آنچه مطالعات نشان می‌دهند
شواهد اینکه تستوسترون و استروژن سلامت روان را بهبود می‌دهند، به‌طور پیوسته ضعیف درجه‌بندی می‌شود. مروری بر 20 مطالعه پیوندهایی با کیفیت بهتر زندگی و افسردگی و اضطراب کمتر یافت، اما هر نتیجه‌گیری را ضعیف درجه‌بندی کرد و درباره خودکشی به هیچ نتیجه‌ای نرسید (Baker و همکاران، 2021). مرور بعدی روی 24 مطالعه در افراد زیر 26 سال هیچ کارآزمایی تصادفی‌شده‌ای نیافت، بیشتر یافته‌های سلامت روان را با قطعیت بسیار پایین درجه‌بندی کرد و نتیجه گرفت که نه سود و نه آسیب را نمی‌توان رد کرد (Miroshnychenko و همکاران، 2025). آمار ادامه درمان بر حسب محیط به‌شدت متفاوت است: 98% از 720 نوجوان هلندی که نخست مسدودکننده بلوغ گرفته بودند در سن میانه حدود 19–20 سال هنوز نسخه داشتند (van der Loos و همکاران، 2022)، و یک کلینیک در بوستون 93% از 1050 نوجوان را در حال ادامه ثبت کرد، هرچند 210 نفر از آنها بیش از یک سال دیده نشده بودند (Boskey و همکاران، 2025). در مقابل، حدود 30% از 952 بیمار تحت پوشش بیمه نظامی آمریکا در چهار سال قطع کردند، مصرف‌کنندگان تستوسترون بیش از مصرف‌کنندگان استروژن (Roberts و همکاران، 2022). هیچ‌یک پشیمانی یا بهزیستی را اندازه نگرفت.
یافته‌های ایمنی سازگارترند. زنان ترنس مصرف‌کننده استروژن لخته خون وریدی 4.5 تا 5.5 برابر نرخ مورد انتظار جمعیت در یک کوهورت آمستردام داشتند (Nota و همکاران، 2019)، و یک کوهورت آمریکایی یافت که این مازاد پس از هشت سال به حدود 17 لخته اضافی در هر 1000 نفر در مقایسه با مردان غیرترنس رشد می‌کند (Getahun و همکاران، 2018). سرطان سینه در زنان ترنس حدود 46 برابر نرخ مردان اما حدود یک‌سوم نرخ زنان بود، بر پایه 15 مورد (de Blok و همکاران، 2019)، و ضدآندروژن سیپروترون استات با 7 تا 19 برابر خطر مننژیوم مرتبط بود (Mikkelsen و همکاران، 2022). در مردان ترنس، تستوسترون کلسترول را بدتر کرد (Maraka و همکاران، 2017) و احتمال تجمعی فراتر رفتن از حد گلبول قرمز مردان پس از ده سال به 38% رسید (Madsen و همکاران، 2021).
محدودیت‌های شواهد
تقریباً همه آن مشاهده‌ای است: کوهورت‌های تک‌کلینیکی، سوابق ثبتی تعدیل‌شده برای متغیرهای اندک و پیمایش‌های خودگزین. پیگیری اغلب کوتاه است، ریزش پیگیری بالاست و افرادی که هورمون را قطع کرده‌اند اغلب از تحلیل‌های ایمنی حذف می‌شوند. یک سابقه ثبتی استرالیایی که مرگ‌ومیر چهار تا نُه برابر جمعیت عمومی را گزارش کرد، نتوانست اثر هورمون‌ها را از بیماری زمینه‌ای یا عوامل دیگر جدا کند (Saxby و همکاران، 2026).