Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Це аналітична стаття, а не повний огляд досліджень: вона підсумовує кілька ранніх досліджень і дає рекомендації без нових даних.
• Цитовані дослідження (наприклад, онлайн-опитування 237 детранзиціонерів, 92% жіночої статі, і канадське інтерв'ю-дослідження 28) свідчать, що багато детранзиціонерів були жіночої статі при народженні та почали транзицію до 25 років.
• Причини детранзиції включають зміну ідентичності, гендерний дистрес, який транзиція не усунула, побоювання щодо фізичного чи психічного здоров'я, дискримінацію та дистрес, спричинений самим лікуванням («зворотна дисфорія»).
• Після детранзиції багато людей описують триваючий гендерний дистрес, жаль, горе чи змішані почуття, втрату підтримки ЛГБТК+ друзів і уникання лікарів через страх осуду.
• Автори кажуть, що спостерігати за людьми 1–2 роки замало, бо детранзиція зазвичай відбувається через кілька років після лікування. Вони рекомендують щонайменше 5–10 років.
• Вони застерігають, що понад 30% пацієнтів залишають деякі дослідження гендерної допомоги, і що дослідникам не слід припускати, що ці люди все ще ідентифікують себе як трансгендерних або не мають подальших потреб.
• Вони рекомендують добирати групи для досліджень за отриманим лікуванням, а не за поточною ідентичністю, використовувати слова «детранс» і «детранзиція» та вбудувати безоціночну допомогу при детранзиції в гендерні служби.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.