Summary

Writing in the BMJ, Kinnon MacKinnon, Pablo Expósito-Campos and W Ariel Gould argue that people who stop or reverse a gender transition have been ignored by research and care, partly because the topic has become political. Drawing on a few small studies of volunteers, they describe detransitioners as varied, but often female and young when they transitioned. Their reasons range from a change in identity and gender distress that didn't go away, to health worries and discrimination. Many have medical and mental health needs that aren't being met. The authors recommend following patients for at least 5 to 10 years and not assuming that people who drop out of studies (over 30% in some) are doing well. It is a sensible research plan, not new evidence. There was no formal search, and some claims rest on news reports or the authors' own studies.

Key findings

• Dies ist ein Analyseartikel, keine vollständige Übersicht der Forschung: Er fasst einige frühe Studien zusammen und gibt Empfehlungen, ohne neue Daten.
• Die zitierten Studien (zum Beispiel eine Online-Befragung von 237 Detransitionierten, 92 % weiblich, und eine kanadische Interviewstudie mit 28) legen nahe, dass viele Detransitionierte weiblich geboren wurden und vor dem 25. Lebensjahr transitionierten.
• Gründe für die Detransition sind ein Wandel der Identität, Geschlechtsleidensdruck, den die Transition nicht löste, körperliche oder psychische Gesundheitssorgen, Diskriminierung und Leidensdruck durch die Behandlung selbst („umgekehrte Dysphorie“).
• Nach der Detransition beschreiben viele Menschen fortbestehenden Geschlechtsleidensdruck, Reue, Trauer oder gemischte Gefühle, den Verlust der Unterstützung durch LGBTQ+-Freunde und das Meiden von Ärzten aus Angst vor Verurteilung.
• Die Autoren sagen, eine Nachbeobachtung von 1 bis 2 Jahren sei zu kurz, weil die Detransition meist mehrere Jahre nach der Behandlung geschieht. Sie empfehlen mindestens 5 bis 10 Jahre.
• Sie warnen, dass in manchen Studien zur Gender-Versorgung über 30 % der Patienten ausscheiden, und dass Forschende nicht annehmen sollten, diese Personen identifizierten sich weiterhin als trans oder hätten keinen weiteren Bedarf.
• Sie empfehlen, Studiengruppen nach der erhaltenen Behandlung statt nach der aktuellen Identität zu bilden, die Begriffe „Detrans“ und „Detransition“ zu verwenden und eine wertfreie Detransitionsversorgung in die Gender-Angebote einzubauen.

Abstract

Kinnon MacKinnon and colleagues call for robust, sensitive research to inform comprehensive gender care services for people who detransition

Conclusion

Rigorous and nuanced detransition research is indispensable. Investigating the experiences of people who detransition will provide a better understanding of the development of gender identity, as well as all health and psychosocial outcomes following gender care. This aligns with priorities identified by trans health experts. Unfortunately, ongoing debates and politicisation of gender care have resulted in the depiction of trans and detrans people as completely distinct groups with divergent needs and experiences, and who are doomed to conflict. However, we believe that trans and detrans people are more similar than different, and that detransition research holds value for advancing the healthcare of all those who transition, and for responsibly moving gender care research and practice forward.