Summary

Detransition is often called rare. In this short opinion piece, Sarah Jorgensen argues that the rising number of young people who regret transition should be seen as harm caused by medical care, like past cases where drugs later proved harmful. She says the gender-affirming approach skips proper assessment, plays down risks, blames mental health problems mostly on stigma, and rests on weak evidence, as official reviews in Sweden, Finland and England found. She notes the main guidelines give little advice on detransition. She calls for open debate, more research, and recognition and support for detransitioners. It is a clear statement of concerns, but it is opinion, not new research. Its 10 to 30% figures come from a few studies that counted people stopping treatment, which is not the same as regret.

Key findings

• Jorgensen, gençler arasında artan detransisyonu tıbbi bakımın yol açtığı zarar olarak tanımlıyor. Bunu, diyet haplarından kaynaklanan kalp kapağı hasarı, bazı ağrı kesicilerden kaynaklanan kalp riskleri ve opioid krizi gibi geçmiş tıbbi zararlarla karşılaştırıyor.
• Tıbbi geçişe başlayanların %10 ila 30'unun 16 ay ile dört yıl içinde bıraktığını düşündüren çalışmalara atıfta bulunuyor. Bir ankette, detransisyoncuların yalnızca %24'ü cinsiyet kliniğine söylemişti.
• Düşük pişmanlık oranlarının çoğunlukla daha katı kurallar altında tedavi edilen yetişkinlerden, çok sayıda kişinin çalışmadan ayrıldığı çalışmalardan ve yasal cinsiyeti ya da ameliyatı geri almayı istemek gibi dar pişmanlık tanımlarından geldiğini savunuyor.
• Ruh sağlığı değerlendirmesinin sıklıkla 'kapı bekçiliği' diye reddedildiğini ve damgalamanın, çoğu zaman cinsiyet sıkıntısından önce başlamış ruhsal hastalık ve otizmi açıklamak için kullanıldığını söylüyor.
• Başlıca uluslararası transgender bakım kılavuzunun (WPATH'ın 8. baskısı) detransisyon üzerine bir bölümü olmadığını, önemli bir hormon kılavuzunun hormonları güvenle bırakma konusunda tavsiye vermediğini ve 2018 tarihli bir ABD pediatri bildirisinin pişmanlıktan söz etmediğini not ediyor.
• Resmî incelemeleri kanıtı zayıf bulan İsveç, Finlandiya ve İngiltere'nin, reşit olmayanlar için önce konuşma terapisini ve diğer ruh sağlığı sorunlarının tedavisini öne alacak şekilde değiştiğine dikkat çekiyor.
• Pişmanlığın gerçekten nadir hale gelmesi için açık tartışma, araştırma ve klinisyenler arasında ekip çalışması; detransisyoncuların bakımdan zarar görmüş kişiler olarak tanınması ve onlara uygun destek verilmesi çağrısında bulunuyor.

Abstract

Although transition regret and detransition are often dismissed as rare, the increasing number of young detransitioners who have come forward in recent years to publicly share their experiences suggests that there are cracks in the gender-affirmation model of care that can no longer be ignored. In this commentary, I argue that the medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Moving forward, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supports they require.

Conclusion

The medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Last, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supportive care that they need.