Was die Studien zeigen
Schätzungen, wie oft Menschen ihre Transition abbrechen oder rückgängig machen, reichen von weit unter 1 % bis etwa 30 %, vor allem weil Studien Unterschiedliches messen. Klinik- und Registerstudien, die formale Umkehrungen zählen, melden die niedrigsten Zahlen: 0,6 % der Transfrauen und 0,3 % der Transmänner nahmen nach einer Gonadektomie in der Amsterdamer Kohorte ihre Geburtsgeschlechtshormone wieder auf (Wiepjes et al., 2018), 2,2 % von 681 schwedischen Erwachsenen beantragten die Rücknahme einer rechtlichen Geschlechtsänderung (Dhejne et al., 2014), und 21 von 2467 Schweden machten später eine rechtliche Änderung rückgängig (Clark et al., 2025). Eine Metaanalyse von 27 chirurgischen Studien schätzte die Reue auf etwa 1 % (Bustos et al., 2021). Die Verordnungsdaten gehen scharf auseinander: 98 % von 720 niederländischen Jugendlichen hatten im typischen Alter von 19–20 noch ein Hormonrezept (van der Loos et al., 2022), doch in US-Militärgesundheitsregistern wird geschätzt, dass 30 % die Abgabe innerhalb von vier Jahren einstellten, wobei Frauen unter Testosteron eine etwa 2,4-fach höhere Abbruchwahrscheinlichkeit hatten (Roberts et al., 2022). Eine systematische Übersicht über 15 Studien stufte die gesamte Evidenzbasis als sehr niedrige Qualität ein (Feigerlova, 2025).
Befragungen von Menschen nach Abbruch der Transition, überwiegend Frauen (69 % bis 92 %), nennen unterschiedliche Gründe: sich wohler mit dem Geburtsgeschlecht zu fühlen (60 %), Sorge über medizinische Komplikationen (49 %) und eine Umdeutung der Geschlechtsunzufriedenheit als in Trauma oder psychischer Erkrankung verwurzelt (38 %) (Littman, 2021). Viele berichten von unerfüllten Bedürfnissen; nur 18 % fühlten sich ausreichend unterstützt (Vandenbussche, 2022). Eine auf diejenigen beschränkte Befragung, die sich weiter als transgender identifizieren, fand dagegen, dass 13 % irgendwann abgebrochen hatten, oft auf äußeren Druck zurückgeführt (Turban et al., 2021).
Grenzen der Evidenz
Reue zeigte sich in Amsterdam im Mittel etwa 11 Jahre nach Hormonbeginn (Wiepjes et al., 2018) und in Schweden etwa 8 Jahre nach einer rechtlichen Änderung (Dhejne et al., 2014), während viele Studien Patienten nur 2–4 Jahre begleiten. Die Drop-out-Rate ist hoch (36 % in Amsterdam), und nur 24 % der in einer Befragung erfassten Personen nach Abbruch teilten dies ihren behandelnden Ärzten mit (Littman, 2021), sodass klinische Register die Zahl vermutlich zu niedrig ansetzen. Die Definitionen reichen von einer 90-tägigen Rezeptlücke bis zur förmlichen rechtlichen Umkehrung. Die meisten Daten zu niedriger Reue stammen von Erwachsenen, die nach älteren, strengeren Protokollen behandelt wurden, nicht von heutigen Patienten, die überwiegend Jugendliche und Frauen sind (Cohn, 2023). Befragungen von Menschen nach Abbruch sammeln selbstausgewählte Freiwillige aus Online-Communitys, können Antworten nicht überprüfen und haben keine Vergleichsgruppen. Keiner der Evidenzkörper belegt eine verlässliche Rate von Abbruch oder Reue.