Summary

Detransition is often called rare. In this short opinion piece, Sarah Jorgensen argues that the rising number of young people who regret transition should be seen as harm caused by medical care, like past cases where drugs later proved harmful. She says the gender-affirming approach skips proper assessment, plays down risks, blames mental health problems mostly on stigma, and rests on weak evidence, as official reviews in Sweden, Finland and England found. She notes the main guidelines give little advice on detransition. She calls for open debate, more research, and recognition and support for detransitioners. It is a clear statement of concerns, but it is opinion, not new research. Its 10 to 30% figures come from a few studies that counted people stopping treatment, which is not the same as regret.

Key findings

• Jorgensen menggambarkan meningkatnya berhenti transisi di kalangan anak muda sebagai bahaya yang disebabkan oleh perawatan medis. Ia membandingkannya dengan bahaya medis masa lalu seperti kerusakan katup jantung akibat obat diet, risiko jantung dari beberapa obat pereda nyeri, dan krisis opioid.
• Ia mengutip studi yang menunjukkan bahwa 10 hingga 30% orang yang memulai transisi medis berhenti dalam 16 bulan hingga empat tahun. Dalam satu survei, hanya 24% orang yang berhenti transisi memberi tahu klinik gender mereka.
• Ia berargumen bahwa angka penyesalan yang rendah sebagian besar berasal dari orang dewasa yang dirawat berdasarkan aturan yang lebih ketat, dari studi tempat banyak orang keluar, dan dari definisi penyesalan yang sempit, seperti meminta pembalikan jenis kelamin hukum atau operasi.
• Ia mengatakan penilaian kesehatan mental sering ditolak sebagai 'penjagaan gerbang', dan bahwa stigma dipakai untuk menjelaskan penyakit jiwa dan autisme yang sering dimulai sebelum tekanan gender.
• Ia mencatat bahwa pedoman perawatan transgender internasional utama (WPATH edisi ke-8) tidak memiliki bab tentang berhenti transisi, pedoman hormon penting tidak memberikan saran tentang cara aman menghentikan hormon, dan pernyataan pediatri AS 2018 tidak menyebut penyesalan.
• Ia menunjuk Swedia, Finlandia, dan Inggris, yang tinjauan resminya menemukan bukti lemah, sebagai negara yang telah beralih mengutamakan terapi bicara dan penanganan masalah kesehatan mental lain bagi anak di bawah umur.
• Ia menyerukan debat terbuka, penelitian, dan kerja sama antar klinisi agar penyesalan benar-benar menjadi langka, dan agar orang yang berhenti transisi diakui sebagai orang yang dirugikan oleh perawatan dan diberi dukungan yang sesuai.

Abstract

Although transition regret and detransition are often dismissed as rare, the increasing number of young detransitioners who have come forward in recent years to publicly share their experiences suggests that there are cracks in the gender-affirmation model of care that can no longer be ignored. In this commentary, I argue that the medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Moving forward, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supports they require.

Conclusion

The medical community must find ways to have more open discussions and commit to research and clinical collaboration so that regret and detransition really are vanishingly rare outcomes. Last, we must recognize detransitioners as survivors of iatrogenic harm and provide them with the personalized medicine and supportive care that they need.