去過渡認知:“創傷、過渡與去過渡”
他們像發糖果一樣給我睪酮,我20歲就切除了乳房。沒有人問起背後由童年虐待引發的PTSD。去過渡讓我為不可逆的傷害悲痛——真正的診斷是創傷,而不是性別焦慮。
概述
Laura Becker講述了由童年虐待引起、未被診斷的PTSD如何使她五年間認同為跨性別男性,導致她20歲時使用睪酮並接受雙側乳房切除。在最終被診斷為PTSD後,她去過渡,如今警告說創傷症狀可能酷似性別焦慮,敦促臨床醫生在醫學過渡前篩查童年不良經歷。
完整影片摘要
蘿拉·貝克爾(Laura Becker)是一位年輕女性,曾以跨性別男性的身分生活了五年。她在錄製的證詞一開始,就點出了她認為在青少年性別過渡激增的現象中被忽略的因素:「創傷,真正的創傷,不是社群媒體造成的創傷。」她在22歲時被診斷出創傷後壓力症(PTSD),整個青少年時期都沒有被發現。如今她把自己跨性別經歷中的每一步——從17歲第一次質疑自己的身分,到20歲接受雙側乳房切除——都視為一種適應不良的嘗試,想逃離一個從童年起就從未讓她感到安全的身體與心靈。貝克爾列舉了她童年時所經歷的一連串不良童年經驗——心理與情緒虐待、忽視,以及對無法依靠的男性的不穩定依附——並主張由此產生的創傷後壓力造成了臨床人員後來稱為「性別不安」的每一種症狀:解離、自我厭惡、對身體的強迫性反覆思考、性方面的困惑、物質濫用,以及渴望「成為別人」的強烈願望。 貝克爾說,由於沒有任何專業人員為她篩檢創傷,她反而被快速送進知情同意制的荷爾蒙處方和手術流程。她回憶說,睪固酮被「像糖果一樣」發給她,雙側乳房切除手術也在沒有任何人過問的情況下進行,沒有人問為什麼一個20歲的女性要束胸,或幻想成為一個男同志。她現在明白,這種幻想是由對情感疏離的男性的不安全依附所助長的;想像自己是男同志,讓她覺得更接近那些傷害過她的人,同時又與那個曾是被非人化場所的女性身體切割開來。一旦PTSD診斷終於浮現,整套跨性別敘事就崩塌了:「我意識到,我所有的性別問題都可以用創傷而非性別不安來解釋」,於是她立刻去過渡,不再注射睪固酮和進行手術後追蹤,轉而接受以創傷為焦點的治療。 然而,後續卻帶來了第二波悲痛:要接受不可逆的身體改變,哀悼在一個她如今視為因應機制的身分中虛度的歲月,並消化被「肯定」去接受根本沒有人需要的醫療程序所造成的額外創傷。貝克爾最後警告說,PTSD在神經學上可以模仿性別不安,模仿得如此精確,以致臨床人員把解離、過度警覺和對身體的憎恨誤認為與生俱來的異性身分。她呼籲聽眾「為年輕女孩做得更好」,在草率批准過渡之前,先篩檢不良童年經驗、複雜性PTSD和依附創傷;她也歡迎大家提問,詢問她過渡之後生活中更黑暗的角落——在Grindr上與有藥癮的年長男性發生一夜情、使用甲基安非他命,以及男同志的化學性愛(chem-sex)圈子——她說這些經歷在受過創傷的去過渡女性中很常見,卻幾乎完全無人談論。