Mit mutatnak a vizsgálatok
A bizonyíték arra, hogy a tesztoszteron és az ösztrogén javítja a mentális egészséget, következetesen gyenge minősítést kap. Egy 20 vizsgálatot átfogó elemzés jobb életminőséget és kevesebb depressziót, illetve szorongást talált, de minden következtetését alacsony erősségűnek minősítette, és az öngyilkosságra vonatkozóan nem tudott következtetést levonni (Baker et al., 2021). Egy későbbi, a 26 év alattiakat vizsgáló, 24 tanulmányt áttekintő elemzés nem talált randomizált vizsgálatot, a mentális egészségre vonatkozó legtöbb eredményt nagyon alacsony bizonyosságúnak minősítette, és arra jutott, hogy sem haszon, sem kár nem zárható ki (Miroshnychenko et al., 2025). A folytatás aránya beállításonként nagyon eltér: a korábban pubertásblokkolókat szedő 720 holland serdülő 98%-ának még körülbelül 19–20 éves átlagéletkorban is volt felírása (van der Loos et al., 2022), egy bostoni klinika pedig az 1 050 serdülő 93%-át tartotta folytatónak, bár közülük 210-et több mint egy évig nem láttak (Boskey et al., 2025). Ezzel szemben az amerikai katonai biztosítással rendelkező 952 beteg mintegy 30%-a négy éven belül abbahagyta, és a tesztoszteront szedők gyakrabban, mint az ösztrogént szedők (Roberts et al., 2022). Egyik sem mérte a megbánást vagy a jóllétet.
A biztonságossági eredmények összefüggőbbek. Az amszterdami kohorszban az ösztrogént szedő transznői betegeknél a vénás vérrögök aránya 4,5–5,5-szerese volt a várt népességi aránynak (Nota et al., 2019), és egy amerikai kohorsz nyolc év után a nem transznemű férfiakhoz képest mintegy 17 többlet vérrögöt talált 1 000 főre (Getahun et al., 2018). A transznői betegeknél az emlőrák aránya a férfiak arányának mintegy 46-szorosa, de a nők arányának mintegy egyharmada volt, ami 15 eseten alapul (de Blok et al., 2019), a ciproteron-acetát antiandrogén pedig 7–19-szeres meningeóma-kockázattal járt (Mikkelsen et al., 2022). Transzférfiaknál a tesztoszteron rontotta a koleszterint (Maraka et al., 2017), és a vörösvértestek normál tartomány fölé emelkedésének kumulatív valószínűsége tíz év után 38% volt (Madsen et al., 2021).
A bizonyítékok korlátai
Ennek szinte mind megfigyeléses: egyklinikás kohorszok, néhány változóra igazított regiszterek és önkiválasztott felmérések. Az utánkövetés gyakran rövid, a lemorzsolódás nagy, és a hormonokat abbahagyókat gyakran kizárják a biztonságossági elemzésekből. Egy ausztrál regiszter, amely a normál népesség négyszeresétől kilencszereséig terjedő halálozást jelzett, nem tudta elkülöníteni a hormonok hatását a mögöttes betegségtől vagy más tényezőktől (Saxby et al., 2026).