Summary

Detransition is often called rare. In this short opinion piece, Sarah Jorgensen argues that the rising number of young people who regret transition should be seen as harm caused by medical care, like past cases where drugs later proved harmful. She says the gender-affirming approach skips proper assessment, plays down risks, blames mental health problems mostly on stigma, and rests on weak evidence, as official reviews in Sweden, Finland and England found. She notes the main guidelines give little advice on detransition. She calls for open debate, more research, and recognition and support for detransitioners. It is a clear statement of concerns, but it is opinion, not new research. Its 10 to 30% figures come from a few studies that counted people stopping treatment, which is not the same as regret.

Key findings

• Jorgensen descrie creșterea detranziției în rândul tinerilor ca pe un prejudiciu cauzat de îngrijirea medicală. O compară cu prejudicii medicale din trecut, precum leziunile valvelor inimii din pastilele de slăbit, riscurile cardiace ale unor analgezice și criza opioidelor.
• Ea citează studii care sugerează că 10–30% dintre persoanele care încep tranziția medicală se opresc în 16 luni până la patru ani. Într-un sondaj, doar 24% dintre persoanele care făcuseră detranziție spuseseră clinicii de gen.
• Ea susține că cifrele scăzute de regret provin mai ales de la adulți tratați după reguli mai stricte, din studii în care mulți oameni au abandonat și din definiții înguste ale regretului, precum cererea de a inversa sexul legal sau operația.
• Ea spune că evaluarea sănătății mintale este adesea respinsă ca „gatekeeping”, iar stigmatizarea este folosită pentru a explica boala mintală și autismul care adesea au început înaintea suferinței legate de gen.
• Ea notează că principalul ghid internațional de îngrijire transgender (ediția a 8-a a WPATH) nu are un capitol despre detranziție, un ghid hormonal important nu oferă sfaturi despre oprirea în siguranță a hormonilor, iar o declarație pediatrică din SUA din 2018 nu menționează regretul.
• Ea indică Suedia, Finlanda și Anglia, ale căror analize oficiale au găsit dovezi slabe, ca fiind țări care au trecut la terapia prin vorbire și tratarea altor probleme de sănătate mintală pe primul loc pentru minori.
• Ea cere dezbatere deschisă, cercetare și colaborare între clinicieni, astfel încât regretul să devină cu adevărat rar, și ca persoanele care au făcut detranziție să fie recunoscute ca persoane vătămate de îngrijire și să primească sprijin adaptat.

Abstract

Although transition regret and detransition are often dismissed as rare, the increasing number of young detransitioners who have come forward in recent years to publicly share their experiences suggests that there are cracks in the gender-affirmation model of care that can no longer be ignored. In this commentary, I argue that the medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Moving forward, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supports they require.

Conclusion

The medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Last, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supportive care that they need.