仅一次就诊就被诊断为性别焦虑
一个下午，一位临床医生，一份被指导好的台词——然后Medicaid出钱把我阉割了。一个月后我就想自杀。后悔并不罕见；只是被埋在意识形态和手术刀之下。
概述
Forest Smith讲述，他20岁时在波特兰一家性别诊所仅就诊一次，在被指导“该说什么”之后，便被手术阉割并植入了乳房——全部由Medicaid支付。四年在社会服务支持下的过渡，最终以想要自杀的悔恨、PTSD闪回，以及重回家庭、工作和睾酮替代疗法的漫长攀爬告终。
完整视频摘要
福里斯特·史密斯把自己走上跨性别认同之路追溯到童年：九岁时过早接触到网上的色情内容，十二岁时开始异性装扮。他在一个宗教家庭中长大，他说这些经历与羞耻和秘密融合在一起，产生了他后来贴上“性别焦虑”标签的那种焦虑。到十六岁时，他在学校参加了由校方举办的“酷儿理论”工作坊，这些工作坊把性与性别呈现为流动的光谱；上大学后，潜在的羞耻感和学业失败“爆发了”，变成了一种信念，认为转换就是答案。在一次从田纳西州到俄勒冈州的漫长而风雨交加的驾车旅途中，他听到一期肯定转换的NPR节目，把它当作一个征兆，回到家后决心寻求医学上的改变。 福里斯特说，在波特兰的TransActive诊所，他仅凭一次就诊就被一名跨性别身份的临床医生诊断为性别焦虑，据他称，这名医生还指导他“你需要说的那些话”，以便拿到激素。二十岁时他开始服用雌激素，尽管他多次表达了对生育能力的担忧，却被保证这些影响是可逆的。他回忆说，治疗的重点是消解他的疑虑，而不是探究这些疑虑，把任何痛苦都归因于社会对跨性别者的恐惧，并把行动主义开成了解药。社会服务机构为他提供免费衣物、义乳、住房和社群，形成了他所说的由LGBTQ项目支撑的“一整套生计”。四年后，一些做过阉割但没有做完整“下半身手术”的熟人说服他，睾丸切除术是一条更健康、更非二元的道路；无政府主义营地里关于草药激素的讨论又进一步使这个想法变得正常化。 福里斯特最终接受了睾丸切除术和隆胸手术，费用由医疗补助（Medicaid）支付。几周之内，他就被自杀般的悔意吞没，却又感到被那种把后悔视为跨性别经历中意料之中的一部分的意识形态困住了——“我后悔了，但我没有悔改”，他写道，借用了简·奥斯汀的措辞。闪回和夜惊开始出现；他会“尖叫着‘不’”醒来，重新经历被阉割的那一刻。直到一场严重的新冠疾病迫使他回到父母家，那种意识形态才“开始瓦解”。收听《性别：更广阔的视角》（Gender: A Wider Lens）播客、写日记，以及照顾垂危的祖父母，成为他重新发现自我的支点。他称这种悲痛“极其强烈”，说他现在明白PTSD“绝非小事”，并于2021年1月开始睾酮替代治疗；到7月他已重返工作岗位，几个月后取出了乳房假体。 如今福里斯特在他父母相识的那家罐头厂操作机器，在社区学院学习汽车技术，并同时写着Substack专栏和一部回忆录，以剖析“导致我转换的心理”。他强调自己对重新找回的家庭纽带、稳定的工作，以及一套他觉得在那段始于一次就诊、一个下午就作出诊断的医疗与意识形态的弯路之后不得不从头重建的价值观心怀感激。