逆轉性別轉變:BBC Newsnight 報導

我沒有頭髮了。我留著鬍子。我全身都被毀了。到底要怎麼才能回到以前那個黛比?

概述

黛比出生時被指定為女性,44歲轉換性別後,以跨性別男性身分生活了17年,接受睪固酮治療與手術,包括陰莖建構。她如今對這些不可逆的改變深感後悔,正進行去轉換,並面臨身體與情緒上的挑戰。她與其他人一同加入日益成長的去轉換者網絡,指出缺乏長期數據、心理健康支持不足,以及在採取不可逆的醫療步驟之前,需要更審慎、以證據為基礎的照護。

完整影片摘要

Debbie,出生時被指定為女性,在44歲時開始了晚年的性別轉換,並以男性身份生活了17年。在觀看了一檔關於女性轉男性跨性別者的日間電視節目後,她經歷了她所稱的「頓悟」時刻,並迅速進行了全面的醫療轉換,包括睪固酮治療和利用前臂皮膚建造陰莖。她將名字改為Lee,並相信這個過程會使她「成為一個不同的人」,並最終「被世界接受」。然而,在近二十年後,她描述了一種突然的、壓倒性的覺悟:「這是一個錯誤;它本不該發生。」到那時,她已經經歷了不可逆的身體變化——男性型禿頭、鬍鬚、低沉的聲音和廣泛的手術疤痕——她現在面臨著一個令人畏懼的問題:「我該如何回到過去的Debbie?」她目前正在NHS性別診所的照顧下,但她表示臨床醫生自己也不確定如何逆轉或減輕他們曾經提供的治療的物理效果。 Debbie將她最初的動機與童年性虐待聯繫起來,這種敘述在現在圍繞Charlie Evans聚集的小型自組織網絡中反覆出現。Charlie,從15歲起就認為自己是男性,但從未接受睪固酮治療,在一個Pride集會上公開後成立了Detransition Advocacy Network。她說她已經收到了大約300人的聯繫,其中大多數是出生時被指定為女性的年輕女性,她們也是同性戀者,並且通常伴隨著自閉症、飲食失調或抑鬱症等共病。許多人告訴她,她們「當時的狀態無法給予同意」,反而覺得轉換是唯一的解脫途徑。Charlie強調她的團體並非「反跨性別」,而是僅僅為那些感到被曾經肯定他們的醫療途徑所拋棄的detransitioners發聲。 這部電影強調了關於有多少人detransition的可靠數據並不存在。引用的已發表估計範圍從「遠低於1%」到大約2%,但心理治療師James Caspian和前GIDS臨床醫生Anna Hutchinson都指出,這些數字來自有缺陷或短期的研究,並且許多detransitioners只是從臨床追蹤中消失。Hutchinson描述了這群人的「雙重負擔」:他們承擔著荷爾蒙和手術的終身醫療後果,但仍然感到性別不安,並且他們必須在沒有結構化的後續護理的情況下這樣做。這部紀錄片顯示NHS臨床醫生處於防守狀態;Elizabeth Van Horn博士承認像Debbie這樣的案例的痛苦,但堅持該服務已經在審查其協議,例如考慮是否提高青春期阻斷劑的年齡。她堅持認為廣泛的定性臨床經驗彌補了長期定量數據的缺失,但採訪者一再挑戰她對為什麼轉介——尤其是青春期女孩——在四年內翻了一倍多,以及為什麼現在超過75%的18歲以下轉介是出生時的女性缺乏好奇心。Van Horn承認,「我們不知道」,並承認目前沒有積極的研究項目在追踪這些人口統計變化或其長期結果。 整部電影將detransitioners定位為「脆弱群體中的脆弱群體」,強調他們的故事不應被武器化以否認跨性別者的護理,而應促使更好的證據收集和更全面的心理健康支持。Debbie的最後願望是實用而哀傷的:雌激素可能會恢復她的一些頭髮並軟化她的鬍鬚,NHS將找到一種方法幫助她再次以Debbie的身份生活,並且未來的患者將在進行不可逆的改變之前被提供更慢、更具探索性的治療。