykiwania, wyrzucania igieł czy skutków ubocznych. Zdecydowanie nigdy nie sprawdzano mi „poziomu testosteronu”. Bardzo dziwne, że hormon zmieniający życie może być tak nieuregulowany. —riverspiritscorpio, kobieta detrans.

świadoma zgoda to bzdura, nie wyjaśniają negatywnych skutków, jakie wiążą się z wstrzyknięciem organizmowi hormonów płci przeciwnej. i współczuję ci jako dorosłemu, który przez to przeszedł, ale jako nastolatek, który też przeszedł świadomą zgodę, to jest tak pokręcone. podpisałem dokument, w którym stwierdzano, że to leki eksperymentalne i nie ma badań długoterminowych, w wieku TRZYNASTU lat. —shloogmo, kobieta detrans.

To ma znaczenie dla tego, jak myślimy o DIY. Jeśli oficjalna droga może wydać rok hormonów po jednym 30-minutowym spotkaniu, różnica między „przepisanym” a „DIY” jest czasem mniejsza, niż się wydaje. Prawdziwą zmienną nie są papiery — lecz to, czy ktoś wykonał pracę polegającą na zrozumieniu, co tak naprawdę napędza tę udrękę.

Co pokazują dowody

Niemal nie ma dowodów na bezpieczeństwo

Przegląd systematyczny zlecony przez WHO (Kennedy et al. 2022) jest najbardziej miarodajnym źródłem na temat hormonów przyjmowanych samodzielnie. Jego wnioski są ostre:

• Zero badań spełniło kryteria przeglądu skuteczności.
• Zero badań spełniło kryteria przeglądu kosztów.
• Tylko pięć badań dotyczyło wartości i preferencji — wszystkie o hormonach nieprzepisanych, żadne o samodzielnym przyjmowaniu hormonów przepisanych w ramach wspierającego systemu ochrony zdrowia.
• Powody samodzielnego leczenia się były następujące: trudność w znalezieniu kompetentnych i niestygmatyzujących pracowników ochrony zdrowia, brak dostępu, koszty, dyskomfort wobec pracowników ochrony zdrowia oraz pragnienie szybszej tranzycji.

Przegląd wyraźnie zauważa, że „mogą istnieć lepsze sposoby wspierania osób w bezpiecznym i skutecznym samodzielnym przyjmowaniu hormonów afirmujących płeć” — ale nie mógł powiedzieć, jakie to sposoby, ponieważ dowody nie istnieją.

Leki z czarnego rynku są naprawdę zawodne

Biuletyn WHO cytowany w doniesieniach na ten temat wykazał, że w 2010 r. ponad połowa wszystkich leków pochodzących z nielegalnych stron internetowych — nie tylko hormonów — była podrobiona. Netnograficzne badanie Uniwersytetu Stanforda z 2024 r. (etnografia społeczności internetowych) dotyczące społeczności DIY-HRT (Uttmark 2024) obejmowało analizę chemiczną tabletek walerianianu estradiolu uzyskanych od sprzedawcy DIY i wykazało, że choć społeczności rozwijają wyrafinowane praktyki „redukcji szkód", „obawy dotyczące bezpieczeństwa i czystości leków pozyskiwanych metodą DIY utrzymywały się".

Nawet nadzorowane hormony mają słabe podstawy dowodowe

Warto zauważyć, że baza dowodowa dla przepisywanych hormonów płci przeciwnej jest również słaba. Przegląd systematyczny i metaanaliza z 2025 r. (Miroshnychenko et al. 2025) obejmujące 24 badania terapii hormonalnej potwierdzającej płeć u osób poniżej 26. roku życia wykazały, że pewność dowodów w przypadku dysforii płciowej, funkcjonowania ogólnego, depresji i gęstości mineralnej kości była niska do bardzo niskiej, i stwierdziły, że „nie możemy wykluczyć możliwości korzyści lub szkody". Cass Review 2024 doszedł do podobnych wniosków co do słabości bazy dowodowej.

Nie czyni to DIY bezpieczniejszym. Oznacza to, że DIY jest nieregulowaną wersją interwencji, która już jest zbyt słabo zbadana.

Wskaźniki detranzycji są nieznane

Praca z 2023 r. autorstwa Cohn 2023 argumentuje, że wiarygodne wskaźniki detranzycji, żalu i przerwania leczenia są po prostu nieznane, ponieważ istniejące badania mają krótkie okresy obserwacji, wysoki odsetek utraty z obserwacji i niereprezentatywne próby. Przegląd systematyczny z 2024 r. autorstwa Feigerlova 2025 wykazał wskaźniki odstawienia hormonów na poziomie 1,6–9,8% w poszczególnych badaniach, ale ocenił ogólną pewność jako bardzo niską. Brytyjskie badanie kohortowe (Hall et al. 2021) wykazało wskaźnik detranzycji na poziomie 6,9% — „znacznie wyższy niż wcześniej raportowano" — i zauważyło, że tylko 24% osób detranzycjonujących informuje swoich klinicystów, więc oficjalne dane są zaniżone.

Żadne z tych badań nie obejmuje w ogóle użytkowników DIY. Osoby pozyskujące hormony poza systemem medycznym są, niemal z definicji, niewidoczne dla badań obserwacyjnych.

Zasadnicza różnica zdań

Obie strony tak naprawdę nie spierają się o farmakologię. Spierają się o to, czym jest recepta na hormony.

Obie strony zgadzają się co do jednego: obecny system zawodzi. Całkowicie nie zgadzają się co do kierunku, w jakim zmierza ta porażka.

Pytania warte przemyślenia

Jeśli rozważasz hormony DIY lub znasz kogoś, kto to robi, oto pytania, na które zarówno osoby detranzycjonujące, jak i klinicyści chcieliby, abyś najpierw szczerze odpowiedział.

• Co konkretnie oczekuję, że hormony naprawią? Nie „wszystko" — jakie konkretne uczucie, sytuacja lub aspekt twojego życia? Zapisz to.

• Co jeszcze może to napędzać? Trauma, depresja, lęk, autyzm, OCD, zaburzenie odżywiania, uwewnętrzniona homofobia lub mizoginia, dyskomfort związany z rolami płciowymi, trauma seksualna. Te czynniki są niezwykle częste w historiach osób, które później detranzycjonują. Więcej informacji znajdziesz na stronie o dysforii płciowej.

• Czy jestem w stanie naglącej potrzeby? Poczucie, że nie ma czasu na myślenie, samo w sobie jest sygnałem ostrzegawczym. Jak ujął to pewien detranzycjonujący, „wiecznie tykający zegar" może „całkowicie unieważnić procesy przemyślanego i racjonalnego namysłu".

• Kto na tym zyska, jeśli to zrobię? Czy ktoś — społeczność, partner, internetowy „starszy" — jest zainteresowany tym, żebym zaczął brać hormony?

• Co bym zrobił, gdybym chciał przestać? Niektóre skutki testosteronu (pogłębienie głosu, zarost) i niektóre skutki estrogenu (wzrost piersi) są trwałe. Jaki jest mój plan, jeśli to okaże się błędem?

• Czy naprawdę rozmawiałem/am z kimś, czyim zadaniem jest zadawanie trudnych pytań? Nie z terapeutą potwierdzającym, który podpisze list, ale z kimś, kto zbada, co kryje się pod spodem.

Jeśli już przyjmujesz hormony na własną rękę

Ta strona nie udziela porad medycznych i nic tutaj nie powinno ich zastępować. Ale kilka rzeczy warto wiedzieć:

• Powiedz o tym lekarzowi. Nawet jeśli nie zamierzasz przestać, lekarz rodzinny może wykonać badania krwi i monitorować wątrobę, morfologię oraz ryzyko sercowo-naczyniowe. Wiele osób przyjmujących hormony na własną rękę nigdy nie mówi o tym żadnemu klinicyście, co oznacza, że powikłania pozostają niewykryte.
• Nie przerywaj nagle bez porady. Hormony wpływają na układ endokrynny, a nagłe odstawienie może wywołać istotne skutki fizyczne i psychiczne. Klinicysta może pomóc bezpiecznie zmniejszyć dawkę.
• Bądź szczery przed sobą co do tego, dlaczego zacząłeś/aś. Jeśli powody się zmieniły albo hormony nie naprawiły tego, na co liczyłeś/aś, warto to zauważyć — a nie tłumić.
• Istnieje wsparcie. Katalog wsparcia wymienia terapeutów badających tożsamość płciową oraz grupy wsparcia dla detranzycji. Nie musisz niczego postanowić, aby z kimś porozmawiać.

Powiązane strony

• Dysforia płciowa — co oznacza diagnoza, jak ewoluowała i czy jest realna
• Blokery dojrzewania — dowody dotyczące leków często przyjmowanych przed hormonami lub razem z nimi
• Detranzycja — co oznacza, dlaczego ludzie to robią i co przychodzi potem
• Urodzony w złym ciele — teoria leżąca u podstaw dużej części pośpiechu z tranzycją
• Katalog wsparcia — terapia eksplorująca płeć i grupy wsparcia dla detranzycji

Źródła

• Kennedy, C.E. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones: a systematic review of effectiveness, cost, and values and preferences of end-users and health workers. Sexual and Reproductive Health Matters, 29(3). źródło.
• Baba, T. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 48(8). źródło.
• Uttmark, G. (2024). DIY-HRT: Do-It-Yourself Hormone Therapy, Online Community, and Grey-market Drugs. Praca magisterska, Stanford University. źródło.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. Archives of Disease in Childhood. strona badania, źródło.
• Cohn, J. (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. strona badania, źródło.
• Feigerlova, E. (2025). Prevalence of detransition in persons seeking gender-affirming hormonal treatments: a systematic review. Journal of Sexual Medicine. strona badania, źródło.
• Hall, R., Mitchell, L. & Sachdeva, J. (2021). Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic. BJPsych Open. strona badania, źródło.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. strona badania.
• Hembree, W.C. i in. (2017). Leczenie endokrynologiczne osób z dysforią płciową/niezgodnością płciową: Wytyczne praktyki klinicznej Endocrine Society. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11). źródło.
• [Zachowanie płodności u osób z niezgodnością płciową i płcią męską przy urodzeniu] (2025). PubMed 39909078. źródło.
• Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u osób transpłciowych poddawanych feminizującej terapii hormonalnej: metaanaliza częstości występowania i badanie metaregresji (2021). Frontiers in Endocrinology. źródło.
• Zarządzanie ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u transpłciowych dorosłych poddawanych terapii hormonalnej (2019). źródło.
• Madsen, M.C. i in. (2021). Erytrocytoza w dużej kohorcie trans mężczyzn stosujących testosteron: długoterminowe badanie obserwacyjne częstości występowania, determinantów i lat ekspozycji. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(6). źródło.
• Przydatność monitorowania potasu u osób transpłciowych, o różnorodnej płci i niebinarnych przyjmujących spironolakton (2022). Journal of the Endocrine Society, 6(11). źródło.
• SUN-140 Ocena hiperkaliemii i działań niepożądanych związanych ze stosowaniem spironolaktonu u transpłciowych nastolatków: retrospektywne badanie przeglądu dokumentacji. Journal of the Endocrine Society (streszczenie). źródło.
• Weill, A. i in. (2021). Stosowanie dużych dawek octanu cyproteronu a ryzyko wewnątrzczaszkowego oponiaka u kobiet: badanie kohortowe. The BMJ, 372:n37. źródło.
• Fenway Health. Przewodnik po zastrzykach dla zdrowia osób transpłciowych. źródło.
• Zastrzyki hormonalnej terapii zastępczej i ograniczanie szkód: praktyki, trudności i zdrowie osób transpłciowych we Francji (2022). Santé Publique, 34(HS2). źródło.
• KFF Health News. Niesterylne igły hormonalne i niebezpieczny seks rozprzestrzeniają HIV w społeczności transpłciowej. źródło.
• Status regulacyjny enantanu testosteronu: USA, UE, Kanada i Wielka Brytania. źródło.
• GenderGP. Spironolakton w hormonalnej terapii potwierdzającej płeć: zastosowania, dawkowanie i działania niepożądane. źródło.
• Do No Harm (2026). Brak barier dla nieletnich zamawiających online hormony płci przeciwnej (komunikat prasowy). źródło.
• Littman, L. (2021). Osoby leczone z powodu dysforii płciowej za pomocą medycznej i/lub chirurgicznej tranzycji, które następnie dokonały detranzycji: badanie ankietowe 100 osób po detranzycji. Archives of Sexual Behavior. strona badania, źródło.
• Stroumsa, D. i in. (2020). Stosowanie hormonów z szarego rynku wśród transpłciowych Amerykanów. Annals of Family Medicine (relacjonowane przez Business Insider i NBC News). źródło.