去性别转换:逆转性别转换 - BBC Newsnight
我没有头发了。我留着胡子。我的身体被毁得不成样子。我他妈到底要怎么才能回到以前那个黛比?
概述
Debbie,出生时被指定为女性,在44岁时进行了性别转换,经历了17年的跨性别男性生活,接受了睾酮治疗和手术,包括阴茎的构建。她现在对不可逆转的变化深感后悔,正在经历性别逆转,面临身体和情感上的挑战。她与其他越来越多参与性别逆转网络的人一起,强调了长期数据的缺乏、心理健康支持不足,以及在采取不可逆转的医疗步骤之前需要更加谨慎、基于证据的护理。
完整视频摘要
Debbie,出生时被指定为女性,在44岁开始进行晚期性别转换后,以跨性别男性的身份生活了17年。在观看了一档关于女性到男性跨性别者的日间电视节目后,她经历了她所谓的“顿悟”时刻,并迅速进行了全面的医学转换,包括睾酮治疗和用她前臂的皮肤构建阴茎。她将名字改为Lee,并相信这个过程会让她成为“一个不同的人”,并最终“被世界接受”。然而,近二十年后,她描述了一种突然的、毁灭性的认识:“这是一个错误;它本不应该发生。”到那时,她已经经历了不可逆转的身体变化——男性型秃顶、胡须、低沉的声音和广泛的手术疤痕——她现在面临着一个令人生畏的问题:“我到底该如何回到曾经的Debbie?”她目前正在接受NHS性别诊所的护理,但她说临床医生自己也不确定如何逆转或减轻他们曾经提供的治疗对身体的影响。 Debbie将她最初的动机与童年性虐待联系起来,这种叙述在现在围绕Charlie Evans聚集的小型、自组织的逆转性别者网络中反复出现。Charlie,从15岁起就认同为男性,但从未使用过睾酮,在Pride集会上公开后成立了逆转性别倡导网络。她说她已收到大约300人的联系,其中大多数是出生时被指定为女性的年轻女性,她们是同性恋者,并且通常伴有自闭症、饮食失调或抑郁症等共病。许多人告诉她,她们“当时的状态无法给予同意”,反而觉得性别转换被呈现为唯一的解脱途径。Charlie强调,她的团体并不“反跨性别”,而只是为那些感到被曾经肯定他们的同一医疗途径所抛弃的逆转性别者发声。 这部电影强调,关于有多少人逆转性别的数据并不可靠。引用的估计范围从“远低于1%”到大约2%,但心理治疗师James Caspian和前GIDS临床医生Anna Hutchinson都指出,这些数字来自有缺陷或短期的研究,许多逆转性别者只是从临床随访中消失。Hutchinson描述了这一群体的“双重负担”:他们承受着激素和手术的终身医疗后果,但仍然感到不安,而且他们必须在没有结构化后续护理的情况下这样做。纪录片显示NHS临床医生处于防御状态;Elizabeth Van Horn博士承认像Debbie这样的案例的痛苦,但坚称该服务已经在审查其协议,例如考虑是否提高青春期阻滞剂的使用年龄。她坚持认为广泛的定性临床经验弥补了长期定量数据的缺失,但采访者反复质疑她为何对转诊——尤其是青春期女孩——在四年内翻了一番以及为何超过75%的18岁以下转诊现在是出生女性缺乏好奇心。Van Horn承认,“我们不知道”,并承认目前没有积极的研究项目在跟踪这些人口变化或其长期结果。 整部电影将逆转性别者定位为“脆弱群体中的脆弱群体”,强调他们的故事不应被武器化以拒绝为跨性别者提供护理,而应促使更好的证据收集和更全面的心理健康支持。Debbie的最终愿望是务实而哀伤的:雌激素可能会恢复她的一些头发并使她的胡须变软,NHS将找到一种方法帮助她再次以Debbie的身份生活,并且未来的患者在开始不可逆转的变化之前将获得更慢、更具探索性的治疗。