Summary
This short report used records from the Amsterdam gender clinic, which treats most trans people in the Netherlands. It counted strokes, heart attacks and blood clots in nearly 3,900 people on cross-sex hormones over about 8 to 9 years, and compared them with expected rates in the general population. Trans women had about 4.5 to 5.5 times the expected rate of blood clots and about twice the expected rate of stroke, and more heart attacks than women (but not men). Trans men had more heart attacks than women but about the same as men. Blood-clot risk was lower, though still raised, in trans women who started after 2001, when an older estrogen was dropped. The long follow-up makes this useful, but the comparison is with outside population figures, smoking was not accounted for, and the trans men's results rest on few events.
Key findings
- این مطالعه 2,517 زن ترنس و 1,358 مرد ترنس تحت درمان در کلینیک جنسیت آمستردام را شامل شد، که به‌طور میانگین حدود 9 و 8 سال پیگیری شدند.
- زنان ترنس 73 لختهٔ خون در وریدها داشتند: 5.5 برابر نرخ مورد انتظار در زنان و 4.5 برابر در مردان.
- زنان ترنس 29 سکته (2.4 برابر نرخ زنان، 1.8 برابر مردان) و 30 سکتهٔ قلبی (2.6 برابر نرخ زنان؛ نه بالاتر از مردان) داشتند.
- مردان ترنس 11 سکتهٔ قلبی داشتند: 3.7 برابر نرخ مورد انتظار در زنان و برابر با مورد انتظار در مردان.
- مردان ترنس فقط 6 سکته و 2 لختهٔ خون داشتند، بدون تفاوت روشن با مردان یا زنان.
- کنار گذاشتن زنان ترنس که پیش از 2001 شروع کردند (زمانی که استروژن قدیمی‌تر، اتینیل‌استرادیول، جایگزین شد) نرخ لختهٔ خون را به حدود 3.9 برابر زنان و 3.4 برابر مردان کاهش داد؛ خطرهای دیگر کم نشد.
- 43–46% افراد در مطالعه سیگار می‌کشیدند و این قابل احتساب نبود.
Conclusion
Considering the limitations, the authors conclude that the incidences of strokes and VTEs are higher in transwomen receiving hormone therapy than in both reference women and men, and that transwomen and transmen receiving hormone therapy are at higher risk of myocardial infarction than reference women. They urge physicians and transgender individuals to be aware of this increased cardiovascular risk and to reduce risk factors such as smoking.