芬蘭全國性隊列研究，對2,083名23歲以下的性別轉介個體（1996-2019年）與16,643名配對對照進行比較。性別轉介青少年在轉介前（45.7% vs. 15.0%）和轉介後≥2年（61.7% vs. 14.6%）的精神疾病發病率均顯著高於對照組。2010年後轉介者的精神需求高於早期隊列。在接受醫學性別重置的青少年中，隨訪期間精神疾病發病率顯著上升——女性化性別重置從9.8%上升至60.7%，男性化性別重置從21.6%上升至54.5%。在調整既往精神科治療後，所有性別轉介青少年的精神疾病風險均同樣升高，風險比約為女性對照組的三倍、男性對照組的五倍。結論認為，性別轉介青少年中重度精神疾病很常見，在近期轉介激增後轉介者中更為普遍，且醫學性別重置後精神需求不會消退。

這項挪威隊列研究對1,258名轉診至國家性別不一致中心的青少年進行了調查，發現22%的人在未經性別確認醫療治療的情況下出院。在開始使用睾酮的人中，有18名女性停止了性別轉換（11人因停止跨性別身份）。該研究強調了從青春期阻滯劑到激素的高持續率（97%），引發了對管道效應的擔憂，並強調了鑑於包括停止性別轉換在內的各種治療軌跡，需要進行長期隨訪。

這項對英格蘭初級保健記錄的大規模研究發現，2011年至2021年間，0-18歲兒童和青少年中記錄的性別不安/不一致現象增加了50倍（5000%）。患病率從每萬人0.16例上升到8.3例，其中2014年後出生登記為女性的群體增長最為顯著。研究還發現高比例共病心理健康問題——52.7%有焦慮、抑鬱或自殘記錄。醫療干預相對較少，4.7%被開具青春期阻斷劑，8.0%被開具跨性別激素。作者指出迫切需要為這一人群提供更好的心理健康支持。

這項來自《兒童疾病檔案》的系統評價和薈萃分析研究了10項關於青春期阻斷劑治療青少年性別不安的研究。作者發現"關於青春期阻斷劑效果的相當大的不確定性"，對於包括整體功能、抑鬱和骨密度在內的結果，僅有"非常低確定性"的證據。比較觀察性研究提供了非常低確定性的證據，前後研究也顯示出非常低的確定性。作者得出結論，"在自信推薦這些干預措施之前，需要進行方法學上嚴格的前瞻性研究"。

這項全面的系統性回顧與統合分析評估了24項針對26歲以下個體的性別肯定荷爾蒙治療（GAHT）的研究。回顧發現關於性別不安、整體功能和憂鬱症的證據大多為「極低確定性」。雖然一項研究表明憂鬱症機率較低（OR 0.73），但這被評定為低確定性證據。作者總結道：「GAHT的效果存在相當大的不確定性，我們不能排除有益或有害的可能性。需要方法學上嚴格的前瞻性研究來產生更高確定性的證據。」

本文認為，青少年性別肯定干預的薄弱證據基礎和深遠影響需要敏感的精神分析探索。它批評了社會政治趨勢如何將年輕人尋求醫療轉型的深層探索框架為「禁區」或轉換療法。作者指出，政治驅動的臨床醫生歪曲了那些探索跨性別認同意義的人，最小化了薄弱的證據基礎和嚴重風險，同時掩蓋了性別不安下的心理痛苦。

一項針對六名英國女性（年齡21-32歲）的定性研究，她們在醫療干預後脫跨。出現了四個敘事主題：醫療過渡在解決性別不安方面的局限性、關於睪酮的長期健康問題、作為男性生活的社會挑戰以及脫跨作為一個持續的過程。參與者報告了未滿足的支持需求，並強調了關於過渡結果的現實期望的重要性。

這項芬蘭研究對九名跨性別回歸者（7名女性，2名男性）進行了調查，發現所有人都報告稱，他們最初的轉變並非由真正的跨性別身份驅動，而是由未解決的心理壓力因素驅動，包括童年創傷、性虐待、飲食失調和邊緣型人格症狀。所有七名女性都有'重大'後悔，平均後悔時間為7年。回顧性分析顯示，患者認為轉變的需求源於成熟挑戰和依戀問題，而非性別不安。該研究強調了在醫療干預前進行徹底心理評估的至關重要性。

對服用青春期阻斷劑的男孩的分析顯示，精原幹細胞持續受損，表明即使停藥後也可能出現不可逆不育。

一項回溯性研究使用 TriNetX 資料庫（涵蓋 56 家美國醫療機構、超過 9,000 萬名病患），探討性別肯定手術後的自殺與自傷風險。研究比較 1,501 名接受性別肯定手術且曾至急診就醫的成年人與對照組。主要發現：接受手術者的自殺企與風險為未手術者的 12.12 倍（3.47% 對 0.29%）；與輸卵管結紮／輸精管結紮對照組相比，傾向配對前風險為 5.03 倍，配對後為 4.71 倍（3.50% 對 0.74%）；使用咽炎對照組亦得一致結果。研究結論指出，接受性別肯定手術者的自殺風險顯著升高，凸顯術後全面精神支持之必要。

由英國NHS England委託的一項獨立系統評價，評估了100多項關於18歲以下青少年性別認同服務的研究。它代表了對肯定護理模式的高水平批評，強調了現有研究中的方法論缺陷。結論是，青春期阻斷劑和跨性別激素的證據"異常薄弱"或質量低下，缺乏隨機試驗，存在骨密度損失和不確定的心理健康益處等風險。

這篇發表在《性醫學雜誌》上的系統性回顧研究了在請求或開始性別肯定激素治療的個體中逆轉率的現有研究。回顧發現文獻中存在顯著差距，並識別了不同數據集中的潛在偏差來源。作者指出，儘管最近的證據表明性別肯定程序的好處，但對逆轉的新興需求和後悔報告表明存在關鍵的知識差距。回顧強調需要更好的長期追蹤研究，以了解逆轉的真正普遍性及其根本原因。

發表在《黑斯廷斯中心報告》上的這篇生物倫理分析批評了從基於證據的兒科性別肯定照護的正當性轉向基於「自主性」的論點，這些論點訴諸於「體現目標」。作者認為，最近的系統評價得出結論，科學證據不確定，導致一些人放棄將健康改善作為目標，而是通過患者自主性來證明干預措施的合理性。戈林總結說，這些基於自主性的論點誤解了自主性在臨床決策中的地位，從而使患者面臨醫療傷害的風險。

本文認為，由於現有研究存在重大缺陷，實際的去過渡率、中止率和後悔率尚不清楚。它批評了廣泛引用的研究，因為這些問題包括短期追蹤期（因為後悔可能需要數年才能顯現）、高失訪率以及使用的樣本未能反映最近青少年病例的激增。作者得出結論，關於非常低後悔率的說法不可靠，這種不確定性對於知情同意至關重要。

這項對68名性別診所青少年（47%自閉症）的研究發現，近三分之一（29%）的人改變了他們對醫療過渡的請求。變化在非二元青年中更為常見，並被認為是性別辨別過程中「不罕見」的一部分。最常見的模式是撤回請求，然後重新開始。

一項針對 78 位美國年輕成人（年齡 18–33 歲）的調查研究，這些受試者曾自我認同為跨性別，並在至少六個月前停止此認同。研究發現，大多數參與者（83%）已採取社會性轉換步驟，68% 已採取醫療性轉換步驟。主要結果包括：不到 17% 符合 DSM-5 兒童性別不安診斷標準，53% 認為自己屬於突發性性別不安；91% 為原生女性；參與者在跨性別認同前即有高比例的精神科診斷；停止跨性別認同後，心理健康顯著改善，自傷與性別不安程度下降；最初認同為跨性別最常見的原因，是將心理健康問題或創傷反應誤認為性別不安；停止認同的原因主要來自內在轉變，而非外在壓力。研究指出，對某些人而言，停止跨性別認同不僅可行，且具益處。

這篇評論認為，『性別肯定模式』正在造成醫源性傷害，越來越多的年輕變性者證明了這一點。作者批評該模式心理評估不足、淡化醫療風險並依賴薄弱證據。它呼籲將變性者視為醫療傷害的倖存者，並敦促公開辯論和研究青少年變性的長期影響，指出許多歐洲國家現在正在採取更謹慎的方法。

這份調查報告強調了關於未成年人醫療轉型的日益增長的國際辯論。雖然美國醫療機構支持'性別肯定護理'，但幾個歐洲國家（瑞典、芬蘭、英國）由於證據質量低而敦促謹慎行事。文章質疑醫學共識的說法，指出系統評價發現青少年激素治療的證據質量'低'或'非常低'，並指出缺乏長期結果數據。

本文認為，停止變性被研究人員和臨床醫生忽視，導致醫療需求未得到滿足。作者呼籲進行強有力的、非政治化的研究，以了解停止變性者的不同經歷，並指出當前的研究受到短期追蹤時間和選擇偏見的限制。他們強調，改善對停止變性者的護理是全面性別護理的必要部分，最終將通過提供對長期結果的更好理解而使所有跨性別者受益。

本案例研究詳細描述了一位經歷去性別轉換的女性在胸部男性化乳房切除術後懷孕，並因無法哺乳而經歷深刻悲痛和心理困擾的經歷。報告強調了關於哺乳功能喪失的知情同意的缺乏、醫療保健提供者的理解不足以及母親的情感負擔。

這項針對美國軍事醫療系統中952人的研究追蹤了跨性別荷爾蒙的持續/停藥率。雖然約70%的人持續使用荷爾蒙至少4年，但停藥率（中止）為30%——跨男性個體（35.6%停藥）顯著高於跨女性個體（19%）。18歲後開始荷爾蒙的成年人停藥率為35.6%。值得注意的是，近26%（1/4）的未成年開始者停止了治療。這些發現表明中止率可能高於文獻中通常引用的數據，並揭示了開始時的性別和年齡的重要差異。

這項針對 237 名去轉變者（92% 為女性）的線上調查發現，存在顯著未被滿足的需求。去轉變的主要原因包括：意識到性別不安與其他問題相關（70%）、健康疑慮（62%），以及轉變未能改善性別不安（50%）。主要需求包括：針對共病狀況與後悔情緒的心理支持、處理併發症的醫療協助，以及與其他去轉變者建立社會連結。許多人表示缺乏支持、與醫療照護提供者互動有負面經驗，並遭到 LGBT 社群的排斥。

研究回顧顯示，由於男性青春期不可逆轉的影響，跨性別女性在激素治療後仍保留9-31%的肌肉質量、力量和血紅蛋白優勢。

英國一項針對68名跨性別患者的初級護理審計發現，沒有一致的全國性監測指南，導致多達三分之二的患者護理不達標。研究揭示了專科服務的長時間等待、高發的共病心理健康狀況以及20%的荷爾蒙停藥率，其中超過一半停藥者提及去過渡或後悔。作者呼籲基於證據的初級護理標準。

這項關於一位年輕成年女性進行性別去過渡的案例研究突出了性別認同發展的複雜性。患者有創傷、自閉症和精神健康共病史。作者強調了對性別不安青年進行徹底心理評估和謹慎、個性化方法的必要性，允許在沒有過早醫療化的情況下進行身份探索。

在英國一家性別診所出院的175名成年人中，只有56%完成了計劃路徑；59%獲得了所有所需的治療（94%激素，48%手術）。22%退出，19%很快被重新轉診。神經發育狀況、童年逆境、持續的心理健康或物質問題預測了更差的結果。作者呼籲更加個性化、創傷知情護理。

本研究報告了迄今為止最大的因性別不安而轉診至診所的男童樣本（n=139）的追蹤資料。在童年期，男童在平均7.49歲時接受評估，並在平均20.58歲時進行追蹤。在139名男童中，17名（12.2%）被歸類為持續者，122名（87.8%）被歸類為消退者。資料顯示，因性別認同問題轉診至診所的男童具有較高的消退率和較高的雙性戀/男同性戀性傾向率。

這項對100名停止變性者（69%為女性）的調查發現了停止變性的各種原因，包括對出生性別感到更舒適（60%）、對醫療併發症的擔憂（49%），以及意識到他們的性別不安與其他問題如創傷或心理健康狀況有關（38%）。值得注意的是，23%的人將同性戀恐懼症或難以接受同性吸引力作為一個因素。大多數人（55%）認為他們最初的變性評估不足，只有24%的人告知了他們的臨床醫生他們停止了變性。

本研究提出首個系統性的性別去轉換（detransition）類型學，以解決臨床人員與研究者在應用此概念時的不一致。該類型學依據個人中止與轉換相關的醫療介入後，是否停止或繼續認同為跨性別來分類。作者討論對醫療提供者的啟示，強調需為去轉換者制定專門的臨床指引。文章亦探討預防去轉換的可能性，指出臨床人員在治療性別不安者時所面臨的挑戰。結論認為，去轉換是一個新興但尚待深入理解的現象，需要專門的醫療支持與更多研究。

本文強調了越來越多的個人試圖停止或從性別轉變中返回。作者認為，儘管存在這種趨勢，但對這一人群的研究、臨床指導和支持存在顯著不足。他們指出，雖然存在廣泛的轉變協議，但沒有針對那些返回的人的協議，並呼籲緊急關注這一群體的臨床和研究需求。