Фінське загальнонаціональне когортне дослідження 2 083 осіб віком до 23 років, направлених за гендерною ознакою (1996-2019), у порівнянні з 16 643 відповідними контролями. Підлітки, направлені за гендерною ознакою, мали значно вищу психіатричну захворюваність, ніж контролі, як до (45,7% проти 15,0%), так і ≥2 роки після направлення (61,7% проти 14,6%). У тих, кого направили після 2010 року, психіатричні потреби були більшими, ніж у попередніх когорт. Серед підлітків, які пройшли медичну зміну статі, психіатрична захворюваність значно зросла під час спостереження – з 9,8% до 60,7% при фемінізуючій зміні статі та з 21,6% до 54,5% при маскулінізуючій зміні статі. Після коригування на попереднє психіатричне лікування всі підлітки, направлені за гендерною ознакою, мали подібно підвищені ризики психіатричної захворюваності, з коефіцієнтами ризику приблизно втричі вищими, ніж у жіночих контролів, і вп'ятеро вищими, ніж у чоловічих контролів. Робить висновок, що тяжка психіатрична захворюваність поширена серед підлітків, направлених за гендерною ознакою, здається більш поширеною серед тих, кого направили після нещодавнього зростання направлень, і психіатричні потреби не зменшуються після медичної зміни статі.

Це норвезьке когортне дослідження 1258 молоді, направленої до Національного центру гендерної невідповідності, показало, що 22% були виписані без гендерно-підтверджуючого медичного лікування. З тих, хто почав приймати тестостерон, 18 жінок детранзиціонували (11 через припинення трансгендерної ідентичності). Дослідження підкреслює високий рівень продовження від блокаторів статевого дозрівання до гормонів (97%), що викликає занепокоєння щодо ефекту трубопроводу, і підкреслює необхідність довгострокового спостереження з урахуванням різних траєкторій лікування, включаючи детранзицію.

Це масштабне дослідження записів первинної медичної допомоги в Англії виявило 50-кратне (5000%) збільшення зареєстрованих випадків гендерної дисфорії/невідповідності серед дітей та молоді віком 0-18 років між 2011 і 2021 роками. Поширеність зросла з 0,16 до 8,3 на 10 000 осіб, причому найбільш помітне зростання спостерігалося серед народжених жінками після 2014 року. Дослідження також виявило високі показники супутніх психічних розладів – у 52,7% були записи про тривогу, депресію або самопошкодження. Медичні втручання були відносно рідкісними: 4,7% отримували блокатори статевого дозрівання, а 8,0% – крос-гендерні гормони. Автори зазначають нагальну потребу в кращій підтримці психічного здоров’я для цієї популяції.

Цей систематичний огляд і метааналіз з Archives of Disease in Childhood дослідив 10 досліджень щодо блокаторів статевого дозрівання для молоді з гендерною дисфорією. Автори виявили "значну невизначеність щодо ефектів блокаторів статевого дозрівання" з доказами "дуже низької впевненості" для результатів, включаючи глобальну функцію, депресію та мінеральну щільність кісток. Порівняльні спостережні дослідження надали доказа дуже низької впевненості, а дослідження до і після також показали дуже низьку впевненість. Автори роблять висновок, що "необхідні методологічно строгі проспективні дослідження", перш ніж ці втручання можуть бути рекомендовані з упевненістю.

Цей всебічний систематичний огляд і мета-аналіз оцінили 24 дослідження щодо гормональної терапії для підтвердження статі (GAHT) у осіб молодших 26 років. Огляд виявив переважно докази "дуже низької впевненості" щодо гендерної дисфорії, загальної функції та депресії. Хоча одне дослідження припустило нижчі шанси на депресію (OR 0,73), це було оцінено як доказ із низькою впевненістю. Автори дійшли висновку: "Існує значна невизначеність щодо ефектів GAHT, і ми не можемо виключити можливість користі чи шкоди. Для отримання доказів з вищою впевненістю необхідні методологічно суворі проспективні дослідження."

Ця стаття стверджує, що слабка доказова база та глибокі наслідки гендерно-підтверджуючих втручань для молоді вимагають чутливого психоаналітичного дослідження. Вона критикує те, як соціально-політичні тенденції представляють глибоке дослідження причин, через які молоді люди шукають медичний перехід, як 'заборонене' або як терапію конверсії. Автор зазначає, що політично мотивовані клініцисти неправильно представляють тих, хто досліджує значення транс-ідентифікації, мінімізуючи слабку доказову базу та серйозні ризики, приховуючи при цьому психічний біль під гендерною дисфорією.

Якісне дослідження шести жінок з Великобританії (віком 21-32 роки), які детранзиціонували після медичних втручань. Виявилися чотири наративні теми: обмеження медичної транзиції у вирішенні дисфорії, довгострокові проблеми зі здоров’ям, пов’язані з тестостероном, соціальні труднощі життя як чоловіків і детранзиція як тривалий процес. Учасники повідомили про незадоволені потреби у підтримці та підкреслили важливість реалістичних очікувань щодо результатів транзиції.

Це фінське дослідження дев'яти детранзиціонерів (7 жінок, 2 чоловіків) виявило, що всі повідомили, що їхній початковий перехід був зумовлений не справжньою трансгендерною ідентичністю, а нерозв'язаними психологічними стресорами, включаючи дитячу травму, сексуальне насильство, розлади харчової поведінки та симптоми прикордонного розладу особистості. Усі сім жінок відчували 'великий' жаль із середнім часом жалю 7 років. Ретроспективно пацієнти визначили, що потреба в переході виникла через проблеми з дозріванням та проблеми з прив'язаністю, а не через гендерну дисфорію. Дослідження підкреслює критичну важливість ретельного психологічного оцінювання перед медичним втручанням.

Аналіз хлопчиків, які приймають блокатори статевого дозрівання, показує стійке пошкодження сперматогоніальних стовбурових клітин, що свідчить про незворотну безплідність навіть після припинення.

Ретроспективне дослідження на базі бази даних TriNetX (56 американських медичних організацій, поне 90 мільйонів пацієнтів), що вивчало ризик суїциду та самоушкодження після гендероафірмувальної хірургії. У дослідженні порівнювали 1501 дорослого, які перенесли гендероафірмувальну операцію та звернулися до відділення невідкладної допомоги, із контрольними групами. Ключові результати: у людей, які перенесли операцію, ризик спроби суїциду в 12,12 раза вищий, ніж у тих, хто не мав операції (3,47 % проти 0.29 %); у порівнянні з контрольною групою трубної лігації/вазектомії ризик був у 5,03 раза вищий до пропенсіті-матчінгу та у 4,71 раза після матчінгу (3,50 % проти 0,74 %); результати залишалися сталими при використанні контролю з фарингітом. Дослідження дійшло висновку, що пацієнти, які перенесли гендероафірмувальну операцію, мають значно підвищений ризик суїциду, що підкреслює необхідність комплексного психіатричного супроводу після процедури.

Незалежний систематичний огляд, замовлений NHS England у Великобританії, оцінює понад 100 досліджень щодо послуг гендерної ідентичності для молоді до 18 років. Він представляє високорівневу критику афірмативних моделей догляду, акцентуючи на методологічних недоліках існуючих досліджень. Було зроблено висновок, що докази щодо блокаторів статевого дозрівання та крос-сексуальних гормонів "надзвичайно слабкі" або низької якості, відсутні рандомізовані випробування, з ризиками, такими як втрата щільності кісткової тканини та невизначені переваги для психічного здоров'я.

Цей систематичний огляд у Journal of Sexual Medicine дослідив існуючі дослідження щодо показників детранзиції серед осіб, які запросили або розпочали гормональне лікування для підтвердження статі. Огляд виявив значні прогалини в літературі та визначив потенційні джерела упередженості в різних наборах даних. Автор зазначає, що незважаючи на недавні докази, які свідчать про переваги процедур підтвердження статі, нові вимоги до детранзиції та повідомлення про жаль вказують на критичні прогалини в знаннях. Огляд підкреслює необхідність кращих довгострокових досліджень для розуміння справжньої поширеності детранзиції та її основних причин.

Опублікований у Hastings Center Report, цей біоетичний аналіз критикує перехід від обґрунтувань, заснованих на доказах, для педіатричної гендерно-підтверджуючої допомоги до аргументів, "заснованих на автономії", які звертаються до "цілей втілення". Автор стверджує, що нещодавні систематичні огляди дійшли висновку, що наукові докази є невизначеними, що змушує деяких відмовитися від покращення здоров'я як мети і натомість виправдовувати втручання через автономію пацієнта. Горін робить висновок, що ці аргументи, засновані на автономії, неправильно розуміють місце автономії в клінічному прийнятті рішень і, як наслідок, піддають пацієнтів ризику медичної шкоди.

У цій статті стверджується, що реальні показники детранзиції, припинення та жалю невідомі через значні недоліки в існуючих дослідженнях. Вона критикує широко цитовані дослідження за такі проблеми, як короткі періоди спостереження (оскільки жаль може з’явитися через роки), високі показники втрати спостереження та використання зразків, які не відображають недавнього зростання випадків серед підлітків. Автор робить висновок, що твердження про дуже низькі показники жалю є ненадійними і що ця невизначеність є критичною для інформованої згоди.

Це дослідження 68 підлітків у клініці гендерної ідентичності (47% аутистів) показало, що майже третина (29%) змінили свої запити на медичний перехід. Зміни були більш поширені серед небінарної молоді та вважалися «не незвичною» частиною процесу розпізнавання статі. Найпоширенішим шаблоном було відкликання запиту та його подальше відновлення.

Опитування 78 молодих американських дорослих (віком 18–33 роки), які раніше ідентифікували себе як трансгендерні, але принаймні за пів року до дослідження припинили таку ідентифікацію. Виявлено, що більшість учасників (83%) здійснили соціальні кроки переходу, а 68% — медичні. Ключові результати: менше ніж 17% відповідали критеріям ДСМ-5 для дитячої гендерної дисфорії, тоді як 53% вважали, що до них застосовується поняття «гендерна дисфорія швидкого початку»; 91% були натальними жінками; до ідентифікації як трансгендерні учасники мали високі показники психіатричних діагнозів; психологічне здоров’я різко покращилося після скасування переходу: зменшилися самоушкодження та гендерна дисфорія; найдентифікація найчастіше виникала через плутанину між психічними розладами або реакціями на травму та гендерною дисфорією; причини скасування переходу були зумововані внутрішніми змінами, а не зовнішнім тиском. Дослідження свідчить, що скасування переходу можливе й корисне для деяких осіб.

Цей коментар стверджує, що «модель гендерного підтвердження» завдає ятрогенної шкоди, про що свідчить зростаюча кількість молодих людей, які відмовляються від свого переходу. Автор критикує модель за недостатню психологічну оцінку, применшення медичних ризиків і покладання на слабкі докази. Він закликає визнати тих, хто відмовляється від переходу, як тих, хто пережив медичну шкоду, і закликає до відкритої дискусії та досліджень довгострокових наслідків переходу молоді, зазначаючи, що багато європейських країн зараз приймають більш обережні підходи.

Цей розслідувальний звіт висвітлює зростаючу міжнародну дискусію щодо медичного переходу для неповнолітніх. У той час як американські медичні організації підтримують «гендерно-підтверджуючу допомогу», кілька європейських країн (Швеція, Фінляндія, Великобританія) закликають до обережності через низьку якість доказів. Стаття ставить під сумнів твердження про медичний консенсус, вказуючи на систематичні огляди, які виявляють, що докази для гормонального лікування підлітків мають «низьку» або «дуже низьку» якість і відзначають відсутність даних про довгострокові результати.

У цій статті стверджується, що припинення транзиції було проігнороване дослідниками та клініцистами, що призвело до незадоволених потреб у охороні здоров’я. Автори закликають до надійних, неполітизованих досліджень, щоб зрозуміти різноманітний досвід тих, хто припиняє транзицію, зазначаючи, що сучасні дослідження обмежені короткими термінами спостереження та упередженням відбору. Вони підкреслюють, що покращення догляду за тими, хто припиняє транзицію, є необхідною частиною комплексної гендерної допомоги і врешті-решт принесе користь усім транслюдям, забезпечуючи краще розуміння довгострокових результатів.

Цей кейс-стаді детально описує досвід жінки, яка повернулася до своєї колишньої статі і після маскулінізуючої мастектомії завагітніла та пережила глибокий смуток і психологічні страждання через неможливість годувати грудьми. У звіті підкреслюється відсутність інформованої згоди щодо втрати функції годування груддю, погане розуміння з боку медичних працівників і емоційне навантаження на матір.

Це дослідження 952 осіб у системі охорони здоров'я військових США відстежувало показники продовження/припинення прийому гормонів для зміни статі. Хоча приблизно 70% продовжували приймати гормони щонайменше 4 роки, показник припинення (відмова) становив 30% — значно вищий для трансмаскулінних осіб (35,6% припинення) порівняно з трансфемінними (19%). Дорослі, які почали приймати гормони після 18 років, мали показник припинення 35,6%. Примітно, що майже 26% (1 з 4) тих, хто почав приймати гормони неповнолітніми, припинили лікування. Ці результати свідчать про те, що показники відмови можуть бути вищими, ніж зазвичай вказують у літературі, і виявляють важливі відмінності за статтю та віком на початку.

Це онлайн-опитування 237 людей, які здійснили детрансгендерний перехід (92% — жінки), виявило значні незадоволені потреби. Ключові причини детрансгендерного переходу включали усвідомлення того, що дисфорія була пов’язана з іншими проблемами (70%), занепокоєння щодо здоров’я (62%) та те, що перехід не допоміг зменшити дисфорію (50%). Основні потреби включали психологічну підтримку при супутніх станах і жалю, медичну допомогу при ускладненнях та соціальний зв’язок з іншими людьми, які здійснили детрансгендерний перехід. Багато респондентів повідомляли про брак підтримки, негативний досвід взаємодії з медичними працівниками та відторгнення з боку ЛГБТ-спільноти.

Огляд досліджень, які показують, що трансгендерні жінки зберігають 9-31% переваг у м’язовій масі, силі та гемоглобіні після гормональної терапії через незворотні ефекти чоловічого статевого дозрівання.

Аудит первинної медичної допомоги у Великобританії 68 трансгендерних пацієнтів не виявив послідовних національних рекомендацій щодо моніторингу, що призвело до неякісної допомоги для до двох третин пацієнтів. Дослідження виявило тривале очікування спеціалізованих послуг, високі показники супутніх психічних розладів і 20% рівень припинення прийому гормонів, причому більш як половина тих, хто припинив, вказали на детранзицію або жаль. Автори закликають до стандартів первинної медичної допомоги, заснованих на доказах.

Цей випадок молодої дорослої жінки, яка пройшла детранзицію, підкреслює складність розвитку гендерної ідентичності. Пацієнтка мала історію травми, аутизму та психічних коморбідностей. Автор підкреслює необхідність ретельного психологічного оцінювання та обережного, індивідуалізованого підходу для молоді з гендерною дисфорією, що дозволяє дослідження ідентичності без передчасної медикалізації.

З 175 дорослих, виписаних із британської клініки гендерної ідентичності, лише 56% завершили запланований шлях; 59% отримали всі бажані лікування (94% гормони, 48% операції). 22% вибули, 19% незабаром були повторно направлені. Нейророзвиткові стани, дитячі негаразди, тривалі проблеми з психічним здоров’ям або речовинами передбачали гірші результати. Автори закликають до більш індивідуалізованого, травмоінформованого догляду.

Це дослідження повідомляє дані спостереження за найбільшою на сьогодні вибіркою хлопчиків, клінічно направлених із гендерною дисфорією (n=139). У дитинстві хлопчиків оцінювали у середньому у віці 7,49 років і спостерігали у середньому у віці 20,58 років. З 139 хлопчиків 17 (12,2%) були класифіковані як персистуючі та 122 (87,8%) як дезистуючі. Дані показали, що клінічно направлені хлопчики з проблемами гендерної ідентичності мали високий рівень дезистенції та високий рівень біфільної/андрофільної сексуальної орієнтації.

Це опитування 100 осіб, які припинили перехід (69% жінок), виявило різні причини припинення, включаючи більший комфорт із своєю статтю при народженні (60%), побоювання щодо медичних ускладнень (49%) та усвідомлення того, що їхня дисфорія була пов’язана з іншими проблемами, такими як травма або психічне здоров’я (38%). Примітно, що 23% назвали гомофобію або труднощі з прийняттям одностатевого тяжіння як фактор. Більшість (55%) вважали, що їхня початкова оцінка для переходу була недостатньою, і лише 24% повідомили своїх клініцистів про припинення.

Це дослідження пропонує першу систематичну типологію детранзиції за ознакою статі, щоб усунути непослідовності у застосуванні цього поняття клініцистами та дослідниками. Типологія класифікує детранзицію залежно від того, чи припиняють особи ідентифікувати себе як трансгендерні після припинення переходу, чи продовжують. Автор обговорює наслідки для медичних працівників, підкреслюючи потребу у клінічних настановах, спеціально розроблених для детранзиційних осіб. У статті також розглядаються можливості запобігання детранзиції, акцентуючи виклики, з якими стикаються клініцисти при лікуванні осіб із гендерною дисфорією. Робить висновок, що детранзиція — це нове, але погано зрозуміле явище, яке потребує спеціалізованої медичної підтримки та подальших досліджень.

Ця стаття висвітлює зростаючу кількість осіб, які намагаються припинити або повернутися від гендерного переходу. Автори стверджують, що незважаючи на цю тенденцію, існує значний брак досліджень, клінічних рекомендацій та підтримки для цієї популяції. Вони зазначають, що хоча існують розширені протоколи для переходу, немає жодного для тих, хто повертається, і закликають до термінової уваги до клінічних та дослідницьких потреб цієї когорти.