Resumen

La terapia hormonal feminizante se refiere a la combinación de estrógeno (normalmente estradiol) y bloqueadores de testosterona (antiandrógenos) administrada a varones que se identifican como mujeres trans o como no binarios. El objetivo es suprimir la testosterona propia del cuerpo y elevar el estrógeno, produciendo características sexuales secundarias típicamente femeninas: crecimiento mamario, piel más suave, una distribución de grasa más femenina y menos vello corporal y facial.

Los fármacos más comunes son:

• Estradiol — la principal hormona sexual femenina, tomada en pastillas, inyecciones, parches o gel.
• Espironolactona — un diurético que también bloquea los receptores androgénicos y reduce la testosterona. Es el bloqueador más utilizado en Estados Unidos.
• Acetato de ciproterona (CPA) — un progestágeno con fuertes efectos antiandrogénicos, usado en Europa y otros lugares.
• Bicalutamida — un antiandrógeno no esteroideo que bloquea el receptor androgénico sin reducir la testosterona.
• Agonistas de GnRH (p. ej. leuprorelina/Lupron) — "bloqueadores de la pubertad" que detienen por completo la producción hormonal de los testículos.

Esta página describe qué hacen estos fármacos al cuerpo masculino, cuánto de ello es reversible, los riesgos para la salud y cómo describen la experiencia las personas destransicionadas. No es consejo médico. Si está considerando suspender o iniciar estos fármacos, hable con un médico.

Qué le hacen los fármacos al cuerpo masculino

El cuerpo masculino está construido en torno a la testosterona. Suprimirla y añadir estrógeno cambia mucho más que la apariencia. La siguiente tabla resume los efectos esperados y su grado de reversibilidad.

Entre las fuentes de estos plazos se incluyen Mayo Clinic, University of California, San Francisco (UCSF) Transgender Care y Johns Hopkins Medicine.

Crecimiento mamario

El desarrollo mamario es el efecto permanente más claro. Los pequeños y a menudo dolorosos "brotes mamarios" suelen aparecer en las primeras semanas o meses, y el crecimiento continúa durante dos a cinco años. La mayoría desarrolla una talla A o una B pequeña. Una vez formado el tejido mamario, suspender las hormonas no lo elimina: puede encogerse un poco, pero el tejido glandular permanece. Muchos hombres destransicionados describen esto como el cambio que más visiblemente los marca y que más desean revertir.

Tengo bultos de tejido mamario duro bajo los pezones que me atormentan cada día y dificultan mi confianza y mi intimidad. —MythicalDawn, hombre destransicionado.

El único problema que me queda es mi tejido mamario... Cuando dejas la TRH, el tejido mamario que tengas probablemente se encogerá un poco, así que según el tamaño de tu pecho quizá no tengas que hacer nada en absoluto para volver a sentirte 'normal'. —Any_Requirement_9098, hombre destransicionado.

Cambios genitales y sexuales

La testosterona impulsa la función sexual masculina, por lo que suprimirla tiene efectos inmediatos: menos erecciones espontáneas y matutinas, erecciones menos firmes, menor volumen de eyaculado y menor libido. Los testículos suelen encogerse entre un 25 y un 50 %, y esta atrofia puede ser permanente. El tejido del pene también puede perder tamaño y elasticidad cuando se detienen las erecciones.

La recuperación tras dejarlo varía enormemente. Algunos hombres recuperan la función en cuestión de meses; otros informan de problemas años después.

A mí me llevó uno o dos meses que funcionara como antes de la transición... No tengo huevos pero mi pene funciona perfectamente. —nndndbsbsuzb, hombre detrans.

Mi testosterona nunca ha vuelto a sus niveles previos a la terapia hormonal, y he tenido problemas constantes de disfunción eréctil que solo empezaron mientras tomaba estradiol — parece que mis testículos nunca han recuperado su antigua capacidad... en mi caso ya han pasado unos 3 años y las cosas no han vuelto a la normalidad por sí solas. —MythicalDawn, hombre detrans.

Yo también tengo 24, el tejido mamario está ahí pero no hasta el punto de que nadie lo note realmente, pero en mi caso los efectos secundarios sexuales del estrógeno nunca se han ido, sigo teniendo DE y atrofia testicular casi 5 años después de dejarlo. —MythicalDawn, hombre detrans.

Fertilidad

La fertilidad es uno de los desenlaces menos predecibles. La supresión de testosterona detiene la producción de espermatozoides en la mayoría de los hombres, a veces en cuestión de semanas. Algunos hombres recuperan la producción de espermatozoides tras dejarlo; otros no. La Mayo Clinic señala que «el riesgo de infertilidad permanente aumenta con el uso prolongado de hormonas» y que, incluso tras dejarlo, «los testículos podrían no recuperarse lo suficiente como para garantizar la concepción sin tratamiento de infertilidad». UCSF Transgender Care aconseja a los pacientes que «asuman que en unos pocos meses desde el inicio de la terapia hormonal podrían perder de forma permanente e irreversible la capacidad de producir espermatozoides».

Quienes han detransicionado describen cómo afrontan esta pérdida directamente.

Dejar el estrógeno y comenzar la detransición me puso cara a cara con la realidad de que, como resultado de mis acciones, nunca podré tener hijos propios, y eso fue bastante deprimente y sentí una gran vergüenza por lo que le había hecho a mi cuerpo. —Patient-Candle-4949, hombre detrans.

Otros han recuperado la fertilidad, aunque el plazo es largo e incierto.

todo lo demás ha vuelto a la normalidad — soy inevitablemente consciente del hecho de que mis testículos vuelven a producir testosterona. Vuelvo a ser fértil. —Vedeneres, hombre detrans.

Riesgos conocidos

Más allá de los cambios feminizantes previstos, estos fármacos conllevan riesgos médicos reales. Algunos están bien documentados en grandes estudios de cohortes; otros se basan en prospectos de medicamentos, estudios de otras poblaciones (mujeres posmenopáusicas, hombres tratados por cáncer de próstata) o informes de casos. La tabla siguiente reúne cada riesgo con la evidencia publicada, y las secciones que siguen entran en detalle. «¿Permanente?» se refiere a si el daño puede perdurar más allá de los fármacos, no a si el efecto del fármaco cesa cuando se suspende.

De qué advierte la etiqueta del estradiol

Los productos de estradiol vendidos en Estados Unidos llevan desde 2003 la advertencia más fuerte de la FDA, una advertencia en recuadro. Enumera accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, cáncer de mama invasivo y demencia probable (etiqueta de estradiol de la FDA).

Ni la advertencia ni su retirada nos dicen mucho sobre los hombres. Los regímenes feminizantes suelen usar estradiol en dosis más altas que la terapia de la menopausia, administrado a un cuerpo sin antecedentes de exposición a niveles de hormonas femeninas. Los estudios de cohorte de mujeres trans resumidos arriba —no los datos de la menopausia— son la evidencia más cercana, y muestran tasas más altas de coágulos y accidentes cerebrovasculares que en cualquiera de los dos sexos.

Coágulos sanguíneos y riesgo cardiovascular

El estrógeno aumenta el riesgo de tromboembolia venosa (coágulos sanguíneos) y accidente cerebrovascular, especialmente cuando se toma por vía oral, porque el estradiol oral pasa por el hígado y eleva los factores de coagulación. Un estudio amplio que utilizó registros de Kaiser Permanente, un gran sistema de salud estadounidense (Getahun et al., informado por el financiador, el Patient-Centered Outcomes Research Institute), encontró que las personas transfemeninas que tomaban estrógeno oral tenían aproximadamente el doble de tasa de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares en comparación con hombres y mujeres no trans. El estrógeno inyectable y transdérmico conllevaba un menor riesgo de coágulos que las pastillas, aunque el riesgo de accidente cerebrovascular seguía elevado.

El mayor estudio europeo apunta en la misma dirección. En una cohorte neerlandesa de 2.517 mujeres trans seguidas durante unos nueve años, los coágulos ocurrieron 4,5 veces más a menudo que en los hombres y los accidentes cerebrovasculares 1,8 veces más a menudo (Nota et al. 2019). En la cohorte estadounidense, el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico aumentó con el tiempo de uso de estrógeno, alcanzando aproximadamente diez veces el de los hombres tras seis años (Getahun et al. 2018). Un metaanálisis de 2024 que agrupó 22 estudios encontró excesos más pequeños en comparación con los hombres (accidente cerebrovascular 1,3 veces, coágulos 1,4 veces), lo que muestra cuán incierto sigue siendo el tamaño exacto del riesgo (EJE meta-analysis 2024).

Riesgos específicos de la espironolactona

La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio, y sus riesgos son distintos de los del estrógeno:

• Hiperpotasemia — potasio peligrosamente alto, que puede causar arritmias cardíacas y, rara vez, ser mortal.
• Sobrecarga y deterioro de la función renal — el fármaco actúa sobre los riñones y puede empeorar problemas renales existentes.
• Presión arterial baja, mareos y deshidratación — muchos usuarios refieren micción frecuente, sed y aturdimiento.
• Fatiga y niebla mental — notificadas con frecuencia, especialmente en las dosis altas (100–200 mg/día) utilizadas en la terapia feminizante.

Riesgo de tumor cerebral: acetato de ciproterona

Los meningiomas son el tipo más común de tumor cerebral. Suelen ser benignos —es decir, no se diseminan como un cáncer—, pero pueden crecer lo suficiente como para presionar el cerebro, causando dolores de cabeza, pérdida de visión, convulsiones, cambios de personalidad y, en casos graves, requerir cirugía. Muchos meningiomas portan receptores de progesterona, lo que significa que los progestágenos (fármacos sintéticos similares a la progesterona) pueden alimentar su crecimiento.

El acetato de ciproterona (CPA) es un potente progestágeno y antiandrógeno ampliamente utilizado en regímenes hormonales feminizantes fuera de Estados Unidos. Es el antiandrógeno que se vincula más claramente con el riesgo de meningioma, y la evidencia es sólida:

• Un gran estudio de cohorte nacional francés de más de 250.000 mujeres (Weill et al. 2021) encontró una fuerte relación dependiente de la dosis entre la CPA y el meningioma que requiere cirugía o radioterapia. El riesgo era aproximadamente 7 veces mayor con dosis acumuladas superiores a 12 g, y aumentaba hasta más de 20 veces con dosis acumuladas superiores a 60 g. Tras suspender la CPA durante un año, el riesgo disminuyó notablemente, pero no volvió del todo al nivel basal.
• Un estudio danés de toda la población (Mikkelsen et al. 2021) confirmó el patrón dosis-respuesta: las dosis acumuladas superiores a 10 g se asociaron con un riesgo 19 veces mayor de meningioma en comparación con los no usuarios. Incluso los antiguos usuarios que habían dejado el fármaco seguían presentando un riesgo aproximadamente 5 veces mayor un año después de su última receta.
• Un estudio de cohorte neerlandés (Nota et al. 2018) encontró tasas de meningioma aproximadamente 4 veces mayores de lo esperado en mujeres trans —todas las cuales tomaban CPA.
• Una revisión sistemática de 2023 de 12 informes de casos de mujeres trans que desarrollaron meningiomas con CPA (Millward et al. 2023) encontró que la mayoría tomaba 50–100 mg/día — dosis históricamente comunes en los regímenes feminizantes — durante una mediana de 9,5 años. Los meningiomas múltiples eran frecuentes. La revisión concluyó que el riesgo aumenta con dosis superiores a 25 mg/día.

El riesgo no se limita a dosis muy altas. Un informe de caso de 2024 describió a una mujer trans que desarrolló un meningioma gigante tras solo 5 años con ≤25 mg/día de CPA (Bouillon et al. 2024). Se desconoce la dosis por debajo de la cual el CPA es seguro.

La Agencia Europea de Medicamentos ha recomendado restringir el uso de CPA a dosis no superiores a 10 mg/día cuando sea posible. En la práctica, muchos regímenes feminizantes siguen usando 25–50 mg/día, y algunas pacientes mayores se mantuvieron con 100 mg/día o más durante años.

La espironolactona, en cambio, no se ha asociado con riesgo de meningioma en estudios en humanos. Un estudio de cohortes poblacional de 2025 (Martin et al. 2025) no encontró asociación alguna a pesar de la afinidad de la espironolactona por el receptor de progesterona, y un gran estudio francés de casos y controles de 18.061 pacientes con meningioma (Roland et al. 2024) no encontró exceso de riesgo (razón de momios 0,95, intervalo de confianza del 95 % 0,84–1,09). La advertencia de la FDA sobre tumores con la espironolactona se basa en estudios en ratas con dosis de hasta 150 veces la dosis humana, y la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer la clasifica como Grupo 3 — no clasificable como carcinógena para los humanos (Mackenzie et al. 2017). Si le preocupa el riesgo de tumor cerebral, el fármaco que debe examinar es la CPA, no la espironolactona.

Las quejas de las personas detransicionadas sobre la espironolactona tienden a centrarse en la cognición y la energía más que en el cáncer:

La espironolactona + estrógeno básicamente me volvió imbécil, sobre todo al principio, y afectó gravemente mi rendimiento en el trabajo. —Beautifulsexybabe, hombre detransicionado.

Definitivamente vas por buen camino cuando mencionaste la neurobiología. Siento que la espironolactona realmente arruinó algo en mi cerebro, los receptores de andrógenos… ALGO. No todo está en tu cabeza. —Beautifulsexybabe, hombre detransicionado.

Un comentarista de /r/detrans con la insignia de farmacéutico verificado puso en perspectiva la cuestión del cáncer:

En la parte del cáncer, puede que realmente vayas por buen camino. No se ha vinculado con el cáncer en humanos, pero sí en modelos animales. Así que eso es algo que siempre hay que considerar. La mayoría de la gente no lo sabe. El consenso médico general es: «no lo uses a menos que lo necesites». —AssignedSnail, farmacéutico verificado ✅.

Las personas detransicionadas señalan con frecuencia la espironolactona como el fármaco que les hizo sentirse peor.

Todo lo que hizo la TRH fue volverme casi maníaco: extremadamente apegado, quejumbroso, inseguro. Nada de eso se sentía bien mentalmente, sobre todo el spiro con esos terribles dolores de cabeza incluso en dosis bajas. —KotoriMinami21, cuestiona su propia transición de género.

Tomar spiro + finasterida me dio todo tipo de efectos secundarios. Me sentía mareado y letárgico a diario… Día tras día como un zombi total sin nada de energía. —Vanilla-One, hombre detransicionado.

Otros riesgos

• Efectos hepáticos — la ciproterona puede causar hepatitis dependiente de la dosis y, rara vez, insuficiencia hepática; su prospecto exige pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento (Androcur SmPC). La bicalutamida se evitó durante mucho tiempo por preocupaciones de toxicidad hepática, y el estrógeno oral es procesado por el hígado.

• Prolactina — el estrógeno, especialmente combinado con ciproterona, eleva la prolactina. Niveles muy altos pueden provenir de un tumor hipofisario (prolactinoma), que puede causar dolores de cabeza y problemas de visión (Wilson et al. 2020).

• Cálculos biliares — el estrógeno aumenta el colesterol en la bilis y ralentiza el flujo biliar; la Endocrine Society incluye la colelitiasis como un riesgo moderado (Hembree et al. 2017).

• Densidad ósea — los estados de bajos niveles de hormonas sexuales reducen la acumulación de mineral óseo, en particular si las hormonas se inician a edad temprana, si se bloqueó la pubertad o si las hormonas se suspenden tras la gonadectomía (Giacomelli & Meriggiola 2022).

• Cambios metabólicos — pérdida de músculo, más grasa corporal, menor sensibilidad a la insulina y triglicéridos más altos (Shadid et al. 2020).

• Debilitamiento muscular y del suelo pélvico — la supresión prolongada de testosterona puede reducir el tono muscular del suelo pélvico y del pene.

• Riesgo de cáncer — el crecimiento del tejido mamario aumenta el riesgo de cáncer de mama en relación con los varones, aunque el riesgo absoluto sigue siendo inferior al de las mujeres (de Blok et al. 2019). El riesgo de cáncer a largo plazo en varones que toman hormonas feminizantes no está bien establecido.

Lo que reportan las personas detransicionadas

Las fuentes clínicas describen la mayoría de estos efectos como «habitualmente reversibles». Los varones detransicionados de /r/detrans que publican sobre daños duraderos describen algo distinto. Sus relatos son autoseleccionados y no pueden decirnos con qué frecuencia ocurren estos desenlaces, ya que los varones que se recuperaron por completo son menos propensos a seguir publicando. Pero muestran el abanico de lo que puede ocurrir, y varios describen daño tras una exposición muy breve, que ningún estudio ha examinado.

Función sexual. La queja más frecuente es una función sexual que no regresó.

Mi sexualidad quedó completamente aniquilada en 2017 cuando tomé espironolactona, finasterida y estrógeno por primera vez en mi vida. En cuestión de 2-3 días, y nunca ha vuelto desde entonces. Sin libido, sin orgasmos placenteros, mirar a personas desnudas es como mirar una pared, atrapado en un estado asexual. Me arrepiento de haber tomado esos fármacos todos los días. —Beautifulsexybabe, varón detransicionado

Hay muchas historias de chicos aquí que solo tomaron una dosis única, y sus erecciones son más débiles e insatisfactorias el resto de su vida. Lo mismo con el volumen del eyaculado… También me quedé con genitales permanentemente fríos, que son incómodos y mucho más fríos de lo que solían estar. Tomé dos dosis de estrógeno, y mi última dosis fue hace más de 9 meses. —split_skunk, varón detransicionado

Mi función es básicamente como suena una fuga venosa sobre el papel, es como si cualquier sangre que entra en mi pene simplemente se drenara de vuelta… Mi atrofia testicular tampoco se ha recuperado nunca, otra razón por la que empiezo con Clomid porque actualmente son literalmente del tamaño de un niño, solo espero no llegar demasiado tarde para restaurar la función en algún sitio. —MythicalDawn, varón detransicionado

Un hombre que usó inyecciones de agonistas de GnRH como bloqueador descubrió que la recuperación se volvía más difícil con cada ciclo:

Cada vez mi libido y mi función volvían tras aproximadamente dos meses, pero tras la última inyección que me puse (decidí dejar la transición una semana después) fue como si algo se hubiera roto. Han pasado siete meses desde entonces y mi libido y mi función están casi completamente muertas —christa-paffgen, varón detransicionado

Pechos y dolor. Los hombres describen el crecimiento mamario como rápido, permanente y a veces doloroso durante años.

Los efectos secundarios nocivos son en gran medida desconocidos debido a la falta de interés en realizar ensayos clínicos para estudiarlos. Me quedé con dolor mamario permanente. Eso no estaba en ninguna de las advertencias ni en la literatura médica. Nadie sabe qué hacer conmigo ahora. Soy básicamente el resultado de un experimento médico que no sabía que era un experimento cuando participé en él. —UniquelyDefined, varón detransicionado

Salud de todo el cuerpo. Otros enumeran problemas que van mucho más allá de la apariencia.

Durante los 15 meses que estuve con terapia hormonal (estrógeno y espironolactona), los problemas de salud que experimenté fueron dolor intenso de espalda y articulaciones, pérdida total de energía, fatiga, niebla mental, depresión, migrañas frecuentes y aumento rápido de peso. —Hot_Strawberry_166, varón detransicionado

He experimentado varias dolencias que me han cambiado la vida debido a los antiandrógenos y al estrógeno. La disfunción eréctil es solo la punta del iceberg. —ValidVanity, varón detransicionado

Estaba tomando los mismos medicamentos y algo llamado Lupron, que es el bloqueador de la pubertad que es literalmente veneno. Todo durante casi dos años. Mis síntomas son fatiga, dolores de cabeza, niebla mental/pérdida de memoria, disautonomía y también pérdida de audición y visión. —Tawayy13, hombre detrans

Un hombre que ha tomado hormonas del sexo opuesto durante tres décadas describe lo que el uso prolongado ha significado para él:

Empecé a tomar hormonas del sexo opuesto a los 25 años y lo he hecho durante más de 30 años a estas alturas. Tengo varios problemas de salud por hacerlo. La osteoporosis es un problema importante y tengo dolor diario por ella. —Liminal_exp, Socialmente trans - Se arrepiente de toda la transición

La mente. La niebla mental es uno de los temas más consistentes. Un hombre dijo que casi le costó su educación:

Dejando a un lado los efectos físicos (arruinó mi salud), solo la pura niebla mental me hizo reprobar varias clases y casi tener que abandonar los estudios. Por supuesto, también hay cambios de humor extremos, que fueron mayormente negativos —def0_not_an_alt, hombre detrans

La terapia hormonal me dio problemas mentales similares a los de alguien con personalidad limítrofe, efectos secundarios de salud a largo plazo desconocidos, ya no quiero desarrollo mamario, mi pene era muy doloroso al excitarme y me cansé por completo de no tener deseo sexual —Dear-Shift-7636, hombre detrans

Tomados en conjunto, estos relatos apuntan a una brecha entre cómo se presentan los fármacos y cómo algunos hombres los experimentan. En línea y en algunas clínicas, las hormonas feminizantes se describen como suaves y en gran medida reversibles. Estos hombres describen fármacos que cambiaron sus cuerpos rápidamente, de formas que no podían controlar, con efectos que duraron más que la receta. Para saber qué ocurre tras dejarlos, véase cese de estrógenos. Para conocer los daños causados por el tratamiento en términos más amplios, véase daño iatrogénico.

Efectos mentales y cognitivos

Muchos varones reportan cambios emocionales con las hormonas feminizantes — algunos describen un mayor acceso al llanto o una gama emocional más amplia, mientras que otros describen niebla mental, mala concentración, inestabilidad del estado de ánimo o empeoramiento de la ansiedad y la depresión. La evidencia sobre los efectos en la salud mental es genuinamente mixta y de baja certeza. Una revisión sistemática de 2025 de Miroshnychenko et al. 2025 encontró que la evidencia sobre los efectos de la terapia hormonal de afirmación de género en la depresión, la disforia de género y el funcionamiento global es de certeza muy baja, y concluyó que «no podemos excluir la posibilidad de beneficio o daño».

Un estudio de registro finlandés (Ruuska et al. 2026) encontró que la morbilidad psiquiátrica entre los adolescentes derivados por cuestiones de género en realidad aumentó durante el seguimiento tras la reasignación médica de género — pasando de aproximadamente el 10 % al 61 % en el grupo feminizante — aunque el estudio no puede establecer causalidad y la población tenía altas necesidades psiquiátricas de base.

Los detransicionadores describen una serie de efectos mentales.

La terapia hormonal me hizo sentir «enfermo» en el sentido de que tenía niebla mental constante, disfunción ejecutiva, sensación de debilidad, falta de motivación... Al volver a la testosterona, mi energía y motivación regresaron y me siento casi como recién nacido. —magiruuvelvet, hombre detrans.

El desequilibrio hormonal me hizo intentar suicidarme dos veces. Después de dejar la terapia hormonal y detransicionar, mi salud mental y mi claridad han mejorado muchísimo. ¡Soy mucho más feliz con testosterona y estoy lleno de energía! —WallaWallaby011, hombre detrans.

Sorprendentemente, el estrógeno no tuvo ningún impacto en mi estado mental. Si no pudiera ver los cambios físicos, ni siquiera sabría si lo estaba tomando... Sin embargo, sí desbloqueó la capacidad de llorar. —Your_socks, hombre detrans.

Nótese el desacuerdo. Las hormonas afectan a las personas de manera diferente, y las afirmaciones seguras que se hacen en línea — que el estrógeno te hará más tranquilo, más feliz o «más tú mismo» — no están respaldadas de forma fiable por la evidencia.

Reversibilidad: qué vuelve y qué no

Cuando un varón deja el estrógeno y los bloqueadores de testosterona, la producción de testosterona suele reanudarse por sí sola, aunque el plazo varía de semanas a años y depende de cuánto tiempo se tomaron los fármacos y a qué edad. La recuperación es generalmente mejor en quienes tomaron hormonas durante períodos más cortos y en quienes comenzaron después de completar la pubertad masculina.

Normalmente reversibles: masa y fuerza muscular, distribución de la grasa, textura de la piel, crecimiento del vello corporal y facial, libido, estado de ánimo.

A menudo lentos o incompletos: función eréctil, volumen del eyaculado, tamaño testicular, producción de esperma, niveles de testosterona.

Normalmente permanentes: tejido mamario y cualquier cambio esquelético que ocurriera si las hormonas se iniciaron antes o durante la pubertad masculina (como menor estatura o caderas más anchas).

La recuperación no está garantizada, y algunos hombres informan de problemas persistentes años después de dejarlo.

Estuve con bloqueadores alrededor de 3 años antes del tratamiento hormonal. Esperaba que mis niveles de T subieran un poco de forma natural cuando dejara el E. Pero han pasado seis meses y físicamente no pasó nada... No estoy seguro de si mi cuerpo necesita más tiempo o si mis niveles de T están destruidos para siempre. —throwaway_5267, hombre que destransicionó.

Estuve con una dosis muy alta de tratamiento hormonal durante dos semanas... Llevo tres meses sin... En general es más difícil conseguir una erección... Mis médicos dicen que puede tardar hasta un par de años en recuperarme, o que puede que nunca me recupere del todo. —split_skunk, hombre que destransicionó.

Otros se recuperan bien.

Estuve con E inyectable durante un año, antiandrógenos durante 4, y E oral durante 3, y mi función espermática, mis erecciones y mis músculos volvieron todos. —BrilliantSweaty2729, hombre que destransicionó.

La brecha del consentimiento informado

Un tema recurrente en los relatos de quienes destransicionan es que el consentimiento no fue realmente informado: que se minimizaron los riesgos, no se discutieron las alternativas y se subestimó la permanencia de los cambios. En una encuesta de 2021 entre 100 personas que destransicionaron, Littman 2021 encontró que el 55 % consideraba que su evaluación inicial fue inadecuada y que casi la mitad dijo que el asesoramiento fue demasiado positivo sobre los beneficios mientras minimizaba los riesgos.

Odio que estos médicos me permitieran hacerme esto a mí mismo en una cita de 2 horas. Nunca volveré a ser la misma persona... Y esto fueron solo 18 días. —Mundane-Search9868, hombre que destransicionó.

El consentimiento de nadie es informado. Porque no sabemos todo lo que las hormonas les hacen a las personas a largo plazo. Y lo que sabemos no es bueno. —butchpeace725, mujer que destransicionó.

Mi endocrino me dio un folleto de los cambios estéticos que ocurrirían, y algunas de las preocupaciones de salud... y admitió que no conocían las plenas consecuencias para la salud de dar testosterona a una mujer. —watching_snowman, Socialmente trans — Se arrepiente de toda la transición.

La Cass Review 2024, la revisión independiente de Inglaterra de los servicios de género para jóvenes, concluyó que la base de evidencia para las hormonas feminizantes es débil y pidió que se ofreciera asesoramiento y preservación de la fertilidad antes de comenzar cualquier tratamiento. La verdad es que los datos a largo plazo sobre hombres que toman hormonas feminizantes son escasos, y mucho de lo que se afirma sobre seguridad y reversibilidad se basa en evidencia de baja certeza.

Preguntas que vale la pena hacerse

Si eres un hombre que está considerando, tomando actualmente o dejando estos fármacos, algunas preguntas que plantean quienes destransicionan y los clínicos:

• ¿Qué cambios son permanentes, y estoy preparado para vivir con ellos si mis sentimientos cambian?
• ¿He congelado esperma, y entiendo los riesgos de fertilidad?
• ¿Cuáles son los riesgos específicos del fármaco que me han recetado (espironolactona, ciproterona, bicalutamida)?
• ¿Me han evaluado adecuadamente por otras causas de malestar: trauma, depresión, TOC, autismo, homofobia interiorizada?
• ¿Tengo un plan y apoyo médico si decido dejarlo?
• ¿Cuál es mi sistema de apoyo si mis sentimientos sobre la transición cambian?

Véase también

• Bloqueadores de la pubertad — qué les hacen los agonistas de GnRH a los adolescentes.
• Disforia de género — qué significa el diagnóstico y cómo se cuestiona.
• Destransición — por qué las personas revierten sus transiciones.
• Directorio de apoyo — terapia exploratoria de género y grupos de apoyo para quienes destransicionan.

Referencias

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