Детрансгендерный переход: обращение гендерного перехода — BBC Newsnight
У меня нет волос. У меня есть борода. Все мое тело изуродовано. Как, черт возьми, мне вернуться к той Дебби, которой я была?
Обзор
Дебби, которой при рождении был приписан женский пол, после перехода в 44 года прожила 17 лет как трансгендерный мужчина, проходя терапию тестостероном и хирургические операции, включая создание пениса. Сейчас она глубоко сожалеет о необратимых изменениях и проходит детранзишн, сталкиваясь с физическими и эмоциональными трудностями. Вместе с другими участниками растущей сети людей, проходящих детранзишн, она обращает внимание на нехватку долгосрочных данных, недостаточную поддержку в сфере психического здоровья и необходимость более осторожной, основанной на доказательствах помощи до того, как предпринимать необратимые медицинские шаги.
Полное резюме видео
Дебби, которой при рождении был приписан женский пол, провела 17 лет, живя как транс-мужчина, после позднего перехода, начавшегося в 44 года. Посмотрев дневную телепрограмму о трансгендерных людях, совершивших переход из женщины в мужчину, она пережила то, что называет моментом «эврика», и быстро пошла на полный медицинский переход, включая терапию тестостероном и формирование пениса с использованием кожи с предплечья. Она сменила имя на Ли и верила, что этот процесс сделает её «другим человеком» и наконец «принятой в мире». Однако спустя почти два десятилетия она описывает внезапное, сокрушительное осознание: «это была ошибка; этого никогда не должно было случиться». К тому времени она уже перенесла необратимые изменения тела — облысение по мужскому типу, бороду, низкий голос и обширные хирургические рубцы — и теперь сталкивается с пугающим вопросом: «как, чёрт возьми, мне вернуться к той Дебби, которой я была?» Сейчас она находится под наблюдением гендерной клиники NHS, но, по её словам, сами клиницисты не уверены, как обратить или смягчить физические последствия лечения, которое они когда-то ей назначили. Дебби связывает свою первоначальную мотивацию с сексуальным насилием в детстве — сюжет, который повторяется в небольшой самоорганизованной сети людей, совершивших детранзишн, формирующейся вокруг Чарли Эванс. Чарли, которая идентифицировала себя как мужчину с 15 лет, но никогда не принимала тестостерон, основала Сеть адвокации детранзишна (Detransition Advocacy Network) после того, как публично выступила на прайд-митинге. Она говорит, что с ней связались примерно 300 человек — в основном молодые женщины, которым при рождении был приписан женский пол, которые испытывают влечение к своему полу и нередко имеют сопутствующие состояния, такие как аутизм, расстройства пищевого поведения или депрессия. Многие рассказывают ей, что они «не были в состоянии дать согласие», и что переход представлялся им единственным способом облегчения. Чарли подчёркивает, что её группа не «анти-транс», а просто выступает в защиту людей, совершивших детранзишн и чувствующих себя брошенными той же медицинской системой, которая прежде их утверждала. Фильм подчёркивает, что надёжных данных о том, сколько людей совершают детранзишн, не существует. Приводимые опубликованные оценки варьируются от «значительно ниже 1 %» до примерно 2 %, но психотерапевт Джеймс Каспиан и бывший клиницист GIDS Анна Хатчинсон отмечают, что эти цифры основаны на дефектных или краткосрочных исследованиях и что многие люди, совершившие детранзишн, просто исчезают из клинического наблюдения. Хатчинсон описывает для этой группы «двойное бремя»: они несут пожизненные медицинские последствия гормонов и операций, при этом оставаясь в дисфории, и вынуждены делать это без структурированного последующего ухода. Документальный фильм показывает клиницистов NHS в оборонительной позиции; доктор Элизабет Ван Хорн признаёт страдания в случаях вроде истории Дебби, но настаивает, что служба уже пересматривает свои протоколы — например, рассматривает вопрос о повышении возраста для назначения блокаторов полового созревания. Она утверждает, что обширный качественный клинический опыт компенсирует отсутствие долгосрочных количественных данных, однако интервьюер неоднократно ставит её в тупик вопросами о недостатке интереса к тому, почему направления — особенно среди девочек-подростков — более чем удвоились за четыре года и почему свыше 75 % направлений среди лиц младше 18 лет теперь приходится на людей, которым при рождении был приписан женский пол. Ван Хорн признаёт: «мы не знаем», и признаёт также, что пока нет активного исследовательского проекта, который отслеживал бы эти демографические сдвиги и их долгосрочные исходы. На протяжении всего фильма люди, совершившие детранзишн, представлены как «уязвимая группа внутри уязвимой группы»; подчёркивается, что их истории не следует использовать как оружие для отказа в помощи транс-людям, но они должны побуждать к лучшему сбору доказательств и более целостной поддержке психического здоровья. Заключительное желание Дебби звучит жалобно-прагматично: чтобы эстроген мог восстановить часть её волос и смягчить бороду, чтобы NHS нашла способ помочь ей снова жить как Дебби, и чтобы будущим пациентам предлагали более медленную, более исследовательскую терапию, прежде чем они начнут необратимые изменения.