ما هي الهرمونات منزلية الصنع فعليًا

HRT اختصار لـ«العلاج بالهرمونات البديلة». في طب الجندر يعني تناول الهرمونات الجنسية المرتبطة بالجنس الآخر — الإستروجين (غالبًا مع مضاد للأندروجين) للذكور الذين يريدون التأنيث، والتستوستيرون للإناث اللواتي يردن التذكير. وتحت الإشراف الطبي يُعدّ هذا دواءً بوصفة طبية يتطلب تحاليل دم ومراقبة الجرعة وطبيبًا قادرًا على التعامل مع الآثار الجانبية.

DIY (منزلي الصنع) يُلغي دور الطبيب. إذ يحصل الشخص على الأدوية بنفسه ويحدّد جرعته بنفسه. وهناك عدة مسارات مختلفة، ولكل منها مخاطره المختلفة:

• صيدليات أونلاين في الخارج. مواقع إلكترونية، غالبًا ما يقع مقرها في بلدان ذات قواعد تصدير متساهلة، تبيع الإستراديول وإسترات التستوستيرون ومضادات الأندروجين دون وصفة طبية. وغالبًا ما يكون الدفع بالعملات الرقمية.
• المصنّعون المنزليون. أفراد يشترون مسحوق الهرمون الخام — عادةً من موردي المواد الكيميائية في الصين — ويركّبونه في شكل زيت للحقن أو أقراص فموية أو جل جلدي («إستروجيل»)، ثم يوزّعونه على الآخرين.
• المشاركة بين الأقران. أصدقاء أو شركاء أو أعضاء أكبر سنًا في المجتمع يمرّرون هرمونات متبقية أو فائضة. وهكذا يحصل كثير من القاصرين عليها أول مرة.
• العيادات الإلكترونية غير الرسمية. خدمات تصدر وصفة طبية بعد مكالمة فيديو قصيرة أو استبيان، وأحيانًا دون أي تحاليل دم على الإطلاق. وهذه تقع في منطقة رمادية — من الناحية النظرية توجد وصفة طبية، لكن التقييم ضئيل.

هناك من يركّبونه بأنفسهم (يُطلق عليهم «المصنّعون المنزليون») باستخدام مسحوق الإستروجين الذي يطلبونه عادةً من الصين. لكن ما يقصده معظم الناس بقولهم DIY هو شراؤه من هؤلاء المصنّعين المنزليين أو من صيدليات دون وصفة طبية (وهذه الصيدليات عادةً ما تكون أونلاين وفي الخارج) —cocobolobotomy، ذكر يعرّف نفسه بأنه متحوّل جنسيًا.

إنه مجرد علاج هرموني لكنك تشتري الأدوية بنفسك وتحدّد الجرعات وما إلى ذلك. أشبه بأن تكون طبيب نفسك. أشتري حقن إستراديول فاليرات وإبرًا/محاقن، وأحدّد ما ينبغي أن تكون عليه جرعتي وكم مرة من خلال البحث وقراءة الشهادات الشخصية، ثم أراقب مستويات هرموناتي عبر إجراء تحاليل دم في المنزل بانتظام لمعرفة ما إذا كانت مستوياتي ضمن النطاق الصحي. —Substantial_Big_2433، ذكر يعرّف نفسه بأنه متحوّل جنسيًا.

لماذا يختلف الجنسان

الهرمونات منزلية الصنع أكثر شيوعًا بكثير بين الذكور الذين يطلبون الإستروجين منها بين الإناث اللواتي يطلبن التستوستيرون. والسبب قانوني في المقام الأول: التستوستيرون مادة خاضعة للرقابة في معظم البلدان (فهو ستيرويد ابتنائي)، لذا فإن حيازته أو توزيعه دون وصفة طبية جريمة جنائية. أما الإستروجين فليس خاضعًا للرقابة بالطريقة نفسها. وفي بعض الاختصاصات القضائية ليس غير قانوني حتى تركيب الإستروجين في المنزل للاستخدام الشخصي — بل فقط بيعه.

جزء من سبب انتشار هذه الأدلة بهذا القدر هو أنه ليس غير قانوني فعليًا تصنيع الإستروجين في المنزل ما دام للاستخدام الشخصي فقط. فبيعه سيكون جريمة، وتصنيع التستوستيرون سيكون جريمة. لكن مجرد تركيبه للاستخدام الشخصي قانوني —recursive-regret، رجل تحوّل عن التحوّل الجنسي.

ما مدى شيوعها؟

من الصعب تحديد أرقام دقيقة، لأن الناس يترددون بشكل مفهوم في الاعتراف بنشاط قد يكون غير قانوني. وتتفاوت التقديرات المنشورة تفاوتًا هائلًا حسب الموقع والسكان:

راجعت مراجعةٌ منهجية عام 2022 بتكليف من منظمة الصحة العالمية (Kennedy et al. 2022) نحو 3,792 مرجعًا ولم تجد أي دراسات على الإطلاق تستوفي معايير مراجعة الفعالية أو التكلفة للهرمونات المُتناولة ذاتيًا. ولم تتناول سوى خمس دراسات سبب قيام الناس بذلك. وخلصت المراجعة إلى أنه «لا توجد أدبيات كافية حول التناول الذاتي للعلاج الهرموني المؤكِّد للجنس». بعبارة أخرى: هذه ممارسة واسعة الانتشار ولا تكاد تملك أي قاعدة من الأدلة على مأمونيتها.

بحثت دراسةٌ عام 2022 شملت 87 ذكرًا مُعرِّفًا بأنفسهم كمتحوّلين جنسيًا في اليابان (Baba 2022) فوجدت أن 66.7% منهم عدّلوا نظامهم الهرموني بأنفسهم خلافًا للتوجيهات الطبية، وأن الجرعات فوق العلاجية (المرتفعة بشكل مفرط) كانت شائعة.

## المخاطر المعروفة

يحمل الاستخدام الذاتي للهرمونات طبقتين من المخاطر. الطبقة الأولى تأتي من الهرمونات نفسها. فللاستروجين المُغاير للجنس والتستوستيرون ومضادات الأندروجين أضرار معروفة حتى عندما يصفها الطبيب ويراقبها. وهي مُغطّاة بتفصيل في صفحات الهرمونات والتستوستيرون لدى الإناث والاستروجين وحاصرات التستوستيرون لدى الذكور. الطبقة الثانية خاصة بالاستخدام الذاتي: منتجات مجهولة، وجرعات مجهولة، ولا فحوص دم، وحقن غير آمن، وتعرّض قانوني، ولا تقييم. لا يُبدّل الاستخدام الذاتي طبقة المخاطر الأولى بالثانية، بل يضيف الثانية فوق الأولى. ولا تقدّم هذه الصفحة أي نصيحة بشأن الجرعات أو نصائح طبية.

المجهولات. لا أحد يعرف عدد مستخدمي DIY الذين يعانون مضاعفات خطيرة، ولا عدد من يتراجعون عن التحول لاحقًا، ولا ما يوجد فعليًا في المنتجات المباعة اليوم. التحليل الكيميائي الوحيد في دراسة ستانفورد غطّى منتج بائع واحد. والأشخاص الذين يحصلون على الهرمونات خارج الطب غير مرئيين في دراسات المتابعة التي يعتمد عليها كل تقدير للتراجع عن التحول والسلامة (Cohn 2023). ولم تستطع مراجعة منظمة الصحة العالمية الجزم بما إذا كانت الإدارة الذاتية آمنة، لأنه لم يدرسها أحد (Kennedy et al. 2022). كما تستند الهرمونات الموصوفة للشباب إلى أدلة ذات يقين منخفض أو منخفض جدًا (Miroshnychenko et al. 2025). وDIY نسخة غير مراقَبة من علاج لم يُثبَت أمانه على المدى الطويل حتى تحت الإشراف.

ما يرويه المتراجعون عن التحول

يصف الجدول المخاطر في المجرّد. أما المتراجعون عن التحول في /r/detrans فيصفون معايشتهم لها، بمن فيهم أشخاص حصلوا على الهرمونات من خدمات على الإنترنت لا تكاد تُعدّ رعاية طبية. هذه الروايات ذاتية الاختيار ولا يمكنها بيان مدى شيوع كل ضرر، لكنها تُظهر كيف تبدو المخاطر حين لا يراقب أحد. وقد جُمعت الانتقادات لثقافة DIY في لماذا يعارض الناس ذلك أدناه.

هرمونات من موقع ويب، دون تحاليل دم.

بدأت التستوستيرون عبر أحد هذه المواقع، وكان الأمر مريبًا للغاية. لم تكن هناك تحاليل دم أولية. التقيت بممرضة عبر مكالمة فيديو لنحو 10 دقائق وأرسلوا لي التستوستيرون بالبريد. —MangoPipeBomb، امرأة متراجعة عن التحول

مشكلات الدم والقلب والتخثر. هذه هي الأضرار التي وُجدت المراقبة لالتقاطها. في هذه الرواية الأولى، اكتشف طبيب المشكلة عبر فحوص روتينية. ومن كان يستخدم DIY لما حصل على أي فحص من هذا القبيل.

طوّرت ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول أثناء تناوله التستوستيرون إلى حد أنهم كانوا يفكرون في إعطائي دواءً لذلك. واكتسبت وزنًا كبيرًا أيضًا. وحتى بعد سنوات من إيقاف التستوستيرون، لا تزال دوراتي غير منتظمة وكثيرًا ما أشعر بآلام عشوائية حول مبيضيَّ لم أكن أشعر بها قبل العلاج الهرموني. إذن لا، الأمر ليس آمنًا بنسبة 100%. —snu-snu-tyme، امرأة متراجعة عن التحول

قد تؤدي زيادة التستوستيرون إلى تكثيف دمك، مسببة مشكلات في التخثر وضغط الدم ومشكلات قلبية أخرى… كل هذا حدث لي، وأكثر. لم يخبرني أحد أن أيًا من هذا ممكن، ومع ذلك ها نحن هنا. —PeregrinePanic، امرأة متراجعة عن التحول

إلى جانب المشكلات الطبية الهائلة التي أصابتني (3 أحداث خثارية)، دمّر التحول عقلي، لم أكن أفكر في الانتحار قط حتى التحول. —SpiritedCat3844، رجل متراجع عن التحول

حوادث الحقن والمنتجات الملوّثة.

قد يُصاب الناس بجروح بالغة أو يموتون من حقن هرمونات شارع ملوّثة. لم أجرّب DIY قط، لكنني بالتأكيد أفسدت حقنة وكنت قريبًا من البقاء في المستشفى. —Slow-Ad-2431، امرأة متراجعة عن التحول

عرفت شخصيًا امرأة متحولة تخمّر الإستروجين في حوض الاستحمام وتبيعه. لا أظن أن الأطفال المتعرفين على أنفسهم كمتحولين سينتحرون جماعيًا كما تقول جماعات TRAs، لكنهم قد يشترون هرمونات على الإنترنت ملوّثة بلا يعلم أحد بماذا ويسُمّون أنفسهم. —Apart_Meringue_6913، امرأة متراجعة عن التحول

يشارك بعض المتعرفين على أنفسهم كمتحولين القلق نفسه بشأن المصدر والنظافة:

أود أن أقول إن المخاطر لا تنشأ من الجرعة وحدها. النظافة السليمة (مع الإبر) والحصول على الأدوية من مصادر موثوقة يبدو أنهما عامل خطر كبير فعليًا في الاستخدام الذاتي للهرمونات (DIY). —Chloe1779، امرأة متحولة (MTF)

المراهقون يُدفعون نحو الاستخدام الذاتي (DIY).

ما زلت أرى هذه الفكرة اليوم مع بعض الأشخاص المتحولين الذين يضغطون على المراهقين لاستخدام هرمونات DIY من وراء ظهر والديهم. أتمنى لو أن طبيبي كبحني وحصلت على مزيد من الدعم بدلًا من أن يُقال لي إنني حالة واضحة من اضطراب الهوية الجنسية وأن التحول سيفيدني. —MangoProud3126، امرأة متراجعة عن التحول

رأيت الكثير من المراهقين يستخدمونها ذاتيًا عبر الإنترنت. عرفت شخصًا مصابًا باعتلال نفسي شديد حصل عليها في سن 13-14 وهو في حالة ذهانية نشطة، دون أي إذن حقيقي من الوالدين (الولايات المتحدة). —tb3_، يتساءل عن حالته المتحولة

نظرة إلى الوراء على "خبراء" DIY.

كنت مقتنعة إلى حد كبير بأن خبراء DIY المتحولين هؤلاء على حق في أن "أطباء الغدد الصماء غير أكفاء/من المدرسة القديمة ويعطون جرعات خاطئة، اشترِ من otokonoko/أي مزود DIY"، وبدأت فعلاً في التفكير في الحقن وإدارة التحول بنفسي بالكامل… الآن، بعد سنة من التراجع الطبي عن التحول، أدرك حجم الهراء الذي كنت أفترضه من النظام العام للعلاج الهرموني. هذه أدوية تجريبية، افعل ما تشاء، لكن لا تقتنع بأي شيء دون التفكير مرتين لأنك قد تلحق الضرر أسرع بكثير مما لو فعلته مع مختص. —Ok-Balance-3379، MTF، يتساءل حاليًا عن جنسه

وبأخذ هذه الروايات معًا، فإنها تشير إلى موضوع واحد. الأضرار التي تقلق المتراجعين عن التحول أكثر ليست أحداثًا درامية لمرة واحدة. بل هي تغييرات بطيئة صامتة (دم أكثر كثافة، ارتفاع ضغط الدم، جلطات، تغيرات جسدية دائمة) لم يكن أحد في موقع يسمح له برصدها. وبالنسبة لكثيرين، لم تكن هناك أيضًا لحظة سأل فيها أحدهم عن سبب رغبتهم في الهرمونات من الأساس. انظر أيضًا الضرر العلاجي ووقف التستوستيرون.

لماذا يفعل الناس ذلك: منظور المتحولين

الأشخاص المتحولون الهوية الذين يدافعون عن هرمونات DIY أو يستخدمونها ليسوا غافلين عن المخاطر. حجتهم أن مخاطر عدم تناول الهرمونات أسوأ. وتتجمّع الأسباب في بضع ثيمات.

قوائم الانتظار والتحكم في الوصول

السبب الأكثر شيوعًا المذكور هو أن القنوات الرسمية بطيئة جدًا أو مكلفة جدًا أو مقيّدة جدًا. في المملكة المتحدة، يمكن أن تمتد قوائم انتظار عيادات النوع الاجتماعي في NHS إلى سنوات عديدة. والعيادات الخاصة مكلفة وقد تفرض متطلبات فحص خاصة بها.

في المملكة المتحدة ستنتظر ربما 10 سنوات أو نحو ذلك للحصول على العلاج الهرموني عبر NHS. إذا كنت دون 18 عامًا فلا يمكنك الحصول عليه إطلاقًا وتُدفع إلى تغييرات دائمة مع البلوغ الخاطئ. [...] كل هذا يعني أن القنوات الرسمية في كثير من الدول الغربية سيئة لدرجة أنها تقتل الناس. يمكن للاستخدام الذاتي أن ينقذ الأرواح في هذه الحالات. —Mildly_Opinionated، ذكر متحول الهوية.

الاستخدام الذاتي أنقذ حياتي. لست على قائمة الانتظار لعيادة النوع الاجتماعي بعد، والتي يُقدَّر الآن أنها حوالي 20 عامًا في منطقتي، إذ رفض طبيبي حتى إحالتي. الـ DIY رخيص، سهل الفهم، سهل الوصول، آمن، ولن أقدم نصيحة طبية. —faithfulservantofbug، ذكر متحول الهوية.

عدم الثقة بالأطباء

يذكر كثير من الأشخاص المتحولين الهوية أن الأطباء يعرفون عن نظم هرمونات التحول أقل مما تعرفه المجتمعات على الإنترنت، أو يصفونها بشكل سيئ، أو عدائيون صراحة.

السبب الرئيسي وراء إجراء هذه المناقشات هو أن الممارسين، في أغلب الأحيان، ليسوا على اطلاع إطلاقًا بالرعاية الصحية الصحيحة للمتحولين أو أنهم متعصبون صراحة. [...] من المعروف جيدًا في مجتمعات المتحولين أنه عادةً ما يكون المريض أكثر اطلاعًا من الممارس فيما يتعلق بالجرعة. —Sashimuu، ذكر متحول الهوية.

قد يكون الـ DIY أكثر أمانًا من العلاج الهرموني "الرسمي" المعتاد إذا كنت تجري الفحوصات وتأخذ المواد الصحيحة. السبيرو له أنواع من الآثار الجانبية ومع ذلك يصفه أطباء الغدد بكثرة. [...] يسمح لك الـ DIY بالتحكم في مستوياتك إلى جانب الفحوصات [...] وهو طريقة آمنة تمامًا للعلاج الهرموني. —FarBoat503، ذكر متحول الهوية.

الاستقلالية الجسدية والخوف السياسي

الحجة الثالثة هي ببساطة أنه ينبغي للبالغين أن يتحكموا في أجسادهم بأنفسهم، وأن التشريعات العدائية أو المناخ السياسي العدائي يجعل السجلات الطبية الرسمية عبئًا.

أمارس الـ«DIY» لأنني بالغ قادر على تقدير المخاطر واتخاذ قرار بشأن جسدي، لكن الدولة لا تحترمني بهذه الصفة. كان الـ«DIY» هو الطريق الوحيد للحصول على العلاج الهرموني (HRT)، وأنا سعيد به للغاية؛ بالطبع كنت أتمنى لو حصلت ببساطة على مساعدة طبيب، لكن النظام لا يعمل بهذه الطريقة، وأرفض التخلي عن مزيد من حياتي للقفز عبر حلقات تعسفية. —AlyxNotVance، ذكر مُعرَّف بأنه «ترانس».

هناك بعض الحقيقة في عبارة «الـDIY أو الموت». فكثير من الناس يجدون صعوبة في الحصول على الرعاية المؤكِّدة للجنس، أضف إلى ذلك قوائم الانتظار الطويلة وتكرار جرعات غير كافية، وقد يكون الفرق بين الحياة والموت. مع المناخ السياسي الحالي لا أستطيع إلا أن أرى هذه الأمور تزداد تقييدًا، وأنا شخصيًا لا أريد سجلًا طبيًا يفضحني أمام حكومة تريدني ميتًا. —Slam_Dunk_Kitten، ذكر مُعرَّف بأنه «ترانس».

الحد من الضرر

يرى بعض الأشخاص المُعرَّفين بأنهم «ترانس» أنه بما أن الـDIY سيحدث على أي حال، فإن التصرف المسؤول هو مشاركة معلومات دقيقة بدلًا من دفع الأمر إلى السرية.

الـDIY وتحمّل مسؤولية رعايتنا الصحية عمومًا يساعدنا جميعًا على الوصول إلى الرعاية وتكييفها وفق احتياجاتنا بدلًا من البقاء جاهلين وتعريض أنفسنا للخطر. فكلما قلّ حديثنا عنه، زاد سوء معرفة الناس. [...] وحتى مناقشة الـDIY تساعد حتى أولئك الذين يتعاملون مع أنظمة رعاية صحية «شرعية»، لأنها تضع الجرعات في سياقها وتساعدك على فهم ما تعنيه مستوياتك فعلًا. —Cass-not-CAS، ذكر مُعرَّف بأنه «ترانس».

ليس كل الأشخاص المُعرَّفين بأنهم «ترانس» متفقين. أحد المعلّقين على r/MtF اعترض مباشرة على فكرة أن الـDIY خالٍ من المخاطر:

الهرمونات بالـDIY ليست خالية من المخاطر، خصوصًا إذا لم تستطع إجراء تحاليل الدم إلى جانبها أو إذا لم تشعر أنك قادر على إخبار الأطباء بأنك تتناولها. هذا لا يعني أنك لا ينبغي أن تفعلها، لأن خطر عدم تناولها قد يكون أعلى. [...] لكنني غير مرتاح لرسائل تقول إن تعاطي الهرمونات بالـDIY خالٍ من المخاطر. قد يكون أكبر خطر هو عسر الهوية (الديسبوريا) الناتج عن عدم تناولها، لكن يجب إعلام الناس بالمخاطر. —ottawadeveloper، ذكر مُعرَّف بأنه «ترانس».

لماذا يعارض الناس ذلك: منظور العائدين عن التحول

العائدون عن التحول والممتنعون عن التحول (أي من توقفوا عن التعريف بأنهم «ترانس» قبل التحول الطبي أو دونه) على r/detrans ناقدون بشدة للهرمونات بالـDIY. واعتراضاتهم ليست في المقام الأول حول الشرعية القانونية — بل حول ما يحدث عندما يُتناول دواء قوي يغيّر الجسد دون تقييم أو مراقبة أو أي تحقق من أن الضيق الأساسي قد فُهم على نحو سليم.

مواد غير منظَّمة

الأمر الأكثر إلحاحًا هو أن لا أحد يعرف ما يوجد داخل القارورة.

هذا خطير جدًا. وهو يحزنني بشدة. لا تعرف ما بداخله. قد يكون مغشوشًا بأي شيء. وبغض النظر تمامًا عن أسباب تناوله، إنها مجرد فكرة سيئة. أي شخص يطلب أدوية أو عقاقير ترفيهية عبر الإنترنت من بائعين غير موثوقين يحتاج إلى الحذر. لا يوجد أي ضبط للجودة على الإطلاق. —neitherdreams، أنثى امتنعت عن التحول.

الهرمونات في السوق السوداء ستُخلط بنسبة 1000% بشيء آخر. إذا كنت محظوظًا فسيكون شيئًا يستطيع جسمك امتصاصه أو لا تترتب عليه آثار صحية ضارة. وإذا لم تكن محظوظًا، حسنًا… —EricKeldrev، في مرحلة التساؤل.

هذا للأسف أمر شائع. إنها مجرد طريقة أخرى للافتراس على الأطفال. كانت هناك سيدة تنشر على هذا القسم استخدمت «التستوستيرون» من تاجر مخدرات في صغرها، وتبيّن أنه نوع من خليط الأمفيتامينات والستيرويدات —WerewolfAtTheWindow، أنثى عادت عن التحول.

انعدام المراقبة

الهرمونات ليست بلا ضرر. فالتستوستيرون يثخّن الدم (كثرة الحمر)، ويرفع ضغط الدم، ويُجهد الكبد، ويمكن أن يسبب جلطات دموية. والإستروجين الفموي يمر عبر الكبد ويحمل مخاطر قلبية وعائية وتخثرية. وبدون تحاليل الدم، لا يُكتشف شيء من ذلك.

من المعروف عمومًا أن التستوستيرون يمكن أن يسبّب كثرة الحمر، ويرفع ضغط الدم، ويسبّب جلطات دموية، ويُضرّ بالكبد والطحال. هذا شائع للغاية في تجربتي؛ فقد ارتفعت لديّ أيضًا مستويات الهيماتوكريت وكريات الدم الحمراء، وإذا لم تتم مراقبة ذلك ومعالجته فقد يصبح مشكلة حقيقية بل وربما قاتلة. المراهقون الأغبياء الذين يظنون أن العلاج الهرموني سحر وآمن لأن مواده "طبيعية" في جسم الإنسان أو ما شابه ذلك، أمر جنوني في حد ذاته، لكنه يقلقني حقًا. —mofu_mofu, امرأة عادت عن التحوّل.

هناك سبب يجعل من يتلقون العلاج الهرموني يخضعون لتحاليل دم كل بضعة أشهر. وهناك سبب جعلني أخضع لتحاليل دم وفحص جسدي قبل أن أبدأ التستوستيرون. أنت لا تعرف كيف سيتفاعل جسمك مع هذه الهرمونات، ولا أي مشكلات خفية أو كامنة قد تفاقمها، ولا حتى الجرعة المناسبة لجسمك. كنت على جرعة مرتفعة للغاية لمدة ثلاثة أشهر وما زلت أشعر بالآثار السلبية على كبدي وجسمي — وكان ذلك تحت إشراف طبيب (وإن كان مهملًا)، لذا لا أستطيع تخيّل كيف يؤثر العلاج الهرموني المصنوع يدويًا على الجسم. —Bladekind, امرأة عادت عن التحوّل.

خطر الحقن والعدوى

الهرمونات القابلة للحقن تتطلب تقنية معقّمة. ويصف العائدون عن التحوّل بالضبط تلك الأخطاء التي تتوقعها عندما يعلّم المراهقون أنفسهم من الإنترنت.

ما يُنصح به هؤلاء الأطفال هو "استخدام التستوستيرون "المتبقي" في القارورة" — أولًا خطر، وثانيًا ههههه لأن هذا نصب واحتيال!!! [...] أنا متأكد تمامًا أنهم يعيدون استخدام الإبر أيضًا 🤢... كل الأخطاء التي قد تحدث 😞 فقاعات هواء، عدوى، خرّاج، فيروس نقص المناعة البشرية 🤢 —feed_me_see_more, امرأة عادت عن التحوّل.

حين بدأت التستوستيرون لأول مرة في السادسة عشرة كان "علاجًا هرمونيًا منزلي الصنع". رجل متحوّل أكبر سنًا باع لي أكياس جل تستوستيرون منتهية الصلاحية لأشهر، ولم أدرك ذلك إلا لاحقًا 🥲 هذا الأمر كله مقزز —idkreddituser11, امرأة عادت عن التحوّل.

القاصرون وديناميات الاستغلال

من الموضوعات المتكررة والساخنة على r/detrans أن معلومات العلاج "افعلها بنفسك" تُنشر للأطفال، غالبًا على يد بالغين يقدّمون أنفسهم كشيوخ للمجتمع.

في المساحات الإلكترونية غير الآمنة للعمل المخصّصة لمتحوّلي MTF/الفيم بوي، نعم. هناك دليل كامل لكيفية الحصول على هرمونات السوق الرمادي يُسمّى دليل العلاج الهرموني "افعلها بنفسك"، يُتناقل بين القاصرين. —BosnianSerb31, رجل عاد عن التحوّل.

هناك جاذبية خبيثة وسرّية إلى حد كبير مرتبطة بالعلاج الهرموني "افعلها بنفسك". يكاد يُعتبر وسام شرف أن تمارسه. يدفع إليه كثير من "الأمهات المتحوّلات" اللواتي نصبّن أنفسهن ويضطلعن بدور "الشيخ" داخل المجتمع [...] هنّ يستمتعن بكونهن "المسؤولات" وبأن يُلجأ إليهنّ للنصيحة والمعرفة، ويعشقن السلطة التي يمارسنها على الشباب قليلي الخبرة. —Hedera_Thorn, رجل عاد عن التحوّل.

هل يمكنك أن تتخيّل بحق أن توجّه المختبرات مرضى السكري لصنع الأنسولين بأنفسهم؟! أن يصنع مرضى الربو الفنتولين بأنفسهم؟ هل يمكنك أن تتخيّل مراهقين لعناء يرون هذا ويتبعونه، فيحقنون أنفسهم بما لا يعلمه إلا الله، لأن منحرفًا على الإنترنت أمرهم بأن يصيروا والتر وايت مع هذه الأشياء؟ —Beneficial_Tie_4311, امرأة عادت عن التحوّل.

الاعتراض الأعمق: "افعلها بنفسك" يُلغي آخر فرصة للتفكير

لعلّ أهم حجة في قضية العودة عن التحوّل ليست عن علم الأدوية على الإطلاق. فالتقييم — حتى التقييم الناقص — هو النقطة الوحيدة التي قد يسأل فيها المرء لماذا يريد هذا، وهل هناك أمر آخر يجري. و"افعلها بنفسك" يُلغي ذلك كليًا. ويصف عدد من العائدين عن التحوّل كيف أوقفت إلحاحية التحوّل قدرتهم على التشكيك.

لنكن صادقين... كانوا سيفعلون ذلك لو استطاعوا. أنا كنت سأفعل. عندما كنت أُعرّف نفسي كمتحوّل، لم أكن لأتوقف عند أي شيء للوصول إلى كل شكل من أشكال العلاج المتاحة فور توفّرها. كنت مراهقًا وكنت أعرف ما أريد وأردته الآن 🙄 جزء من كونك متحوّلًا هو الإدراك المفرط لساعة تدقّ أبدًا وتدفع جسمك في الاتجاه المعاكس لما تريده. يمكنها أن تلغي تمامًا عمليات التأمل المتأنّي والتفكير العقلاني. لا يوجد وقت لتفكّر في أنك ربما مخطئ! —cagedbunny83, رجل عاد عن التحوّل.

حاولت فعلًا الحصول على العلاج النفسي، لكنني كنت دائمًا أواجه بعذر أنهم ببساطة لا يعرفون كيف يتعاملون مع الأطفال الذين يعرّفون أنفسهم كعابرين جنسيًا، وأن اضطراب الهوية الجنسية لديّ كان، كما قالوا، "مثل إعادة طفل تعرّض للإساءة إلى المنزل الذي أُسيء إليه فيه"، أي أن جسدي نفسه هو ذلك "المنزل المسيء" وأن التحول وحده هو ما "سينقذني". ما زلت أبحث عن العلاج المناسب حتى يومنا هذا، بعد سنوات من التحول وسنة في نزع التحول هههه —idkreddituser11، امرأة عادت عن التحول.

من السهل أن تقول إنك لا تهتم بالعواقب الصحية الآن، لكن بعد بضع سنوات فقط قد تندم على ذلك. إذا كنت مصممًا على استخدام الهرمونات البديلة، فانتظر على الأقل حتى يتمكن طبيب من وصفها لك ومراقبة مستويات هرموناتك. يمكنك أن تدمّر نفسك فعلًا بالـDIY. تذكّر أنك ستبقى في هذا الجسد لبقية حياتك، فاعطِ نفسك من القيمة ما يكفي لكي لا تؤذيها. —cedle، امرأة عادت عن التحول.

الطرف الآخر من المسار: حين لا تكون الرعاية الموصوفة أفضل حالًا

سيكون من غير الأمانة أن نقدّم الـDIY على أنه المشكلة الوحيدة. يصف كثير ممن عادوا عن التحول حصولهم على الهرمونات عبر قنوات رسمية دون أي تقييم تقريبًا. والخلل لا يقتصر على السوق السوداء.

حصلت في البداية على الهرمونات بهذه الطريقة. موعد واحد مدته 30 دقيقة مع ممارس تمريض واختبار ضغط دم أجريته بنفسي، وحصلت على جرعة كاملة من الهرمونات لمدة سنة. لم أضطر حتى للحديث عن كوني عابرًا جنسيًا. كان الموعد فقط لتحديد مدى سرعة رغبتي في التحول. —Duchess_Rabbit، امرأة عادت عن التحول.

هذه على الأرجح أسوأ قصة سمعتها، وأنا حصلت على وصفتي بعد موعد عابر استغرق 30 دقيقة. [...] للأسف، مجتمع المتحولين جنسيًا يكذب بشأن صعوبة الحصول على الهرمونات، لأنهم مضطرون لإدامة مظهر الضحية لكي ينجح مشروعهم. وهذا يمنحنا شعورًا زائفًا بأننا حالفنا الحظ، بينما ما حصلنا عليه فعليًا هو مجرد إهمال طبي. —UniquelyDefined، رجل عاد عن التحول.

كنت أرغب في كتابة منشور كهذا منذ فترة، كانت عملية حصولي على التستوستيرون سهلة للغاية. لست متأكدًا من تجربتك، لكنني لم أحصل على أي معلومات أو تعليمات حول الحقن أو التخلص من الإبر أو الآثار الجانبية. لم يتم أبدًا فحص "مستويات التستوستيرون" لدي. من الغريب جدًا أن يكون هرمون يغيّر الحياة بهذا الشكل غير منضبط إلى هذه الدرجة. —riverspiritscorpio، امرأة عادت عن التحول.

الموافقة المستنيرة هراء، فهم لا يشرحون الآثار السلبية التي تأتي مع حقن جسد بهرمونات الجنس الآخر. وأعرب عن تعاطفي معك كشخص بالغ مرّ بهذا، لكن كمراهق مرّ أيضًا بالموافقة المستنيرة، الأمر مريع جدًا. وقّعت على ورقة تنص على أن هذه أدوية تجريبية وليس لها أبحاث طويلة الأمد، في سن الثالثة عشرة. —shloogmo، امرأة عادت عن التحول.

هذا يهم في طريقة تفكيرنا في الـDIY. إذا كان المسار الرسمي قادرًا على منح سنة كاملة من الهرمونات بعد موعد واحد مدته 30 دقيقة، فإن الفرق بين "الموصوف" و"الـDIY" أصغر أحيانًا مما يبدو. المتغير الحقيقي ليس الأوراق — بل ما إذا كان أحد قد بذل جهد فهم ما يدفع هذا الضيق فعلًا.

ما تظهره الأدلة

لا يوجد تقريبًا أي دليل على السلامة

تُعد المراجعة المنهجية المفوّضة من منظمة الصحة العالمية (Kennedy et al. 2022) المرجع الأكثر موثوقية بشأن الهرمونات التي يتناولها الشخص بنفسه. ونتائجها صارخة:

• صفر دراسات استوفت معايير مراجعة الفعالية.
• صفر دراسات استوفت معايير مراجعة التكلفة.
• خمس دراسات فقط تناولت القيم والتفضيلات — كلها عن هرمونات غير موصوفة، ولا شيء عن تناول الهرمونات الموصوفة ذاتيًا ضمن نظام صحي داعم.
• كانت أسباب تناول الناس للأدوية بأنفسهم هي: صعوبة إيجاد عاملين صحيين ملمّين وغير وصميين، وعدم إمكانية الوصول، والتكلفة، وعدم الارتياح تجاه العاملين الصحيين، والرغبة في انتقال أسرع.

تشير المراجعة صراحةً إلى أنه "قد تكون هناك طرق أفضل لدعم الأفراد لتناول هرمونات تأكيد الجنس بأنفسهم بأمان وفعالية" — لكنها لم تستطع تحديد ما هي هذه الطرق، لأن الدليل غير موجود.

العقاقير في السوق السوداء غير موثوقة حقًا

وجد نشرة صادرة عن منظمة الصحة العالمية، ورد ذكرها في تقارير حول هذا الموضوع، أن أكثر من نصف جميع العلاجات القادمة من مواقع إنترنت غير مشروعة في عام 2010 — وليس الهرمونات فحسب — كانت مغشوشة. وقد اشتملت دراسة نتْنَوجرافية (إثنوغرافيا للمجتمعات الإلكترونية) أُجريت في جامعة ستانفورد عام 2024 لمجتمعات العلاج الهرموني الذاتي (Uttmark 2024) على تحليل كيميائي لأقراص فاليرات الإستراديول التي حُصِل عليها من بائع للعلاج الذاتي، وخلصت إلى أنه في حين تطوّر هذه المجتمعات ممارسات متطورة "للحد من الضرر"، فإن "المخاوف بشأن سلامة ونقاء الأدوية المُحصَّلة عبر العلاج الذاتي ظلت قائمة".

حتى الهرمونات الخاضعة للإشراف ضعيفة الأدلة

تجدر الإشارة إلى أن قاعدة الأدلة الخاصة بالهرمونات الجنسية المغايرة الموصوفة طبيًا ضعيفة أيضًا. فقد وجدت مراجعة منهجية وتحليل تلوي أُجريا عام 2025 (Miroshnychenko et al. 2025) شمل 24 دراسة حول العلاج الهرموني المؤكِّد للجنس لدى من هم دون 26 عامًا أن يقين الأدلة بشأن اضطراب الهوية الجندرية، والأداء العام، والاكتئاب، وكثافة المعادن العظمية كان منخفضًا إلى منخفض جدًا، وخلصا إلى أنه "لا يمكننا استبعاد احتمال وجود نفع أو ضرر". وقد توصل Cass Review 2024 إلى استنتاجات مماثلة حول ضعف قاعدة الأدلة.

هذا لا يجعل العلاج الذاتي أكثر أمانًا. بل يعني أنه نسخة غير منظّمة من تدخل يعاني أصلاً من نقص البحث.

معدلات التراجع عن التحول غير معروفة

تذهب ورقة نشرها Cohn 2023 إلى أن المعدلات الموثوقة للتراجع عن التحول، والندم، والتوقف عن العلاج غير معروفة ببساطة، لأن الدراسات القائمة لها فترات متابعة قصيرة، ونسب عالية من فقدان المتابعة، وعينات غير ممثِّلة. ووجدت مراجعة منهجية أجرتها Feigerlova 2025 عام 2024 معدلات توقف عن الهرمونات تتراوح بين 1.6% و9.8% عبر الدراسات، لكنها صنّفت اليقين الإجمالي بأنه منخفض جدًا. ووجدت دراسة أترابية بريطانية (Hall et al. 2021) معدل تراجع عن التحول بنسبة 6.9% — "أعلى بشكل ملحوظ مما أُبلغ عنه سابقًا" — وأشارت إلى أن 24% فقط من المتراجعين يُخبرون أطباءهم، لذا فإن الأرقام الرسمية تقلّ عن الحقيقة.

لا تتناول أي من هذه الدراسات مستخدمي العلاج الذاتي على الإطلاق. فالأشخاص الذين يحصلون على الهرمونات خارج النظام الطبي هم، بحكم التعريف تقريبًا، غير مرئيين لبحوث المتابعة.

الخلاف الجوهري

لا يختلف الطرفان في الواقع حول علم الأدوية. بل يختلفان حول ماهية وصفة الهرمونات.

يتفق الطرفان على أمر واحد: النظام الحالي فاشل. لكنهما يختلفان تمامًا حول اتجاه هذا الفشل.

أسئلة تستحق التأمل

إذا كنت تفكر في العلاج الهرموني الذاتي، أو تعرف شخصًا يفكر فيه، فهذه هي الأسئلة التي يرغب كل من المتراجعين والأطباء في أن تجيب عنها بصدق أولاً.

• ما الذي أتوقع بالتحديد أن تصلحه الهرمونات؟ ليس "كل شيء" — بل أي شعور أو موقف أو سمة محددة في حياتك؟ اكتبها.

• ما الذي قد يقود هذا أيضًا؟ الصدمة، الاكتئاب، القلق، التوحد، الوسواس القهري، اضطراب الأكل، كراهية المثلية أو كراهية النساء المُستبطنة، الانزعاج من الأدوار الجندرية، الصدمة الجنسية. هذه أمور شائعة للغاية في تاريخ الأشخاص الذين يتراجعون عن التحول لاحقًا. راجع صفحة اضطراب الهوية الجندرية للمزيد.

• هل أنا في حالة من الاستعجال؟ الشعور بأنه لا وقت للتفكير هو بحد ذاته علامة تحذير. وكما قال أحد المتراجعين، فإن "الساعة التي تدق دائمًا" يمكن أن "تُلغي تمامًا عمليات التأمل المدروس والعقلاني".

• من يستفيد إذا فعلت هذا؟ هل هناك من — مجتمع، شريك، "شيخ" على الإنترنت — له مصلحة في أن أبدأ الهرمونات؟

• ماذا سأفعل لو أردت التوقف؟ بعض آثار التستوستيرون (تعميق الصوت، شعر الوجه) وبعض آثار الإستروجين (نمو الثديين) دائمة. فما خطتي إذا تبين أن هذا خطأ؟

• هل تحدثت فعليًا مع شخص مهمته طرح الأسئلة الصعبة؟ لا معالجًا مؤيدًا سيوقّع رسالة، بل شخصًا سيبحث في ما يكمن في العمق.

إذا كنت تتناول بالفعل هرمونات مُصنّعة ذاتيًا

لا تقدّم هذه الصفحة نصيحة طبية، ولا ينبغي لأي شيء هنا أن يحلّ محلّها. لكن هناك أمور قليلة تستحق المعرفة:

• أخبر طبيبًا. حتى إن كنت لن تتوقف، يمكن لطبيب عام (طبيب الأسرة) إجراء تحاليل دم ومراقبة كبدك وتعداد الدم لديك وخطر أمراض القلب والأوعية الدموية. كثيرون ممن يتناولون هرمونات مُصنّعة ذاتيًا لا يخبرون أي طبيب، ما يعني أن المضاعفات تمرّ دون اكتشاف.
• لا تتوقف فجأة دون نصيحة. تؤثر الهرمونات على جهاز الغدد الصماء، وقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى آثار جسدية ونفسية كبيرة. يمكن للطبيب مساعدتك على الخفض الآمن.
• كن صادقًا مع نفسك بشأن سبب بدئك. إذا تغيّرت الأسباب، أو إذا لم تكن الهرمونات قد أصلحت ما كنت تأمل، فذلك يستحق الانتباه — لا الكبت.
• هناك دعم. يضم دليل الدعم معالجين يستكشفون الهوية الجنسية ومجموعات دعم للمتراجعين عن التحول. لست مضطرًا لأن تكون قد حسمت أي شيء لتتحدث إلى أحد.

صفحات ذات صلة

• عسر الهوية الجنسية — ماذا يعني التشخيص، وكيف تطوّر، وما إذا كان حقيقيًا
• حاصرات البلوغ — الأدلة على العقاقير التي تُتناول غالبًا قبل الهرمونات أو إلى جانبها
• التراجع عن التحول — ماذا يعني، ولماذا يفعله الناس، وما يأتي بعده
• وُلد في الجسد الخطأ — النظرية التي تقف وراء كثير من الإلحاح على التحول
• دليل الدعم — العلاج الاستكشافي للهوية الجنسية ومجموعات دعم المتراجعين عن التحول

المراجع

• Kennedy, C.E. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones: a systematic review of effectiveness, cost, and values and preferences of end-users and health workers. Sexual and Reproductive Health Matters, 29(3). المصدر.
• Baba, T. et al. (2022). Self-administration of gender-affirming hormones and supratherapeutic dosing are relatively common in Japanese transgender women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 48(8). المصدر.
• Uttmark, G. (2024). DIY-HRT: Do-It-Yourself Hormone Therapy, Online Community, and Grey-market Drugs. رسالة ماجستير, Stanford University. المصدر.
• Miroshnychenko, A. et al. (2025). Gender affirming hormone therapy for individuals with gender dysphoria aged <26 years: a systematic review and meta-analysis. Archives of Disease in Childhood. صفحة الدراسة, المصدر.
• Cohn, J. (2023). The Detransition Rate Is Unknown. Archives of Sexual Behavior. صفحة الدراسة, المصدر.
• Feigerlova, E. (2025). Prevalence of detransition in persons seeking gender-affirming hormonal treatments: a systematic review. Journal of Sexual Medicine. صفحة الدراسة, المصدر.
• Hall, R., Mitchell, L. & Sachdeva, J. (2021). Access to care and frequency of detransition among a cohort discharged by a UK national adult gender identity clinic. BJPsych Open. صفحة الدراسة, المصدر.
• Cass, H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: Final report. صفحة الدراسة.
• Hembree, W.C. وآخرون (2017). العلاج الغدي للأشخاص ذوي اضطراب/عدم توافق الهوية الجنسية: إرشادات الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism، 102(11). المصدر.
• [الحفاظ على الخصوبة لدى الأشخاص ذوي عدم توافق الهوية الجنسية والذكور عند الولادة] (2025). PubMed 39909078. المصدر.
• خطر الانصمام الخثاري الوريدي لدى الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يخضعون للعلاج الهرموني الأنثوي: دراسة تحليل تلوي ودراسة تحليل انحداري لانتشار الحالة (2021). Frontiers in Endocrinology. المصدر.
• إدارة خطر الانصمام الخثاري الوريدي لدى البالغين المتحولين جنسيًا الذين يتلقون العلاج الهرموني (2019). المصدر.
• Madsen, M.C. وآخرون (2021). كثرة الحمر في مجموعة كبيرة من الرجال المتحولين الذين يستخدمون التستوستيرون: دراسة متابعة طويلة الأمد حول الانتشار والمحددات وسنوات التعرض. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism، 106(6). المصدر.
• فائدة مراقبة البوتاسيوم لدى الأفراد المتحولين جنسيًا ومتنوعي الهوية الجنسية وغير الثنائيين الذين يتناولون الإسبيرونولاكتون (2022). Journal of the Endocrine Society، 6(11). المصدر.
• SUN-140 تقييم فرط بوتاسيوم الدم والآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الإسبيرونولاكتون لدى المراهقين المتحولين جنسيًا: دراسة مراجعة سجلات بأثر رجعي. Journal of the Endocrine Society (ملخص). المصدر.
• Weill, A. وآخرون (2021). استخدام جرعات عالية من سيبروتيرون أسيتات وخطر الورم السحائي داخل القحف لدى النساء: دراسة جماعية. The BMJ، 372:n37. المصدر.
• Fenway Health. دليل الحقن لصحة المتحولين جنسيًا. المصدر.
• حقن العلاج الهرموني البديل والحد من الضرر: الممارسات والصعوبات وصحة الأشخاص المتحولين جنسيًا في فرنسا (2022). Santé Publique، 34(HS2). المصدر.
• KFF Health News. إبر هرمونية غير معقمة وممارسات جنسية غير آمنة تنشر فيروس نقص المناعة البشرية في مجتمع المتحولين جنسيًا. المصدر.
• الوضع التنظيمي لإينانثات التستوستيرون: الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي وكندا والمملكة المتحدة. المصدر.
• GenderGP. الإسبيرونولاكتون في العلاج الهرموني المؤكد للهوية الجنسية: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية. المصدر.
• Do No Harm (2026). انعدام الحواجز أمام قيام القاصرين بشراء الهرمونات المغايرة للجنس عبر الإنترنت (بيان صحفي). المصدر.
• Littman, L. (2021). الأفراد الذين عولجوا من اضطراب الهوية الجنسية بتحول طبي و/أو جراحي ثم تراجعوا عن التحول: استبيان شمل 100 شخص تراجعوا عن التحول. Archives of Sexual Behavior. صفحة الدراسة، المصدر.
• Stroumsa, D. وآخرون (2020). استخدام الهرمونات من السوق الرمادية بين الأمريكيين المتحولين جنسيًا. Annals of Family Medicine (نُقل عبر Business Insider وNBC News). المصدر.