Summary

In this short opinion piece, a hormone doctor at Beth Israel Deaconess and Harvard reacts to a US military health study in which about 30% of patients had stopped hormones within four years. He compares this with older figures, such as Dutch regret rates under 1%, which are weakened because 36% of people were lost to follow-up. He also points to surveys of detransitioners, who often never told their doctors. His argument is that care has changed: hormones are easier to get on consent alone, there are fewer mental health checks, and more patients are young, female-born or nonbinary. So old low regret figures may not hold, and detransition is probably rising. He urges full information about permanent effects before treatment, research comparing ways of providing care, and kind support for detransitioners. It is a reasoned expert opinion, not a study.

Key findings

• Roberts és mások (2022) azt találták, hogy az amerikai katonai családokból származó 952 beteg (átlagéletkor nagyjából 19 év) 70%-a 4 év után még hormonokon volt: a transz nők 81%-a, de a transz férfiaknak csak 64%-a.
• A transz férfiak több mint kétszer akkora eséllyel hagyták abba, és a 18 éves vagy idősebb korban hormonokat kezdők nagyjából 1,7-szer akkora eséllyel hagyták abba, bár az abbahagyás okai nem voltak ismertek.
• A szerző megjegyzi, hogy a herék vagy petefészkek eltávolítása utáni holland megbánási arányok (0,6% a transz nőknél, 0,3% a transz férfiaknál) talán túl alacsonyak, mert az emberek 36%-át elvesztették a követés során.
• Egy felmérésre hivatkozik, amelyben a detransitionálóknak csak 24%-a mondta el az orvosának, így a klinikai nyilvántartásokon alapuló számlálások valószínűleg sok esetet kihagynak.
• Azzal érvel, hogy a pusztán beleegyezés alapján adott hormonok, a kevesebb mentális egészségi ellenőrzés és a nőként született és nembináris betegek felé való eltolódás a detransition emelkedését teszi valószínűvé.
• Arra jut, hogy a régebbi alacsony megbánási és detransition-arányok talán nem érvényesek a mai betegekre, és kutatást sürget, amely összehasonlítja a csak beleegyezésen alapuló ellátást a holland csapatalapú megközelítéssel.

Conclusion

Irwig concludes that a proportion of transgender and gender-diverse patients discontinue hormone therapy, which endocrinologists may overlook because many who detransition stop attending clinics. Several factors give reason to believe detransition may increase and that low regret rates from earlier populations may no longer apply: rising numbers, the shift to the informed consent model, a likely smaller share receiving adequate mental health evaluation, and a shift toward more patients assigned female at birth and nonbinary. Endocrinologists should ensure patients receive adequate, comprehensive information on benefits and risks, especially irreversible effects. Research should compare outcomes of informed-consent and Dutch-style interdisciplinary models. Care for those who detransition should remain compassionate.