Qué son en realidad las hormonas por cuenta propia

TRH son las siglas de terapia de reemplazo hormonal. En medicina de género significa tomar las hormonas sexuales asociadas al sexo opuesto — estrógeno (a menudo con un antiandrógeno) para varones que quieren feminizarse, testosterona para mujeres que quieren masculinizarse. Bajo supervisión médica se trata de un medicamento con receta, con análisis de sangre, control de la dosis y un clínico capaz de responder a los efectos secundarios.

Lo «por cuenta propia» elimina al clínico. La persona consigue los fármacos por su cuenta y decide su propia dosis. Existen varias vías distintas, y conllevan riesgos distintos:

• Farmacias online del extranjero. Sitios web, a menudo radicados en países con normas de exportación laxas, venden estradiol, ésteres de testosterona y antiandrógenos sin receta. El pago suele hacerse con criptomonedas.
• Fabricantes caseros. Personas que compran polvo hormonal en bruto — normalmente a proveedores de productos químicos en China — y lo preparan en aceite inyectable, comprimidos orales o gel transdérmico («estrogel»), y luego lo distribuyen a otros.
• Intercambio entre iguales. Amigos, parejas o miembros mayores de la comunidad que pasan hormonas sobrantes o excedentes. Así es como muchos menores las obtienen por primera vez.
• Clínicas online informales. Servicios que emiten una receta tras una breve videollamada o un cuestionario, a veces sin ningún análisis de sangre. Se sitúan en una zona gris: técnicamente existe una receta, pero la evaluación es mínima.

Hay gente que la prepara por su cuenta (llamados «fabricantes caseros») usando polvo de estrógeno que normalmente piden a China. Pero lo que la mayoría entiende por «por cuenta propia» es comprarla a esos fabricantes caseros o en farmacias sin receta (esas farmacias suelen ser online y del extranjero) —cocobolobotomy, varón que se identifica como trans.

Es solo TRH, pero compras tú mismo los medicamentos y calculas las dosis y esas cosas. Algo así como ser tu propio médico. Compro inyecciones de valerato de estradiol y agujas/jeringas, calculo qué dosis debo tomar y con qué frecuencia investigando y leyendo testimonios personales, y luego controlo mis niveles hormonales haciéndome análisis de sangre en casa con regularidad para ver si mis niveles están dentro de un rango saludable. —Substantial_Big_2433, varón que se identifica como trans.

Por qué los dos sexos difieren

Lo «por cuenta propia» es mucho más común entre varones que buscan estrógeno que entre mujeres que buscan testosterona. La razón es en gran medida legal: la testosterona es una sustancia controlada en la mayoría de los países (es un esteroide anabólico), por lo que poseerla o distribuirla sin receta es un delito penal. El estrógeno no está controlado de la misma manera. En algunas jurisdicciones ni siquiera es ilegal preparar estrógeno en casa para uso personal: solo venderlo.

Parte de la razón por la que estas guías se multiplicaron tanto es que en realidad no es ilegal sintetizar estrógeno en casa siempre que sea solo para uso personal. Venderlo sería un delito, y sintetizar testosterona sería un delito. Pero prepararlo solo para uso personal es legal —recursive-regret, varón destransicionado.

¿Qué tan común es?

Las cifras precisas son difíciles de determinar, porque la gente es comprensiblemente reacia a admitir una actividad que puede ser ilegal. Las estimaciones publicadas varían enormemente según el lugar y la población:

Una revisión sistemática de 2022 encargada por la Organización Mundial de la Salud (Kennedy et al. 2022) buscó en 3.792 referencias y no encontró ningún estudio que cumpliera los criterios para una revisión de eficacia o costo de las hormonas autoadministradas. Solo cinco estudios abordaron por qué lo hace la gente. La revisión concluyó que «hay literatura limitada sobre la autoadministración de terapia hormonal de afirmación de género». En otras palabras: es una práctica muy extendida y prácticamente sin base de evidencia sobre su seguridad.

Un estudio de 2022 con 87 varones identificados como trans en Japón (Baba 2022) halló que el 66,7 % había ajustado por sí mismo su pauta hormonal en contra de la indicación médica, y que la dosificación supraterapéutica (excesivamente alta) era común.

## Riesgos conocidos

El uso de hormonas por cuenta propia conlleva dos capas de riesgo. La primera capa procede de las propias hormonas. El estrógeno del sexo opuesto, la testosterona y los antiandrógenos tienen daños conocidos incluso cuando los prescribe y controla un médico. Se tratan en profundidad en las páginas hormonas, testosterona en mujeres y estrógeno y bloqueadores de testosterona en varones. La segunda capa es específica del uso por cuenta propia: productos desconocidos, dosis desconocidas, sin análisis de sangre, inyección insegura, exposición legal y sin evaluación. El uso por cuenta propia no sustituye la primera capa de riesgo por la segunda. Añade la segunda sobre la primera. Esta página no ofrece consejos de dosificación ni médicos.

Incógnitas. Nadie sabe cuántos usuarios de DIY sufren complicaciones graves, cuántos detransicionan después o qué contienen realmente los productos que se venden hoy. El único análisis químico del estudio de Stanford cubrió el producto de un solo vendedor. Las personas que obtienen hormonas fuera de la medicina son invisibles para los estudios de seguimiento de los que depende toda estimación sobre detransición y seguridad (Cohn 2023). La revisión de la OMS no pudo decir si la autoadministración es segura, porque nadie la ha estudiado (Kennedy et al. 2022). Las hormonas recetadas a jóvenes también se basan en evidencia de certeza baja o muy baja (Miroshnychenko et al. 2025). El DIY es una versión no monitorizada de un tratamiento cuya seguridad a largo plazo no se ha establecido ni siquiera bajo supervisión.

Qué relatan las personas que han detransicionado

La tabla describe los riesgos en abstracto. Las personas que han detransicionado en /r/detrans describen haberlos vivido, incluidos quienes obtuvieron hormonas de servicios en línea que apenas cuentan como atención médica. Estos relatos son autoseleccionados y no pueden mostrar con qué frecuencia ocurre cada daño, pero muestran cómo se ven los riesgos cuando nadie vigila. Las críticas a la cultura DIY se recogen en Por qué la gente se opone más abajo.

Hormonas de un sitio web, sin análisis de sangre.

Empecé la testosterona a través de uno de estos sitios, era muy turbio. No había análisis de sangre preliminares. Me reuní con una enfermera por videollamada unos 10 minutos y me enviaron la testosterona por correo. —MangoPipeBomb, mujer detrans

Problemas de sangre, corazón y coagulación. Estos son los daños que la monitorización existe para detectar. En este primer relato, un médico detectó el problema mediante pruebas rutinarias. Alguien que recurre al DIY no habría tenido esa revisión.

Desarrollé presión arterial alta y colesterol alto mientras tomaba T, hasta el punto de que consideraban ponerme medicación para ello. También subí mucho de peso. Incluso años después de dejar la T mis periodos son irregulares y a menudo tengo dolores aleatorios alrededor de los ovarios que no tenía antes de la TRH. Así que no, no es 100% seguro. —snu-snu-tyme, mujer detrans

Demasiada testosterona puede espesar la sangre, causando problemas de coagulación, presión arterial y otros problemas cardíacos… Todo esto me pasó a mí, y más. Nadie me dijo que nada de esto fuera posible, y sin embargo aquí estamos. —PeregrinePanic, mujer detrans

Además de los enormes problemas médicos que tuve (3 eventos trombóticos) la transición destruyó mi mente, nunca fui suicida hasta la transición. —SpiritedCat3844, hombre detrans

Accidentes de inyección y productos contaminados.

La gente podría lesionarse gravemente o morir al inyectarse TRH callejera contaminada. Nunca he hecho DIY, pero sin duda he arruinado una inyección y he estado cerca de quedarme en el hospital. —Slow-Ad-2431, mujer detrans

Conocí personalmente a una mujer trans que preparaba estrógeno casero en la bañera y lo vendía. No creo que los niños trans-identificados vayan a suicidarse en masa como dicen los TRA, pero bien podrían comprar hormonas en línea contaminadas con quién sabe qué y envenenarse. —Apart_Meringue_6913, mujer detrans

Algunas personas trans-identificadas comparten la misma preocupación sobre el suministro y la higiene:

Yo diría que los riesgos no solo provienen de la dosis. La higiene adecuada (con las agujas) y obtener los medicamentos de fuentes fiables parece ser un factor de riesgo realmente grande del DIY. —Chloe1779, mujer trans (MTF)

Adolescentes empujados hacia el DIY.

Todavía veo esa idea hoy en día, con algunas personas trans presionando a adolescentes para que hagan DIY con hormonas a espaldas de sus padres. Ojalá mi médico me hubiera frenado y hubiera recibido más apoyo, en lugar de que me dijeran que parecía un caso claro de disforia de género y que me beneficiaría de la transición. —MangoProud3126, mujer detrans

Vi a muchos adolescentes hacérselo por internet. Conocí a alguien gravemente enfermo mental que lo consiguió a los 13-14 mientras estaba en plena psicosis, sin un permiso parental real (EE. UU.). —tb3_, cuestionando su propia condición transgénero

Una mirada atrás a los "gurús" del DIY.

Estaba prácticamente convencida de que esos gurús trans del DIY tenían razón en que "los endos son incompetentes/anticuados y dan dosis equivocadas, compra en otokonoko/cualquier proveedor de DIY" y realmente empecé a considerar inyectarme y gestionar la transición completamente sola… Ahora, después de un año de detransición médica, me sorprende la cantidad de tonterías que daba por sentadas sobre el régimen general de TRH. Son fármacos experimentales, haz lo que quieras, pero no te creas nada sin pensarlo dos veces, porque puedes hacerte daño mucho más rápido que si lo haces con un profesional. —Ok-Balance-3379, MTF, actualmente cuestionando su género

Tomados en conjunto, estos relatos apuntan a un tema. Los daños que más preocupan a quienes detransicionan no son acontecimientos dramáticos y puntuales. Son cambios lentos y silenciosos (sangre más espesa, presión arterial en aumento, coágulos, cambios corporales permanentes) que nadie estaba en condiciones de detectar. Para muchos, tampoco hubo ningún momento en que alguien preguntara por qué querían hormonas en primer lugar. Véase también daño iatrogénico y suspensión de la testosterona.

Por qué la gente lo hace: la perspectiva trans

Las personas trans-identificadas que defienden o usan hormonas DIY no desconocen los riesgos. Su argumento es que los riesgos de no tomar hormonas son peores. Las razones se agrupan en unos pocos temas.

Listas de espera y control del acceso

La razón más común es que los canales oficiales son demasiado lentos, demasiado caros o demasiado restrictivos. En el Reino Unido, las listas de espera de las clínicas de género del NHS pueden alargarse muchos años. Las clínicas privadas son costosas y pueden imponer sus propios requisitos de cribado.

En el Reino Unido esperarás quizá unos 10 años para la TRH a través del NHS. Si eres menor de 18 no puedes conseguirla en absoluto y te ves forzado a cambios permanentes con la pubertad equivocada. [...] Todo esto quiere decir que los canales oficiales en muchos países occidentales son tan malos que matan a la gente. El DIY puede salvar vidas en estas situaciones. —Mildly_Opinionated, varón trans-identificado.

El DIY me salvó la vida. Todavía no estoy en la lista de espera de la clínica de género, que ahora se estima en unos 20 años en mi zona, ya que mi médico se negó incluso a derivarme. El DIY es barato, fácil de entender, fácil de acceder, seguro, y no daré consejos médicos. —faithfulservantofbug, varón trans-identificado.

Desconfianza hacia los clínicos

Muchas personas trans-identificadas informan de que los médicos saben menos sobre los regímenes hormonales trans que la comunidad en línea, recetan mal o son abiertamente hostiles.

La razón principal por la que se mantienen estas discusiones es que los profesionales, las más de las veces, no están informados en absoluto sobre la atención sanitaria trans adecuada o son abiertamente intolerantes. [...] Es bien sabido en las comunidades trans que, por lo general, el paciente está MÁS informado que el profesional en lo que respecta a la dosis. —Sashimuu, varón trans-identificado.

El DIY es potencialmente más seguro que el tratamiento hormonal "oficial" normal si te haces análisis y tomas lo correcto. El Spiro tiene todo tipo de efectos secundarios y aun así los endos lo recetan a mansalva. [...] El DIY te permite tomar el control de tus niveles y, junto con los análisis, [...] es un método perfectamente seguro de TRH. —FarBoat503, varón trans-identificado.

Autonomía corporal y miedo político

Un tercer argumento es simplemente que los adultos deberían controlar sus propios cuerpos y que una legislación hostil o un clima político hostil convierten los historiales médicos oficiales en una carga.

Hago DIY porque soy un adulto capaz de evaluar los riesgos y tomar una decisión sobre mi propio cuerpo, pero el Estado no me respeta como tal. El DIY fue la única forma en que pude conseguir terapia hormonal y estoy increíblemente feliz por ello; por supuesto, desearía haber podido simplemente recibir la ayuda de un médico, pero el sistema no funciona así, y me niego a renunciar a más de mi vida para saltar obstáculos arbitrarios. —AlyxNotVance, hombre identificado como trans.

Hay algo de verdad en «DIY o morir». Para muchas personas es difícil recibir atención que afirme el género; súmale las largas listas de espera y la frecuencia de las dosis insuficientes, y puede ser la diferencia entre vivir y morir. Con el clima político actual solo puedo ver que estas cosas se vuelvan cada vez más restrictivas, y personalmente no quiero un historial médico que me delate ante un gobierno que quiere que esté muerto. —Slam_Dunk_Kitten, hombre identificado como trans.

Reducción de daños

Algunas personas identificadas como trans sostienen que, dado que el DIY va a ocurrir de todos modos, lo responsable es compartir información precisa en lugar de llevarlo a la clandestinidad.

El DIY y asumir la responsabilidad de nuestra propia salud en general nos ayuda a todos a acceder a nuestra atención y adaptarla a nuestras necesidades, en lugar de permanecer ignorantes y ponernos en riesgo. Cuanto menos hablemos de ello, peor informada estará la gente. [...] Hablar del DIY incluso ayuda a quienes se mueven en sistemas de salud «legítimos», porque contextualiza las dosis y te ayuda a entender qué significan realmente tus niveles. —Cass-not-CAS, hombre identificado como trans.

No todas las personas identificadas como trans están de acuerdo. Un comentarista en r/MtF rechazó directamente la idea de que el DIY no tenga riesgos:

Las hormonas DIY no están exentas de riesgo, sobre todo si no puedes hacerte los análisis de sangre al mismo tiempo o si no sientes que puedas informar a los médicos de que las estás tomando. Eso no significa que no debas hacerlo, porque el riesgo de no tomarlas puede ser mayor. [...] Pero no me siento cómodo con el mensaje de que tomar hormonas DIY no tiene riesgos. El mayor riesgo quizá siga siendo la disforia de no tomarlas, pero hay que informar a la gente sobre el riesgo. —ottawadeveloper, hombre identificado como trans.

Por qué la gente se opone: la perspectiva detrans

Las personas detransicionadas y las que desistieron (personas que dejaron de identificarse como trans antes de la transición médica o sin ella) en r/detrans son abrumadoramente críticas con las hormonas DIY. Sus objeciones no son principalmente sobre la legalidad — se refieren a lo que ocurre cuando se toma un fármaco potente y modificador del cuerpo sin evaluación, seguimiento ni ninguna comprobación de si el malestar subyacente se ha entendido correctamente.

Sustancias no reguladas

La preocupación más inmediata es que nadie sabe qué hay en el vial.

esto es tan peligroso. y me pone tan tremendamente triste. no sabes qué contiene. podría estar adulterado con cualquier cosa. dejando de lado por completo las razones para tomarlo, es simplemente una mala idea. cualquiera que pida medicamentos o drogas recreativas por internet a vendedores poco fiables debe tener cuidado. no hay ningún control de calidad. —neitherdreams, mujer que desistió.

Las hormonas del mercado negro estarán cortadas con otra cosa al 1000 %. Si tienes suerte, será algo que tu cuerpo pueda absorber o que no tenga efectos nocivos para la salud. Si no tienes suerte, bueno… —EricKeldrev, en cuestionamiento.

Esto es, por desgracia, algo común. Es solo otra forma en que se aprovechan de los niños. Había una señora que publicaba en este sub y que, cuando era más joven, había usado «testosterona» de un camello, que resultó ser una especie de cóctel de anfetaminas y esteroides —WerewolfAtTheWindow, mujer detrans.

Ausencia de seguimiento

Las hormonas no son inocuas. La testosterona espesa la sangre (policitemia), eleva la presión arterial, sobrecarga el hígado y puede provocar coágulos sanguíneos. El estrógeno oral pasa por el hígado y conlleva riesgos cardiovasculares y trombóticos. Sin análisis de sangre, nada de esto se detecta.

Es bastante de conocimiento común que la T puede causar policitemia y elevar la presión arterial, provocar coágulos sanguíneos y dañar el hígado y el bazo. Es extremadamente común en mi experiencia; yo también tuve hematocrito y glóbulos rojos elevados, y si no se controla y se maneja puede ser un problema real e incluso mortal. Los adolescentes idiotas que creen que la terapia hormonal es magia y es segura porque son sustancias "naturales" del cuerpo humano o lo que sea es una locura en sí mismo, pero de verdad me preocupa. —mofu_mofu, mujer detrans.

Hay una razón por la que las personas en terapia hormonal tienen que hacerse análisis de sangre cada dos meses. Hay una razón por la que yo tuve que hacerme análisis de sangre y un reconocimiento médico antes de empezar la testosterona. No sabes cómo va a reaccionar tu cuerpo a esas hormonas, qué posibles problemas ocultos o subyacentes podrían agravar, o incluso qué dosis es la adecuada para tu cuerpo. Estuve con una dosis demasiado alta durante tres meses y sigo sintiendo los efectos negativos en mi hígado y mi cuerpo — y eso fue bajo supervisión médica (aunque negligente), así que no puedo imaginar cómo afectaría la terapia hormonal casera al cuerpo. —Bladekind, mujer detrans.

Riesgo de inyección e infección

Las hormonas inyectables requieren técnica estéril. Las personas detrans describen exactamente los fallos que cabría esperar cuando los adolescentes se enseñan a sí mismos por internet.

Lo que se recomienda a estos chicos de "usar la T "sobrante" del frasco" es, primero, PELIGRO, y segundo, JAJA, ¡porque eso es una estafa total!!! [...] Solo SÉ que también reutilizan las agujas 🤢... Todos los errores que pueden ocurrir 😞 burbujas de aire, infección, absceso, VIH 🤢 —feed_me_see_more, mujer detrans.

Cuando empecé con la T a los 16 era "terapia hormonal casera". Un hombre trans mayor me vendió sobres de gel de T caducados durante meses, y no me di cuenta hasta después 🥲 Todo esto está jodido —idkreddituser11, mujer detrans.

Menores y dinámicas depredadoras

Un tema recurrente y acalorado en r/detrans es que la información sobre el DIY se difunde entre niños, a menudo por adultos que se posicionan como ancianos de la comunidad.

En espacios online NSFW de MTF/femboy, sí. Hay todo un directorio sobre cómo conseguir hormonas del mercado gris llamado el directorio de terapia hormonal DIY, que se pasa entre menores. —BosnianSerb31, hombre detrans.

Hay un atractivo bastante sórdido y clandestino en torno a la terapia hormonal DIY. Casi se ve como una insignia de honor hacérsela uno mismo. La impulsan muchas de las autoproclamadas "madres trans" que han asumido un papel de "anciana" dentro de la comunidad [...] Disfrutan de estar "al mando" y de que se acuda a ellas en busca de consejo y conocimiento, aman el poder que tienen sobre los jóvenes inexpertos. —Hedera_Thorn, hombre detrans.

¿puedes imaginarte jodidamente a laboratorios instruyendo a pacientes diabéticos a hacerse su insulina ellos mismos?? ¿A pacientes asmáticos a hacerse su ventolín? ¿Puedes imaginarte a jodidos adolescentes viendo esto y siguiéndolo, inyectándose Dios sabe qué, porque un depravado en internet les instruyó para que se pongan a lo Walter White con esta mierda? —Beneficial_Tie_4311, mujer detrans.

La objeción más profunda: el DIY elimina la última oportunidad de pensar

Quizás el argumento detrans más importante no tiene nada que ver con la farmacología. La evaluación — incluso una evaluación imperfecta — es el único punto en el que alguien podría preguntar por qué quieres esto y si está ocurriendo otra cosa. El DIY lo elimina por completo. Varias personas detrans describen cómo la urgencia de la transición desactivó su propia capacidad de cuestionar.

Seamos honestos... lo harían si pudieran. Yo lo habría hecho. Cuando me identificaba como trans no me habría detenido ante nada para acceder a toda forma de tratamiento disponible en cuanto estuviera disponible. Era un adolescente y sabía lo que quería y lo quería ya 🙄 Parte de ser trans es una hiperconciencia de un reloj que tictaquea eternamente y empuja tu cuerpo en la dirección opuesta a donde quieres que vaya. Puede anular por completo los procesos de contemplación considerada y racional. ¡No hay tiempo para considerar que quizás estés equivocado! —cagedbunny83, hombre detrans.

Sí que intenté buscar terapia, pero siempre me encontraba con la excusa de que básicamente no sabían cómo tratar a niños que se identifican como trans, y que mi disforia de género era, como ellos decían, «como devolver a un niño maltratado a su hogar abusivo», es decir, que mi propio cuerpo era ese «hogar abusivo» y que solo la transición me «salvaría». Sigo buscando terapia adecuada hasta el día de hoy, después de años de transición y un año dentro de mi destransición, lol —idkreddituser11, mujer detrans.

Es fácil decir que ahora no te importan las consecuencias para la salud, pero unos pocos años después podrías arrepentirte. Si estás decidido a hacer terapia hormonal, al menos espera hasta que un médico pueda recetártela y controlar tus niveles hormonales. Con el DIY puedes arruinarte de verdad. Recuerda que estarás en este cuerpo el resto de tu vida; valórate lo suficiente como para no dañarlo. —cedle, mujer detrans.

El otro extremo del circuito: cuando la atención recetada no es mejor

Sería deshonesto presentar el DIY como el único problema. Muchas personas que han destransicionado describen haber obtenido hormonas por canales oficiales con casi ninguna evaluación. El fallo no se limita al mercado negro.

Yo inicialmente obtuve hormonas así. Una reunión de 30 minutos con una enfermera y una prueba de presión arterial autoadministrada, y ya tenía una dosis completa de hormonas para un año. Ni siquiera tuve que hablar de ser trans. La reunión solo servía para determinar con qué rapidez quería hacer la transición. —Duchess_Rabbit, mujer detrans.

Esa es probablemente la peor historia que he oído, y la mía la obtuve tras una cita sin previo aviso de 30 minutos. [...] Lamentablemente, la comunidad trans miente sobre lo difícil que es conseguir hormonas, porque tienen que perpetuar la apariencia de victimismo para que su marca funcione. Eso nos da la falsa sensación de que de algún modo tuvimos suerte, cuando lo que en realidad recibimos fue negligencia médica. —UniquelyDefined, hombre detrans.

Llevo un tiempo queriendo escribir un post como este; mi proceso para empezar con la testosterona fue DEMASIADO fácil. No sé cómo fue en tu caso, pero yo no recibí ninguna información ni instrucciones sobre cómo inyectarme, desechar las agujas o los efectos secundarios. Definitivamente nunca me hicieron «analíticas de testosterona». Es muy raro que una hormona que cambia la vida pueda estar tan poco regulada. —riverspiritscorpio, mujer detrans.

el consentimiento informado es una tontería, no explican los efectos negativos que conlleva inyectar en un cuerpo las hormonas del sexo opuesto. y te mando mis condolencias como adulto que pasó por esto, pero como adolescente que también pasó por el consentimiento informado es tan enfermizo. firmé un papel que declaraba que estos eran fármacos experimentales y que no había investigación a largo plazo, A LOS TRECE. —shloogmo, mujer detrans.

Esto importa para cómo pensamos sobre el DIY. Si la vía oficial puede entregar un año de hormonas tras una sola cita de 30 minutos, la diferencia entre «recetado» y «DIY» a veces es menor de lo que parece. La verdadera variable no es el papeleo, sino si alguien ha hecho el trabajo de entender qué está impulsando realmente el malestar.

Qué muestran las pruebas

Casi no hay pruebas de seguridad

La revisión sistemática encargada por la OMS (Kennedy et al. 2022) es la fuente más autorizada sobre hormonas autoadministradas. Sus hallazgos son contundentes:

• Cero estudios cumplieron los criterios para la revisión de eficacia.
• Cero estudios cumplieron los criterios para la revisión de costes.
• Solo cinco estudios abordaron valores y preferencias: todos sobre hormonas no recetadas, ninguno sobre la autoadministración de hormonas recetadas dentro de un sistema sanitario de apoyo.
• Las razones por las que las personas se automedican eran: la dificultad de encontrar profesionales sanitarios informados y no estigmatizantes, la falta de acceso, el coste, la incomodidad con los profesionales sanitarios y el deseo de una transición más rápida.

La revisión señala explícitamente que «puede haber mejores formas de apoyar a las personas para que se autoadministren de manera segura y eficaz hormonas afirmativas de género», pero no pudo decir cuáles son esas formas, porque las pruebas no existen.

Los fármacos del mercado negro son genuinamente poco fiables

Un boletín de la OMS citado en la cobertura sobre este tema encontró que en 2010 más de la mitad de todos los tratamientos procedentes de sitios web ilícitos — no solo hormonas — eran falsificados. Un estudio netnográfico de Stanford de 2024 (una etnografía de comunidades en línea) sobre comunidades de TRH por cuenta propia (Uttmark 2024) incluyó un análisis químico de comprimidos de valerato de estradiol obtenidos de un vendedor por cuenta propia, y halló que, si bien las comunidades desarrollan prácticas sofisticadas de "reducción de daños", "persistieron las preocupaciones sobre la seguridad y la pureza de los medicamentos obtenidos por cuenta propia".

Incluso las hormonas supervisadas tienen poca evidencia

Vale la pena señalar que la base de evidencia de las hormonas del sexo opuesto recetadas también es débil. Una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 (Miroshnychenko et al. 2025) de 24 estudios sobre terapia hormonal de afirmación de género en menores de 26 años halló que la certeza de la evidencia para la disforia de género, la función global, la depresión y la densidad mineral ósea era baja a muy baja, y concluyó que "no podemos excluir la posibilidad de beneficio o daño". La Cass Review 2024 llegó a conclusiones similares sobre la debilidad de la base de evidencia.

Esto no hace que la TRH por cuenta propia sea más segura. Significa que la TRH por cuenta propia es una versión no regulada de una intervención ya de por sí poco investigada.

Se desconocen las tasas de detransición

Un artículo de 2023 de Cohn 2023 sostiene que las tasas fiables de detransición, arrepentimiento y abandono simplemente se desconocen, porque los estudios existentes tienen períodos de seguimiento cortos, altas pérdidas durante el seguimiento y muestras no representativas. Una revisión sistemática de 2024 de Feigerlova 2025 halló tasas de abandono de hormonas del 1,6–9,8 % entre los estudios, pero calificó la certeza global como muy baja. Un estudio de cohorte del Reino Unido (Hall et al. 2021) halló una tasa de detransición del 6,9 % — "notablemente superior a lo reportado anteriormente" — y señaló que solo el 24 % de quienes detransicionan informan a sus clínicos, por lo que las cifras oficiales son subestimaciones.

Ninguno de estos estudios recoge en absoluto a los usuarios de la TRH por cuenta propia. Las personas que obtienen hormonas fuera del sistema médico son, casi por definición, invisibles para la investigación de seguimiento.

El desacuerdo central

Los dos bandos no discuten realmente sobre farmacología. Discuten sobre qué es una receta de hormonas.

Ambos bandos coinciden en una cosa: el sistema actual está fallando. Discrepan por completo sobre en qué dirección se produce ese fallo.

Preguntas sobre las que conviene reflexionar

Si estás considerando hormonas por cuenta propia, o conoces a alguien que lo hace, estas son las preguntas que tanto quienes detransicionan como los clínicos querrían que respondieras con honestidad primero.

• ¿Qué espero concretamente que solucionen las hormonas? No "todo" — ¿qué sentimiento, situación o rasgo concreto de tu vida? Escríbelo.

• ¿Qué más podría estar impulsando esto? Trauma, depresión, ansiedad, autismo, TOC, un trastorno alimentario, homofobia o misoginia interiorizadas, incomodidad con los roles de género, trauma sexual. Estas cosas son extremadamente comunes en las historias de quienes después detransicionan. Consulta la página sobre disforia de género para más información.

• ¿Estoy en un estado de urgencia? La sensación de que no hay tiempo para pensar es en sí misma una señal de advertencia. Como lo expresó una persona detransicionada, el "reloj que siempre avanza" puede "anular por completo los procesos de contemplación meditada y racional".

• ¿Quién se beneficia si hago esto? ¿Hay alguien — una comunidad, una pareja, un "anciano" en línea — que tenga interés en que empiece con las hormonas?

• ¿Qué haría si quisiera parar? Algunos efectos de la testosterona (engrosamiento de la voz, vello facial) y algunos efectos del estrógeno (crecimiento mamario) son permanentes. ¿Cuál es mi plan si esto resulta estar equivocado?

• ¿He hablado realmente con alguien cuyo trabajo sea hacer las preguntas difíciles? No con un terapeuta afirmativo que firmará una carta, sino con alguien que explore lo que hay debajo.

Si ya tomas hormonas por tu cuenta

Esta página no ofrece consejo médico, y nada de lo que hay aquí debería sustituirlo. Pero conviene saber algunas cosas:

• Cuéntaselo a un médico. Aunque no vayas a dejarlo, un médico de cabecera puede hacer análisis de sangre y vigilar tu hígado, tu recuento sanguíneo y tu riesgo cardiovascular. Muchas personas que toman hormonas por su cuenta nunca se lo dicen a ningún clínico, lo que significa que las complicaciones pasan desapercibidas.
• No lo dejes de golpe sin asesoramiento. Las hormonas afectan al sistema endocrino, y una suspensión repentina puede causar efectos físicos y psicológicos importantes. Un clínico puede ayudarte a reducirlas de forma segura.
• Sé honesto contigo mismo sobre por qué empezaste. Si los motivos han cambiado, o si las hormonas no han arreglado lo que esperabas, merece la pena prestarle atención, no suprimirlo.
• Hay apoyo. El directorio de apoyo incluye terapeutas que exploran la identidad de género y grupos de apoyo para la destransición. No hace falta haber decidido nada para hablar con alguien.

Páginas relacionadas

• Disforia de género — qué significa el diagnóstico, cómo evolucionó y si es real
• Bloqueadores de la pubertad — la evidencia sobre los fármacos que a menudo se toman antes o junto con las hormonas
• Destransición — qué significa, por qué la gente la hace y qué viene después
• Nacido en el cuerpo equivocado — la teoría que subyace a buena parte de la urgencia por transicionar
• Directorio de apoyo — terapia de exploración de género y grupos de apoyo para la destransición

Referencias

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