การยกเลิกการเปลี่ยนผ่านเพศ: การย้อนกลับการเปลี่ยนผ่านทางเพศ - BBC Newsnight
ฉันไม่มีผม ฉันมีหนวดเครา ร่างกายของฉันถูกทำลายไปหมด แล้วฉันจะกลับไปเป็นเดบบีที่ฉันเคยเป็นได้ยังไง?
ภาพรวม
เดบบี้ ซึ่งถูกกำหนดเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด ใช้ชีวิต 17 ปีในฐานะชายข้ามเพศหลังเปลี่ยนเพศเมื่ออายุ 44 ปี โดยได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและการผ่าตัด รวมถึงการสร้างองคชาต ปัจจุบันเธอรู้สึกเสียใจอย่างมากกับความเปลี่ยนแปลงที่แก้ไขไม่ได้และกำลังกลับสู่เพศเดิม เผชิญกับความท้าทายทั้งทางร่างกายและจิตใจ พร้อมกับคนอื่นๆ ในเครือข่ายการกลับสู่เพศเดิมที่กำลังเติบโต เธอเน้นย้ำถึงการขาดข้อมูลระยะยาว การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตที่ไม่เพียงพอ และความจำเป็นในการดูแลที่รอบคอบและมีหลักฐานก่อนที่จะดำเนินการทางการแพทย์ที่แก้ไขไม่ได้
สรุปวิดีโอเต็ม
เด็บบี ซึ่งถูกระบุว่าเป็นเพศหญิงตั้งแต่กำเนิด ใช้ชีวิตในฐานะชายข้ามเพศอยู่ 17 ปี หลังจากเริ่มเปลี่ยนผ่านในช่วงปลายชีวิตเมื่ออายุ 44 ปี หลังได้ดูรายการโทรทัศน์ช่วงกลางวันซึ่งนำเสนอผู้มีอัตลักษณ์ข้ามเพศจากหญิงเป็นชาย เธอเกิดประสบการณ์ที่เธอเรียกว่า “ช่วงเวลายูเรกา” และรีบเดินหน้าสู่การเปลี่ยนผ่านทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบอย่างรวดเร็ว รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน และการสร้างอวัยวะเพศชายโดยใช้ผิวหนังจากท่อนแขนของเธอ เธอเปลี่ยนชื่อเป็นลี และเชื่อว่ากระบวนการนี้จะทำให้เธอ “เป็นคนละคน” และในที่สุดก็ “ได้รับการยอมรับในโลก” ทว่าเกือบสองทศวรรษต่อมา เธอบรรยายถึงการตระหนักรู้อย่างฉับพลันและหนักหน่วงว่า “นี่เป็นความผิดพลาด มันไม่ควรเกิดขึ้นเลย” ตอนนั้นเธอได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ย้อนกลับไม่ได้แล้ว—ศีรษะล้านแบบผู้ชาย เครา เสียงทุ้มลึก และรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดจำนวนมาก—และตอนนี้เธอต้องเผชิญคำถามที่น่าหวั่นใจว่า “แล้วฉันจะกลับไปเป็นเด็บบีคนเดิมได้ยังไงกันวะ?” ปัจจุบันเธออยู่ในการดูแลของคลินิกด้านอัตลักษณ์ทางเพศของ NHS แต่บอกว่าแม้แต่แพทย์เองก็ไม่แน่ใจว่าจะย้อนกลับหรือบรรเทาผลทางกายภาพของการรักษาที่พวกเขาเคยให้ได้อย่างไร เด็บบีเชื่อมโยงแรงจูงใจเดิมของเธอกับการถูกล่วงละเมิดทางเพศในวัยเด็ก ซึ่งเป็นเรื่องเล่าที่ปรากฏซ้ำในเครือข่ายเล็ก ๆ ที่จัดตั้งกันเองของผู้ที่ “ยุติการเปลี่ยนผ่าน” (detransitioners) ซึ่งกำลังก่อตัวขึ้นรอบตัวชาร์ลี อีแวนส์ ชาร์ลีซึ่งระบุอัตลักษณ์ว่าเป็นผู้ชายตั้งแต่อายุ 15 ปี แต่ไม่เคยใช้เทสโทสเตอโรน ได้ก่อตั้งเครือข่าย Detransition Advocacy Network หลังออกมาเปิดเผยตัวตนในงานชุมนุมไพรด์ เธอบอกว่ามีผู้ติดต่อเธอราว 300 คน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยหนุ่มสาวที่ถูกระบุว่าเป็นเพศหญิงตั้งแต่กำเนิด มีแรงดึงดูดต่อเพศเดียวกัน และมักมีภาวะร่วม เช่น ออทิซึม ความผิดปกติในการกิน หรือภาวะซึมเศร้า หลายคนบอกเธอว่าพวกเขา “ไม่ได้อยู่ในสภาพที่สามารถให้ความยินยอมได้” และรู้สึกว่าการเปลี่ยนผ่านถูกนำเสนอว่าเป็นหนทางเดียวที่จะบรรเทาความทุกข์ ชาร์ลีย้ำว่ากลุ่มของเธอไม่ได้ “ต่อต้านคนข้ามเพศ” แต่เพียงสนับสนุนผู้ยุติการเปลี่ยนผ่านที่รู้สึกถูกทอดทิ้งโดยเส้นทางการแพทย์เดียวกันที่ครั้งหนึ่งเคยยืนยันตัวตนของพวกเขา ภาพยนตร์สารคดีเน้นว่าไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่ามีคนยุติการเปลี่ยนผ่านมากน้อยเพียงใด ตัวเลขประมาณการที่อ้างถึงในงานตีพิมพ์มีตั้งแต่ “ต่ำกว่า 1% มาก” ไปจนถึงราว 2% แต่เจมส์ แคสเปียน นักจิตบำบัด และแอนนา ฮัทชินสัน อดีตแพทย์ของ GIDS ต่างชี้ว่าตัวเลขเหล่านี้มาจากการศึกษาที่มีข้อบกพร่องหรือมีระยะสั้น และผู้ยุติการเปลี่ยนผ่านจำนวนมากก็หายไปจากการติดตามผลทางคลินิก ฮัทชินสันอธิบายว่า กลุ่มนี้แบกรับ “ภาระซ้อนสองชั้น”: พวกเขาต้องอยู่กับผลทางการแพทย์ตลอดชีวิตจากฮอร์โมนและการผ่าตัด แต่ยังคงมีภาวะดิสโฟเรีย และต้องเผชิญสิ่งนี้โดยไม่มีการดูแลต่อเนื่องที่เป็นระบบ สารคดีแสดงให้เห็นแพทย์ของ NHS อยู่ในท่าทีตั้งรับ; แพทย์หญิงเอลิซาเบธ แวน ฮอร์น ยอมรับความทุกข์ของกรณีอย่างเด็บบี แต่ยืนยันว่าบริการกำลังทบทวนแนวปฏิบัติอยู่แล้ว เช่น พิจารณาว่าควรเพิ่มอายุขั้นต่ำสำหรับการใช้ยาบล็อกวัยเจริญพันธุ์หรือไม่ เธอระบุว่าประสบการณ์ทางคลินิกเชิงคุณภาพที่กว้างขวางช่วยชดเชยการขาดข้อมูลเชิงปริมาณระยะยาวได้ อย่างไรก็ดี ผู้สัมภาษณ์ท้าทายเธอซ้ำ ๆ เรื่องการขาดความใคร่รู้ว่าทำไมการส่งต่อ—โดยเฉพาะของเด็กผู้หญิงวัยรุ่น—จึงเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในสี่ปี และทำไมมากกว่า 75% ของการส่งต่อผู้ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีจึงเป็นเพศหญิงตั้งแต่กำเนิด แวน ฮอร์นยอมรับว่า “เราไม่รู้” และยอมรับด้วยว่ายังไม่มีโครงการวิจัยเชิงรุกใดติดตามการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์เหล่านี้หรือผลลัพธ์ระยะยาวของมัน ตลอดทั้งเรื่อง ภาพยนตร์วางตำแหน่งผู้ยุติการเปลี่ยนผ่านว่าเป็น “กลุ่มเปราะบางภายในกลุ่มเปราะบาง” โดยเน้นว่าเรื่องราวของพวกเขาไม่ควรถูกนำไปใช้เป็นอาวุธเพื่อปฏิเสธการดูแลคนข้ามเพศ แต่ควรกระตุ้นให้มีการเก็บหลักฐานที่ดีกว่าและการสนับสนุนสุขภาพจิตที่ครอบคลุมมากขึ้น ความปรารถนาปิดท้ายของเด็บบีเป็นไปอย่างเรียบง่ายแต่สะเทือนใจ: ขอให้เอสโตรเจนช่วยให้ผมของเธอกลับมาบางส่วนและทำให้เครานุ่มลง ขอให้ NHS หาทางช่วยให้เธอกลับมาใช้ชีวิตเป็นเด็บบีได้อีกครั้ง และขอให้ผู้ป่วยในอนาคตได้รับการบำบัดที่ช้าลงและเปิดพื้นที่ให้สำรวจมากขึ้น ก่อนจะก้าวเข้าสู่การเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับไม่ได้