La magnitud del cambio

A lo largo de unos quince años, la población que busca atención médica relacionada con el género cambió de forma más drástica que en todo el siglo anterior. Ocurrieron dos cosas a la vez: el número total de derivaciones se disparó y el sexo y la edad de los derivados se invirtieron.

Un gran estudio de 2025 sobre registros de atención primaria en Inglaterra (Jarvis et al. 2025) encontró un aumento de aproximadamente 50 veces en la disforia de género o la incongruencia de género registradas entre niños y jóvenes entre 2011 y 2021 — de 0,16 a 8,3 por 10.000. El aumento fue impulsado abrumadoramente por personas registradas como mujeres al nacer después de 2014, y para 2021 la prevalencia en mujeres era aproximadamente el doble que en hombres, invirtiendo el patrón histórico.

Lo que muestran los datos de las clínicas

Número de derivaciones

Una revisión sistemática de 2024 de 143 estudios en 17 países (published in Archives of Disease in Childhood) encontró un aumento de dos a tres veces en las derivaciones en general y un aumento constante en la derivación de personas registradas como mujeres al nacer. La revisión señaló que el cambio era más claro en los adolescentes — los datos neerlandeses (1972–2016) sugieren que el aumento de la proporción de mujeres a hombres se produjo casi por completo en el grupo de adolescentes, no en los niños pequeños.

La inversión de la proporción por sexo

Históricamente, las clínicas de género atendían a muchos más hombres que mujeres. En el Reino Unido, las derivaciones al GIDS en 2009/10 fueron de 40 niños a 32 niñas. Para 2011/12 la proporción se había invertido, y la brecha se amplió cada año después. Para 2018/19, las derivaciones eran de 624 niños a 1.740 niñas.

Un estudio clave de Aitken et al. 2015 documentó esta inversión directamente. Al analizar dos muestras clínicas independientes (Toronto y Ámsterdam, 748 adolescentes en total), encontraron que la proporción por sexo pasó de favorecer a los hombres antes de 2006 a favorecer a las mujeres entre 2006 y 2013. De manera crucial, el mismo cambio no se produjo en 6.592 adolescentes derivados por otros problemas clínicos — lo que sugiere algo específico de las derivaciones por disforia de género, no un cambio general en quién busca atención de salud mental.

Edad de inicio y perfil clínico

La nueva cohorte difiere de la antigua en varios aspectos:

• Inicio más tardío. La mayor parte de la cohorte actual desarrolló disforia de género en la pubertad o después, no en la primera infancia. En una encuesta de 2023 de 78 adultos jóvenes que desistieron o detransicionaron (Littman et al. 2024), menos del 17% cumplía los criterios del DSM-5 para disforia de género en la infancia.
• Necesidades más complejas. El estudio inglés de atención primaria encontró que el 52,7% de los jóvenes afectados tenía registros de ansiedad, depresión o autolesión — más que los jóvenes emparejados con autismo o trastornos alimentarios. Un estudio de registro finlandés (Ruuska et al.) encontró que los adolescentes derivados por género tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de haber recibido tratamiento psiquiátrico especializado antes de la derivación que los controles emparejados, y que los derivados después de 2010 tenían aproximadamente el doble de morbilidad psiquiátrica previa a la derivación que las cohortes anteriores.
• Más neurodiversidad. Múltiples servicios informan de altas tasas de rasgos autistas. Las estadísticas del GIDS citadas en las comunicaciones al Parlamento del Reino Unido indicaban que alrededor del 35–48% de las derivaciones tenía un diagnóstico o rasgos asociados con el autismo.
• Más identidades no binarias. Tanto los datos clínicos españoles como los alemanes informan de una presencia creciente de pacientes de identidad no binaria junto con el cambio en la proporción por sexo.

Explicaciones en competencia

No existe una única explicación consensuada. La Cass Review (2024), la revisión independiente de los servicios de identidad de género del NHS para niños y jóvenes en Inglaterra, concluyó que la creciente aceptación de las identidades transgénero por sí sola es insuficiente para explicar el aumento, y señaló una combinación de factores: las redes sociales y las influencias en línea, el deterioro de la salud mental adolescente (especialmente en las niñas), la influencia de los pares, las dificultades con la orientación sexual emergente, la exposición temprana a la pornografía y un umbral más bajo para el tratamiento médico. Los críticos de la revisión sostienen que subestima el papel de la mayor visibilidad y la reducción del estigma, y que su especulación sobre el contagio social no está respaldada por evidencia sólida.

1. Mayor reconocimiento y menor estigma

La explicación más directa es que personas que antes habrían permanecido en silencio ahora dan un paso al frente. La no conformidad de género está más aceptada socialmente, la información es más fácil de encontrar y las vías de derivación son más accesibles. Esto es casi con certeza parte de la historia. Pero difícilmente explica la velocidad del cambio, la inversión de la proporción entre sexos y el cambio en la edad de inicio — la biología y la reducción del estigma no suelen producir un aumento de 50 veces en una década.

2. Contagio social e influencia de los pares

La idea de que la disforia de género puede propagarse a través de grupos de amigos y comunidades en línea es la explicación más discutida. Se asocia con el artículo de Lisa Littman de 2018 sobre la disforia de género de inicio rápido (ROGD) — un patrón propuesto (no validado clínicamente) en el que la disforia de género surge repentinamente en la adolescencia, a menudo en el contexto de la influencia del grupo de pares y un uso intensivo de las redes sociales.

El estudio de Littman encuestó a padres reclutados en sitios web críticos con la transición de jóvenes. Fue muy criticado por este método de muestreo, por basarse en el testimonio de los padres en lugar de en los propios jóvenes y por enmarcar la disforia de género como un fenómeno infeccioso. PLOS ONE emitió una corrección y lo volvió a publicar con un encuadre aclarado, señalando que la ROGD «todavía no ha sido validada clínicamente». Un artículo posterior de Diaz & Bailey que informaba sobre 1.655 casos reportados por padres (75 % mujeres de nacimiento) fue retirado por Springer en 2025 por preocupaciones metodológicas y de consentimiento, aunque sus autores y partidarios sostienen que la retirada fue ideológicamente motivada.

Quienes han destransicionado describen con frecuencia exactamente este patrón en sus propias vidas — grupos de amigos que salen del armario juntos, comunidades en línea que moldean su autocomprensión y la sensación de que la transición ofrecía una explicación para un malestar difuso.

Solo por mi propia observación personal, he visto a un grupo de seis personas de un círculo de amigos salir todos como trans en un plazo de 6 meses entre sí... Las probabilidades de que 6 de 6 personas de un grupo de amigos, todas en la misma escuela, sean trans, me parecen realmente altas. —ZombiesAtKendall, hombre que desistió.

Cuando era un adolescente joven, nos advertían sobre la anorexia. … Nos enseñaban sobre el contagio social y a tener cuidado con qué sitios web visitábamos. … Y luego llegó la moda trans, y esto fue en realidad una parte muy grande de lo que me hizo destransicionar — no era solo inquietantemente similar; era EXACTAMENTE similar a la moda de la anorexia de mi juventud. —Star_Aries, mujer que desistió.

3. Crisis de salud mental adolescente

La Revisión Cass situó el aumento en las clínicas de género en el contexto de un deterioro más amplio de la salud mental adolescente, en particular entre las chicas. Las encuestas nacionales del Reino Unido entre 1999 y 2017 mostraron aumentos marcados de ansiedad, depresión y autolesiones en chicas adolescentes — incluido un aumento de casi el 70 % en las consultas por autolesiones entre chicas de 13 a 16 años, que no se observó en los chicos. Las tasas de trastornos alimentarios también aumentaron bruscamente en chicas y mujeres jóvenes.

Desde este punto de vista, la disforia de género es una de varias formas en que hoy se expresa y se etiqueta el malestar adolescente. Un joven que lucha contra la depresión, la imagen corporal, el trauma o el aislamiento social puede encontrar en la identidad de género una explicación concreta de por qué se siente mal — y una comunidad en línea que ofrece pertenencia y un camino claro a seguir.

Ser trans es una respuesta fácil a los dolores de la vida, de la adolescencia. —SmileRevolutionary82, mujer que desistió.

4. Autismo y neurodivergencia

El autismo está significativamente sobrerrepresentado tanto entre la población que se identifica como trans como entre quienes destransicionan. Varias personas que han destransicionado señalan que el autismo no diagnosticado en las chicas — históricamente infrarreconocido — puede contribuir al malestar de género, en particular en torno a la conmoción sensorial y social de la pubertad.

En mis 10 años en la comunidad trans, casi todas las demás personas trans masculinas que conocí tenían autismo o TDAH... Si a las chicas se les diagnosticara antes y se les dijera que la incomodidad con la pubertad y con crecer en tu sexo puede formar parte del autismo, me pregunto cómo cambiaría eso las cosas. —ButchPeace274, mujer que destransicionó.

5. Escapar de la condición de mujer y de la misoginia

Muchas personas que han destransicionado describen la transición como una forma de escapar de las realidades sociales de ser mujer — la sexualización, la cosificación, la misoginia y la pérdida de la paridad física con los chicos durante la pubertad. Esta explicación es específica de la cohorte femenina y no se aplica a la población históricamente dominada por varones.

Antes podías seguir el ritmo de los chicos e incluso correr más que ellos... Ahora ya no estás físicamente a la par de los chicos, y eso desanima... Y además ves que te juzgan por tu cuerpo y a los chicos no... No me extraña que muchas de estas adolescentes no quieran identificarse como mujeres. —ferone, desistió.

Identificarse como trans resuelve varios problemas en esos momentos. Te permite escapar de las nuevas expectativas para las que no estás preparada... te brinda cierto grado de protección social que antes no tenías y te promete una comunidad y una «tribu». —Hedera_Thorn, hombre detrans.

El lado masculino del cambio

La población transexual histórica era mayoritariamente masculina: las estimaciones que suelen citarse sugieren que los varones constituían alrededor del 90 % de los adultos que realizaban la transición a mediados del siglo XX. Quienes detransicionan y los clínicos describen dos patrones masculinos amplios: varones más jóvenes, a menudo atraídos por personas del mismo sexo, con una inconformidad de género temprana, y varones mayores que transicionan más tarde en la vida, a veces en el contexto de la autoginefilia (excitación sexual del varón ante la idea de ser mujer; véase: la tipología de Blanchard).

Antaño, y generalizando mucho, los hombres de mediana edad se veían impulsados por un fuerte anhelo sexual y/o romántico de feminizar sus cuerpos... Y los niños varones eran pequeños que amaban apasionadamente las «cosas de niñas» y cuyas familias y psicólogos no podían concebir una vida que valiera la pena para ellos como hombres femeninos que con toda probabilidad serían gais. —A_D_Tennally, mujer que desistió.

Quienes detransicionan siendo varones en /r/detrans señalan a menudo que los hombres que transicionan a mayor edad son menos propensos a detransicionar — en parte por el costo irrecuperable, en parte porque su vida social puede estar enteramente integrada en comunidades trans. Esto significa que la población que detransiciona está aún más sesgada hacia las mujeres de lo que lo está la población que transiciona.

Las identidades no binarias y el refuerzo de los estereotipos

El auge de la identificación no binaria está estrechamente ligado al cambio demográfico. Muchas personas que detransicionan describen haber adoptado una etiqueta no binaria como una forma de rechazar los estereotipos de género, sin darse cuenta de que la etiqueta misma depende de que esos estereotipos sean reales y vinculantes.

Para mí, ser no binaria era una forma de escapar de los estereotipos de género sin hacer nada al respecto... diga lo que diga quien sea, el 99 % de las veces alguien es no binario por los estereotipos. ¿Por qué si no tanta gente optaría por los pronombres «they/them»? Creen que la feminidad y la masculinidad son lo que define ser mujer u hombre, y no quieren que se les vea como ninguno de los dos. —TheOldLazySoul, mujer que desistió.

La mayoría de quienes dicen ser no binarios simplemente no quieren que se les meta en una categoría de género tradicional basada en su sexo. Antes la gente lo llamaba simplemente ser andrógino, pero ahora lo han convertido en un género distinto. —butchpeace, mujer detrans.

La identidad no binaria, según este análisis, no escapa del binarismo de género: lo reifica. Si tienes que salir de la categoría «mujer» porque no eres femenina, has aceptado que «mujer» significa «femenina». La inconformidad de género no requiere una nueva etiqueta; requiere la libertad de ser una mujer o un hombre poco convencional.

Qué significa esto para la detransición

El cambio demográfico predice directamente la población que detransiciona. Dado que el aumento estuvo impulsado por adolescentes de sexo femenino, y dado que la detransición suele ocurrir años después de la transición, la población que detransiciona ahora también es mayoritariamente de mujeres jóvenes.

La nueva ola de pacientes de género es abrumadoramente femenina... Supongo que si ahora hay más mujeres que transicionan de entrada, en consecuencia también habrá más personas que detransicionen. —Icy_Owl7841, detrans.

Históricamente, la mayoría de quienes transicionaban siempre eran MtF, hasta que hace unos años algo en la sociedad se invirtió y surgió una nueva tendencia de jóvenes FtM adolescentes que transicionaban; sin embargo, como todas las tendencias, al final pasan de moda y unos años después muchas adolescentes empiezan a arrepentirse de esa decisión, porque nunca fueron realmente trans, solo estaban tristes, confundidas y les mintieron. —CaffeineForCoding, desistió.

Un clínico que publica en /r/detrans describió el cambio en su propia consulta:

Es entre el 2 y el 3 % de mi consulta... hace 10 años veía destransiciones quizá de una persona al año. Ahora atiendo una o dos al mes. —Drwillpowers, profesional verificado.

Limitaciones de la evidencia

• Los datos de derivación a clínicas miden la búsqueda de ayuda, no la prevalencia. No todas las personas que se identifican como trans acuden a una clínica, y los patrones de derivación están condicionados por la disponibilidad de servicios, las listas de espera y los cambios de política.
• La investigación sobre la ROGD es objeto de controversia. El trabajo de Littman se basa en informes de los padres y en muestras de conveniencia procedentes de sitios web críticos; los críticos sostienen que no puede establecer causalidad ni representatividad. Los defensores replican que los mismos métodos se emplean en otros ámbitos del campo. El concepto sigue sin validación clínica.
• Los estudios sobre destransición son autoseleccionados. Las encuestas a personas que han destransicionado (p. ej., Littman 2021, Littman et al. 2024) reclutan en comunidades de destransición en línea y probablemente sobrerrepresentan a quienes han tenido experiencias negativas. No pueden decirnos qué proporción de todas las personas que transicionan destransiciona.
• La pérdida durante el seguimiento es grave. La mayoría de las personas que destransicionan no informan a sus clínicos (Littman 2021 halló que solo el 24 % lo hizo), por lo que las tasas de destransición basadas en clínicas están casi con certeza subestimadas. A la inversa, las encuestas que solo llegan a personas actualmente identificadas como trans (p. ej., la U.S. Transgender Survey) excluyen sistemáticamente a quienes han destransicionado.
• Hay múltiples factores entrelazados. Las redes sociales, la salud mental, el autismo, la misoginia, la homofobia y los cambios en la práctica clínica se movieron todos a la vez. Ningún estudio ha aislado limpiamente su contribución individual.

Páginas relacionadas

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• Disforia de género de inicio rápido — el concepto controvertido y su evidencia
• La tipología de Blanchard — los patrones históricos de transición en varones
• Destransición — qué significa y por qué lo hace la gente
• Disforia de género — el diagnóstico y su historia

Referencias

• Jarvis et al. (2025). Epidemiology of gender dysphoria and gender incongruence in children and young people attending primary care practices in England. página del estudio, fuente.
• Aitken et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. fuente.
• Littman, O'Malley, Kerschner & Bailey (2024). Detransition and Desistance Among Previously Trans-Identified Young Adults. página del estudio, fuente.
• Littman (2021). Individuals Treated for Gender Dysphoria with Medical and/or Surgical Transition Who Subsequently Detransitioned. página del estudio, fuente.
• Ruuska et al. (2026). Psychiatric Morbidity Among Adolescents and Young Adults Who Contacted Specialised Gender Identity Services in Finland in 1996–2019. página del estudio.
• Butler & Hutchinson (2020). The pressing need for research and services for gender desisters/detransitioners. página del estudio.
• Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review (2024). Archives of Disease in Childhood. fuente.
• Cass Review (2024). Independent review of gender identity services for children and young people. fuente.
• Block (2023). Gender dysphoria in young people is rising—and so is professional disagreement. The BMJ. página del estudio.